CC BY
119
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ВОПРОСАМ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ^Ш-19: ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ
Володин А.В.1' 2, Луцай Е.Д.1, Кононова М.В.1
1 Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 460000, г. Оренбург, Российская Федерация
2 Оренбургская региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Оренбургской области», 460050, г. Оренбург, Российская Федерация
В настоящее время в условиях массового распространения на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции СОУЮ-19 одними из основных направлений дополнительного профессионального образования медицинских работников являются совершенствование профессиональных компетенций (упорядочение имеющихся) и приобретение новых знаний, умений и навыков по реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции СОУЮ-19 у взрослых и детей в практической деятельности медицинского персонала, необходимых для самостоятельной профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Для цитирования: Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции СОУЮ-19: опыт реализации // Медицинское образование и профессиональное развитие. 2020. Т. 11, № 4. С. 127-147. Р01: 10.24411/2220-8453-2020-14010 Статья поступила в редакцию 03.10.2020. Принята в печать 14.12.2020.
Ключевые слова:
средний
медицинский
персонал,
непрерывное
медицинское
образование,
коронавирусная
инфекция СОУЮ-19
ORGANIZATION OF MID-LEVEL HEALTH WORKERS PROFESSIONAL TRAINING REGARDING WORK IN CONDITIONS OF THE NEW CORONAVIRUS INFECTION COVID-19: IMPLEMENTATION EXPERIENCE
Volodin A.V.1,2, Lutsay E.D.1, Kononova M.V.1
1 Orenburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 460000, Orenburg, Russian Federation
2 Association of Nursing Workers of the Orenburg Region, 460050, Orenburg, Russian Federation
Currently, in the context of massive spread of new Coronavirus infection COVID-19 in the territory of the Russian Federation, one of the main directions of continuing professional education of medical workers is to improve professional competencies (streamline existing ones) and acquisition of new knowledge, skills and abilities to implement measures to prevent and reduce risk of new coronavirus infection COVID-19 spread among adults and children in health personnel medical practice, which is necessary for independent professional activity within the framework of existing qualifications.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Keywords:
nursing staff, continuing medical education, coronavirus infection COVID-19
For citation: Volodin A.V., Lutsay E. D., Kononova M.V. Organization of mid-level health workers professional training regarding work in conditions of the new Coronavirus infection COVID-19: implementation experience. Meditsinskoe obra-zovanie i professional'noe razvitie [Medical Education and Professional Development]. 2020; 11 (4): 127-47. DOI: 10.2441 1/2220-8453-2020-14010 (in Russian) Received 03.10.2020. Accepted for publication 14.12.2020.
Целенаправленность и эффективность комплекса санитарно-противо-эпидемических (профилактических) мероприятий, способного реализовать санитарно-эпидемиологическое благополучие и биологическую безопасность населения во время возникновения инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обеспечивается не только готовностью санитарно-эпидемиологических и медицинских учреждений, но и требует высокого уровня профессиональной компетенции специалистов. В связи с этим организация и проведение дополнительного профессионального образования по вопросам обеспечения биологической безопасности, готовности к отражению внешних и внутренних эпидемиологических рисков, диагностики актуальных инфекционных болезней были и остаются одними из приоритетных направлений деятельности образовательных и медицинских организаций [1]. Специалисты со средним медицинским образованием - самая многочисленная группа медицинских работников системы здравоохранения страны. Они принимают самое активное участие в ликвидации пандемии COVID-19 в регионах Российской Федерации. От организации системы безопасности их труда во многом зависит, насколько успешной будет борьба с текущей эпидемией и каковы окажутся
результаты лечения больных корона-вирусной инфекцией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Анализ опыта организации непрерывного профессионального образования младшего и среднего медицинского персонала проведен по результатам обучения медицинских работников ГБУЗ «ООКИБ».
Одномоментное сплошное исследование с 1 по 30 сентября 2020 г. проведено среди 374 медицинских работников медицинских организаций Оренбургской области онлайн-опросом с помощью Google-форм, где был сформирован опросник, включающий 3 вопроса по данным самого респондента: возраст, пол, территория проживания и работы; и 3 вопроса об активности на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМФО).
Эффективность обучения медицинского персонала оценивали путем сравнения результатов компьютерного тестирования до и после прохождения циклов повышения квалификации с использованием банка тестовых заданий по темам: «Медицинская помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (1); «Тактика младшего медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19» (2); «Актуальные вопросы новой коронавирусной инфекции COVID-19 в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием» (3); «Современные аспекты
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием в условиях фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП)» (4); «Тактика специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии COVID-19» (5).
Анализ современной нормативно-методической базы, регулирующей вопросы профессионального образования, квалификации и профессиональных действий медицинских работников, проведен в соответствии со справочно-правовыми системами по законодательству Российской Федерации «Гарант» и «Консультант+».
РЕЗУЛЬТАТЫ
ГБУЗ «ООКИБ» - это современное медицинское учреждение, рассчитанное на 312 коек круглосуточного пребывания. Больница включает круглосуточный и дневной стационар со всеми вспомогательными подразделениями для оказания качественной специализированной медицинской помощи инфекционным больным. Больница является госпитальной базой по диагностике, лечению, режиму биологической безопасности работы при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих. В случае возникновения необходимости на базе площадей больницы предусмотрено развертывание чумного и холерного госпиталей на 200 коек.
Целью проведения обучения медицинского персонала по вопросам организации работы в условиях поступления больного с подозрением на заболевание, представляющее опасность для окружающих, является выработка стойкой профессиональной компетенции у медицинских работников при проведении лечебно-диагностических, профилактических
и противоэпидемических мероприятий в случае выявления и поступления больного с подозрением на заболевание,представляющее опасность для окружающих, в условиях инфекционного стационара.
Основными задачами обучения были повышение уровня теоретической подготовки медицинского персонала по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи больным с подозрением на заболевание, представляющее опасность для окружающих (1), выработка стойких практических навыков и умений у медицинского персонала при единичном и массовом поступлении больных с заболеванием, представляющим опасность для окружающих, в ГБУЗ «ООКИБ» (2).
П ри организации и реализации обучения учитывались принципы непрерывности профессионального образования медицинского персонала (1); создания собственных и адаптация уже имеющихся технологических стандартов, что позволяло значительно сократить число ошибок и несоответствий, повысив качество медицинских услуг, оказываемых пациентам с заболеванием, представляющим опасность для окружающих (2); создания алгоритмов деятельности медицинского персонала при единичном и массовом поступлении больных с заболеванием, представляющим опасность для окружающих в условиях ГБУЗ «ООКИБ» (3); отработки системы взаимодействия медицинских работников различных отделений и служб больницы (4); отработки системы взаимодействия медицинских работников больницы с санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными службами (5).
В настоящий момент в условиях резкого подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с целью
повышения квалификации медицинских работников по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 27.03.2020 № 246 н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198 н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», все средние медицинские работники ГБУЗ «ООКИБ» прошли освоение информационных материалов и интерактивных образовательных модулей по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции, которые размещены на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, а также прошли обучение по дополнительной профессиональной программе повышения
квалификации «Тактика специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии СОУЮ-19» в объеме 36 ч с получением удостоверения о повышении квалификации и 36 ЗЕТ на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.
В техническом плане организация образовательной деятельности медицинских работников не составила труда, так как большинство из них (97%) были зарегистрированы на портале НМФО. Однако среди них 77,6% — медицинские работники, проживающие и работающие в городах, что диктует необходимость более активной работы с медицинским персоналом в районах для их активизации на образовательном портале (рис. 1).
В возрастной структуре практически одинаковое количество медицинских работников имели регистрацию на портале НМФО, а именно 47,6% медицинских ра-
Территория проживания и работы
Возраст медицинских работников
I Город
Район
До 40 лет
I 41-60 лет
Рис. 1. Распределение медицинских работников, зарегистрированных на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования, в зависимости от территории проживания, работы и возрастной группы
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVlD-19: опыт реализации
54,4%
60,0%
53.
47,3%
В
43,8%
9%
озраст старше 61 года
Возрас
Район
Город
Возраст 41-46 лет
до 40 лет
45,6%
52,7%
40,0%
46,1%
6,2%
Неактивное использование портала
Активное пользование порталом
Рис. 2. Распределение медицинских работников в зависимости от территории проживания, работы и возрастной группы
ботников в возрасте до 40 лет и 52,4% в возрасте 41-60 лет. При этом среди 389 зарегистрированных активно пользовались порталом для образовательных услуг лишь 52,7% респондентов. Низкая активность портала выявлена среди пользователей, проживающих в районах, в возрасте до 40 лет и старше 61 года (рис. 2).
Наиболее сложной задачей стала подготовка средних и младших медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданных для лечения новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) («Ковид-Центр»), а также медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сотрудников скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам работы с пациентами с заболеванием, представляющим опасность для окружающих. К сожалению, данная профессиональная группа не имела достаточной подготовки по этим вопросам, так как
в программах дополнительного профессионального образования для данной категории специалистов не предусмотрено обучение по организации работы в условиях эпидемического распространения инфекционных заболеваний, а на рабочих местах данное обучение либо не проводили, либо проводили формально, без должной практической отработки навыков. Это подтверждается ранее проведенными исследованиями, в процессе которых определяли, насколько медицинские сестры знакомы с особо опасными инфекциями и мерами по профилактике профессионального инфицирования особо опасными инфекциями при использовании современных средств индивидуальной защиты. Так, по результатам проведенных исследований было установлено, что из 200 опрошенных средних медицинских работников первичного звена 83% из перечня особо опасных инфекций называют только чуму и холеру. Анализируя ответы на вопросы о современных средствах индивидуальной защиты, было установлено, что 43% опрошенных медицинских сестер
не знают о защитных костюмах «Кварц» и «Тайкем С». Также установлено, что медицинские сестры недостаточно ориентируются в правилах надевания и снятия защитных костюмов, так как занятия с ними в медицинских организациях проводятся только чисто теоретически, без отработки практических навыков. Причем уровень знаний медицинских сестер среди респондентов тем ниже, чем меньше стаж практической работы [2]. Второй проблемой при организации подготовки средних и младших медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданных для лечения новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) («Ковид-Центр»), а также медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сотрудников скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам работы с больными новой ко-ронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2) стали: большое количество специалистов (15 550 человек со всех медицинских организаций Оренбургской области), сжатые сроки для организации образовательных мероприятий, невозможность очного обучения в связи с эпидемиологической ситуацией, а также возросшая рабочая нагрузка на данных специалистов в связи с изменениями условий труда.
Анализ данных тестирования медицинских работников до начала обучения показал, что минимальный уровень знаний на уровне 53,9±9,34% регистрировался по вопросам тактики специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии COV!D-19 и на уровне 54,9±11,51% по теме «Современные аспекты в практической деятельности специалистов
со средним профессиональным образованием в условиях фельдшерско-акушерских пунктов» (рис. 3). В целом исходный уровень знаний по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции был достаточно
низким и составлял 56,6±8,25%.
%
70,0 -
60,0
57,0
57,2
54,9
"539"
60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0
Рис. 3. Показатели исходного уровня знаний у медицинских работников по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции
А - медицинская помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией ООУЮ-19. Б - тактика младшего медицинского персонала в условиях пандемии ООУЮ-19. В - актуальные вопросы новой коронавирусной инфекции ООУЮ-19 в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием. Г - современные аспекты в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием в условиях фельдшерско-акушерского пункта. Д - тактика специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии ООУЮ-19.
Для организации обучения средних и младших медицинских работников Министерством здравоохранения Оренбургской области были привлечены сотрудники Института профессионального образования и кафедры сестринского
А
Б
В
Г
Д
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVlD-19: опыт реализации
дела ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России.
На первом этапе проведения образовательных мероприятий по подготовке средних и младших медицинских работников по работе в условиях новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) были организованы онлайн-вебинары с использованием информационных площадок ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России и канала YouTube, которые позволили обеспечить максимальную аудиторию слушателей не только на территории Оренбургской области, но и других регионов Российской Федерации [3, 4]. Были подготовлены и проведены онлайн-вебинары по следующим темам: «Тактика среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи в условиях скорой медицинский помощи с клиническими признаками коронавирусной инфекции» (1); «Тактика среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи в условиях поликлиники и стационара больным с клиническими признаками коронавирусной инфекции» (2); «Тактика среднего медицинского персонала при оказании медицинской помощи в условиях поликлиники и стационара больным с клиническими признаками коронавирусной инфекции» (3). Тематика вебинаров была определена с учетом особенностей выполнения производственных функций средними медицинскими работниками, которые отличались при работе в условиях стационара, скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов.
Записи всех вебинаров находятся в свободном доступе на площадке Института профессионального образования ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава
России и канале YouTube, и каждый медицинский работник имеет возможность прослушать их в удобное для себя время, что немаловажно при увеличении интенсивности использования рабочего времени медицинскими работниками и, как следствие, при увеличении физической усталости на основном месте работы при выполнении производственных функций в условиях новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2).
Для совершенствования профессиональных действий средних медицинских работников организаций социальной защиты населения в соответствии с поручением Министерства социального развития Оренбургской области был проведен вебинар на тему «Актуальные аспекты новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», в котором освещали особенности работы среднего и младшего медицинского персонала, работающего в системе социальной защиты населения в условиях новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2).
На втором этапе проведения образовательных мероприятий по подготовке средних и младших медицинских работников по работе в условиях новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) были подготовлены, утверждены и наполнены учебными материалами дополнительные профессиональные программы повышения квалификации программы «Актуальные вопросы новой коронавирусной инфекции COVID-19 в практической деятельности специалистов со средним медицинским образованием» в объеме 18 ч; «Тактика специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии COVID-19» в объеме 36 ч; «Современные аспекты в прак-
тической деятельности специалистов со средним медицинским образованием в условиях фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта)» в объеме 36 ч; «Тактика младших медицинских работников в условиях пандемии COVID-19» в объеме 18 ч. Все дополнительные профессиональные программы повышения квалификации прошли экспертизу и были размещены на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.
В целях реализации требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2020 № 327 н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста» для осуществления допуска к практической деятельности в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с новой корона в и рус ной инфекцией (SARS-CoV-2), лиц, освоивших образовательную программу высшего медицинского или фармацевтического образования в объеме трех курсов и более (по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более), лиц, обучающихся на выпускных курсах по программам среднего медицинского образования, а также лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более 5 лет в соответствии с ранее полученной специальностью на должности специалистов со средним медицинским или фармацевтическим образованием под контролем
старшей медицинской сестры без сдачи экзамена по допуску к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского либо среднего фармацевтического персонала, предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2016 г. № 419 н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2016 г., регистрационный № 42977), была подготовлена, утверждена и наполнена учебными материалами дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Медицинская помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COV!D-19». Данная дополнительная профессиональная программа повышения квалификации прошла экспертизу и была размещена на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.
Все учебные материалы, используемые для реализации дополнительных профессиональных программ повышения квалификации, направлены на приобретение новой компетенции по оказанию сестринской помощи при профилактике, диагностике и лечению COVID-19. При их наполнении использовались только официальные источники и требования, изложенные в нормативно-правовых актах Российской
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
Федерации по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции [5-62].
При наполнении данных образовательных программ прежде всего преследовалась цель - создать практико-ориентированный учебный материал, который позволит в короткие сроки, с минимальным использованием учебного времени, с учетом возросшей трудовой и психоэмоциональной нагрузки средним и младшим медицинским работникам провести совершенствование профессиональных компетенций (упорядочение имеющихся) и приобретение новых знаний, умений и навыков по реализации мер по профилактике и снижению риска
распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых и детей в практической деятельности, необходимых для самостоятельной профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации. Учитывался также тот факт, что нормативно-правовая база по новой коронавирусной инфекции COVID-19, методики ведения больных, методов лечения, специфические мероприятия по профилактике заражения, включая профессиональные, меняются очень динамично, и наполнение учебных программ подвергается постоянной корректировке в связи с меняющимися требованиями.
%
А Б В Г Д
■ До обучения ■ После обучения
Рис. 4. Показатели эффективности обучения медицинских работников на циклах по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19
А - медицинская помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Б - тактика младшего медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19. В - актуальные вопросы новой коронавирусной инфекции COVID-19 в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием.
Г - современные аспекты в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием в условиях фельдшерско-акушерских пунктов. Д - тактика специалистов со средним медицинским образованием в условиях пандемии COVID-19.
Анализ данных эффективности проведенного обучения показал достоверное увеличение уровня знаний медицинских работников с 56,6±3,25 до 76,2±5,31% (р«0,05). При этом достоверная эффективность обучения определена по всем проведенным циклам, где максимальные результаты эффективности обучения были достигнуты на циклах по тактике младшего персонала в условиях пандемии COVID-19 и по современным аспектам в практической деятельности специалистов со средним профессиональным образованием в условиях ФАП (рис. 4).
ОБСУЖДЕНИЕ
В данный момент в мире отказались от термина «особо опасные инфекции», есть лишь инфекционные заболевания, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в мировых масштабах. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» и СП 3.4.2366-08 «Изменения и дополнения № 1 к санитарно-эпидемиологическим правилам "Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08"» перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, включает такие заболевания, как: оспа; полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), холера, чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласса; болезнь, вызванная вирусом Марбург; бо-
лезнь, вызванная вирусом Эбола; малярия, лихорадка Западного Нила, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, менингококковая инфекция, лихорадка Рифт-Валле. Кроме того, имеет значение также выявление неэндемичных для данной местности инфекций невыясненной этиологии с необычно высокими показателями заболеваемости и летальности.
Постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в этот перечень заболеваний была включена новая коронавирусная инфекция (SARS-CoV-2). Сеть медицинских организаций, предназначенных для лечения новой коро-навирусной инфекции (SARS-CoV-2), в основном состоит из 2 типов: это специализированные инфекционные больницы, которые изначально предназначались для лечения больных с инфекционной патологией, включая больных с подозрением на наличие заболевания, представляющего опасность для окружающих; и второй - это медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданные для лечения новой коронави-русной инфекции (SARS-CoV-2) («Ковид-Центр»). В связи с этим уровень специальной теоретической и практической подготовки средних и младших медицинских работников по вопросам работы с пациентами с установленным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, был различным.
Средние медицинские работники инфекционных стационаров, которые являются членами личного и приписного состава госпитальной базы по диагностике,
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
лечению, режиму биологической безопасности работы при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, имели более стойкие профессиональные компетенции при проведении лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях работы чумного и холерного госпиталей, а также в случае выявления и поступления больного с подозрением на заболевание, представляющее опасность для окружающих в условиях инфекционного стационара.
Система подготовки данной группы специалистов сформирована в нашей стране за многие десятилетия и включает подготовку медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и проведения первичных санитарно-противо-эпидемических мероприятий при выявлении пациента (подозрительного) чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, другими болезнями и синдромами.
Опыт реализации обучения показал, что у средних медицинских работников и у руководителей медицинских организаций не сложилось верного понимания необходимости обучения по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации, так как считается, что прохождение только информационных материалов и интерактивных образовательных модулей по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции, которые размещены на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, и получение зачетных единиц
по данной тематике освобождают их от прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации, с последующим получением удостоверения о повышении квалификации, что противоречит требованиям приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198 н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» и приказа Минздрава России от 27.03.2020 № 246 н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198 н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время появляются публикации о реализации опыта обучения медицинского персонала в период коро-навирусной инфекции (SARS-CoV-2), которые в большей части имеют высокое практическое значение для совершенствования системы обучения медицинского персонала новым компетенциям в условиях коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) и облегчения понимания самими медицинскими работниками необходимости в своевременном и качественном профессиональном обучении по вопросам лечения, профилактики, диагностики [64].
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Володин Анатолий Владимирович (Anantoliy V. Volodin)* - кандидат медицинских наук, доцент кафедры сестринского дела ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, Оренбург, Российская Федерация Е-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0002-3840-6845
Луцай Елена Дмитриевна (Elena D. Lutsay) - доктор медицинских наук, доцент, директор Института профессионального образования ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, Оренбург, Российская Федерация E-mail: [email protected]
https://orcid.org/0000-0002-7401-6502
Кононова Марина Владимировна (Marina V. Kononova) - начальник учебно-методического отдела Института профессионального образования ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, Оренбург, Российская Федерация E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0003-2077-3783
ЛИТЕРАТУРА
1. Титова С.В., Пичурина Н.Л., Бурлакова О.С. и др. Из опыта взаимодействия научных и практических учреждений Ростовской области в организации мероприятий по повышению уровня профессиональной компетенции по готовности к отражению внешних и внутренних эпидемиологических рисков // Главный врач. 2018. № 4 (63). С. 34-36.
2. Лынова Е.Н., Салалыкина Е.В., Ильченко Г.В. и др. Медико-социальные аспекты организации и проведения индивидуальной защиты медицинских работников в очагах инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации // Международный студенческий научный вестник. 2016. № 2. URL: http://eduherald.ru/ru/article/ view?id=15869 (дата обращения: 13.10.2020)
3. Луцай Е.Д., Кононова М.В., Боев В.А. Использование цифровых технологий в системе непрерывного медицинского образования В ФГБОУ ВО ОРГМУ Минздрава России // Современное медицинское образование: актуальные вопросы, достижения и инновации: материалы межвузовской учебно-методической конференции с международным участием, посвященной 100-летию Республики Башкортостан. Уфа, 2018. С. 173-174.
4. Луцай Е.Д., Кундик Т.А., Патутина Т.П. Об опыте взаимодействия института профессионального образования ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России с министерством здравоохранения Оренбургской области по реализации регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Оренбургской области квалифицированными кадрами» // Медицинское образование. Пути повышения качества: материалы II Всероссийской научно-педагогической конференции. Оренбургский государственный медицинский университет. Оренбург, 2018. С. 159-161.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2020 № 327 н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73801854/(дата обращения: 03.06.2020)
'Автор для корреспонденции.
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
6. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_22481/(дата обращения: 13.10.2020)
7. Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/73989766/(дата обращения: 13.10.2020)
8. Постановление Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» [Электронный ресурс]. URL: https://base. дагат.ш/73492109/(дата обращения: 13.10.2020)
9. Постановление Правительства РФ от 14.03.2020 № 285 «О Координационном совете при Правительстве Российской Федерации по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/73647090/(дата обращения: 13.10.2020)
10. Постановление Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/73659683/^ата обращения: 13.10.2020)
11. Постановление Правительства РФ от 15.04.2020 № 507 «О временном порядке распределения в Российской Федерации тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73798594/(дата обращения: 13.10.2020)
12. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 14.03.2020 № 623-р «Об утверждении состава Координационного совета при Правительстве российской Федерации по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации» [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/73747170/(дата обращения: 13.10.2020)
13. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.03.2020 № 648-р «О выделении средств из резервного фонда Правительства Российской Федерации на финансовую поддержку медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения такой инфекцией» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73665603/(дата обращения: 13.10.2020)
14. Распоряжение Правительства РФ от 21.03.2020 № 710-р «О приостановлении проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 27.06.2019 № 1391-р» [Электронный ресурс]. URL: https://sanprofit. org/normativnye-dokumenty-po-voprosam-protivodejstvija-rasprostraneniju-koronavirusnoj-infekcii-covid-19-v-rossijskoj-federacii/(дата обращения: 13.10.2020)
15. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25.03.2020 № 723-р «О выделении средств из резервного фонда Правительства России на разработку средств профилактики и диагностики новой коронавирусной инфекции» [Электронный ресурс]. URL: https://sanprofit.org/ normativnye-dokumenty-po-voprosam-protivodejstvija-rasprostraneniju-koronavirusnoj-infekcii-covid-19-v-rossijskoj-federacii/(дата обращения: 13.10.2020)
16. Распоряжение Правительства РФ от 24.04.2020 № 1131-р «Об утверждении предварительного перечня медицинских организаций, которые перепрофилируются для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях по особому указанию» [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/73953219/(дата обращения: 13.10.2020)
17. Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73934338/(дата обращения: 13.10.2020)
18. Санитарные правила СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности» (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 28 августа 1995 г.) [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/901799960 (дата обращения: 13.10.2020)
19. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22 января 2008 г.) [Электронный ресурс]. URL: Ьирз://Ьазе.дагап^ги/12159874/(дата обращения: 13.10.2020)
20. Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)» (утв. Врио Главного государственного санитарного врача РФ 28.1 1.2013) [Электронный ресурс]. URL: ЬПрз://Ьазе.дагап^ги/70663038/(дата обращения: 13.10.2020)
21. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утв. Врио Главного государственного санитарного врача РФ 16.12.2013) [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/499066530 (дата обращения: 13.10.2020)
22. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198 н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant. ru/products/¡po/pr¡me/doc/73669697/(дата обращения: 13.10.2020)
23. Приказ Минздрава России от 27.03.2020 № 246 н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198 н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/doc/73708444/(дата обращения: 13.10.2020)
24. Приказ Минздрава России от 02.04.2020 № 264 н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198 н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"». [Электронный ресурс]. URL: https://e-stomatology.ru/director/prikaz/prikaz_264n_2apr2020.php (дата обращения: 13.10.2020)
25. Приказ Минздрава России от 18.05.2020 № 459 н «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198 н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/doc/74072181/(дата обращения: 13.10.2020)
26. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 № 2 «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-n^V» [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru/34921582/53f89421bbdaf74 1eb2d1ecc4ddb4c33/(дата обращения: 13.10.2020)
27. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 31.01.2020 № 3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-2019-nСоV» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/doc/73395813/(дата обращения: 13.10.2020)
28. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02,03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-2019-nСоV)» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/ doc/73595016/иата обращения: 13.10.2020)
29. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.03.2020 № 6 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения СОУШ-2019» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/doc/73651956/(дата обращения: 13.10.2020)
30. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2Q19» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/doc/73664449/(дата обращения: 13.10.2020)
31. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2Q19» [Электронный ресурс]. URL: https:// www.garant.ru/products/¡po/pr¡me/doc/73724082/(дата обращения: 13.10.2020)
32. Письмо Минздрава России. ФФОМС от 25.03.2020 № 11-8/и/2-3524/4059/30/и «Об оказании медицинской помощи в случае заболевания, вызванного COVID 19» [Электронный ресурс]. URL: https:// www.9111.ru/quest¡ons/777777777824515/(дата обращения: 13.10.2020)
33. Письмо Минздрава России от 08.04.2020 «О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564672780 (дата обращения: 13.10.2020)
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
34. Письмо Минздрава России от 10.04.2020 № 17-1/И/1-2004 «О направлении Временной инструкции по вопросам забора биологического материала у всех пациентов с подозрением на пневмонию или с подтвержденной пневмонией, поступающих на госпитализацию в стационары» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74067237/(дата обращения: 13.10.2020)
35. Письмо Минздрава России от 05.05.2020 № 30-0/И/2-5931 «О Минимальных требованиях к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции» (вместе с «Минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, включающие требования к оснащению структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19, создаваемых, в том числе для увеличения объема коечного фонда, с целью дальнейшего оказания медицинской помощи пациентам со средней степенью тяжести течения заболевания») [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-05.05.2020-N-30-0_I_2-5931/(дата обращения: 13.10.2020)
36. Письмо Минздрава России от 06.05.2020 № 16-3/И/2-5951 «Об осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам в условиях коронавируса» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-06.05.2020-N-16-3_I_2-5951/(дата обращения: 13.10.2020)
37. Письмо Минздрава России от 07.05.2020 № 28-3/И/2-6111 «О направлении рекомендаций по вопросам организации психологической и психотерапевтической помощи в связи с распространением новой коронавирусной инфекции СОУШ-19» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/ Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.05.2020-N-28-3_I_2-6111/(дата обращения: 13.10.2020)
38. Письмо Минздрава России от 21.05.2020 № 16-3/И/1-6965 «Об осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 02,04.2020 N 415 и от 12.04.2020 № 484» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-21.05.2020-N-16-3_М-6965/(дата обращения: 13.10.2020)
39. Письмо Роспотребнадзора от 21.01.2020 № 02/706-2020-27 «О направлении временных рекомендаций по организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (2019-пСо V)» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564200923 (дата обращения: 13.10.2020)
40. Письмо Роспотребнадзора от 23.01.2020 № «02/770-2020-32 «Об инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний; вызываемых коронавирусами» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73565100/(дата обращения: 13.10.2020)
41. Письмо Роспотребнадзора от 25.01.2020 № 02/847-2020-27 «О направлении предварительных рекомендаций по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-25.01.2020-N-02_847-2020-27/(дата обращения: 13.10.2020)
42. Письмо Роспотребнадзора от 10.02.2020 № 02/1866-2020-32 «О направлении дополнений во временные рекомендации по организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции (2019-пСоVI») [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564501183 (дата обращения: 13.10.2020)
43. Письмо Роспотребнадзора от 1 1.02.2020 № 02/2037-2020-32 «О направлении временных рекомендаций по организации работы обсерватора» (вместе с «Временными рекомендациями по организации работы обсерватора для лиц, прибывших из эпидемически неблагополучной территории по новой коронавирусной инфекции») [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-11.02.2020-N-02_2037-2020-32/(дата обращения: 13.10.2020)
44. Письмо Роспотребнадзора от 13.02.2020 № 02/2120-2020-32 «О рекомендациях по проведению уборки и дезинфекции автотранспорта» (вместе с «Рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и дезинфекции автотранспортных средств для перевозки пассажиров в целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекции» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-13.02.2020-N-02_2120-2020-32/(дата обращения: 13.10.2020)
45. Письмо Роспотребнадзора от 14.02.2020 г. № 02/2230-2020-32 «Рекомендации по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в организациях общественного питания и пищеблоках образова-
тельных организаций» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-14.02.2020-N-02_2230-2020-32/UaTa обращения: 13.10.2020)
46. Письмо Роспотребнадзора от 10.03.2020 № 02/3853-2020-27 «О мерах по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (вместе с «Рекомендациями по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников») [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/ Pismo-Rospotrebnadzora-ot-10.03.2020-N-02_3853-2020-27/(дата обращения: 13.10.2020)
47. Письмо Роспотребнадзора № 02/4162-2020-27 от 15.03.2020 «О дополнительных мерах по организации СКК и медицинского наблюдения» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ ipo/prime/doc/73764788/(дата обращения: 13.10.2020)
48. Письмо Роспотребнадзора № 02/4385-2020-27 от 17.03.2020 «О направлении памяток для волонтеров и лиц пожилого возраста» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564500338 (дата обращения: 13.10.2020)
49. Письмо Роспотребнадзора № 02/4457-2020-27 от 18.03.2020 «Об организации работы по диагностике COVID-19» [Электронный ресурс]. URL: http://profilaktika.su/pismo-rospotrebnadzora-ot-18-03-20 20-n-02-445 7-20 20-2 7-o b-o rg a nizatsii-raboty-po-diagnostike-covid-2019/( дата обращения: 13.10.2020)
50. Письмо Роспотребнадзора № 02/4716-2020-27 от 22.03.2020 «О рекомендациях по проведению дезинфекционных мероприятий в жилых помещениях» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/ document/564518042 (дата обращения: 13.10.2020)
51. Письмо Роспотребнадзора от 09.04.2020 № 02/6475-2020-32 «Об использовании средств индивидуальной защиты» [Электронный ресурс]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-09.04.2020-N-02_6475-2020-32/(дата обращения: 13.10.2020)
52. Письмо Роспотребнадзора от 09.04.2020 № 02/6509-2020-32 «О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях» [Электронный ресурс]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564632337 (дата обращения: 13.10.2020)
53. Методические рекомендации МР 3.1.0169-20 «Лабораторная диагностика COVID-19» от 30.03.2020 [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73764248/(дата обращения: 13.10.2020)
54. Методические рекомендации МР 3.1.0174-20. Изменения № 1 в МР 3.1.0169-20 «Лабораторная диагностика COVID-19». Методические рекомендации» (Утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.04.2020) [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/73881583/^ата обращения: 13.10.2020)
55. Методические рекомендации МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19» от 30.03.2020 [Электронный ресурс]. URL: https://base. garant. ш/73864250/(дата обращения: 13.10.2020)
56. Методические рекомендации МР 3.1.0175-20. Изменения № 1 в МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.04.2020) [Электронный ресурс]. URL: https://remedium.ru/legislation/other/ Metodicheskie_rekomendatsii_Rospotrebnadzora_MR_3_1_0170_20^_30_04_2020/(дата обращения: 13.10.2020)
57. Методические рекомендации МР 3.1.0173-20 «Организация противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19» от 21.04.2020 [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/73860519/(дата обращения: 13.10.2020)
58. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 1 от 24.04.2020» [Электронный ресурс]. URL: http://vocmp.oblzdrav.ru/metodicheskie-rekomendacii-osobennosti.html (дата обращения: 13.10.2020)
59. Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (утв. Минздравом России от 24.04.2020 (Версия 1) [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/74089861/(дата обращения: 13.10.2020)
60. Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Версия 2 (16.04.2020)» [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_350759/(дата обращения: 13.10.2020)
61. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» [Электронный ресурс]. URL: https://
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
legalacts.ru/doc/vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-profilaktika-diagnostika-i-lechenie-novoi-koronavirusnoi_4/Uaia обращения: 13.10.2020)
62. Постановление Правительства РФ от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/law/hotdocs/60612.Ыт^Лдата обращения: 13.10.2020)
63. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198 н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/(дата обращения: 13.10.2020)
64. Алексеева А.Ю., Балкизов З.З. Медицинское образование в период пандемии COVID-19: проблемы и пути решения // Медицинское образование и профессиональное развитие. 2020. Т. 11, № 2. С. 8-24. DOI: https://doi.org/10.24411/2220-8453-2020-12001
REFERENCES
1. Titova S.V., Pichurina N.L., Burlakova O.S., et al. The experience of interaction of scientific and practical institutions of the Rostov region in the organization of activities to improve professional competence at the commitment to response internal and external epidemiological risks. Glavniy vrach [Head Physician]. 2018; 4 (63): 34-6. (in Russian)
2. Lynova E.N., Salalykina E.V., Il'chenko G.V., et al. Medical and social aspects of the organization and personal protection medical practice and spread of the infection requires measures for the protection of health in the Russian Federation. Mezhdunarodniy studencheskiy nauchniy vestnik [International Student Scientific Bulletin]. 2016; (2). URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=15869 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
3. Lutsay E.D., Kononova M.V., Boev V.A. Use of digital technologies in the system of continuing medical education of Orenburg State Medical University. In: Sovremennoe meditsinskoe obrazovanie: aktual'nye voprosy, dostizheniya i innovatsii. Materialy mezhvuzovskoy uchebno-metodicheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, posvyashchennoy 100-letiyu Respubliki Bashkortostan [Modern medical education: current issues, achievements and innovations]. Ufa, 2018: 173-4. (in Russian)
4. Lutsay E.D., Kundik T.A., Patutina T.P., et al. On the experience of interaction between the Institute of professional education of Orenburg state University and the Ministry of health of the Orenburg region on the implementation of the regional project «Providing qualified personnel to medical organizations of the Orenburg region health system». In: Meditsinskoe obrazovanie. Puti povysheniya kachestva. Materialy II Vserossiyskoy nauchno-pedagogicheskoy konferentsii. Orenburgskiy gosudarstvenniy meditsinskiy universitet [Medical education. Ways to improve quality]. Orenburg, 2018: 159-61. (in Russian)
5. On the specifics of admitting individuals to carry out medical activities and (or) pharmaceutical activities without a specialist certificate or certificate of accreditation of a specialist and (or) in specialties not provided for by a certificate of a specialist or certificate of accreditation of a specialist: Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of April 14. 2020 No 327n. Spravochno-pravovaya sistema «Konsul'tant Plyus» [Legal Reference System «Consultant Plus»] [Electronic resource]. URL: https:// www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73801854/(date of access June 03, 2020) (in Russian)
6. On the sanitary and epidemiological well-being of the population: Federal Law of March 30, 1999 No. 52-FZ (as amended on July 26, 2019). [Electronic resource]. URL: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_22481/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
7. On the provision of additional insurance guarantees to certain categories of medical workers: Decree of the President of the Russian Federation dated 06.05.2020 No. 313. [Electronic resource]. URL: https:// base.garant.ru/73989766/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
8. On amendments to the list of diseases that pose a danger to others: Decree of the Government of the Russian Federation of January 31, 2020 No. 66. [Electronic resource]. URL: https://base.garant. ru/73492109/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
9. On the Coordinating Council under the Government of the Russian Federation to combat the spread of a new coronavirus infection in the territory of the Russian Federation: Resolution of the Government of the Russian Federation of March 14, 2020 No. 285 [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/73647090/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
10. On approval of the Temporary rules for issuing certificates of incapacity for work, the appointment and payment of benefits for temporary incapacity for work in the event of quarantine: Resolution of the Government of the Russian Federation of 18.03.2020 No. 294. [Electronic resource]. URL: https://www. garant.ru/products/ipo/prime/doc/73659683/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
11. On the temporary distribution in the Russian Federation of test systems for diagnosing a new coronavirus infection: Resolution of the Government of the Russian Federation of 15.04.2020 No. 507. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73798594/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
12. On approval of the composition of the Coordinating Council under the Government of the Russian Federation to combat the spread of a new coronavirus infection in the Russian Federation: Order of the Government of the Russian Federation dated 03.14.2020 No. 623-r. [Electronic resource]. URL: https:// base.garant.ru/73747170/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
13. On the allocation of funds from the reserve fund of the Government of the Russian Federation for financial support of medical workers involved in the provision of medical care to citizens who have been diagnosed with a new coronavirus infection, and to people at risk of contracting such an infection: Order of the Government of the Russian Federation of March 18, 2020 No. 648-r. [Electronic resource]. URL: https:// www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73665603/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
14. On the suspension of the All-Russian prophylactic medical examination of the adult population of the Russian Federation in accordance with the order of the Government of the Russian Federation of 27.06.2019 No. 1391 -r: Order of the Government of the Russian Federation of 21.03.2020 No. 710-r. [Electronic resource]. URL: https://sanprofit.org/normativnye-dokumenty-po-voprosam-protivodejstvija-rasprostraneniju-koronavirusnoj-infekcii-covid-19-v-rossijskoj-federacii/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
15. On the allocation of funds from the reserve fund of the Government of Russia for the development of means for the prevention and diagnosis of new coronavirus infection: Order of the Government of the Russian Federation of March 25, 2020 No. 723-r. [Electronic resource]. URL: https://sanprofit.org/ normativnye-dokumenty-po-voprosam-protivodejstvija-rasprostraneniju-koronavirusnoj-infekcii-covid-19-v-rossijskoj-federacii/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
16. On the approval of the preliminary list of medical organizations that are redesigned to provide medical care to patients with a confirmed diagnosis of a new coronavirus infection COVID-19 or suspected of a new coronavirus infection COVID-19 in stationary conditions under special instructions: Order of the Government of the Russian Federation of 24.04.2020 No. 1131-p. [Electronic resource]. URL: https://base. garant.ru/73953219/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
17. On the approval of the List of diseases (syndromes) or complications caused by a new coronavirus infection (COVID-19) confirmed by laboratory research methods, which caused harm to the health of certain categories of persons provided for by the Decree of the President of the Russian Federation of May 6, 2020 No. 313 «On the provision of additional insurance guarantees to certain categories of medical workers «that entailed temporary disability, but did not lead to disability»: Order of the Government of the Russian Federation of 05.15.2020 No. 1272-r. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/73934338/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
18. Procedure for the registration, storage, transfer and transportation of microorganisms of I-IV pathogenicity groups (approved by the Decree of the State Committee for Sanitary and Epidemiological Supervision of Russia dated August 28, 1995): Sanitary rules SP 1.2.036-95. [Electronic resource]. URL: http://docs.cntd. ru/document/901799960 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
19. Sanitary protection of the territory of the Russian Federation (approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on January 22, 2008): Sanitary and Epidemiological Rules SP 3.4.231808. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/12159874/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
20. Safety of work with microorganisms of I-II groups of pathogenicity (danger) (approved by the Acting Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on November 28, 2013): Sanitary and Epidemiological Rules SP 1.3.3118-13. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/70663038/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
21. General requirements for the prevention of infectious and parasitic diseases (approved by the Acting Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on 16.12.2013): Sanitary and Epidemiological Rules SP 3.1/3.2.3146-13. [Electronic resource]. URL: http://docs.cntd.ru/document/499066530 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
22. On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19: Order of the Ministry of Health of Russia of 19.03.2020 No. 198n. [Electronic resource]. URL: https://www.garant. ru/products/ipo/prime/doc/73669697/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
23. On Amending the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 19, 2020 No. 198n «On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19»: Order of the Ministry of Health of Russia from 27.03.2020 No. 246n. [Electronic resource]. URL: https://www. garant.ru/products/ipo/prime/doc/73708444/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
24. On Amending the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 19, 2020 No. 198n «On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19»: Order of the Ministry of Health of Russia from 02.04.2020 No. 264n. [Electronic resource]. URL: https://e-stomatology. ru/director/prikaz/prikaz_264n_2apr2020.php (date of access October 13, 2020) (in Russian)
25. On Amendments to the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 19, 2020 No. 198n «On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19»: Order of the Ministry of Health of Russia from 18.05.2020 No. 459n. [Electronic resource]. URL: https://www. garant.ru/products/ipo/prime/doc/74072181/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
26. On additional measures to prevent the import and spread of a new coronavirus infection caused by 2019-nCoV: Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of January 24, 2020 No. 2. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/34921582/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4d db4c33/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
27. On additional sanitary and anti-epidemic (preventive) measures to prevent the import and spread of a new coronavirus infection caused by 2019-nCoV: Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of January 31, 2020 No. 3. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/73395813/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
28. On additional measures to reduce the risks of importation and spread of a new coronavirus infection (2019-nCoV): Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated 02.03.2020 No. 5. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73595016/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
29. On additional measures to reduce the risks of the spread of COVID-2019: Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of 13.03.2020 No. 6. [Electronic resource]. URL: https://www. garant.ru/products/ipo/prime/doc/73651956/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
30. On ensuring isolation in order to prevent the spread of COVID-2019: Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of March 18, 2020 No. 7. [Electronic resource]. URL: https://www.garant. ru/products/ipo/prime/doc/73664449/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
31. On additional measures to prevent the spread of COVID-2019: Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated 03.30.2020 No. 9. [Electronic resource]. URL: https://www.garant. ru/products/ipo/prime/doc/73724082/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
32. On the provision of medical care in case of illness caused by COVID-19: Letter from the Ministry of Health of Russia. FFOMS dated 25.03.2020 No. 11-8 [Electronic resource]. URL: https://www.9111.ru/ questions/777777777824515/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
33. On the coding of coronavirus infection caused by COVID-19: Letter of the Ministry of Health of Russia of 04.08.2020. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74067237/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
34. On the direction of the Temporary Instruction on the collection of biological material from all patients with suspected pneumonia or with confirmed pneumonia admitted to hospitalization: Letter of the Ministry of Health of Russia dated 10.04.2020 No. 17-1/I/1-2004. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/74067237/(date accessed: 13.10.2020)
35. On the Minimum Requirements for the Implementation of Medical Activities Aimed at the Prevention, Diagnosis and Treatment of a New Coronavirus Infection (together with the «Minimum Requirements for the Implementation of Medical Activities Aimed at the Prevention, Diagnosis and Treatment of a New Coronavirus COVID-19 Infection. Including the requirements for equipment of a structural unit of a medical organization for the treatment of COVID-19 created, including to increase the volume of beds, in order to further provide medical care to patients with an average severity of the disease»): Letter of the Ministry of
Health of Russia dated 05.05.2020 No. 30-0/I/2-5931. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/ Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-05.05.2020-N-30-0_I_2-5931/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
36. On the implementation of incentive payments for special working conditions and additional workload for medical workers providing medical care to citizens in conditions of coronavirus: Letter of the Ministry of Health of Russia of 06.05.2020 No. 16-3/I/2-5951. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/ Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-06.05.2020-N-16-3_I_2-5951/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
37. On the direction of recommendations on the organization of psychological and psychotherapeutic assistance in connection with the spread of the new coronavirus infection COVID-19: Letter of the Ministry of Health of Russia of 07.05.2020 No. 28-3/I/2-6111. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/ Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-07.05.2020-N-28-3_I_2-6111/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
38. On the implementation of incentive payments for special working conditions to medical and other workers in accordance with the Resolutions of the Government of the Russian Federation of 02.04.2020 No. 415 and of 12.04.2020 No. 484: Letter of the Ministry of Health of Russia of 21.05.2020 No. 16-3/I/1-6965. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-21.05.2020-N-16-3_I_1 -6965/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
39. On the direction of temporary recommendations for the organization of laboratory diagnostics of a new coronavirus infection (2019-nCoV): Letter of Rospotrebnadzor of January 21, 2020 No. 02/706-2020-27. [Electronic resource]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564200923 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
40. On instructions for carrying out disinfection measures for the prevention of diseases, caused by coronaviruses: Letter of Rospotrebnadzor of 23.01.2020 No. 02/770-2020-32. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73565100/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
41. On the direction of preliminary recommendations to prevent the spread of a new coronavirus infection in medical organizations: Letter of Rospotrebnadzor dated 25.01.2020 No. 02/847-2020-27. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-25.01.2020-N-02_847-2020-27/ (date of access October 13, 2020) (in Russian)
42. On the direction of additions to the temporary recommendations on the organization of laboratory diagnostics of a new coronavirus infection (2019-nCoV): Letter of Rospotrebnadzor of 10.02.2020 No. 02/1866-2020-32. [Electronic resource]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564501183 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
43. On the direction of temporary recommendations for organizing the work of the observator (together with the «Temporary recommendations for organizing the work of the observatory for persons who arrived from an epidemically unfavorable territory for a new coronavirus infection»): Letter of Rospotrebnadzor of 1 1.02.2020 No. 02/2037-2020-32. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-11.02.2020-N-02_2037-2020-32/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
44. On recommendations for cleaning and disinfection of vehicles (together with «Recommendations for preventive measures and disinfection of vehicles for transporting passengers in order to prevent the spread of a new coronavirus infection»: Letter of Rospotrebnadzor of 13.02.2020 No. 02/21 20-2020-32 [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-13.02.2020-N-02_2120-2020-32/ (date of access October 13, 2020) (in Russian)
45. On recommendations for cleaning and disinfection of vehicles (together with «Recommendations for preventive measures and disinfection of vehicles for transporting passengers in order to prevent the spread of a new coronavirus infection»: Letter of Rospotrebnadzor of 14.02.2020 No. 02/2120-2020-32. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-14.02.2020-N-02_2230-2020-32/ (date of access October 13, 2020) (in Russian)
46. On measures to prevent a new coronavirus infection (COVID-19) (together with the «Recommendations for the prevention of a new coronavirus infection (COVID-19) among workers»): Letter of Rospotrebnadzor of 10.03.2020 No. 02/3853-2020-27. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-10.03.2020-N-02_3853-2020-27/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
47. On additional measures for the organization of CCM and medical supervision: Letter of Rospotrebnadzor of 15.03.2020 No. 02/4162-2020-27. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/73764788/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
48. On the direction of reminders for volunteers and elderly people: Letter of Rospotrebnadzor of 17.03.2020 No 02/4385-2020-27. [Electronic resource]. URL: http://docs.cntd.ru/document/564500338 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
49. On the organization of work on the diagnosis of COVID-19: Letter of Rospotrebnadzor of 18.03.2020 No. 02/4457-2020-27. [Electronic resource]. URL: http://profilaktika.su/pismo-rospotrebnadzora-ot-18-03-
Володин А.В., Луцай Е.Д., Кононова М.В. Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации
2020-n-02-4457-2020-27-ob-organizatsii-raboty-po-diagnostike-covid-2019/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
50. On recommendations for carrying out disinfection measures in residential premises: Letter of Rospotrebnadzor of 22.03.2020 No. 02/4716-2020-27. [Electronic resource]. URL: http://docs.cntd.ru/ document/564518042 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
51. On the use of personal protective equipment: Letter of Rospotrebnadzor of 09.04.2020 No. 02/6475-2020-32. [Electronic resource]. URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Rospotrebnadzora-ot-09.04.2020-N-02_6475-2020-32/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
52. On recommendations for preventing the spread of a new coronavirus infection in medical organizations: Letter of Rospotrebnadzor of 09.04.2020 No. 02/6509-2020-32. [Electronic resource]. URL: http://docs. cntd.ru/document/564632337 (date of access October 13, 2020) (in Russian)
53. Laboratory diagnostics of COVID-19: Methodological recommendations MP 3.1.0169-20 of 30.03.2020. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73764248/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
54. Laboratory diagnostics of COVID-19: Methodical recommendations MP 3.1.0174-20. (Approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on April 30, 2020). Changes No. 1 in MR 3.1.016920. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73881583/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
55. Epidemiology and prevention of COVID-19: Methodological recommendations of 30.03.2020 MR 3.1.017020. [Electronic resource]. URL: https://base.garant.ru/73864250/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
56. Epidemiology and prevention of COVID-19: Guidelines MR 3.1.0175-20. Changes No. 1 in MR 3.1.0170-20. Methodical recommendations (approved by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation on April 30, 2020). [Electronic resource]. URL: https://remedium.ru/legislation/other/Metodicheskie_ rekomendatsii_Rospotrebnadzora_MR_3_1_0170_20_ot_30_04_2020/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
57. Organization of anti-epidemic measures during the COVID-19 pandemic: Methodological recommendations MP 3.1.0173-20 of 21.04.2020. [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/73860519/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
58. Features of the clinical manifestations and treatment of the disease caused by a new coronavirus infection (COVID-19) in children: Guidelines Version 1 of 04.24.2020. [Electronic resource]. URL: http://vocmp. oblzdrav.ru/metodicheskie-rekomendacii-osobennosti.html (date of access October 13, 2020) (in Russian)
59. Organization of medical care for pregnant women, women in labor, postpartum women and newborns with a new coronavirus infection COVID-19: Methodological recommendations (approved by the Ministry of Health of Russia) on 04.24.2020 (Version 1). [Electronic resource]. URL: https://www.garant.ru/products/ ipo/prime/doc/74089861/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
60. Drug therapy of acute respiratory viral infections (SARS) in outpatient practice during the COVID-19 epidemic: Temporary guidelines on 16.04.2020 (Version 2). [Electronic resource]. URL: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_350759/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
61. Prevention, Diagnosis and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19): Interim Guidelines on 03.06.2020 (Version 7). [Electronic resource]. URL: https://legalacts.ru/doc/vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-profilaktika-diagnostika-i-lechenie-novoi-koronavirusnoi_4/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
62. On amending the list of diseases that pose a danger to others: Decree of the Government of the Russian Federation of January 31, 2020 No. 66. Spravochno-pravovaya sistema «Konsultant plyus» [Legal Reference System «Consultant Plus»] [Electronic resource]. URL: http://www.consultant.ru/law/ hotdocs/60612.html/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
63. On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19: Order of the Ministry of Heath of the Russian Rederation of 19.03.2020 No. 198n. Spravochno-pravovaya sistema «Konsultant plyus» [Legal Reference System «Consultant Plus»] [Electronic resource]. URL: https:// www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/(date of access October 13, 2020) (in Russian)
64. Alekseeva A.Yu., Balkizov Z.Z. Medical education during the COVID-19 pandemic: challenges and solutions. Meditsinskoe obrazovanie i professional'noe razvitie [Medical Education and Professional Development]. 2020; 11 (2): 8-24. DOI: https://doi.org/10.2441 1/2220-8453-2020-12001 (in Russian)
