CC BY
10
2010 жылы 63 213 360 течге каражатка 32 088 доза вакцина алынды, ВГА ^арсы егуге 2008 жылы туылган (2жастагы)15 503 балаегiлдi, ^амтупайызы 100% ^урады.
2011 жылы 70 190 900 течге каражатка 33 660 доза вакцина алынды, ВГА ^арсы егуге 2009 жылы туылган (2 жастагы)16830 балажоспаргаалынып,еплуде.
Эдебиеттер:
1. ЗуеваЛ.П., Яфаев РХ. Эпидемиология Санкт- Петербург, 2008ж.
2. СоринсонС.Н., Вирусныегепатиты, Ленинград «Медицина», 1987ж.
РЕЗЮМЕ
К.Ж.ОМАРОВА
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВРУСНОГО ГЕПАТИТА «А»
Департамент Комитета Государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РК по
Актюбинской области, г Актобе
В статье представлены данные о том, что в результате проводимой вакцинации против вирусного гепатита А показатели заболеваемости снижены и среди привитых детей заболевания ВГА не зарегистрированы.
SUMMARY
OMAROVA K. ZH
ACTIVITIES OF PREVENTION OF THE VIRAL HEPATITIS "A"
Department of Committee of the State Sanitary-and-Epidemiologic supervision of MOH of RK on the Aktobe region, Aktobe city
The article presents the results of the vaccination against hepatitis "A". Incidence of this disease has decreased and HAV disease isn't registered amongvaccinated children.
Г.Ж. МАМАТОВА
ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ,
РОДИВШИХСЯ ОТ МАТЕРЕЙ ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ ХРОМПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ
Больница скорой медицинской помощи, г Актобе
Анотация. В работе представлены результаты проведенного исследования 66 новорожденных по изучению адаптационной возможности и выявлены определенные отличия в некоторых показателях новорожденных (потеря массы тела, проявления желтух, весо-ростовой коэфициент, уровень ТТГ, абсалютное числолимфоцитов), в зависимости от места проживания их матерей.
Библиогр.: 3.
Ключевые слова: новорожденный, матери, адаптация, хром, регион.
90 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность. Республика Казахстан по многим характеристикам: объему загрязняющих производств, по жесткому дефициту чистой воды и выбросам вредных веществ на душу населения, по продолжающимся процессам техногенного опустынивания, сокращения биоразнообразия и расширяющимся зонам экологического бедствия - относится к наиболее уязвимым в этом отношении странам. Город Актобе является признанным центром хромовой промышленности. АО «Актюбинский завод хромовых соединений» и Актюбинский завод ферросплавов, производя ценную для экономики страны продукцию, загрязняют окружающую среду комплексом токсических элементов, среди которых хром занимаетведущее место. Согласно результатам исследований казахстанскихавторов, натерритории области сформировалась устойчивая хромовая биогеохимическая провинция (1). В исследованиях МолдашеваЖ.А., проведенныхещев конце 80-хгодов, былоубедительно показано ухудшениесостояния здоровья детского населения, проживающего в районе, подверженном воздействию выбросов АЗФ и АЗХС всравненииссостояниемздоровьядетей контрольного района (2). Соединениехрома негативно влияетна систему «мать-плацента-плод». Это воздействие заключается в поражении мембран, накоплении эндотоксинов, угнетении антиоксидантных свойств. Укыбасова Т.М. указывает, что маркером экологического неблагополучия региона, обусловленного антропогенным загрязнением окружающей среды соединениями хрома, является повышенное содержание ксенобиотиков в грудном молоке, плаценте, околоплодных водах и оболочках последа беременных (3).
Однако до сих пор нет работ, посвященных изучению особенностей адаптации новорожденных, родившихся от матерей, проживающих вблизи хромперерабатывающих предприятий.
Цель исследования: Исследовать особенности адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде, родившихся от матерей, работающих на хромперерабатывающих заводах и проживающих вблизи них.
Материалы и методы исследования. Наблюдаемые 66 новорожденные были распределены на 3 группы: 1-группа -новорожденные (21 ребенок), родившиеся от работниц хромперерабатывающих предприятий, 2-группа- новорожденные (22 ребёнка), родившиеся от женщин, проживающих в радиусе более 1-2 км, 3-группа (23 ребенка) -новорожденные, родившиеся отженщин проживающих в радиусе 1012 км и не имеющих профессиональных вредностей (воспитатели детских садов, технички, продавцы, домохозяйкиит.д.). Для оценки степени адаптации определялисьмассатела, весо-ростовой коэффициент (ВРК), патологическая потеря массы тела, состояния здоровья при рождении (повреждение ЦНС, конюгационнаяжелтуха), уровеньтиреотропного гормона (ТТГ), иммунный статус.
Результаты исследования и их обсуждение. Во всех 3-х группах особых различии в массе теле не отмечено. В 1- ой группе с массой тела 4 кг и более родились 11,5% детей, во 2-ой и 3-ой группах соответственно 4,9% и 3,6% детей родились с высокой массой тела. Детей родившихся с массой тела ниже 2800 граммов в 1-ой группе было 10,2%, во 2-ой группе 8,7% и 3-ой группе 5,5%, т.е. по мере отдаления от источников загрязнения числодетей,родившихся с низкой массой тела,уменьшается.
По весо- ростовому коэффициенту среди детей , родившихся от работниц хромперерабатывающих предприятий в 14,5% случаях выявлена врожденная гипотрофия, что заметно превышает показатели остальных групп. При этом обращает на себя внимание тот факт, что чем больше стаж работы женщин на данном предприятии, тем большечислодетей, рожденныхсгипотрофией.
Ранний неонатальный период у 72,2% детей характеризовался клиническими проявлениями нарушений адаптации новорожденных. В 1-ой группе клиническое проявление нарушений адаптации выявлено в 33,4% случаях, т.е. почти половинадетей склиническими проявлениями нарушения адаптации были из 1-ой группы.
У новорожденных 1-ой группы патологическая потеря массы тела наблюдалась в 16% случаях. У 15,6% детей отмечено позднее восстановление массы тела, у 8,3% детей выявлено позднее отпадение (позже 6 дней) пуповины. Сложности в процессе адаптации выявлены также у новорожденных, родившихся отженщин, проживающих в регионе хромперерабатывающих предприятий. Среди них у 19,4% детей отмечена патологическая потеря массы тела, у 7,6% позднее отпадение пуповины, у 21,6% выявлены клинические проявлениядисадаптации.
Удетей 3-ой группытакихвыраженныхотклонений не было: отмечалосьдостоверное (р<0,05) раннее отпадение пуповины, у 91% детей потеря массы тела не превышала 10% и в среднем составила (5,93±0,2)% (р< 0,01), неосложненное течение периода адаптации достоверно выше (р< 0,05) . В 1-2 группах каждый третий , в 3-ой группе каждый четвертый новорожденный родились с риском развития повреждения центральной нервной системы. В 1-ой группе клиника повреждения ЦНС выявлялась у 19,8% детей. Этот показатель достоверно больше по сравнению с двумя другими группами детей (соответственно 16,8% и 11,3%;
р 1-3< 0,05).
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №2(30)2011 ж. 91
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ ____
Конюгационная желтуха в 1 и 2 группе выявлялась у каждого четвертого, в 3-ей группе отмечалась у каждого шестого новорожденного ребенка. Желтуха выявлялась на 3-5 день после рождения и у 17,8% детей отмечено сочетание с гипербилирубинемией.
Анализ уровня тиреотропного гормона показал, что у 9,4% новорожденных уровеньданного гормона достиг патологического, в 1-ой группе у 4,2% случаях выявлен средний (15-20 мМЕ/л) уровень гормона , у 4,5% детей выявлен высокий уровень (выше 20 мМЕ/Л). 76,3% новорожденных родились с нормальными показателями тиреотонина. Во 2-ой группе детей, родившихся с нормальным уровнем гормона, было 55,7%, высоким и средним содержанием гормона по 7,5%. В 3-ой группедетейснормальным содержанием гормона было 62%, высоким содержанием 2,9%, средним 3,3%. К концу первого месяца жизни концентрация ТТГ снизалась до 4,2 ±0,6 мМЕ/л и дала повод для того, чтобы эти изменения расценить как транзиторные.
Иммунный статус новорожденных детей оценивался по абсолютному содержанию лимфоцитов периферической крови. Выявлено достоверно низкое содержание лимфоцитов (р< 0,05) у детей 1-ой группы по сравнению с детьми 3-ой группы. У детей 2-ой группы отмечено снижение абсалютных чисел лимфоцитов до 60%.
Заключение. У новорожденных, родившихся от матерей, проживающих в биогеохимической провинции по хрому, период адаптации имеет свои индивидуальные особенности. Эти особенности необходимо учитывать при оценке состояния здоровья больных и практически здоровых новорожденных детей.
Спи соклитературы:
1. Сукашев Т.И. , Андреева Л.П., Каримов Т.К. и др. Гигиеническая оценка вредных выбросов заводов-загрязнителей г Актюинска// Здравоохранения Казахстана,-1996.-№3.- С. 27-28.
2. Молдашев Ж.А. Гигиеническая оценка и прогноз состояния здоровья детей в районах размещения хромперерабатывающегопроизводства: Автореф. дисс. канд. мед.наук.-Москва, 1989.-23 с.
3. Укыбасова Т.М. Система мать-плацента-плод в условиях воздействия соединений хрома.- Автореф. дис. д.м.н.-Алматы,1997,33 с.
TYWH
Г.Ж. МАМАТОВА
ХРОМ ©ИДЕУШ1 КЭС1ПОРЫНДАР МАНЫНДАТ¥РАТЫН АНАЛАРДАН ТУЫЛГАН НЭРЕСТЕЛЕРДЩ БЕЙ1МДЕЛУ ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Жедел медициналык кемек ауруханасы, Актебе каласы
Хром бойынша биогеохимиялык аймакта туратын аналардан туылган нэрестелердiч бе^мделу кезеч^ч езшдт ерекшелiктерi бар. Ол ерекшел^тер деш сау жэне ауыткулар байкалатын балалардыч денсаулыгын багалаганда ескерiлуi керек.
Негiзгiсвздер: жана туганнэресте, ана, беШмделу, хром, аймак;.
SUMMARY
G.Zh. MAMATOVA
FEATURES OF ADAPTATION OF NEWBORN CHILDREN WHO WERE BORN FROM MOTHERS LIVING IN REGION OF CHROME-PROCESSING ENTERPRISES
Hospital of Emergency Medical Care, Aktobe city
Adaptable possibilities of 56 newborn children are studied. Certain differences in some indicators (loss of weight of a body, intensity of a jaundice, weight - length index, level of Thyroid Stimulating Hormone, absolute numberoflymphocytes) depending on the place ofliving oftheir mothers are revealed. Keywords: the newborn, mothers, adaptation, chrome, region. +
92 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
