CC BY
135
ции стрессового состояния личности проявляется в том, что искусство позволяет в символической форме реконструировать конфликтную травмирующую ситуацию и найти ее разрешение через переструктурирование этой ситуации на основе креативных способностей субъекта, изменить действие «аффекта от мучительного к приносящему наслаждение».
Существенный вклад в уменьшение напряженности человека оказывает чтение книг, так как образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства или направляют их по новому руслу, к новым целям, выступая психологическим механизмом уменьшения стрессовых состояний личности.
Наиболее продуктивными при проведении психокоррекции являются активное сотрудничество человека в диагностическом и коррекционном процессе, активный поиск поддержки в терапевтической и социальной среде, проблемный анализ, разумная степень игнорирования проблемы и юмористический подход к ней, стоицизм и терпеливость, сохранение самообладания, противостояние проблеме, эмоциональная разрядка и альтруизм.
Нами рассмотрены основные психологические механизмы коррекции стрессовых состояний личности. Но многообразие субъективных и объективных характеристик нервно-психического напряжения обусловливает наличие разных степеней выраженности, различных вариантов развития психологических механизмов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бодров В.А. Психологический стресс. — М., 1995.
2. Василкж Ф.Е. Психология переживания. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984.
3. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. — JL: Изд-во Ленингр. ун-та, 1983.
4. Осипова A.A. Общая психокоррекция. —- М.: Творческий центр,2000.
5. Селье Г. Стресс без дистресса. •— М., 1979.
6. Собольников В.В. Введение в психологию делового общения. — Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1996.
7. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. — М.: Педагогика, 1993.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
Л.Н. Шипицына, психолог
Поликлиника при УВД Омской области
Специфика служебной и боевой деятельности сотрудников ОВД предъявляет значительно более высокие требования к психическому состоянию челове-
ка, особенностям его реагирования, характеру поведения и эмоционально-волевой устойчивости в условиях чрезвычайного положения. В связи с тем, что проблема войн, катастроф, стихийных бедствий остается одной из актуальных на современном этапе, в работе психолога появилось новое направление — реабилитация посттравматического стрессового расстройства (ГГГСР). Оно возникло как следствие формирования групп сотрудников, имеющих выраженные характерологические особенности после прохождения службы в зоне ЧС.
Основными стрессогенными факторами при несении службы в этих условиях являются социальная и бытовая незащищенность личного состава, высокая служебная напряженность, динамичность оперативной обстановки, отсутствие полноценного отдыха, непривычные климатогеографические условия и длительная оторванность личного состава от семьи. Кли-нико-эпидемиологические данные, полученные различными авторами при изучении психических нарушений, вызванных воздействием боевого стресса, существенно различаются между собой и относятся как к периоду непосредственного пребывания личного состава в боевой обстановке, так и к значительно отдаленному по времени и ситуационным особенностям мирному времени. Огромное значение приобретает профилактика психогений среди сотрудников ОВД. Пограничная психическая патология среди сотрудников, принимающих участие в локальных вооруженных конфликтах, широко распространена и находится в зависимости от длительности пребывания в регионе (табл.).
Анализ полученных данных свидетельствует о значительном росте состояний психической дезадаптации уже после одного месяца несения службы в экстремальных ситуациях, что заметно отражалось на уровне бое- и работоспособности личного состава. Следует также иметь в виду, что именно психическая дезадаптация часто является причиной совершения сотрудниками ОВД различных ЧП, имеющих негативный социальный резонанс. Исходя из этого, для поддержания оптимального уровня бое- и работоспособности как отдельных сотрудников, так и подразделений, предназначенных для выполнения служеб-но-боевых задач в указанных регионах, а также с целью профилактики психической дезадаптации личного состава ОВД целесообразно:
— ограничить срок пребывания в зоне ЧС 1 месяцем (максимально — 1,5);
— не рекомендовать в регионы сотрудников с ограничениями по здоровью;
— в целях реабилитации после несения службы в данных условиях предоставлять личному составу отпуск на 10-12 суток.
Таким образом, в условиях боевого стресса психические нарушения встречаются у большинства лиц, принимающих участие в боевых действиях, и достигают 70%; посттравматические стрессовые нарушения и частичные признаки этого симптомокомплекса в отдаленном периоде констатируются почти у половины сотрудников. Данное обстоятельство предполагает принятие адекватных лечебных и профилакти-
Таблица
Уровень психических патологий сотрудников, %
Психическое состояние Длительность пребывания в регионе, мес.
1 1-2 3 и более
Норма 63,3 48,3 23,1
Непатологические психогенные реакции 29,5 37,5 22,3
Предболезненные состояния 6,2 13,1 46,4
Патологические состояния 0,7 1,1 8,2
ческих мер, направленных на своевременную диагностику, коррекцию, а при необходимости и лечение возникших психических нарушений, причем важнейшим условием профилактики стрессогенных психических нарушений является соблюдение сроков пребывания личного состава в этих условиях.
Психическая травма — расстройство, которое возникает после некоторых исключительно сильных стрессовых жизненных событий, пролонгированной травмы или значительного изменения в жизни, приводящего к продолжительно сохраняющимся неприятным обстоятельствам, в результате чего развивается расстройство адаптации.
К этим ситуациям или событиям относятся:
1. Природные катастрофы и стихийные бедствия:
— землетрясения, наводнения;
— техногенные — железнодорожные, авиационные, автомобильные и др.
2. Бытовые:
— изнасилования;
— наблюдение за насильственной смертью других;
— ограбление и избиение с угрозой для жизни;
— изменения, связанные с социально-политическим устройством общества:
а) потеря работы;
б) беженцы, эмигранты;
в) обманутые вкладчики;
г) жертвы терроризма, пыток.
3. Боевые (война, участие в сражениях в «горячих точках», применение оружия на поражение при выполнении служебных обязанностей).
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПТСР
1. Индивидуальная уязвимость и сниженные адаптивные способности личности.
2. Физическое напряжение.
3. Недосыпание, голод, высокогорье и т.д.
4. Климатические условия — холод и др.
5. Неосведомленность о предстоящих событиях.
6. Наличие органических факторов (пожилой возраст, соматическое заболевание).
7. Личностные черты (компульсивные, астенические).
ТИПЫ РЕАКЦИЙ
1. Острая реакция на стресс:
Развивается сразу после ЧС, немедленно либо через 1-2 мин. Длится от нескольких часов до нескольких суток.
Острое психомоторное возбуждение:
— бесцельное передвижение;
— живые жесты, мимика;
— ускоренная, с неоконченными фразами, речь:
— нарушение концентрации внимания.
Реакция оцепенения:
— состояние оглушенности, с некоторым сужением сознания и снижением внимания;
— неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы (прикосновение, шум, свет);
— дезориентация;
— почти полностью или полностью отсутствуют речь, спонтанные и целенаправленные движения.
Длительное время больной может или стоять или сидеть неподвижно. Это состояние может сопровождаться дальнейшим уходом от окружающей ситуации вплоть до диссоциативного ступора или завершаться ажитацией вплоть до реакции бегства или внешне целенаправленного путешествия, во время которого больной поддерживает уход за собой и для посторонних его поведение выглядит совершенно нормальным.
Возможна амнезия острого периода.
У некоторых потерпевших после выхода из острой фазы развивается героическая фаза: больные рады, что остались живы, утрачивается критика, будущее оценивается в розовом свете, они считают, что с ними ничего случиться не может; они стремятся помочь спасителям, рискуя собой и подвергая свою жизнь повторной опасности. Может быть реакция избегания—бойцы могут бежать с поля боя.
При острой реакции на стресс имеется обязательная и четкая временная связь между воздействием чрезвычайной ситуации и началом симптоматики. Могут появиться депрессия, тревога, гнев, отчаяние, но ни один из симптомов не преобладает длительно.
Если стрессовая ситуация устраняется, симптомы прекращаются быстро, в течение нескольких часов.
В тех случаях, когда стресс продолжается и по своей природе не может прекратиться (война, боевые действия), симптомы обычно начинают исчезать спустя 24-48 часов и сводятся к минимуму в течение 3-х дней.
2. Иосттравматическое стрессовое расстройство
Это отложенная по времени или затяжная психогенная реакция на травмирующее событие или ситуацию исключительно угрожающего или катастрофического характера. Возникает чаще всего через 3-6 месяцев после ЧС.
Типичные признаки ПТСР
Эпизоды повторного переживания травмы в виде:
— навязчивых воспоминаний об обстоятельствах катастрофы, сражений или других травмирующих событий с визуализацией представлений, когда эти насильственные представления носят яркий, образный характер, а на высоте этого нарушения возникает
синдром кратковременного помрачения сознания, при котором все действия производятся как в реальной действительности (резкий звук принимается за взрыв, потерпевший падает на пол и т.д.);
— характерных сновидений, в которых отражается содержание перенесенных психотравмирующих событий;
— хронического чувства «оцепенелости» и эмоциональной притупленности;
— отчуждение от других людей, отсутствие реакции на окружающее, уклонение от действительности и ситуаций, напоминающих о травме.
Изредка бывают драматически острые вспышки страха, паники, агрессии, провоцируемые стимулами, вызывающими неожиданное воспоминание о травме или о первоначальной реакции на эту травму. Характерны повторяющиеся навязчивые представления в дневное время.
Чрезвычайная ситуация меняет поведение и образ жизни человека в последующем. Появляются:
— состояние повышенной вегетативной возбудимости с повышением уровня бодрствования;
— нарушение сна (затруднено засыпание, мешают тревожные мысли, частые ночные просыпания, кошмарные сновидения);
— развитие сверхбдительности, перестраховки (не ходят поодиночке, занимают место в углу, чтобы контролировать двери, окна, спят в одежде, не садятся на мягкие кресла и т.д.);
— постоянная готовность к повторению чрезвычайной ситуации.
С перечисленными симптомами и признаками сочетается депрессия с суицидальными тенденциями (особенно после изнасилования, захвата в заложники), часто осложняющаяся избыточным употреблением алкоголя, наркотиков.
Начало ПТСР возникает вслед за травмой после латентного периода, который может варьировать от нескольких недель до месяцев (нередко более 6 месяцев). Течение волнообразное, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления.
В небольшой части случаев состояние ПТСР может обнаружить хроническое течение на протяжении многих лет и переход в хроническое изменение личности, связанное со стойким плохо адаптированным поведением, которое отсутствовало до ПТСР. Личностные изменения носят постоянный характер, нарушают обычный стереотип жизни, в них этиологически прослеживаются экстремальные переживания.
Диагностические критерии изменений личности при хроническом течении ПТСР:
а) враждебное, недоверчивое отношение к миру;
б) социальная отгороженность;
в) ощущение опустошенности;
г) хроническое чувство волнения, постоянной угрозы, существование «на грани»;
д) отчужденность.
Кроме того, часто присоединяются соматические нарушения: гипертонический синдром, нарушение сердечного ритма, сексуальные проблемы и др. Лица,
перенесшие Г1ТСР, активно за помощью не обращаются.
Военными психологами выявлено, что чем легче адаптация к боевым условиям, тем легче возврат к ПТСР. Если есть тревога, то реабилитировать нужно в первые 7 суток, рядом с фронтом, в госпиталях с психотерапевтическим отделением, по типу госпиталя для легкораненых.
СТАЦИИ РАЗВИТИЯ ПТСР
1. Стадия невротических расстройств:
— тягостные навязчивые воспоминания;
— депрессия (ухудшение наступает к вечеру);
— галлюцинации, по типу рефлекторных (стук колес принимается за автоматную очередь и т.д.);
— нарушение сна (кошмарные сновидения, которые могут растормозить рефлексы, опасные для окружающих, например, во сне задушить жену и т.д.), повторяющиеся сновидения («афганский сон»);
— патологическое опьянение — малые дозы алкоголя выключают сознание;
— состояние раздражения, переходящее в ярость (сверкают глаза, мышцы напрягаются);
— трудности сосредоточения внимания;
— усиленная реакция вздрагивания;
— физиологические, вегетативные реакции при упоминании о травме (потливость, дрожь);
— снижение интереса к делам (апатия);
— отчуждение (« меня не понимают и никто не способен понять»);
— чувство отсутствия помощи .
На этой стадии начинаются синдромы, имеющие компоненты воспоминаний (аудио-визуальных, кинестетических, обонятельных): «вина выжившего»; «вина убийцы»; «синдром заложника».
Длительность 1 стадии — от 30 месяцев до 10-12
лет.
2. Стадия патохарактерологических изменений личности.
Начинается с исчезновением навязчивых воспоминаний (или вторичной психопатезации), на первое место выходят патохарактерологические изменения личности по эксплозивному, возбудимому типу:
— сочетание гиперчувствительности и беспомощности;
— непереносимость начальников и отсутствие авторитетов;
— основной путь разрешения конфликтов — агрессия.
3. Стадия психосоматических расстройств:
— любая эмоция переживается как соматическое состояние (боль, тяжесть);
— невозможность разобраться в своих внутренних ощущениях.
Перечисленная симптоматика посттравматического стрессового расстройства может наблюдаться врачами общесоматического профиля при обращении на прием. Для постановки диагноза ПТСР достаточно 2-3 критериев. Необходимы консультация, наблюдение и психокоррекция у психотерапевта, в тяжелых
случаях — сочетание медикаментозной терапии и наблюдения психиатра.
Все обследованные сотрудники были разделены на три группы в зависимости от сохранности и устойчивости бое- и работоспособности в ситуации стрессового воздействия боевой обстановки:
— норма (группа условно продуктивной адаптации—43,4%);
— риск (промежуточная группа — 35,5 %);
—патология (условно непродуктивной адаптации— 21,1%).
Основное внимание было уделено группе патологии, поскольку именно эта группа представляет наибольшую опасность в плане возникновения ПТСР. У лиц, отнесенных к этой группе, обнаруживались различные типы дезадаптации.
1. Тревожно-астенический тип, который составляет 53% (29 пациентов).
Он характеризуется плохой переносимостью психических перегрузок, реагирует на них уходом из ситуации с элементами вытеснения негативных моментов внешнего воздействия, избегают трудностей. Эти лица тревожны, многократно проверяют понимание приказа, работоспособность остается длительно в пределах обычной нормы. Уже в первый период дезадаптации у них нарушается сон, снижается настроение, появляется раздражительная слабость, ослабевает концентрация внимания и способность к продуктивной деятельности, они фиксируются на собственном здоровье.
Пример Больной К. Для психодиагностики применялись следующие методики:
— опросник по выявлению ПТСР для участников боевых действий;
— Люшер;
— ММР1;
— Шульте.
Жалобы соматического характера. Резкие декомпенсации обычно возникают при неожиданных и интенсивных эмоционально-стрессовых воздействиях. Не рекомендуется на оперативную работу, связанную с огневыми контактами и ответственностью, — может возникнуть реакция растерянности в острый момент.
2. Ригидно-агрессивный тип — 20% (11 пациентов).
Пример. Пациент С. Активный, целеустремленный, уверенный в себе, с гипертрофированным чувством собственного достоинства. Из-за этого частые конфликты в коллективе. Напористый, ригидный, враждебный, агрессивный, все интересы подчиняет достижению личной цели. Обладает лидерскими тенденциями, не считается с чужим мнением, не предвидя возможных отрицательных последствий. Он авторитарен, решителен, часто жесток. В боевой обстановке проявляет себя успешно, четко, грамотно.
Пример. Пациент И. Негативно относится ко всему происходящему, враждебность и злоба к окружающим, чувство неполноценности (обделили, не оценили). Упрям, мстителен, малообщителен. Легко вовлекается во внутригрупповые конфликты. Психологическая защита у него по психосоматическому типу.
Служебное рвение невысокое, но считает себя ценным, заслуженным сотрудником. Пассивное исполнение приказа.
3. Истеро-экспрессивный тип — 10% (6 пациентов).
Пример. Пациент П. Деятельный, активный, демонстративный, энергичный, поверхностный, малопродуктивный, легко вступает в мелкие конфликты. Основная цель поведения — привлечь внимание окружающих. Истероформное сужение восприятия. В целом бое- и работоспособность невысокие из-за инфантильного мышления и инфантильной логики. Часто бывает нарушителем дисциплины.
4. Псевдо-инициативный тип — 3% (2 пациента).
Пример. Пациент Ф. Внешне активен, подвижен,
деятелен, оптимистичен, фон настроения приподнят. Однако при обследовании выявлена напряженность, которая усиленно подавляется и замещается беззаботностью. При воспоминаниях о прежних командировках оценивает их более значимо, чем нынешние события. При всей оптимистичности и подвижности снижена целенаправленная активность, способность к планированию продуктивных действий. При малейших неудачах снижается самооценка. В дальнейшем в командировке может проявить нерешительность, отсутствие инициативы, поэтому привлекать для выполнения самостоятельных заданий нецелесообразно.
5. Социально-девиантный тип — 6%(3 пациента).
Пример. Пациент И. Смелый, активный, бесшабашный, рискованный. Но во время основной службы были обнаружены склонности к социально-деви-антному поведению, которое характеризовалось алкоголизацией, стремлением к применению физической силы, превышению полномочий, неподчинению вышестоящему по званию, негативным отношением к окружающим. Асоциальных поступков не совершает, но внутренне к этому готов.
6. Депрессивно-тревожный тип — 8% (4 пациента).
Пример. Пациент X. Вялый, уставший, малоактивный, снижен фон настроения. Тревога, беспокойство, предъявляет большое количество общесоматических жалоб, снижены бое- и работоспособность. Грубых нарушений дисциплины не наблюдалось. Однако, обладая повышенной чувствительностью восприятия, способностью к гипертрофированной оценке эмоциональных контактов с сослуживцами, при ослаблении опеки может совершить неадекватные, неоправданные действия в боевой обстановке.
В условиях высокой напряженности служебной деятельности элементы астенического синдрома обнаруживались практически у всех сотрудников, что выражается в нарушении сна, повышенной возбудимости, истощаемости и утомляемости. Именно они способны дать грубые нарушения поведения. При значительном удлинении сроков командировки увеличивается количество сотрудников с перечисленными характерологическими особенностями.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости правильной организации периода адаптации молодых сотрудников, особенно впервые попавших в зону боевых действий, и о более тщательном отборе
сержантского состава и прапорщиков в возрасте старше 35 лет. Напряженность служебной деятельности оценивалась по следующим критериям:
После возвращения из командировки лиц, участвующих в боевых действиях, проводились исследования индивидуально-психологических особенностей и реабилитационные мероприятия. Для исследования использовались методы наблюдения, беседы, экспертной оценки, шкала самооценки, опросник Т.Лангера на уровень невротизации, а также метод незаконченных предложений, направленный на выявление отношения обследуемого к жизненным обстоятельствам, самому себе, к окружающим. Получено общее представление о скрытых переживаниях, психогенных факторах, чертах характера методом ММР1, Люше-ра, опросника по выявлению ПТСР для участников боевых действий.
Экспертная оценка заключалась в том, что проводились беседы с командирами, бывшими вместе в командировке, психологом подразделения, который наблюдал за пациентом до нее. Анализ показал, что в основном у исследованных был высокий и средний уровень невротизации. По методу незаконченного предложения отмечены проблемы во взаимоотношениях и внутренняя конфликтность. Для многих характерно идеализированное представление о семье, у других высоко ценятся отношения дружбы и товарищества. К родительской семье также разное отношение, у одних очень хорошее отношение к матери и чувство соперничества к отцу — стремление быть лучше его. В основном у всех обследуемых высокая мотивация к достижению цели. Среди скрытых целей — карьера, престиж, деньги, проблемы личностного роста. Имеются страхи одиночества, высоты, смерти. Чувство вины связано с тем, что «приходится убивать» или виной перед родителями, что в детстве сделал «что-то не так».
Анализ данных психологического исследования показал, что причиной чувства вины и страхов лиц, побывавших в зоне ЧС, являются нервно-психические травмы, полученные в экстремальных условиях. Они оставляют глубокий след в душе и порой меняют структуру личности, так как эти люди, пережившие экстремальные обстоятельства, пытаются с такими же мерками подходить к реальной, обыденной жизни. Не получив понимания и поддержки, они уходят в себя либо просят снова отправить их в командировку.
Пример. Пациент К. Натянутые отношения в семье, поэтому рвался в командировку. С каждым приездом отношения были более ровными, т.е. была декомпенсация. До командировки был высокий уровень невротизма, по прибытии он снизился.
Пример. Больной X. Диагноз — посттравматический стрессовый синдром. Из анамнеза: наследственность не отягощена, раннее развитие без особенностей, физически развит, в школе учился хорошо. После окончания 11 классов служил в армии, пришел работать в милицию, закончил высшую школу милиции. Отличался хорошей профессиональной подготовкой, был дисциплинирован, активен. Женат, имеет двоих детей. Отношения в семье ровные. Был в командировках 5 раз в зоне ЧС. Частота командировок
обусловлена местом службы (ОМОН). В предпоследней командировке отряд попал под обстрел, в результате которого были жертвы, погиб его друг. X. получил легкую контузию, была значительная психическая травма. После этого события в течение месяца видел один и тот же сон — бой и смерть товарища. Прошел лечение у психолога поликлиники УВД и через три месяца вновь был направлен в командировку. Условия службы были напряженными, велись также боевые действия. После этого резко нарушился сон, возникли апатия, безразличие к будущему, окружающему, стал отмечать слабость, вялость, повышенную раздражительность. Постоянно возникали навязчивые воспоминания о пережитом, которых всячески старался избегать. Это состояние продолжалось на протяжении трех месяцев, после чего был направлен к психиатру для медикаментозной терапии и психологу поликлиники УВД для психокоррекции. Результат — улучшение.
Психологическая коррекция постстрессовых состояний в различных психотерапевтических подходах имеет много общего и в целом укладывается в ряд последовательных этапов:
— диссоциация для уменьшения эмоциональности травмирующих воспоминаний (визуально-кинесте-тические);
— временная регрессия и воспоминания, в ряде случаев неоднократные, психотравмирующих ситуаций, воспроизведение матрицы долговременной памяти;
— модификация или подсознательное переструктурирование (рефрейминг, реимпринтинг, интеграция).
Говоря о последствиях воздействия экстремальных стрессовых событий, следует в первую очередь отметить, что воздействие охватывает все уровни человеческого организма и может вызвать изменения как психического, так и соматического характера, т.е. это единый психосоматический характер воздействия. Поэтому целесообразно использовать два класса методов психокоррекции:
— личностно ориентированную реконструктивную психотерапию;
— методы психотерапии с преимущественно симптоматической направленностью.
Их цель — воздействие на личностные изменения, устранение неадекватных поведенческих стереотипов, препятствующих их полноценной психосоциальной реадаптации.
Как ранее указывалось, в последние годы отмечается тенденция к росту ПТСР у сотрудников ОВД. Это объясняется возрастанием патогенной роли психоэмоциональных воздействий при выполнении личным составом оперативно-служебных задач в условиях крайне сложной, напряженной социально-политической и криминогенной обстановки в стране.
Поэтому остро стоит вопрос о психологической коррекции и реабилитации лиц, побывавших в зоне ЧС. Для этого использовались следующие психокор-рекционные методы:
— индивидуальная психокоррекционная работа;
— групповой психотренинг по снятию эмоционального напряжения;
— индивидуальный тренинг по переформированию личностной истории;
— обучение приемам аутотренинга и саморегуляции;
— музыкотерапия.
— эриксонианский гипноз;
— трансактный анализ;
— НЛП;
— дебрифинг;
— психодрама;
— психоанализ.
Научные данные (1-7) и опыт работы психолога свидетельствуют о том, что психические расстройства у лиц, участвующих в боевых действиях, экстремальных ситуациях, исчерпываются следующими диагностическими определениями:
— ПТСР;
— органическое поражение ЦНС;
— различные виды лекарственной зависимости;
— манифестация процессуальных заболеваний (шизофрения, эпилепсия).
В ходе комплексного обследования работников ОВД, участвовавших в боевых действиях в зоне ЧС, из 85 сотрудников, осмотренных психологом, 31 человек продемонстрировал признаки расстройства душевного здоровья, что составило 36,47%. Наиболее часто встречалась симптоматика органического поражения ЦНС (21 случай), причем у 12 сотрудников имелись контузии и сотрясения головного мозга, которые были документально подтверждены, у 9 человек отмечались невротические, а у 17 — сомато-формные расстройства.
Таким образом, необходимая профилактическая работа проводится для изучения структуры нервно-психических расстройств, возникших у сотрудников ОВД в стрессогенных ситуациях. Представлены сведения о частоте и характере психических нарушений среди личного состава. Показана роль различного рода психотравмирующих факторов. Вскрыты закономерности формирования состояний психической дезадаптации. Выработаны психокоррекционные мероприятия для адаптации сотрудников ОВД.
ЛИТЕРАТУРА
1. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация // Пограничные нервно-пси-хические расстройства.— М., 1976.
2. Александровский Ю.А., Румянцева Г.М., Шукин Б.П., Юров В.В. Состояние психической дезадаптации в экстремальных условиях: По материалам аварии на Чернобыльской АЭС // Неврология и психиатрия. — 1989. — № 5.
3. Блохин А.Б., Ретюнский Ю.К., Семенов Ю.С. Организация медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах территориальными органами здравоохранения // Медицина катастроф: Материалы междунар. конф. — М., 1990.
4. Колос И.В., Назаренко Ю.В. Влияние невротических расстройств на работоспособность лиц, находящихся в экстремальных ситуациях // Актуальные проблемы пограничной психиатрии: Сб. ст. — Витебск, 1989.
5. Назаренко Ю.В., Колос И.В. Психическое состояние и работоспособность пострадавших во время землетрясения // Психические расстройства у пострадавших во время землетрясения в Армении: Сб. ст. — М., 1989.
6. Решетников М.М., Баранов Ю.А., Мухин А.П., Чер-мннин О.В. Динамика психофизиологического состояния людей, подвергшихся внезапному воздействию экстремальных факторов // Медицина катастроф: Материалы междунар. конф. — М., 1990.
7. Рудой И.С., Сергеенко A.B. Состояние психического здоровья человека в условиях катастроф и иных особо экстремальных ситуациях // Медицина катастроф: Материалы междунар. конф. — М., 1990.
О НЕКОТОРЫХ ПРОБЛЕМАХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОТКЛОНЯЮЩЕГОСЯ (ДЕВИАНТНОГО) ПОВЕДЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
Ю.А. Тимофеев, зам. начальника по учебной работе УЦ МВД Чувашской
Республики
г. Чебоксары
Отклоняющееся (девиантиое) (от лат. devitio — отклонение) поведение определяется как система поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе правовым или нравственным нормам(4, 5). Отдельные авторы рассматривают девиантиое поведение как совокупность отклоняющихся деяний, не отвечающих сложившимся в данном обществе моральным нормам и ожиданиям (2, 13).
Понятие девиантного поведения охватывает различные негативные отклонения от нормы — на уровне общества, социальных организаций, групп и личности. Например, правонарушения в работе органов государственной власти (злоупотребление или превышение полномочий должностными лицами, ущемление прав и свобод граждан, халатность и др.), в социальном поведении (преступность, наркомания, проституция и др.) и других сферах.
Указанные негативные явления, существующие в обществе, присущи деятельности и сотрудников органов внутренних дел (ОВД). Отдельные из них в силу своих личностных качеств, моральных устоев, нравственных убеждений, уровня правовой и общей культуры не всегда могут противостоять общественному кризисному состоянию и вовлекаются в деформационные процессы.
Для более полного понимания масштабов проблемы обратимся к статистическим данным состояния законности и дисциплины в ОВД за последние три года. Так, по сведениям подразделений собственной безопасности только за 1999 г. сотрудниками ОВД совершено нарушений законности и преступлений на 4% больше, чем в 1998 г. К ответственности привлечены 13833 (+3,8%) сотрудника, из них 3579 — за совершение преступлений. Осуждены 1718 сотрудников
