Основные положения гомеопатического метода лечения в клинике внутренних болезней Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

А.Н. ПОВСТЯНАЯ, ЦЛ. ПОТАШОВ

Омская государственная медицинская академия

УДК 615.015.32: 616.1/.4

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ_

ИЗЛАГАЮТСЯ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ В ГОМЕОПАТИИ И РАСКРЫВАЮТСЯ ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ГРАФИЧЕСКИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ СХЕМЫ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И НАПРАВЛЕНИЙ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ПРИ ЛОКАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ И ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА.

В связи с увеличением числа хронических заболеваний, распространенностью аллергических и иммунопатологических процессов и необходимостью применения большого количества различных медикаментов, становится актуальным применение гомеопатического метода лечения с целью повышения неспецифической резистентности организма и уменьшения потребности в лекарствах - ксенобиотиках. Кроме того, возрастание удельного веса психосоматической патологии среди больных терапевтического профиля указывает на необходимость поиска новых холистических подходов к лечению, одним из которых является гомеопатия.

200-летний опыт человечества по применению гомеопатических лекарств, ни одно из которых за это время не утратило своего значения, заставляет обратить внимание современного практикующего врача на основные положения гомеопатического метода, изложенные в трудах немецкого врача С. Ганемана, основным из которых является "Органон врачебного искусства"[3]:

1. Принцип подобия: "Чтобы лечить верно, безопасно, быстро и надежно, подбирай в каждом конкретном случае только такое лекарство, которое может вызывать состояние, подобное тому страданию (homoion pathos), которое предстоит исцелять".[2,3] Правило подобия базируется на сопоставлении симптомов болезни и патогенезов лекарств. Лекарственные патогенезы составляются на основе гомеопатических испытаний лекарств на здоровых людях, а также данных токсикологии, фармакологии и опытах клинического применения лекарств на больных людях и животных. [5]

2. Потенцирование: особый способ приготовления лекарств, обладающих оптимальным лечебным свойством при отсутствии побочного действия, путем минимизации дозы и повышения активности за счет специальной обработки (растирание и разведение со встряхиванием) [5]. Современные физико-химические исследования позволяют научно обосновать столь необычный способ приготовления гомеопатических лекарств по технологии Ганемана с позиций физики водородной связи и протонного транспорта. [8,10]

3. "Совокупность всех симптомов и условий болезни должна быть единственным показанием при выборе лекарства". [3] В отличие от широко распространенной практики узкой специализации в медицине, когда один пациент вынужден лечиться по разным поводам у нескольких врачей, в гомеопатии принято рассматривать все симптомы больного как признаки единого нарушения его состояния, общей болезни целостного организма. Поэтому, на основании совокупности всех симптомов болезни подбирается единственное подобное лекарство для данного конкретного пациента.[6]

4. Индивидуальная картина болезни. В ней внимательный врач выделяет 2 группы симптомов: первая группа ведет к определению клинического диагноза, к болезни (па-тогномоничные симптомы). Вторая группа (индивидуальные симптомы) является отражением индивидуального реагирования больного в борьбе с болезнетворными факторами. Для выбора гомеопатического лекарства наиболь-

шее значение имеет вторая группа симптомов: "...следует иметь в виду наиболее поразительные, единственные, необычные и специфические (характерные) для данного больного признаки и симптомы болезни". [3,4] Поэтому разным больным с одним клиническим диагнозом помогут различные гомеопатические лекарства в зависимости от особенностей их индивидуальной реактивности.

Ганеман подчеркивал, что для определения индивидуального типа реагирования человека важны "не только телесные болезненные симптомы, но также умственное и эмоциональное состояние" [3]. Эти положения получили свое развитие на современном этапе развития гомеопатии в трудах Дж. Витулкаса, рассматривающего три взаимосвязанных уровня организации человека: ментальный (высший по иерархии), эмоционально-психический и физический [1]. Болезнетворный фактор может воздействовать на один из этих уровней, но, благодаря тесной взаимосвязи, проявления болезни могут быть обнаружены на всех трех уровнях, что следует учитывать при выборе метода лечения и лекарства. В гомеопатических лекарственных патогенезах широко представлены кактелесные, так и ментально-эмоциональные болезненные симптомы, что позволяет назначить подобное лекарство, воздействующее на весь организм человека.

Таким образом, в гомеопатии болезнь рассматривается как первичное изменение индивидуальной реактивности целостного организма, нарушение функционирования центральных регуляторных систем (так называемое центральное нарушение - ЦН), а это вторично вызывает изменения в деятельности других органов и систем - частную патологию. "Возбуждающие заболевания причины действуют специальными свойствами на состояние нашей жизни (наше здоровье), и как только они нарушают органы более высокого уровня и жизненную силу, то от этого нарушенного состояния в целом возникает измененное ощущение и измененная деятельность каждого отдельного органа и всех их вместе" [3].

На современном уровне к центральным регуляторным "органам высокого уровня" относят 4 взаимосвязанных системы органов[11]:

1. Психика

2. Нервная система

3. Эндокринная система

4. Иммунная система.

Они контролируют и регулируют другие системы организма. Поэтому, согласно концепции болезни в гомеопатии, при заболевании первично нарушается функционирование этих систем (центральное нарушение), и симптомы их поражения ощущаются первыми, - раньше, чем местные симптомы, т.е. признаки органной патологии, появляющиеся вторично [11].

Эта схема динамики заболевания представлена нами в виде модели на рисунках. На рис.1 показано как в первую фазу болезни нарастает центральное нарушение (изменение психики, нервной, эндокринной и иммунной систем) до максимального уровня, какой только может выдержать организм (уровня жизнеспособности).

центральное нарушение

критическим уровень (Уровень жгоне-споссобкостн)

Хфапалке уровня лщрткмо нарушен»

Рис.1. Нарастание центрального нарушения в первой фазе развития заболевания.

Во второй фазе заболевания с целью самосохранения происходит переключение избыточного центрального нарушения на местное поражение органов для ослабления интенсивности ЦН. Причём, "мудрость" организма состоит в том, что в первую очередь поражаются наименее значимые для жизни органы (например, кожа). Закономерно при развитии местной патологии снижается уровень жизнеспособности при прогрессировании заболеваний (Рис.2).

Поскольку местная патология - это только выход для центрального нарушения, простое удаление или подавление ее ("местное", локальное лечение) любым путем - медикаментозным, хирургическим или, в том числе, гомеопатическим, без учета центрального нарушения, будет против направления действия природы. Это возвратит нарушение обратно в центр. Эффект будет временным, и организм постарается использовать тот же выход. Такое постоянное возвращение назад со временем приводит к ослаблению жизнеспособности, которая затем заставит нарушение перейти в более жизненно важный орган (рис. 5).

кожа

кр нпгаескнн ур оьень (понижен)

центральное нарушите

наименее значимые органы (налр. кожа)

Рис.2. Появление местной патологии во второй фазе развития болезни.

При дальнейшем развитии болезни постепенно продолжает снижаться уровень жизнеспособности организма -все меньшее и меньшее центральное нарушение он может выдержать, но для выживания открываются новые "шлюзы", куда сбрасывается избыток патологической энергии, т.е. увеличивается местная патология. При этом поражение органов начинается с наименее значимых для выживания, а жизненно важные поражаются тяжелым местным процессом в самую последнюю очередь (рис. 3).

сер яке легкие

Рис. 5. Динамика заболевания при подавляющем "местном" лечении без учета ЦН.

Если же при лечении больного мы восстанавливаем функцию регупяторных систем любым методом, воздействующим на центральное нарушение, (одним из которых может быть гомеопатический), то можно ожидать явного и длительного исцеления заболевания. Оно происходит согласно правилу Геринга [5,9]: "сначала улучшается душевное состояние, а затем телесные симптомы, которые идут в направлении изнутри кнаружи, сверху вниз, от более поздних к более ранним страданиям" (рис.6).

доза

крнткческнн

уровень понижается потере провес-снровахия заболевания

центральное нарушение

наименее зиа-'чнмые органы

более значимые органы жизненно важные органы (сердце, легкие)

Рис. 3. Развитие признаков локальной патологии

У детей высокий уровень жизнеспособности: часто ярко выражены симптомы центрального нарушения без признаков местной патологии. У стариков, наоборот, организм изношен, уровень жизнеспособности низкий, следовательно, слабо выражены, стерты симптомы ЦН, но много органной патологии, в том числе тяжелое поражение жизненно важных органов (сердечно-легочная недостаточность) (рис. 4).

Рис. 6. Действие гомеопатического лекарства на центральное нарушение.

Таким образом, при исцелении регресс местных симптомов идет в порядке, обратном их появлению: первыми излечатся жизненно важные органы, последними-наименее значимые. Если в прошлом какая-либо местная патология была подавлена, то при лечении, возможно, она вновь проявится, прежде чем исчезнуть окончательно, и это будет благоприятным признаком выздоровления.[7] При этом повышается уровень жизнеспособности организма. Это дает возможность организму выдерживать более интенсивное центральное нарушение. Этот процесс мы наблюдаем, когда гомеопатическая доза исчерпала свое действие, и уровень ЦН возвращается к изначальному или возрастает (субъективно общее состояние пациента несколько ухудшается) - это означает, что необходимо повторение дозы (рис. 7).

__старики

дли ^

Рис. 4. Преобладание признаков нарушения регупяторных систем или органной патологии в зависимости от уровня жизнеспособности организма.

необходимо

повторение дозы

повысился крнтнчееккн уровень .. (возросло Т центральное нарушение)

Рис. 7. Регресс заболевания согласно правилу Геринга.

В дальнейшем при восстановлении функции регуля-торных систем (с помощью гомеопатического или любого другого метода) исчерпывается центральное нарушение, и адекватное функционирование органов высшего порядка приводит к самоисцелению организма (рис.8).

и

Рис. 8. Самоисцеление органной патологии при восстановлении функции центральных регуляторных систем.

Таким образом, представляется актуальным в лечении внутренних болезней человека использовать основные положения гомеопатического метода. Учет всей совокупности симптомов пациента, индивидуальный подход к каждому больному, выявление специфического типа реагирования, восстановление функции центральных регуляторных систем - следование этим принципам в различных областях медицины позволит улучшить результаты лечения заболеваний, в том числе и с помощью гомеопатических лекарств.

ЛИТЕРАТУРА

1. Витулкас Дж. Новая модель здоровья и болезни / Пер. сангл.-М.:АриНА, 1997.-306 с.

2. Ганеман С. Опыт нового принципа для нахождения

целительных свойств лекарственных веществ. - перевод с нем. с предисловием д-ра медицины Л.Е.Бразоля. Изд.: С.-Петербургского общества врачей-гомеопатов. С.-Петербург, 1896, - 84 с.

3. Ганеман С, Органон врачебного искусства. - Пер. с англ. А.В.Высочанского (6-е издание). - М.: Симилия, 1998. - 382 с.

4. Ганеман С. Лечение хронических болезней и гомеопатическая доктрина. - М.: Олло, 1993. - 230 с.

5. Келер Г. Гомеопатия. - Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1997. - 602 с.

6. Кент Дж.Т. Лекции по философии гомеопатии. - М.: Гомеопатическая медицина, 1998. - 224 с.

7. Морозова В.И., Гладкова О. Н., Гудько Е.В., Аронова Н. И. Тактика врача после назначения гомеопатического лекарства. - М.: Валанг, 1998. - 52 с.

8. Сорокин В.Н., Черников Ф.Р. Формирование структуры жидкой среды в (_М-средствах. - Гомеопатический ежегодник. - М.: Валанг, 2000. - С 143-147.

9. Тимошенко И.В. Учебник классической гомеопатии. -М.: МГЦ, 1994.-220 с.

10. Черников Ф.Р, Сорокин В.Н. Исследование гомеопатических средств в сотенной шкале разведений, приготовленных по С. Ганеману. - Гомеопатический ежегодник. -М.: Валанг, 1998.-С.93-104.

11. Шанкаран Р. Дух гомеопатии. / Пер. с англ. - М.: Ирма, 1997.-384 с.

ПОТАШОВ Дмитрий Андреевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней №2 Омской государственной медицинской академии.

ПОВСТЯНАЯ Анна Николаевна - клинический ординатор кафедры внутренних болезней №2 Омской государственной медицинской академии.

М.В. КОЛБИНА, А.Н. СУДАКОВА, ДА ПОТАШОВ

Омская государственная медицинская академия

УДК 616-005.4:616.379-008.64

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И ДРУГИЕ ФАКТОРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ

ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ_

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ИНСД). ВОПРОС ОБ ОБЩНОСТИ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ИНСД В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОСТАЕТСЯ ДИСКУССИОННЫМ И НЕДОСТАТОЧНО ИЗУЧЕННЫМ. ТАК ЖЕ, КАК И МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ИНСД. УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ СПОСОБСТВУЕТ ПРОЦЕССАМ ГЛИКОЗИЛИРОВАНИЯ БЕЛКОВ, ЧТО, ВОЗМОЖНО, ВЕДЕТ К РАЗВИТИЮ И ПРОГРЕССИРОВАНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА. ПРИ ИНСД ИМЕЕТ МЕСТО ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, СВЯЗАННАЯ С НАРУШЕНИЕМ ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ОКИСИ АЗОТА, СНИЖЕНИЕМ АКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ ФЕРМЕНТОВ, НАЛИЧИЕМ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ, ЧТО ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ И КОРОНАРНОЙ. ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЕ СИЛЬНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЧЕМ ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК.

Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и коронарная патология, являются наиболее частой причиной заболеваемости и смертности больных инсулиннезависи-мым сахарным диабетом (ИНСД). Исследования в этой области можно разделить на две большие группы: популя-

ционные исследования и длительные исследования в специально отобранной группе. Фрэмингем-исследование показало, что сахарный диабет ассоциируется с относительно высоким риском смерти от сердечно- сосудистых заболеваний, особенно у женщин, а выявляемость ишемичес-