CC BY
24
55 лет ^
УДК 616. 33 - 076
Н.А. НУГМАНОВА, Л.Н. ВЛАСОВА, А.Б. РАМАНКУЛОВА
ПРИЧИНЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПСИЙ ЖЕЛУДКА
Актюбинское областное патологоанатомическое бюро
Морфологические исследование вследствие высокой информативности стали особенно приоритетными в современное время для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта. Особое место принадлежит биопсийному исследованию, как одному из достоверных и быстрых. Этот метод требует от специалистов определенных знаний и навыков. Особенно это касается биопсий слизистой оболочки желудка.
Правильность диагностики в данной ситуации зависит не только от врача морфолога, а прежде всего от врача эндоскописта.
Наиболее достоверные результаты дает прицельная биопсия, важным принципом которой, является иссечение достаточного количество кусочков (3-5 и более) из различных отделов слизистой оболочки желудка. Опыт показывает, что единичная биопсия, особенно при подозрении на злокачественную опухоль, не столько полезна, сколько вредна для больного, так как результат не всегда может быть достоверным. Кроме того структура слизистой оболочки желудка неодно-
родна в его различных отделах, поэтому судить о состояние желез различных отделов нельзя. Это обязывает любого врача эндоскописта обязательно указывать отдел желудка из которого взят материал. Заключение гистологического анализа не всегда должны успокаивать врача, поскольку некоторые формы злокачественных опухолей желудка длительное время не дают экзофитного роста и эндоскопист не всегда может видеть этот патологический очаг и своевременно его верифицировать. Допускаются случаи, когда материал взят поверхностно, т.е только слизистая оболочка, что не позволяет морфологу дать заключение, а это значит, что больной не будет получать во время правильное лечение и потребуется повторное взятие материала.
Для качественного изучения биопсийного материала необходимо, что бы врач-эндоскопист правильно дал макроморфологическую картину исследуемого органа, четко описал анатомо- топографическое место взятие биоптата и их количество.
УДК 616.89; 615.832.9; 615.851
А.З. НУРГАЗИНА, К.Ж. АЛИНА
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Республиканский научно-практический Центр медико-социальных проблем наркомании, Павлодар
В ходе проведения масштабных эпидемиологических, экспериментально-психологических и клинических исследований (Бохан Н.А., Катков А.Л., Россин-ский Ю.А., 2005) были идентифицированы следующие личностные свойства, высокий уровень развития которых обеспечивал устойчивость в агрессивной среде: полноценное завершение личностной идентификации; наличие позитивного (идентификационного) жизненного сценария; сформированность навыков свободного и ответственного выбора; сформированность внутреннего локуса контроля; наличие психологических ресурсов, необходимых для реализации позитивного жизненного сценария; наличие адекватной информированности об агентах, агрессивных и деструктивных по отношению к основным жизненным сценариям.
Согласно главному тезису данной концепции психологическое здоровье представляет собой качественную составляющую категории психического здоровья, обеспечивающую возможность адекватной адаптации и свободного развития индивида в агрес-
сивной среде. Таким образом, понятие «психологическое здоровье» отнюдь не сводимо к набору базисных характеристик психических процессов (сознание, память, внимание, мышление, поверхностная рациональность и пр.), обеспечивающих возможность появления субъектности как таковой. Уровень организации психического, имеющий непосредственное отношение к феномену психологического здоровья, в данной концепции обозначен как индивидуально-пластический (А.Л.Катков, 2004).
Идентифицированные в масштабных научных и экспериментальных исследованиях свойства являются универсальными качественными характеристиками феномена психического здоровья, адекватными для всех наиболее значимых возрастных групп.
Таким образом, с точки зрения данной концепции, психологическое здоровье (в функциональном значении данного термина), способность к эффективной самоорганизации, обеспечивающая устойчивость и адекватную адаптацию человека в агрессивной среде.
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
