CC BY
1Заключение. Разработан комплексный подход к представлению информации на сайтах интернет-аптек, базирующийся на нормативно-правовых актах, регулирующих деятельность «оффлайн»-аптек, клинических рекомендациях и Правилах надлежащей аптечной практики, обеспечивающий фармацевтическую безопасность населения при дистанционной покупке товаров аптечного ассортимента.
Список литературы
1. Кузнецов, Д. А. Концептуальная модель управления экономической безопасностью фармацевтической организации / Д. А. Кузнецов, Э. А. Коржавых// Фармация и фармакология. - 2015. - №4(11). - С. 47-51.
2. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс]. URL:https://www.who.int/activities/promoting-rational-use-of-medicines(dama обращения: 28.02.2024).
УДК614.2
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
Жернаков С.В.1, Митушева Э.И.2, ТумасьеваА.В.3, Гребенюк А.Н.3
1ПАО «Казанъоргсинтез»; 2000 «ММЦ«Профмедицина»; 3000 «СИБУР»
г. Казань
Аннотация. В статье представлены меры по профилактике хронических неинфекционных заболеваний у сотрудников нефтехимического предприятия. Показано, что проведенные профилактические мероприятия позволили снизить заболеваемость и обеспечить доступность производственного персонала.
Ключевые слова: нефтехимическое предприятие, работники, хронические неинфекционные заболевания, профилактика, центр здоровья.
Abstract. The article presents measure to prevent chronic non-communicable diseases in employees of a petrochemical enterprise. It shown that the preventive measures taken have reduced the incidence and ensure the availability of production personnel.
Keywords: petrochemical enterprise, workers, chronic non-communicable diseases, prevention, health center.
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на производственной площадке - это одна из оптимальных стратегий снижения заболеваемости и смертности среди трудоспособного населения. Профилактические программы позволяют добиться контроля факторов риска, предотвратить развитие хронических неинфекционных заболеваний, а также снизить затраты на последующее медицинское обслуживание и обеспечить возврат инвестиций работодателя. Программы профилактики заболеваний, реализуемые на рабочем месте, называют одной из причин снижения смертности, наблюдаемого в последние десятилетия во всём мире [1,2].
Цель: Анализ опыта профилактики хронических неинфекционных заболеваний на нефтехимическом предприятии.
Материал и методы. Объектом исследования было нефтехимическое предприятие ПАО «Казаньоргсинтез» отечественный лидер по синтезу полиэтиленов высокой и низкой плотности, единственный в России производитель сэвилена, поликарбонатов и бисфенола. Работу предприятия обеспечивают более 5 тыс. работников в возрасте от 18 до 68 лет, среди которых 74% мужчин и 26% женщин. Предметом исследования явились выполненные в 2023 году меры профилактики неинфекционных заболеваний у работников. Оценку эффективности профилактических мероприятий осуществляли с использованием методов исторического анализа и сопоставления, системного и логического анализа, экспертных оценок, математико-статистического анализа.
Результаты и их обсуждение. На предприятиях СИБУР Холдинга, одним из которых является ПАО «Казаньоргсинтез», разработана и внедрена комплексная программа лечебно-профилактической работы, которая реализуется в Центрах здоровья (ЦЗ), расположенных на производственных площадках. Работа ЦЗ строится на цеховом принципе и обеспечении постоянной доступности медицинской помощи для работников.
Типовые ЦЗ предприятия развернуты в одноэтажных зданиях. Круглосуточная работа ЦЗ обеспечивается фельдшерами, в дневное время (с 7 до 19 ч ежедневно) работают врачи-терапевты цеховой службы, а также врач-физиотерапевт (по рабочим дням). Наряду с амбулаторным приемом, цеховые врачи-терапевты, наряду с руководством предприятия и менеджером по охране здоровья, участвуют в линейных обходах производств и цехов, проводя профилактическую работы непосредственно на рабочих местах.
По результатам проведённых предварительных и периодических медицинских осмотров цеховыми врачами сформированы группы диспансерного динамического наблюдения из числа работников За и 36 групп здоровья. Среди находившихся на листах временной нетрудоспособности работников, особенно длительно и часто болеющих, а также обратившихся по неотложной медицинской помощи, активно выявляются сотрудники с хроническими неинфекционными заболеваниями, которых цеховой терапевт ставит на диспансерный учёт и проводит динамическое наблюдение за состоянием здоровья. В 2023 г. диспансерная группа составила 630 человек, в структуре заболеваемости лидируют сердечно-сосудистые (гипертоническая болезнь - до 95% случаев) и эндокринные заболевания (ожирение - 80%, сахарный диабет 2 типа - 14%, заболевания щитовидной железы - 6% случаев). Каждый пациент диспансерной группы получает индивидуальные рекомендации по профилактике хронических неинфекционных заболеваний, один раз в полгода активно вызывается на контрольный осмотр к цеховому врачу, ему корректируют назначенное лечение. По показаниям, работники направляются на инструментальные или лабораторные исследования, к врачу-физиотерапевту для проведения физиотерапии, пли на стационарное обследование. Кроме того, сотрудники диспансерных групп активно направляются на оздоровление по линии санаторно-курортного лечения: в 2023 году на санаторно-курортное лечение по результатам рекомендаций профпатолога направлено 244 работника.
Важным аспектом работы является проведение предсменных медицинских осмотров, которые осуществляются в автоматизированном дистанционном режиме. В ЦЗ предприятия установлены 8 программно-аппаратных комплексов, которые позволяют измерить температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень этанола в выдыхаемом воздухе. Комплекс идентифицирует каждого работника в соответствии с системой контроля управления допуском. Полученная информация поступает в единую информационную систему, обрабатывается дежурным фельдшером, который, при необходимости, вызывает работников на повторный медицинский осмотр в «ручном» режиме или направляет их к цеховому врачу-терапевту. Таким образом активно выявляются сотрудники с повышенным артериальным давлением, с нарушениями ритма и проводимости, повышенной температурой тела. За 2023 год на программно-аппаратных комплексах было проведено 15463 предсменных медицинских осмотров, по итогам которых выявлено и
поставлено на диспансерный учет 124 работника с повышением артериальным давлением. По опыту нашего предприятия, предсменный медицинский осмотр на программно-аппаратном комплексе позволяет: уменьшить количество несчастных случаев, связанных с медицинским причинами; на ранних стадиях выявить и взять на диспансерное наблюдение работников с отклонениями в здоровье, назначить лечение, предупредить развитие более грозных осложнений; предупредить контакт температурящего работника с другими работниками, тем самым предотвратить вспышку инфекционных заболеваний в коллективе; не допустить на предприятие работников с алкогольным опьянением.
В структуру ЦЗ также входит физиотерапевтический кабинет, в котором работникам доступен широкий спектр физиотерапевтических процедур, включая постоянную и импульсную электротерапию, импульсные токи в сочетании с вакуумным массажем, низкоинтенсивную и импульсную трёхфазную магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазеротерапию, прессотерапию, поляризованный свет, ультрафиолетовое облучение и др. Физиотерапевтическое лечение в ЦЗ за 2023 г. получили 999 работников.
Благодаря современным ЦЗ с круглосуточной доступностью и широкой функциональностью, оказанием в них и доврачебной, и врачебной первичной медико-санитарной помощи, правильной организации профилактической работы, среднее количество дней временной утраты трудоспособности у работников предприятия сократилось с 11.8 суток в 2022 г. до 6.0 суток в 2023 г. Таким образом, реализованная стратегия по оказанию медицинской помощи работникам в современных ЦЗ показывает высокую эффективность по предупреждению развития хронических неинфекционных заболеваний и обеспечить доступность персонала для работы предприятия.
Список литературы
1. Благинина, Т.Ф. Персонифицированная профилактика хронических неинфекционных заболеваний у работающих в условиях вредных производственных факторов / Т.Ф. Благинина, Т.В. Болотнова, Ж.В. Куимова, O.A. Камшилова // Медицинская наука и образование Урала. - 2023. - Т. 24, № 4(116). - С. 16-21. DOI 10.36361/18148999_2023_24_4_16.
2. Задворная, О.Л. Развитие стратегий профилактики неинфекционных заболеваний / О.Л. Задворная, К.Н. Борисов //Медицинские технологии. Оценка и выбор.-2019.-№ 1(35). -С. 43-49. DOI 10.31556/2219-0678.2019.35.1.043-049.
