CC BY
5
УДК 614.7.001.5(575.1)
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ В УЗБЕКИСТАНЕ
Ш. Т. Атабаев
Узбекский научно-исследовательский институт санитарии, гигиены и профзаболеваний,
Ташкент
В последние 5—10 лет в Узбекской ССР достигнуты большие успехи во всех отраслях народного хозяйства. Быстрыми темпами развиваются промышленность и сельское хозяйство, строятся и реконструируются города и сельские населенные пункты, улучшаются условия труда и быта населения. Успешно развиваются и гигиенические исследования, в частности, по коммунальной гигиене. Характеризуя этап в развитии этих исследований в республике, относящийся к 1963—1970 гг., необходимо отметить их^основные положительные особенности. К ним относятся повышение актуальности и теоретической значимости выполняемых научно-исследова-тельских работ, о чем свидетельствует включение многих из них в координационные планы научных исследований СЭВ и Государственного комитета Совета Министров СССР по науке и технике; сочетание натурных и экспериментальных исследований, в том числе по гигиеническому нормированию вредных веществ в воде и атмосферном воздухе; использование современных физиолого-гигиенических, санитарно-химических и санитарно-токсиколо-гнческих методов; широкое внедрение результатов научных исследований в практику.
Второй особенностью выполненных в этот период исследований следует считать широкий круг вопросов, связанных с охраной внешней среды от загрязнения. С 1964 г. в связи с широкой химизацией сельского хозяйства развернулось изучение стабильности и циркуляции пестицидов в объектах внешеней среды, их влияние через загрязненные объекты на здоровье человека и животных. Параллельно выяснялось возможное воздействие пестицидов и минеральных удобрений на качество и биологическую ценность некоторых овоще-бахчевых и плодово-ягодных культур.
В области гигиены воды, водоснабжения и санитарной охраны водоемов определен состав сточных вод основных отраслей промышленности Узбекистана, условия сброса этих стоков в открытые водоемы и их возможное хозяйственное использование на полях орошения. Результаты исследований по санитарно-гигиенической характеристике водных ресурсов Узбекской ССР включены в генеральную схему комплексного использования и охраны водных ресурсов.
На основании санитарно-гигиенического изучения водохранилищ (подготовка их ложа к затоплению, закономерности формирования состава воды в них) проведен комплекс санитарных мероприятий, обеспечивающих должное качество воды в водохранилищах как источниках централизованного водоснабжения. В последние годы начаты работы по санитарно-гигиенической оценке некоторых синтетических материалов, применяемых в практике водоснабжения.
Изучено влияние арычного и колодезного водоснабжения на распространение кишечных инфекционных заболеваний в Ташкенте, Термезе и Ургенче, разработаны профилактические мероприятия по упорядочению водоснабжения (очистка и хлорирование колодцев, регулярный подвоз водопроводной воды в автоцистернах в места с недостаточным централизованным водоснабжением), что способствовало существенному снижению тнфо-паратифозных заболеваний и дизентерии. Проведена санитарная оценка методов определения санитарно-показательных микроорганизмов в воде.
Расширяется круг исследований, связанных с токсиколого-гнгиени-ческой оценкой и обоснованием ПДК вредных веществ в водоемах. Сюда относятся работы по гигиеническому нормированию таких ядохимикатов, как сайфос, фталофос, немагон, бутифос, 1,5- и 3,4-дихлорнитробензол, нитрафен, антио- и кильваль в водоемах. Установлено, что одни из этих пестицидов могут неблагоприятно влиять на органолептические свойства воды и санитарный режим водоемов, а другие представляют потенциальную опасность для здоровья населения, использующего водоисточники в хозяй-ственно-питьевых целях. Определены степень загрязнения водоемов Узбекской ССР пестицидами (ДДТ, ГХЦГ, алдрин, метилмеркаптофос и количество их в воде.
Обширные исследования проведены в области гигиены почвы и очистки населенных мест. Дана санитарно-гигиеническая оценка колхозных полей, удобряемых шарватом, установлены нормы внесения жидких бытовых отбросов и сроки их обезвреживания на полях ассенизации, составлена санитарная характеристика наземного метода сбора отбросов в пустынной зоне староорошаемых луговых почв с высоким стоянием грунтовых вод и старинным народным сборником жидких отходов «ташнау». На основании экспериментального исследования разработаны рекомендации по обезвреживанию мусора путем компостирования. Изучены состояние и организация очистки в некоторых городах.
Изучение содержания некоторых микроэлементов во внешней среде в некоторых районах Ферганской области показало наличие дефицита йода, меди и кобальта как во внешней среде, так и в организме детей, влияние этого на частоту и степень гиперплазии щитовидной железы у школьников. Разработан комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на улучшение медико-эндокринологического обслуживания населения, проживающего в эндемичных по зобу районах. Ведутся работы по выявлению бно-геохимнческих провинций и связанной с ними специфической неинфекционной заболеваемости населения. Это позволит составить картограмму рас-простаненности неинфекционной заболеваемости (кариес, зоб, флюороз, анемия, рахит) и содержания микроэлементов во внешней среде.
Проведено экспериментальное изучение влияния фитонцидов, выделяемых растениями, на микрофлору воздуха и некоторые микроорганизмы. Установлено, что 14 различных пород деревьев, культивируемых в Узбекистане, проявляют большую фитонцидную активность. Изучена бактериальная обсемененность воздушной среды жилых и общественных зданий в зависимости от плотности заселения, способа уборки, режима проветривания и ориентации помещений, даны гигиенические рекомендации по оздоровлению их воздушной среды. Исследуется циркуляция энтеровирусов и энтеропатогенных бактерий во внешней среде. Показано, что сточная вода, проходящая все этапы очистки в специальных сооружениях, полностью не избавляется от патогенных бактерий кишечной группы и энтеровирусов.
Осуществляется гигиеническая оценка радиоактивности внешней среды Узбекистана, обосновываются меры ее оздоровления. Изучение обмена Иа28 и естественного урана в организме человека в различные возрастные периоды показало, что эти элементы поступают за счет пищевых продуктов и питьевой воды.
Значительный интерес представляют исследования в области гигиены жилищ, охватывающие такие важные для жаркого климата республики вопросы, как ориентация зданий, солнцезащита, микроклимат и кондиционирование воздуха, а также касающиеся разработки гигиенических и сани-тарно-технических требований к строительству и проектированию жилых и общественных зданий, гигиены больничного строительства и т. д.
Многое сделано для гигиенической характеристики жилых домов повышенной этажности (9 этажей, построенных в Ташкенте и г. Навои. Результаты исследований свидетельствуют о перегреве квартир летом
и значительной бактериальной обсемененности воздушной среды зимой. Даны рекомендации по устройству лифтов в многоэтажных зданиях.
Гигиеническое изучение средств обеспечения оптимального микроклимата классных помещений школ четвертой климатической зоны в теплое время года позволяет рекомендовать строительство для них одноэтажных зданий с классами квадратной конфигурации (увеличенные площади), скошенной кровлей и трансформируемыми наружными ограждениями. Строительство двухэтажных школ допустимо при обязательном устройстве водонаполненной кровли, ориентации основных светопроемов части классов квадратной конфигурации на северные румбы горизонта. Строительство трехэтажных школ допустимо лишь при применении искусственных средств борьбы с перегревом (кондиционирование, радиационное охлаждение).
В результате гигиенических исследований микроклимата в детских дошкольных учреждениях Ташкента и г. Навои рекомендованы и внедрены кондиционирующие установки централизованного и автономного типов.
Изучена планировка и застройка совхозных поселков в Голодной степи. Установлено, что наиболее удобными в этой местности являются блокированные 1—2-этажные дома не более чем на 4 квартиры с отдельным выходом на приусадебный участок и дома типа коттеджей.
Быстрыми темпами в Узбекской ССР развиваются химическая и другие виды промышленности. В связи с этим развертываются исследования, касающиеся санитарно-гигиенической характеристики степени загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий, обоснования санитарно-защитных зон и разработки ПДК вредных веществ в воздухе, выяснения влияния выбросов промышленных объектов на санитарно-бытовые условия жизни и здоровье населения, проживающего в зоне загрязнения. Изучение атмосферы в районе действия суперфосфатных заводов (Самарканд и Коканд) показало, что эти предприятия служат источниками загрязнения воздуха фтористыми соединениями, аммиаком, сернистым газом, аэрозолью серной кислоты и окислами азота. Изучение загрязнения атмосферного воздуха выбросами Ташкентского лакокрасочного завода показало, что в лакокрасочном производстве существуют источники выделений промежуточных и конечных продуктов (акроэлин, фталевый ангидрид, ацетон и др.). Завершена гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха выбросами гидролизных заводов Узбекистана. На основании исследований внесены необходимые предложения, разработаны оздоровительные мероприятия (герметизация технологической аппаратуры, ликвидация фурфорамидного цеха, перевод ТЭЦ на газовое топливо и т. д.), установлены максимально разовые и среднесуточные ПДК фурфурола (0,05 мг/м3), метанола (1,5 и 0,5 мг/м3) и этанола (5 мг/м3). Предложенные нормативы вошли в санитарное законодательство СССР. Научно обоснована ширина санитарно-защитной зоны между гидролизными заводами и жилыми кварталами (для Андижанских и Ферганских заводов 1000 м, для Янгиюльского 500 м).
Санитарной охране атмосферного воздуха посвящены исследования, относящиеся к гигиенической оценке загрязнения атмосферы пестицидами при применении в сельском хозяйстве, разработаны их ПДК в воздухе. Это работы по гигиенической оценке загрязнения воздуха метафосом (ПДК 0,008 мг/м3), карбофосом (ПДК 0,014 мг/м3), метилмеркаптофосом (ПДК 0,00027 мг/м3), ГХЦГ (ПДК 0,052 мг/м3) и мильбексом (ПДК 0,2 мг/м3).
На основании результатов исследований в зависимости от вида и дальности распространения пестицида рекомендованы санитарно-защитные зоны (от 750 до 2000 .и) между населенными пунктами и полями, подвергающимися обработке.
Таким образом, в последние 5—7 лет в Узбекистане проведены научно-исследовательские работы по актуальным вопросам гигиены населенных мест в условиях жаркого климата. В текущей пятилетке гигиенисты и са-
нитарные врачи республики призваны расширять и углублять научно-исследовательские работы. Предстоит, в частности, комплексное изучение и оценка влияния неблагоприятных факторов внешней среды населенных мест (промышленные яды, пестициды, микробный фактор) на иммунобиологическое состояние организма, заболеваемость и здоровье населения. Намечено осуществить гигиеническое нормирование вредных веществ в различных объектах внешней среды при комбинированном воздействии, различных путях поступления в организм и в сочетании с высокой температурой. Следует решить многие санитарно-гигиенические вопросы, связанные со строительством жилых и общественных зданий, планировкой городов и сельских населенных пунктов в жаркой климатической зоне, дать гигиеническую оценку синтетических материалов, применяемых в жилищном строительстве, быту и водоснабжении, разработать и обосновать мероприятия по использованию и санитарной охране источников водоснабжения и обработке воды с учетом природы и климата Узбекистана, в частности, в местах широкого применения пестицидов, районах со своеобразными гидрогеологическими условиями, пунктах размещения городов и крупных промышленных предприятий.
Перспективы развертывания исследований в этих направлениях крайне благоприятны. Их осуществление потребует освоения новых методических приемов, использования новых форм ведения работ (на договорных началах), некоторого расширения существующей лабораторной базы.
Поступила 3/1 1972 г.
УДК 614.2(470.25-89) »1775-1863»
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПСКОВСКОЙ ГУБЕРНИИ В ПЕРИОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИКАЗА ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ (1775—1863)
Канд. мед. наук А. И. Скороходов (Псков)
Период деятельности Приказа общественного призрения связан с созданием в Псковской губернии государственного здравоохранения. До того времени помощь заболевшим оказывали частные больницы, содержащиеся на средства помещиков, частнопрактикующие врачи, лица, знакомые с народной медициной, знахари, колдуны и т. д.
Бытующее в истории отечественной медицины мнение о существовании монастырской медицины в условиях Псковской области не находит подтверждения. Материалы «Псковских летописей» говорят о том, что функции монастырей сводились лишь к осуществлению религиозных обрядов. Нельзя не согласиться с точкой зрения проф. В. Д. Отамановского, что в силу своих идеологических постулатов (бренность земной жизни и бесконечность потусторонней) монастыри не могли заниматься медициной, так как основная функция медицины состоит в продлении жизни человека
'В. Д. Ота мановений. Борьба медицины с религией в древней Руси М..
1965.
Р2
