CC BY
65
anabolic-androgenic steroids At update// Sports Med. — 1996. — Vol. 22 (6). — P. 367—390.
13. Hoberman J. M. Testosterone dreams: rejuvenation, aphrodisia, doping / John Hoberman .— Berkeley [etc.] : Univ. of California press , Cop. 2005. — 381 с.
14. Holmberg D. Physiologycal responces of exercise intensity-related effects of anabolic steroids and serum b-endorphin levels during a graded exercise test to exhaustion // Acta Physiol. Scand. 0151— 2003.— Suppl. 485.— P. 260—266.
15. Honrath W.L., Wolff A., Mello A.F. History of testosterone derivates synthesis and its metabolism in microsomal fraction in rats liver // Steroids.— 2003.— Vol. 783.— P. 8—10.
Поступила 26.03.09.
УДК 616-022.361—055.23—07(470.41)
ANABOLIC STEROIDS AS DOPING IN SPORTS
E.A. Rozhkova, R.D. Seyfulla, G.Z. Ordzhonikidze, V.V. Panyushkin, Yu.M. Kuznetsov
Summary
Describe were the steroid doping agents used in modern sports and their side effects. Outlined were the main anabolic steroid groups of drugs related to doping, as well as the requirements of WADA to monitor the use of steroid doping in sport.
Key words: anabolic steroids, doping, sports.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ИНДУСТРИАЛЬНОМ ГОРОДЕ
Аниса Анисовна Мустакимова
Филиал Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан в городе Набережные Челны», (главврач — А.А. Мустакимова)
е-таИ- cgechelny@mail.ru
Реферат
Проанализированы основные показатели здоровья девушек в возрасте 15—17 лет, проживающих в г. Набережные Челны, за 2002—2007 гг. Уровень их первичной заболеваемости за прошедшие 6 лет возрос в 1,8 раза, а уровень распространенности заболеваний — в 1,4 раза. Лидируют болезни органов дыхания, мочеполовой системы, глаза и его придаточного аппарата. Ведущее место в структуре инвалидности принадлежит болезням нервной системы. Основной причиной смертности девушек являются травмы и отравления.
Ключевые слова: девушки, заболеваемость, распространенность, инвалидность, смертность.
Состояние здоровья особого контингента населения — подростков считается не только барометром социального благополучия и медицинского обеспечения предшествующего периода детства, но и предвестником изменений в здоровье населения в последующие годы [4]. Среди подросткового контингента зарегистрированы наиболее высокие темпы ухудшения основных показателей здоровья на фоне массового влияния множественных проблем медико-социального генеза — ослабления института семьи, распространения девиантного поведения, ранней сексуальной активности с высокими показателями абортов, инфекций, передающихся половым путем и др. [6]. Сравнительный анализ заболеваемости различных возрастных групп населения России показал, что наибольшие негативные изменения характерны для подростков 15-17 лет [1, 2]. Повышение качества здоровья подраста-604
ющего поколения возможно только при реализации мероприятий, основанных на детальном изучении состояния здоровья и анализа тенденции сдвигов основных показателей уровня здоровья и развития подростков [3, 5].
По материалам официальной статистической отчетности в г. Набережные Челны за 6-летний период (2002—2007) нами изучены такие основные показатели здоровья, как первичная заболеваемость, распространенность, инвалидность и смертность девушек-подростков 15—17 лет. Данная категория составляет в городе 3,2% населения, состояние здоровья которой и определяет основной репродуктивно-демографический потенциал. Анализ показал, что первичная заболеваемость девушек в возрасте 15—17 лет, по данным обращаемости в 2007 г., составила 1412,9%о. За 6 истекших лет этот показатель возрос в 1,8 раза, или на 77,5% (табл. 1).
Первое место в первичной заболеваемости в означенный период принадлежит болезням органов дыхания — от 256,2±3,7%о в 2002 г. до 557,9±4,2%о в 2005 г. На втором месте по частоте находятся болезни мочеполовой системы, на третьем — травмы и отравления. Первичная заболеваемость в 65,8% случаев формируется за счет перечисленных трех классов. Нами вычислены средние показатели за 2002—2007 гг. первичной заболеваемости девушек по основным классам заболеваний и определена структура заболеваемости (табл. 2).
Первое ранговое место в структуре первичной заболеваемости девушек занимают болезни орга-
Таблица 1
Показатели первичной заболеваемости девушек-подростков 15—17 лет, проживающих в г. Набережные Челны,
в 2002—2007 гг (%» )
Классы заболеваний 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г.
Инфекционные и паразитарные болезни 59,6 51,7 60,6 34,2 27,2 73
Новообразования 1,9 2,2 3,2 2,6 2,3 2,6
Психические расстройства 3,9 5,4 3,8 2 9,8 3,4
Болезни эндокринной системы 15,9 27,9 21,3 19,3 17 11,3
крови 3,1 5,4 7,4 10,1 11,3
нервной системы 33,3 29,8 30,8 35,5 31,6 28,1
глаза и его придатков 56 36,8 41,7 43,6 49,8 43,8
уха сосцевидного отростка 19,5 38,8 27,7 28,3 29,7 27,2
системы кровообращения 2,6 3,2 7 9 11,9 6,6
органов дыхания 256,2 445,1 446,9 557,9 500,1 534,8
органов пищеварения 14,3 33,9 45,2 52,4 28,6 39,6
кожи и подкожной клетчатки 45,1 47,5 57,7 38,7 44,5 70,5
костно-мышечной системы 45,2 47,4 41,4 45,5 55,2 53,1
мочеполовой системы 116,9 217,9 184,1 193,9 196,2 210,6
Беременность, роды и послеродовый период 24 25,1 18,4 20 2,2 15,5
Врожденные аномалии 1,3 1,9 3,8 2,7 2,2 1,8
Травмы, отравления 51,9 89,3 61,6 148,4 91,8 243,2
Прочие 45,1 35,8 43,2 23,2 67,8 36,5
Итого 795,8 1145,1 1105,8 1267,3 1167,9 1412,9
Таблица 2
Первичная заболеваемость по основным классам и его структура у девушек-подростков 15—17 лет в г. Набережные Челны в среднем за 2002—2007 гг.
нов дыхания (в среднем 39,7%), второе до 2007 г. — болезни мочеполовой системы (16,2%), а в 2007 г. — травмы и отравления (17,2%), третье в 2002 г. — болезни глаза и его придатков (7,0%), а с 2003 г. — травмы, отравления (10,0%). Показатель заболеваний крови, кроветворных органов вырос в 3,6 раза, органов пищеварения — в 2,7 раза, системы кровообращения — в 2,5 раза. Заболеваемость сальпингитом, оофоритом и расстройства менструации выросли в 1,6 и 3,7 раза соответственно (с 24,9 до 38,7%о и с 24,4 до 90,3%о). Названные нозологические формы составляют до 61,4% впервые зарегистрированных болезней органов мочеполовой системы среди девушек. Зарегистрированные уровни заболеваемости отдельных классов заболеваний имели тенденцию к снижению. Например, в 2 раза снизилась частота болезней глаза и в 1,4 раза — эндокринной системы.
Распространенность заболеваний девушек, как и первичная заболеваемость, возросла в 1,4 раза (от 1682,3 до 2290,8%о). Прирост к исходному году наблюдения составил 38,1%. За анализируемый период распространенность заболеваний у девушек-подростков возросла практически по всем классам болезней, за исключением заболеваний костно-мышечной и эндокринной систем, расстройств питания и нарушения обмена веществ, глаза и его придатков. Высокие темпы роста установлены по классам болезней травм и отравлений (в 4,7 раза), органов дыхания (в 1,9 раза), крови и кроветворных органов (в 1,8 раза),
Классы заболеваний Первичная заболевае- Структура заболевае-
мость, %0 мости, %
Инфекционные и паразитарные болезни 51,0±1,8 4,4
Болезни
нервной системы 31,5±1,4 2,7
глаза и его придатков 45,3±1,7 3,9
уха и сосцевидного отростка 28,5±1,4 2,5
органов дыхания 456,8±4,2 39,7
органов пищеварения 35,6±1,5 3,1
костно-мышечной системы 48,0±1,7 4,2
мочеполовой системы 186,6±3,3 16,2
кожи и подкожной клетчатки 50,6±1,8 4,4
эндокринной системы 18,8±1,1 1,6
Травмы и отравления 114,4±2,7 9,9
Прочие 83,3±2,3 7,4
Итого 1150,4±10,5 100
мочеполовой системы (в 1,8 раза) . В структуре заболеваний девушек-подростков, как и в первичной заболеваемости, на первом месте находятся болезни органов дыхания, на втором — мочеполовой системы (16,4%), на третьем до 2006 г. — болезни глаза и его придатков (11,4%), в 2007 г. — травмы и отравления (10,6%).
Детальный анализ тенденций распространенности болезней в разрезе различных классов показал наибольшие темпы прироста за анализируемый период по классам травм и отравлений (368,5%), болезней органов дыхания (86,4%), мочеполовой системы и крови (84,7, 81,7% соответственно). Из тех классов, уровни распространенности которых снизились параллельно со снижением первичной заболеваемости, выделяются классы болезней эндокринной системы и глаза, беременность и роды.
Таким образом, за исследуемый период отмечаются негативные тенденции показателей заболеваемости девушек 15-17 лет. Первичная заболеваемость возросла в 1,8 раза с 795,8 до 1412,9%о, а распространенность — в 1,4 раза с 1682,3 до 2290,8%о. Исследование инвалидности девушек-подростков 15—17 лет выявило увеличение ее по городу до 2005 г. и незначительное снижение в 2007 г.
Параллельно с изучением распространенности инвалидности исследована структура ее причин: первое место занимали болезни нервной системы (22,2%), второе и третье — инвалидность по классу психических заболеваний и врожденных аномалий. Психические расстройства в структуре общей инвалидности девушек-подростков 15-17 лет составляют 16,2%, основной составляющей которого является умственная отсталость (81,6%). Девушки-подростки с врожденной патологией от общего числа инвалидов составляют 12,7%.
В структуре причин инвалидности по классу врожденных аномалий необходимо выделить девушек-подростков с аномалиями системы кровообращения (21,9%), нервной системы (7,5%), с хромосомными нарушениями (3,7%).
Показатель смертности девушек за изученные годы составил в среднем 38,8 и колебался от 13,2 до 70,4 (на 100 тыс. соответствующего контингента). Максимальный уровень смертности девушек 15—17 лет был зарегистрирован в городе в 2003 г. (70,4 на 100 тысяч). Ведущей причиной смертности являются травмы и отравления (65,1%), второе место занимают новообразования (13,7%), третье — болезни системы кровообращения (8,9%), четвер-
тое — кроветворных органов (1,5%).
Рост заболевания девушек на фоне увеличения показателей инвалидности, высоких уровней смертности является крайне неблагоприятным признаком, требующим исследований факторов риска, негативно влияющих на состояние здоровья современных девушек-подростков.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журавлева И.В. Поведенческий фактор и здоровье населения. Здоровье человека в условиях НТР: Методологические аспекты: Сб. науч. трудов. — Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1989. — С. 67—74.
2. Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ.— М.: Изд-во Института социологии РАН, 2002. — 240 с.
3. Камаев И.А., Поздеева Т.В., Дмитроченков А.В., Ананьин С.А. Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения: — Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2005. — 312 с.
4. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей //Здравоохр. Рос. Федерации. — 2003.— № 2. — С. 43—47.
5. Садыкова Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков (медико-социальное исследование по материалам г. Казани): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — Казань, 1999. — 143 с.
6. Чичерин Л.П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлиничес-кой помощи детям и подросткам: Автореф. дисс. ... д-ра мед.наук. — М., 1999. — 48 с.
Поступила 26.05.09.
THE MAIN INDICATORS OF HEALTH OF ADOLESCENT GIRLS LIVING IN THE INDUSTRIAL CITIES
A.A. Mustakimova
Summary
Analyzed were the main indicators of health of girls between the ages of 15 and 17 in Naberezhnye Chelni city during the 2002-2007 period of time. The level of their primary morbidity in the past 6 years has increased by 1,8 times, while the prevalence level of disease - by 1.4 times. The leading position is held by diseases of the respiratory system, genitourinary system, of the eyes and its accessory apparatus. The leading places in the structure of disability hold the disease of the nervous system. The leading causes of death of girls are injuries and poisonings.
Key words: girls, morbidity, prevalence, disability, mortality.
