CC BY
14
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Афифи А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ / Пер. с англ. Эйзен С. - М.: Мир, 1982. - 488 с.
2. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник. - М.: Медицина, 2001. - 384с.
3. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Павлович К.Э. Подросток. Физиолого-гигиенические и психосоциальные основы обучения и воспитания. - М.: МИОО, 2004. - 280с.
4. Мацуга О.М. Практична реалiзацiя системи Drozd в системi медичного мониторингу // Актуальш проблеми автоматизаци та шформацшних технологш. - Д.: Вид-во Дшпропетр. ун-ту, 2004. - Т. 9. - С. 2233.
5. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге /Баранов А.А., Кучма В.Р., Ямпольская Ю.А. и др.; Под ред. А.А. Баранова, В.Р.Кучмы. - М.: Союз педиатров России, 1999. - 226 с.
6. Миленький А.В. Классификация сигналов в условиях неопределенности. - М.: Сов. радио, 1975. -328 с.
7. Новик А.А., Ионова Т.Н. Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пособие / Под ред. Ю.Л.Шевченко. - М.: ГэоТАР-МЕД, 2004. - 304 с.
8. Приставка А.Ф., Мацуга О.М. Информационная технология восстановления неоднородных двумерных нормальных распределений // Актуальш проблеми автоматизаци та шформацшних технологш. -Д.: Вид-во Дншропетр. ун-ту, 2004. - Т.8. - С. 20-31.
9. Приставка П.О. Полiномiальнi сплайни при обробш даних: Монографiя. - Д.: Вид-во Дшпропетр. ун-ту, 2004. - 236с.
10. Розробка методiв обробки даних та автома-тизовано! шформацшно! технологи мониторингу «ViStAMed» (на приклащ добового мошторингу артерiального тиску серцево-судинно! системи): Звгт з НДР (пром1жний) / Дшпр. нац. ун-т. - Держ.№ 0104и000961,1нв. № 0205и006460. - Д., 2005.
11. Щудро С.А. Фактори, яш впливають на якiсть життя шдлптав 14-17 рокiв // Медичнi перспективи. -2006. - № 2. - С. 15-17.
♦
УДК: 611.1:572.7-055.1/.2-056.1-071.3 А.А. 1нджикулян
ОСНОВН1 МОРФОЛОГ1ЧН1 ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕРЦЯ ЧОЛОВ1К1В ЗР1ЛОГО В1КУ ЗАЛЕЖНО В1Д АНТРОПОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИК1В ОРГАН1ЗМУ
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра нормально'1 анатомИ (зав.- д. мед. н., проф. В. О. Козлов)
Ключовi слова: антропометрiя, морфометрiя, серце, кореляцiя Key words: anthropometry, morphometry, heart, correlation
Резюме. В работе приведены количественные взаимоотношения между основными (наиболее часто измеряемыми в патологоанатомической практике) морфометрическими параметрами сердца и антропометрическими характеристиками у мужчин второго периода зрелого возраста, умерших от заболеваний, не связанных с патологией сердечнососудистой системы. Материалом для исследования послужили сердца 20 мужчин зрелого возраста. Антропометрическое исследование производилось в соответствии с рекомендациями Бунака В.В. [5], включало определение тотальных и парциальных - обхватных, продольных, поперечных и передне-задних размеров. Морфометрические размеры сердца мужчин второго периода зрелого возраста имеют большое количество статистически значимых (р<0,05) корреляционных связей с антропометрическими характеристиками тела человека. Проведенный корреляционный анализ дал возможность установить особенности взаимоотношений антропометрических характеристик с основными морфометрическими параметрами сердца мужчин зрелого периода и подтвердить тот факт, что отдельные антропометрические харак-
теристики имеют более сильные связи с определенными размерами сердца, чем другие. В частности, обхватные и продольные размеры тела по сравнению с остальными имеют более сильную связь с основными морфометрическими параметрами сердца, особенно обхваты конечностей, шеи и грудной клетки.
Summary. In the work quantitative interrelations between the basic (most often measured in pathologicoanatomic practice) morphometric parameters of heart and anthropometric characteristics in the men of the second period of mature age, died of diseases, not connected with cardiac pathology are resulted. Research materials were the hearts of 20 mature age men. Anthropometric research was done in accordance with recommendations of Bunak V.V. (1941), which included defining of total and partial sizes (circumference, longitudinal, transversal and front-back ones). Morphometric sizes of the men examined have a big amount of statistically meaningful (p<0,05) correlation connections with anthropometric descriptions of a human body. The conducted correlation analysis enabled to set the features of mutual relations of anthropometric descriptions with the basic morphometric parameters of men's heart in mature period and to confirm the fact that separate anthropometric characteristics have stronger connections with the certain sizes of the heart, than others. In particular, the circumference and longitudinal sizes of body as compared to other ones have a stronger connection with the basic morphometric parameters of the heart, especially circumferences of extremities, neck and thorax.
Вивчення особливостей i темшв розвитку оргашзму в цшому i ступеня координовано! вза-емоди та взаемовщношень його морфофункщ-ональних структур е актуальною проблемою в> ково! морфологи та фiзюлогп. У виршенш ще! проблеми важливою ланкою е визначення особливостей розвитку серця у порiвняннi з розвит-ком оргашзму протягом онтогенезу в цшому [6].
На сьогодш вiдмiчаеться збшьшення штересу до антропометричних дослщжень, тому що вони дозволяють зв'язати внутршш особливосп будо-ви, функци, метаболiзму iз зовшшшми параметрами людини в нормi та при патологи [7]. Однак легюсть, на перший погляд, проведення антропометричних дослщжень часто призводить до похибки або невiрно! штерпретаци отриманих результат, до !х низько! практично! значущосп [6]. Одшею з причин перерахованих недолшв та помилок використання антропометричного шд-ходу е некоректно вибрана для об'екта дослщ-ження вщповщна конституцшна ознака. Дуже часто дослiдник вивчае об'екти на кттинному рiвнi, а конституцшна ознака вивчаеться на рiвнi оргашзму. Таким чином, ^норуеться великий пласт знань про будову та мшливють утворень системно-органного, органного, тканинного та шших рiвнiв [4]. Змши, що вiдбуваються у нормальному серщ пiд впливом рiзноманiтних зов-нiшнiх та внутрiшнiх факторiв, продовжують привертати увагу сучасних дослщниюв[1,5].
Однiею з найважливiших цiлей теоретично! медицини е вивчення iндивiдуальних консти-туцiйних особливостей здорово! i хворо! людини
i моделювання даних в одну цшюну систему людського оргашзму. Усшшне завершення по-дiбного моделювання неможливе без вивчення зовшшньо! будови людського тша. Потрiбно ре-тельно вивчити структуру, пропорцi! i склад тша рiзних контингентiв людей, щоб виробити уза-гальнюючi класифiкацi! антропометричних ознак для медичних потреб [2].
Мета дослщжения - встановити кшьюсш взаемовiдносини мiж основними (якi найчаспше вимiрюють в патологоанатомiчнiй практицi) морфометричними параметрами серця i антро-пометричними характеристиками чоловшв другого перюду зрiлого вiку.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Матерiалом для дослiдження послужили серця 20 чоловшв зршого вiку (37-60 рокiв), по-мерлих вiд захворювань, не пов'язаних iз пато-логiею серцево-судинно! системи. Для досягнен-ня поставлено! мети дослщження був використа-ний комплекс методiв, якi включали антропо-метрiю трушв, морфометричне дослiдження серия, а також варiацiйно-статистичну обробку результат дослiдження. Антропометричне дослщ-ження проводилося вiдповiдно до рекомендацiй Бунака В.В. [3], включало визначення тотальних i парцiальних (обхватних, подовжнiх, попереч-них i передньо-заднiх) розмiрiв.
Обхватнi розмiри - обхват грудно! клiтки, плеча, верхньо! i нижньо! третини передплiччя, стегна, верхньо! i нижньо! третини гомшки, ши!, голови, живота - вимiрювалися сантиметровою стрiчкою по найбшьшому або найменшому колу
06 / Том XI/ 3
153
вимiрюваних об'екпв. Поперечш i передньо-зад-ш розмiри - передньо-пахвовий, акромiальний, дельтоподiбний дiаметри, поперечний i сапталь-ний дiaметри грудно! клики i голови, ширина киcтi - вимiрювaлиcя тaзомiром. Подовжнi роз-мiри - довжина тiлa, киcтi, стопи, грудини, тулу-ба, руки, ноги, проксимально! фаланги III пальця право! руки - вимiрювaлиcя сантиметровою стрь чкою.
Морфометричне доcлiдження серця включало визначення за допомогою морфометрично! лшш-ки лшшних розмiрiв на нефiкcовaному препарат серця, а саме - його довжини (вщ верхiвки до вшцево! борозни по дiaфрaгмaльнiй поверхнi), товщини, ширини, периметрiв легеневого стов-бура i аорти на 1 см вище мicця !х виходу з серця.
Bei отримаш цифровi данi обробляли на комп'ютерi в пакет "STATISTICA 5.5" для Windows (належить ЦНДЛ ВНМУ iM. МХПШро-гова, лщензшний № AXXR910A374605FA) i3 використанням непараметричних мeтодiв оцiнки отриманих рeзультaтiв.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ Морфомeтричнi розмiри серця чоловiкiв другого перюду зрiлого BiKy мають велику кшьюсть статистично значущих (p<0,05) корeляцiйних зв'язюв i3 багатьма антропометричними характеристиками тша людини. Нами встановлено, що довжина серця мае сильнi оберненопропорцшш корeляцiйнi зв'язки з подовжнiми розмiрaми тiлa - довжиною кистi (r=-0,68) i довжиною руки (r=-0,72) (рис.1).
Кореляцтт взасмоввдносини антропометричних показнишв та основних морфолог1чних характеристик серця. L — довжина серця, T — товщина серця, SH — ширина серця, M — маса серця, PA — периметр аорти, PTP — периметр легеневого стовбура, LK — довжина кист1, LR — довжина руки, LPF — довжина проксимальной фаланги III пальця право! руки, WOZ — в1к, OB_SH — обхват ши!, OB_GP1 — обхват широко! частини право! гом1лки, OB_GP2 — обхват вузько! частини право!' гом1лки, OB_GL1 — обхват широко! частини лшо! гом1лки, OB_GL2 — обхват вузько! частини лшо! гом1лки, OB_PRP2 — обхват вузько! частини правого передпл1ччя, OB_T — обхват живота, OB_GK — обхват грудно! кл1тки, DG_PR — найб1льший подовжиiй д1аметр голови, DG_PP — найПльший поперечний д1аметр голови. Прямопропорцтний кореляцiйиий зв'язок вказаний сущльною лiиicю, а оберненопропорц1йний - пунктиром, p<0,05.
Ширина серця мае сильний оберненопропор-цшний кореляцшний зв'язок !з подовжшми розм1рами тша - довжиною руки (г=-0,75) \ оберненопропорцшний кореляцшний зв'язок середньо! сили з довжиною проксимально! фаланги III пальця право! руки (г=-0,59); сильт прямопропорцшт кореляцшт зв'язки з обхват-ними розм1рами тша - обхватом ши! (г=0,68); обхватом широко! частини право! гомшки (г=0,62), обхватом широко! частини л1во! гомшки (г=0,69), обхватом вузько! частини л1во! гомшки (1=0,78).
Товщина серця мае сильний оберненопропорцшний кореляцшний зв'язок ¡з поперечними розм1рами тша - найбшьшим подовжшм д1амет-ром голови (г=-0,81) { оберненопропорцшний кореляцшний зв'язок середньо! сили з найбшьшим поперечним д1аметром голови (г=-0,84); оберненопропорцшт кореляцшт зв'язки з об-хватними розм1рами тша: сильний - з обхватом вузько! частини л1во! гомшки (г=-0,68) { середньо! сили - з обхватом широко! частини л1во! гомшки (г=-0,58).
Маса серця мае сильт прямопропорцшт кореляцшт зв'язки з обхватними розм1рами тша -обхватом вузько! частини правого передпл1ччя (г=0,68), обхватом вузько! частини право! гомшки (г=0,68) { кореляцшний зв'язок середньо! сили з обхватом широко! частини право! гомшки (г=0,59).
Периметр аорти мае сильний прямопропор-
цшний кореляцшний зв'язок ¡з вшом (г=0,70). Периметр легеневого стовбура мае сильний пря-мопропорцшний кореляцшний зв'язок з обхватними розм1рами тша - обхватом живота (г=0,61) \ обхватом ши! (г=0,67), а також кореляцшний зв'язок середньо! сили з обхватом грудно! клики (г=0,55).
П1ДСУМОК
Таким чином, проведений кореляцшний ана-л1з дав змогу встановити особливосп зв'язюв антропометричних характеристик з основними морфометричними параметрами серця чоловтв зршого перюду 1 шдтвердити той факт, що ок-рем1 антропометричт характеристики мають бшьш сильт зв'язки з певними розм1рами серця, тж шш1. Зокрема, обхватт та продольт розм1ри тша мають сильтший зв'язок, шж шш1, особливо обхвати кшщвок, ши! та грудно! клики.
Подальш1 дослщження в цш галуз1 нам уявляються дуже перспективними як для теоретично! анатомп, нацшет на з'ясування особли-востей кореляцшних взаемин м1ж антропомет-ричними { соматотиполопчними характеристиками оргашзму та морфометричними показни-ками серця людей зршого вшу на р1зних р1внях його оргатзаци, так { для прикладних цшей у практичнш медицин!, оскшьки встановлеш особливосп, використовуючи метод покроково! рег-ресн, дозволять запропонувати модел1 морфомет-ричних показниюв серця людей зршого вшу.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Адомайтис А.Ю., Павилонис С.В. Возрастная и профессиональная динамика соматотипа // Новости спортивной и медицинской антропологии .- М., 1990.-Вып. 1.- С. 116-117.
2. Антропологический метод в медицине /Хелье Карма, Яан Касмел, Яана Петерсон и др. // Сб. материалов конф.: «Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологи.» - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999. - Т.1, вып.3. - С.123-124.
3. Бунак В.В. Антропометрия.- М.: Учмедгиз Наркомпроса РСФСР, 1941.- 368 с.
4. Горбунов Н.С., Киргизов И.В. Топический и иерархический подход изучения частной конституции // Материалы IV междунар. конгресса по интегра-
тивной антропологии / Под ред. Л.А.Алексиной. -СПб.: Изд-во СПБГМУ, 2002.- С.92-94.
5. Никитюк Б.А. Конституция человека.-М.:ВИНИТИ, 1991.- 151с.
6. Сарафинюк П.В. Нормативш показники уль-тразвукових параметрiв серця у шдлитав в залежностi вiд антропогенетичних характеристик оргашзму: Автореф. дис. ... канд. бюл. наук: - Тернотль, 2005. -21с.
7. Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index / Gallagher D., Heymsfield S.B., Heo M. еt al. // Am. J. Clin. Nutr.- 2000.- Vol.72, N3.- Р.694-701.
♦
06 / Том XI/ 3
155
