CC BY
16
Е.М. Маношкина,
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения «Научные основы организации амбулаторной помощи», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия Э.Н. Матвеев,
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения «Охрана здоровья матери и ребенка», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия М.Н. Бантьева,
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения «Научные основы организации амбулаторной помощи», Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия, e-mail: [email protected]
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЧИСЛЕННОСТИ ДИСПАНСЕРНОЙ ГРУППЫ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ 0-14 ЛЕТ В ДИНАМИКЕ ЗА 2000-2015 ГОДЫ
УДК 614.2
Маношкина Е.М, Матвеев Э.Н, Бантьева М.Н. Основные тенденции численности диспансерной группы детского населения России 0—14 лет в динамике за 2000—2015 годы (Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, г. Москва, Россия)
Аннотация. Рост заболеваемости детского населения России подтвержден многими специальными исследованиями. Как показал анализ данных формы № 12 Федерального статистического наблюдения за 2000-2015 годы, в России численность детей в возрасте 0-14 лет, состоящих на диспансерном учете, выросла с 302,6 до 309,0 случаев на 1000 населения соответствующего возраста (на 2,1%). Наиболее высокий прирост выявлен по классам: новообразования (105,3%), врожденные аномалии (пороки развития) (63,0%), травмы, отравления и др. (56,3%). Снижение численности детей (0-14 лет), состоящих под диспансерным наблюдением, отмечено по следующим классам: беременность, роды и послеродовый период (-70,0%), отдельные состояния перинатального периода (-60,6%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-59,5%), психические расстройства и расстройства поведения (-43,1%). Баланс численности изучаемой группы детей за 2015 г. составил 6,1% за счет превышения числа взятых на учет (55,3%) над числом снятых с учета (49,2%). При этом максимальный положительный баланс наблюдался по следующим классам болезней: отдельные состояния перинатального периода (46,5%), травмы, отравления и др. (80,0%), болезни органов дыхания (21,3). Отрицательный баланс численности отмечен по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-11,6%), психические расстройства и расстройства поведения (-2,4%).
Число детей, состоящих на диспансерном учете, в России за изучаемый период выросло. Поскольку здоровье детей и подростков определяет здоровье будущей нации, его сохранение является важной задачей, реализация которой требует разработки мер по лечению заболеваний данного контингента, а главное - проведения профилактических мероприятий с определением их адресного внедрения (школа, дом, учреждения здравоохранения).
Ключевые слова: заболеваемость детей, диспансеризация детей, диспансерная группа, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры, дети.
© Е.М. Маношкина, Э.Н. Матвеев, М.Н. Бантьева, 2018 г.
Менеджер
Введение
По данным Государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году» за период с 1996 по 2001 гг. уровень общей заболеваемости населения России вырос на 15,1%, а заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни - на 9,8%. В то же время при повозрастном анализе выявлено, что прирост уровня общей заболеваемости у детей составил 27,2%, у подростков - 35,3%, а у взрослого населения - 14,1% [1]. Обращает на себя внимание более выраженный рост заболеваемости среди детского населения, чем взрослого, а среди детей заболеваемость выросла наиболее выраженно -у подростков.
Анализ многочисленных исследований показал, что с 2000 г. отмечается дальнейший рост как общей, так и впервые выявленной заболеваемости детского населения, в том числе и детей первого года жизни [2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]. Зарегистрированная общая заболеваемость детского населения (0-14 лет) за период с 2000 по 2016 годы выросла на 29,1%, при этом с впервые в жизни установленным диагнозом - на 30,8% [5]. В течение периода с 2011 по 2016 гг. у детей первого года жизни отмечен рост новообразований, болезней нервной системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, травм, отравлений и других внешних причин [6]. В связи с этим возникает потребность в значительном расширении диспансеризации детей первого года жизни, начиная с первого месяца [6, 10].
В течение периода с 2000 г. наблюдается рост хронической патологии у детей: отмечен рост численности детей, состоящих на диспансерном учете практически по всем классам болезней [5].
Динамика роста заболеваемости детей является тревожным фактом, указывающим на ухудшение состояния здоровья как детского населения в частности, так и нации в целом [11].
В связи с вышеизложенным, особое значение в охране здоровья детей приобретает профилактика и диспансеризация, которые, без сомнения, являются важнейшими и обязательными частями системы здравоохранения по охране здоровья населения [12].
Совершенствование системы профилактического обслуживания населения позволит достичь необходимого контроля уровня и структуры заболеваемости населения [13]. В связи с этим актуально дальнейшее развитие диспансеризации и профилактики заболеваний, формирование навыков здорового образа жизни у населения [14], а также разработка методов оценки результатов профилактической работы медицинских организаций [15]. Рост хронической патологии у детей требует поиска методов, которые бы смогли обеспечить снижение влияния негативных факторов на здоровье подрастающего поколения [16], активного развития реабилитации.
Цель исследования: установить уровни и основные тенденции численности состоящего на диспансерном учёте детского населения Российской Федерации в возрасте 0-14 лет за период 2000-2015 гг. в разрезе классов и отдельных болезней.
Материал и методы
На основе данных формы Федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» изучены показатели, характеризующие уровень и динамику численности детского населения Российской Федерации в возрасте 0-14 лет, состоящего под диспансерным наблюдением. Из исходных данных получены сведения о числе детей 0-14 лет, состоящих под диспансерным наблюдением (на 1000 детей данного возраста) в 2000, 2005, 2010 и 2015 гг., на основании которых по 5-летним периодам проанализированы темпы прироста за год в среднем (среднегодовые)
1енеджер
здравоохранения
и общий прирост численности диспансерной группы детского населения изучаемого возраста за период 2000-2015 гг.
Результаты и их обсуждение.
На основании анализа динамики данных по диспансеризации детского населения (014 лет) в Российской Федерации за 20002015 годы выявлено, что рост среднегодовой численности диспансерного контингента, имевший место в период 2000-2005 гг., в течение двух последних пятилетних периодов сменился его снижением. Соответствующие показатели составили: 302,6 - в 2000 г., 339,5 - в 2005 г., 329,4 - в 2010 г., 309 -в 2015 г. на 1000 соответствующего населения. Прирост численности изучаемого диспансерного контингента составил за 2000-2015 гг. 2,1%, а среднегодовой показатель прироста по пятилетним периодам был положительным в первом периоде (2000-2005 гг. на 2,4%) и отрицательным в двух последующих (2005-2010-2015 гг.: -0,6% и -1,2% соответственно) (таблица 1).
Оценка динамики численности изучаемой группы детей, состоящих под диспансерным наблюдением, за период 2000-2015 годы показала, что при невысоких показателях прироста в целом (2,1%), имеются выраженные, причем разнонаправленные, тенденции по классам и отдельным болезням.
Наиболее высокие показатели прироста имели место по классам: новообразования (105,3%), врожденные аномалии (пороки развития) (63,0%), травмы и отравления (56,3%). Существенный прирост отмечен по ряду других классов: болезням органов дыхания (45,7%), болезням уха и сосцевидного отростка (45,0%), кожи и подкожной клетчатки (35,8%). Менее существенный прирост наблюдался по следующим классам заболеваний: болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (28,4%), крови и кроветворных органов (21,8%), нервной системы (14,0%), эндокринной системы и нарушениям обмена веществ (10,0%).
При этом имел место существенный прирост показателя по отдельным нозологическим формам: нарушение свертываемости крови (133,3%), ожирение (109,1%), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (100,0%), инсулинозависимый сахарный диабет (100,0%), аллергический ринит (поллиноз) (82,4%).
Менее выраженный прирост наблюдался по следующим нозологическим формам: астма, астматический статус (36,5%), расстройства менструаций (33,3%), эпилепсия и эпилептический статус (28,6%), церебральный паралич (26,9%), анемия (23,4%), мочекаменная болезнь (18,8%).
Тенденция к снижению численности диспансерной группы детского населения (0-14 лет) за означенный период отмечена по следующим классам болезней: беременность, роды и послеродовый период (-70,0%), отдельные состояния перинатального периода (-60,6%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-59,5%), психические расстройства и расстройства поведения (-43,1%), болезни органов пищеварения (-25,0%).
В разрезе отдельных нозологических форм довольно существенное снижение заболеваемости отмечено в отношении: хронических ревматических болезней сердца (-66,7%), тиреотоксикоза и гипотиреоза (-63,6%), бронхита хронического и неуточненного и эмфиземы (-53,8%), гастрита и дуоденита (-33,5%), болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей (-30,1%), гломерулярных болезней почек (-25,9%), пневмонии (-25,5%), бронхо-эктатической болезни (-25,0%), хронических болезней миндалин и аденоидов (-15,0%), миопии (-10,8%).
В годовой отчетной форме № 12 за 2015 год впервые представлено формирование контингентов с заболеваниями с впервые в жизни установленным диагнозом по следующим позициям: взято под диспансерное наблюдение; выявлено при профилактическом осмотре; выявлено при диспансеризации
Менеджер
Таблица 1
Динамика численности диспансерной группы детей 0-14 лет в России за 2000-2015 годы
О
Динамика диспансеризации детского населения
Состоящих под диспансерным наблюдением детей 0—14 лет на конец отчетного года (на 1000 Темпы прироста (%)
Наименования классов и отдельных болезней соответствующего населения)
Годы Среднегодовые темпы прироста Общий темп
по периодам прироста
за период
2000 2005 2010 2015 2005 в % к 2000 2010 в % к 2005 2015 в %, к 2010 2015 в % к 2000
2 3 4 5 6 7 8 9
ВСЕГО, в том числе 302,6 339,5 329,4 309 2,4 -0,6 -1,2 2,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 14,8 9,6 6,5 6,0 -7,0 -6,5 -1,5 -59,5
Новообразования 1,9 2,6 3,3 3,9 7,4 5,4 3,6 105,3
Болезни крови и кроветворных органов 11,0 15,5 15,2 13,4 8,2 -0,4 -2,4 21,8
анемия 9,4 13,6 13,3 11,6 8,9 -0,4 -2,6 23,4
нарушение свертываемости крови 0,3 0,3 0,6 0,7 0,0 20,0 3,3 133,3
Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ 18,0 20,5 19,4 19,8 2,8 -1,1 0,4 10,0
тиреотоксикоз (гипотиреоз) 0,11 0,04 0,03 0,04 -12,7 -5,0 6,7 -63,6
инсулинозависимый сахарный диабет 0,5 0,6 0,7 1,0 4,0 3,3 8,6 100,0
ожирение 3,3 4,6 5,8 6,9 7,9 5,2 3,8 109,1
Психические расстрой-
ства и расстройства 14,4 11,5 9,3 8,2 -4,0 -3,8 -2,4 -43,1
поведения
Болезни нервной системы 27,8 32,1 33,6 31,7 3,1 0,9 -1,1 14,0
эпилепсия, эпилептический статус 2,8 3,3 3,5 3,6 3,6 1,2 0,6 28,6
церебральный паралич 2,6 3,7 3,0 3,3 8,5 -3,8 2,0 26,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата 35,5 37,0 36,1 35,9 0,8 -0,5 -0,1 1,1
миопия 18,5 18,5 16,3 16,5 0,0 -2,4 0,2 -10,8
Болезни уха и сосцевидного отростка 4,0 4,3 4,4 5,8 1,5 0,5 6,4 45,0
Болезни системы кровообращения 9,4 10,8 10,3 9,4 3,0 -0,9 -1,7 0,0
хронические ревматические болезни сердца 0,3 0,2 0,1 0,1 -6,7 -10,0 0,0 -66,7
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным 0,2 0,4 0,5 0,4 20,0 5,0 -4,0 100,0
давлением
Болезни органов дыхания 37,0 43,4 42,6 53,9 3,5 -0,4 5,3 45,7
пневмонии 4,7 4,9 4,7 3,5 0,9 -0,8 -5,1 -25,5
1енеджер № В
здравоохранения 201В
1Б
Продолжение таблицы 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9
аллергический ринит поллиноз) 1,7 2,3 2,9 3,1 7,1 5,2 1,4 82,4
хронические болезни, миндалин и аденоидов 14,0 15,5 14,5 11,9 2,1 -1,3 -3,6 -15,0
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 1,3 1,2 0,8 0,6 -1,5 -6,7 -5,0 -53,8
астма, астматический статус 7,4 10,1 10,6 10,1 7,3 1,0 -0,9 36,5
Болезни органов пищеварения 53,5 52,1 45,6 40,1 -0,5 -2,5 -2,4 -25,0
гастрит и дуоденит 17,6 17,1 13,9 11,7 -0,6 -3,7 -3,2 -33,5
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 13,3 13,8 11,4 9,3 0,8 -3,5 -3,7 -30,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки 8,1 10,0 10,5 11,0 4,7 1,0 1,0 35,8
Болезни костно-мышеч-
ной системы и соедини- 17,6 24,2 22,9 22,6 7,5 -1,1 -0,3 28,4
тельной ткани
Болезни мочеполовой системы 22,0 24,1 23,4 21,5 1,9 -0,6 -1,6 -2,3
гломерулярные болезни почки и др. 14,7 14,9 13,6 10,9 0,3 -1,7 -4,0 -25,9
мочекаменная болезнь 0,16 0,16 0,18 0,19 0,0 2,5 1,1 18,8
расстройства менструации 0,6 0,8 0,8 0,8 6,7 0,0 0,0 33,3
Беременность, роды и послеродовый период 0,010 0,005 0,005 0,003 -10,0 0,0 -8,0 -70,0
Отдельные состояния перинатального периода 7,1 8,7 7,6 2,8 4,5 -2,5 -12,6 -60,6
Врожденные аномалии (пороки развития) 12,7 16,6 19,4 20,7 6,1 3,4 1,3 63,0
Травмы, отравления
и некоторые другие последствия воздействия 1,6 1,6 1,9 2,5 0,0 3,8 6,3 56,3
внешних причин
отдельных групп населения (дополнительно для подростков - 15-17 лет); снято с диспансерного наблюдения. Позиция «состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года - всего» также приводится.
До 2015 г. динамика диспансерных кон-тингентов оценивалась только на основании показателей, характеризующих численность состоящих на диспансерном учете на конец отчетного периода (конец отчетного года). С появлением в отчетной форме № 12 упомянутых позиций с 2015 года впервые появилась возможность провести сопоставление числа взятых под диспансерное наблюдение с числом снятых с него.
При этом среди детей 0-14 лет с впервые в жизни установленным диагнозом доля выявленных заболеваний при профилактических осмотрах составляет всего 3,7%, что на фоне роста как общей, так и впервые в жизни выявленной заболеваемости у детей, а также увеличения диспансерных контингентов свидетельствует о недостаточной эффективности проводимой профилактической работы.
С диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2015 г. взято под диспансерное наблюдение детей от 0 до 14 лет 170,8 на 1000 соответствующего населения, а снято с диспансерного учета - 152,2 (на 1000 соответствующего населения). Годовой прирост
Менеджер
численности диспансерной группы составил 18,6 случая на 1000 исследуемого населения или 6,1% к численности контингента на конец года. Всего на конец 2015 г. под диспансерным наблюдением состояло 309,1 детского населения от 0 до 14 лет на 1000 соответствующего населения (таблица 2). При этом максимальное число детей от 0 до 14 лет, находящихся на диспансерном учете, на 1000 соответствующего населения на конец
2015 года отмечено по следующим классам: болезни органов дыхания (53,9), органов пищеварения (40,1), глаза и его придаточного аппарата (35,9), нервной системы (31,7) на 1000 соответствующего населения. Меньшие значения отмечены по классам: болезни кост-но-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы, врожденные аномалии (пороки развития) (22,6, 21,5 и 20,7 на 1000 населения соответственно).
Таблица 2
Формирование диспансерной группы детского населения (0-14 лет) России в 2015 году
Численность диспансерной группы детей (0-14 лет) Динамика численности
на 1000 соответствующего населения в% от численности группы на конец года
Взято на диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, всего Взято на диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом Снято с диспансерного наблюдения Баланс численности состоящих под диспансерным наблюдением (разность числа взятых и снятых)
2 3 4 5 6 7
Наименования классов и отдельных болезней
ВСЕГО, в том числе
170,8
152,2
309,1
55,3
49,2
6,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 9,4 10,1 6,0 156,7 168,3 -11,6
Новообразования 1,6 1,4 3,9 41,0 35,9 5,1
Болезни крови и кроветворных органов 8,8 7,8 13,4 65,7 58,2 7,5
анемия 8,1 7,2 11,6 69,8 62,1 7,7
отдельные нарушения иммунного механизма 0,3 0,2 0,7 42,9 28,6 14,3
Болезни эндокринной системы, нарушения обмена веществ 7,1 6,4 19,8 35,9 32,3 3,6
инсулинозависимый сахарный диабет 0,20 0,15 1,03 19,4 14,6 4,8
ожирение 2,2 2,0 6,9 31,9 29,0 2,9
Психические расстройства и расстройства поведения 1,0 1,2 8,2 12,2 14,6 -2,4
Болезни нервной системы 11,8 11,8 31,7 37,2 37,2 0
церебральный паралич 0,3 0,4 3,3 9,1 12,1 -3
Болезни глаза и его придаточного аппарата 12,1 11,9 35,9 33,7 33,1 0,6
енеджер № В
здравоохранения 201В
18
Продолжение таблицы 2
1 2 3 4 5 7
глаукома 0,02 0,01 0,06 33,3 16,7 16,6
миопия 4,7 4,6 16,5 28,5 27,9 0,6
Болезни уха и сосцевидного отростка 3,9 4,0 5,8 67,2 69,0 -1,8
Болезни системы кровообращения 3,1 2,8 9,4 33,0 29,8 3,2
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным 0,2 0,2 0,4 50,0 50,0 0
давлением
Болезни органов дыхания 45,7 34,2 53,9 84,8 63,5 21,3
пневмонии 8,0 4,7 3,5 228,6 134,3 94,3
аллергический ринит (поллиноз) 1,0 0,8 3,1 32,3 25,8 6,5
хронические болезни, миндалин и аденоидов 4,0 3,7 11,9 33,6 31,1 2,5
астма, астматический статус 1,4 1,6 10,1 13,9 15,8 -1,9
Болезни органов пищеварения 16,4 15,6 40,1 40,9 38,9 2
гастрит и дуоденит 3,5 3,3 11,7 29,9 28,2 1,7
болезни печени 0,09 0,08 0,28 32,1 28,6 3,5
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 2,8 2,7 9,3 30,1 29,0 1,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки 7,4 7,5 11,0 67,3 68,2 -0,9
Болезни костно-мышеч-
ной системы и соедини- 8,5 7,5 22,6 37,6 33,2 4,4
тельной ткани
реактивные артропатии 0,19 0,21 0,45 42,2 46,7 -4,5
Болезни мочеполовой системы 8,7 8,5 21,5 40,5 39,5 1
гломерулярные болезни почки и др. 2,5 2,7 10,9 22,9 24,8 -1,9
мочекаменная болезнь 0,05 0,04 0,19 26,3 21,1 5,2
болезни предстательной железы 0,01 0,003 0,02 50,0 15,0 35
сальпингит и оофорит 0,073 0,060 0,09 81,1 66,7 14,4
расстройства менструации 0,7 0,6 0,8 87,5 75,0 12,5
Беременность, роды и послеродовый период 0,006 0,005 0,003 200,0 166,7 33,3
Отдельные состояния перинатального периода 13,4 12,1 2,8 478,6 432,1 46,5
Врожденные аномалии (пороки развития) 5,7 5,1 20,7 27,5 24,6 2,9
Травмы, отравления
и некоторые другие последствия воздействия 5,5 3,5 2,5 220,0 140,0 80
внешних причин
№ 8 Менеджер
2018 здравоохранения
В 2015 г. баланс численности состоящих под диспансерным наблюдением детей от 0 до 14 лет (разность числа взятых и снятых с учета) составил 6,1% за счет превышения числа взятых на учет (55,3%) над числом снятых с учета (49,2%). При этом максимальный положительный баланс наблюдался по следующим классам болезней: отдельные состояния перинатального периода - 46,5% (478,6% взятых на учет против 432,1% снятых с учета), травмы и отравления - 80,0% (220,0% взятых - против 140% снятых с учета), болезни органов дыхания - 21,3% (84,8% взятых на учет против 63,5% снятых с учета), болезни крови и кроветворных органов - 7,5% (65,7% взятых - против 58,2% снятых с учета). По отдельным нозологиям максимальный баланс численности диспансерных пациентов отмечен со следующими диагнозами: пневмония - 94,3% (228,6% взятых - против 134,3% снятых с учета) и болезни предстательной железы - 35,0% (50,0% взятых - против 15,0% снятых с учета).
Отрицательный баланс численности состоящих под диспансерным наблюдением детей от 0 до 14 лет был отмечен по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-11,6%), психические расстройства и расстройства поведения (-2,4%), болезни уха и сосцевидного отростка (-1,8%). Из отдельных нозологических единиц отрицательный баланс численности отмечен по: брон-хоэктатической болезни (-6,9%), реактивным артропатиям (-4,5%), церебральному параличу (-3,0%).
Выводы
1. Анализ данных статистической отчетности показал, что среднегодовая численность детей (от 0 до 14 лет), состоящих под диспансерным наблюдением, выросла за период 2000-2005 годы, а в течение двух последних пятилетних периодов снизилась и составила соответственно: 302,6 - в 2000 г., 339,5 -в 2005 г., 329,4 - в 2010 г., 309 - в 2015 г. на 1000 соответствующего населения,
а прирост за период 2000-2015 гг. составил 2,1%.
2. Наиболее значимый прирост численности диспансерной группы изучаемого возраста отмечен по классам: новообразования (105,3%), врожденные аномалии (пороки развития) (63,0%), травмы и отравления (56,3%), а по отдельным нозологическим формам наиболее выраженный прирост отмечен при нарушениях свертываемости крови (133,3%), ожирении (109,1%), болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (100,0%), инсулинозависимом сахарном диабете (100,0%) и аллергическом рините (пол-линозе) (82,4%).
3. Снижение численности детей (0-14 лет), состоящих под диспансерным наблюдением, отмечено по следующим классам: беременность, роды и послеродовый период (-70,0%), отдельные состояния перинатального периода (-60,6%), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-59,5%), психические расстройства и расстройства поведения (-43,1%), болезни органов пищеварения (-25,0%), а по отдельным нозологическим формам - в отношении хронических ревматических болезней сердца (-66,7%), тиреотоксикоза и гипотиреоза (-63,6%), бронхита хронического и неуточненного и эмфиземы
(-53,8%).
4. В 2015 г. баланс численности состоящих под диспансерным наблюдением детей от 0 до 14 лет составил 6,1% за счет большего числа взятых на учет (55,3%) против 49,2% снятых с учета. При этом максимальный положительный баланс наблюдался по следующим классам болезней: отдельные состояния перинатального периода - 46,5%, травмы и отравления - 80,0%, болезни кост-но-мышечной системы и соединительной ткани - 4,4%, болезни крови и кроветворных органов- 7,5%. Отрицательный баланс численности состоящих под диспансерным наблюдением детей от 0 до 14 лет был отмечен по следующим классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (-11,6%),
1енеджер
здравоохранения
№ В
201В
психические расстройства и расстройства поведения (-2,4%), болезни уха и сосцевидного отростка (-1,8%).
Учитывая, что рассматриваемый контингент является основой формирования здоровья нации в ближайшем будущем, сохранение здоровья детей и подростков является первостепенной задачей как системы здравоохранения в частности, так и государства в целом. Реализация этой задачи потребует разработки необходимых мер по лечению заболеваний данного контингента, диспансерному наблюдению хронически больных,
а главное - проведению профилактических мероприятий с определением их адресного внедрения (школа, дом, учреждения здравоохранения).
В качестве обязательного условия формирования осознанного подхода детей к сохранению собственного здоровья необходимым условием является привлечение для санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни средств массовой информации, преподавателей школ, родителей учащихся, работников учреждений здравоохранения.
1. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году». Москва. ГЭОТАР-МЕД. - 2002. - 119 с.
2. Анисимова Ф.В., Перевозчиков Н.К. Современные проблемы формирования здоровья детей и подростков. Мать и дитя в Кузбассе. - 2013. - № 2. - С. 8-14.
3. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации. Проблемы управления здравоохранением. - 2002. - № 1(2). - С. 10-19.
4. Куприянова Ю.М., Мушников Д.Л., Шульц С.В., Стрыгина Т.В. Анализ заболеваемости детей от воздействия внешних причин в городских условиях. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2014. - № 16(10). -С. 20-22.
5. Матвеев Э.Н., Соколовская Т.А., Кураева В.М. Особенности заболеваемости детского населения 0-14 лет в Российской Федерации за период 2000-2015 гг. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2017. - № 1. - С. 26-43.
6. Соколовская Т.А. Динамика заболеваемости детей первого года жизни в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2018. - № 1. - С. 1-13.
7. Леонов С.А., Сон И.М., Суханова Л.П., Цыбульская И.С., Вайсман Д.Ш., Утка В.Г., Погорелова Э.И., Секриеру Э.М., Огрызко Е.В., Зайченко Н.М., Бантьева М.Н. и др. Руководство по анализу деятельности службы охраны материнства и детства Российской Федерации. Москва. РИО ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздрава России». - 2009. - 213 с.
8. Щепин В.О., Чичерин Л.П., Расторгуева Т.И., Проклов Т.Н., Карпова О.Б. Основные тенденции заболеваемости детей в России. Российская Академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2013. - № 2. - С. 319-324.
9. Щетинина С.Ю. Мониторинг заболеваемости детского населения. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. - 2012. - № 12(94). - С. 146-150.
10. Яцык Г.В., Беляева И.А., Бомбандирова Е.П., Зайниддинова Р.С. Диспансеризация новорожденных и детей грудного возраста. Российский педиатрический журнал. -
2012. - № 2. - С. 22-26.
Менеджер
/3V
w
11. Прилипко Н.С., Бантьева М.Н. Возрастные аспекты заболеваемости взрослого населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения», 2013. № 4(32). URL: http://vestnik.mednet. ru/content/view/497/30/lang, ru/.
12. Потапов А.И., Новичкова Н.И., Чистякова Т.В., Пархоменко В.В. Профилактика и реабилитация - эффективные направления повышения уровня здоровья населения. Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 1. - С. 3-5.
13. Стародубов В.И., Соболева Н.П. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения. Экономика здравоохранения. - 2002. - № 1. - С. 5-10.
14. Щепин О.П. Роль диспансеризации в снижении заболеваемости населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Том 23. - № 1. - С. 3-7.
15. Леонов С.А., Коротков Ю.А., Владимиров С.К., Мельников Ю.Ю., Мирсков Ю.А. Методика оценки современного состояния профилактической работы медицинских организаций в Российской Федерации (по данным 2009 г.). Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал], 2012, 27(5). URL: http://[email protected].
16. Вильгельм В.Д., Хальфин Р.А., Какорина Е.П., Роговина А.Г. Стратегия здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа. Проблемы управления здравоохранением. -2002. - № 1(2). - С 87-71.
UDC 614.2
Manoshkina E.M., Matveev E.N, Banteva M.N. Base trend on number of Russian children (aged 0—14) require for medical supervision in 2000—2015 years (Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow)
Abstract. Growth of Russian children's incidence is confirmed with many special researches. As has shown the analysis of Federal statistical observation (form No. 12) for 2000-2015 years, in Russia the number of children at the age of 0-14 years require for medical supervision has grown from 302,6 to 309,0 cases for 1000 per population of the corresponding age (2,1%). The highest increase took place on classes: new growths (105,3%), congenital anomalies (malformations) (63,0%), injuries, poisonings, etc. (56,3%). Decrease in number of the children (0-14 years) require for medical supervision is noted on the following classes: pregnancy, childbirth and postnatal period (-70,0%), separate conditions of the perinatal period (-60,6%), some infectious and parasitic diseases (-59,5%), mental disorders and disorders of behavior (-43,1%). The balance of number of the studied group of children for 2015 year is 6,1% at the expense of bigger number registered (55,3%), in comparison with number of struck off the register (49,2%). At the same time the maximum plus balance was observed on the following classes of diseases: separate conditions of the perinatal period (46,5%), injuries, poisonings, etc. (80,0%), diseases of respiratory organs (21,3). The minus balance of number is noted on classes: some infectious and parasitic diseases (-11,6%), mental disorders and disorders of behavior (-2,4%).
The number of children require for medical supervision in Russia for the studied period has grown. As soon as, the health of children and teenagers defines health of future nation, its preservation is an important task, which realization demands development of measures for treatment of diseases of this contingent, and, above all - holding preventive actions with definition of their address introduction (school, the house, healthcare institutions). Keywords: incidence of children, medical examination of children, medical supervision, dispensary observation, routine medical inspections, children.
Юнеджер № 8
здравоохранения 2018
