CC BY
46КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
161
особенности днозогнозии при синдроме зависимости от психостимуляторов
© Грановская Елизавета Александровна1, Бочаров Виктор Викторович12, Шишкова Александра Михайловна12, Рыбакова Юлия Валерьевна2 Илюк Руслан Дмитриевич2
'Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-петербургский государственный педиатрический медицинский университет» министерства здравоохранения российской Федерации, 194100, Санкт-петербург, ул. литовская, д.2
2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени в.м. Бехтерева» министерства здравоохранения российской Федерации, 192019, Санкт-петербург, ул.Бехтерева, 3. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: анозогнозия, личностные особенности наркозависимых; синдром зависимости от стимуляторов; готовность к лечению.
в настоящее время зависимость от психостимуляторов среди людей молодого возраста является одной из актуальных проблем общества. Неуклонный рост употребления так называемых «клубных» наркотиков, «солей» и других психоактивных веществ (пАв), относящихся к группе психостимуляторов, обуславливает значительное ухудшение состоянии здоровья населения и определяет актуальность разработки терапевтических и реабилитационных программ для таких больных.
ключевым фактором, определяющим эффективность лечения, является мотивация больного на отказ от потребления пав, формированию которой часто препятствует ано-зогнозия, то есть недостаточность осознания наркозависимых своего болезненного состояния.
целью настоящего исследования является изучение особенностей анозогнозии у пациентов с синдромом зависимости от психостимуляторов.
описание выборки. В исследовании приняли участие 50 наркозависимых мужчин, находившиеся на этапе реабилитации в городской наркологической больнице Санкт-Петербурга, из них 25 пациентов с синдромом зависимости от психостимуляторов — Б15.2 (возраст в среднем составил 27,88; SD=5,35, возраст формирования зависимости в среднем 21, 08; SD=6,39) и 25 с опиоидной зависимостью — Б11.2 (возраст в среднем составил 35,12; SD=4,75, возраст формирования зависимости в среднем — 19,92; SD=3,7).
Возраст наркозависимых, количество черепно-мозговых травм и количество ремиссий значимо ниже в группе пациентов с синдромом зависимости от психостимуляторов, при этом они чаще, по сравнению с больными с опиоид-
ной зависимостью, обращались за помощью по поводу наркологического заболевания.
методы исследования. в качестве психодиагностических методов выступали:
1. разрабатываемый «опросник анозогнозии при наркотической зависимости» (Ю.Б. рыбакова, р.Д. Илюк, Е.М. Крупицкий, Б.Б. Бочаров, 2017).
2. SOCRATES (Шкала готовности к изменению и стремления к лечению) Miller W.R., Tonigan J.S., 1996 в адаптации Б.М.Ялтонского 2010).
для ведения базы данных использовался статистический пакет SPSS 19. Для сравнения средних в исследуемых группах использовался t-критерий Стьюдента.
Результаты исследования. При проведении сравнительного анализа показателей «опросника анозогнозии при наркотической зависимости» групп пациентов с синдромом зависимости от психостимуляторов и пациентов с опиоидной зависимостью, статистически достоверные различия средних значений были выявлены по шкалам: «Непризнание последствий заболевания» и «Непринятие трезвости» при p<0,05. Б группе пациентов с синдромом зависимости от психостимуляторов показатели «Непризнание последствий заболевания» и «Непринятие трезвости» достоверно выше, чем у опиоидзависимых.
По опроснику SOCRATES сравнительный анализ не выявил статистически достоверных различий.
Полученные результаты позволяют говорить о том, что пациенты с синдромом зависимости от психостимуляторов в меньшей степени анализируют характер имеющихся проблем и их связь со злоупотреблением наркотиками по сравнению с больными опиоидной зависи-
MEDiCiNE: THEORY AND PRACTiCE
том 4 СПЕЦВЫПУСК 2019
eiSSN 2658-4204
162
ABSTRACTS
мостью. также пациенты с синдромом зависимости от психостимуляторов в меньшей степени готовы вести трезвый образ жизни.
Анализируя результаты по методике SOCRATES, можно говорить о том, что как у больных с синдромом зависимости от психостимуляторов, так и больных с опиоидной зависимостью отмечается в равной степени низкая (относительно нормативного диапазона) готовность к изменениям поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ. Наркозависимые, как правило, отрицают проблемы, обусловленные употреблением пав, формально принимают диагноз, не предприни-
мают действий, направленных на изменение своего поведения.
Заключение. для больных с синдромом зависимости от психостимуляторов характерны слабое осознание собственного заболевания и его последствий, а также отсутствие готовности вести трезвый образ жизни. при разработке терапевтических мероприятий для данного контингента необходимо уделять особое внимание повышению информированности пациентов о заболевании, прояснению причинно-следственных связей между употреблением пАв и его последствиями, развитию навыков рефлексии.
МЕдицинА: теория и ПРАКТИКА
тоМ 4 спецвыпуск 2019
iSSN 2658-4190
