CC BY
41
СРОЧНО В НОМЕР
УДК 614.2:612.67
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Э.М. Шпилянский1, Н.И. Яковлева, Л.Г. Вершинина, Т.Б. Агафонова
ГКУ Департамента здравоохранения Юго-Западного административного округа, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова,
Управление социальной защиты населения Юго-Западного административного округа,
Городская поликлиника № 22 Депертамента здравоохранения, Москва
Ключевые слова: медико-социальная помощь, пожилой возраст Key words: the medical-social assistance
Демографы называют наше время веком постаревшего населения [3].
Всемирная проблема увеличения количества людей, перешагнувших 60-летний рубеж, актуальна и для Юго-Западного административного округа Москвы.
На 1 января 2013 г. численность взрослого населения округа составила 1 151 790 человек. Из них 384 188 (33%) люди пожилого и старческого возраста. Каждый 3-й житель — пожилой пенсионер; на 1 трудоспособного гражданина приходится 2 человека старшей возрастной группы.
Сложившаяся ситуация потребовала разработки инновационных организационных технологий, управленческих решений, создания новых механизмов и методов медико-социальной помощи, направленной на продление активной, качественной жизни пожилых людей, профилактики преждевременного старения, организации доступной специализированной медицинской помощи.
С этой целью в соответствии с Государственной программой города Москвы 2012—2016 гг. «Развитие здравоохранения города Москвы (Сто-
1 Шпилянский Эдуард Маркович, д-р мед. наук, профессор, ПМГМУ, кафедра общественного здоровья и профилактической медицины. Тел.: 8-915-437-00-31.
личное здравоохранение)» с начала 2013 г. в лечебно-профилактических учреждения ЮЗАО открыто 6 гериатрических кабинетов [1,2].
С марта 2013 г. начал действовать медико-социальный гериатрический центр (отделение), созданный на базе городской поликлиники № 22 — единственный в Москве.
Общая численность прикрепленного населения — 210 000 человек. По предварительной оценке в зоне обслуживания Центра проживают более 70 000 пациентов в возрасте от 60 до 85 лет; около 5 000 — старше 85.
В Центре работают кабинеты по оказанию медицинской помощи:
— врачей-специалистов — гериатра, кардиолога, невролога (кабинет памяти), психотерапевта;
— социальной помощи: психолога, социального работника, юриста;
— развернуто 5 коек дневного стационара.
Центр обеспечен высокотехнологичным оборудованием, что позволяет медицинскому персоналу на высоком профессиональном уровне использовать современные методы диагностики, лечения, реабилитации пожилых людей.
При активной поддержке Департамента здравоохранения Москвы, префектуры округа начаты разработка и внедрение технологий взаимодействия медицинских и социальных служб,
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 7-8, 2013
выработка взаимно скоординированных усилий по оказанию помощи пожилым и старым пациентам.
За время деятельности Центра медико-социальная помощь оказана 847 пациентам пожилого и старческого возраста (таблица).
По специальным заявкам, в определенные дни консультативный прием ведут врачи-специалисты: офтальмолог, хирург, отоларинголог.
В дневном стационаре пролечено 106 пациентов.
В один день, согласно диагнозам, пациент имеет возможность посетить несколько врачей, получить консультацию юриста, социального работника.
Для изучения социального состава пациентов, их потребностей, медико-социальной помощи ведется анкетирование, социологический опрос.
Лечащие врачи совместно с социальным работником, юристом разрабатывают индивидуальную программу помощи для каждого пациента. Это должно определить нуждаемость в дорогостоящем лечении, в специальных медикаментах и бытовых приспособлениях для облегчения жизни пожилых людей, виды ухода на дому; выяснить возможность трудоустройства для тех, кто способен и желает продолжать трудовую деятельность; оказать помощь в начислении пенсий, решении квартирного вопроса и т. д.
Санитарно-просветительная работа — одно из важнейших направлений деятельности Центра. За минувший период проведены беседы — вопросы и ответы — по наиболее злободневным темам:
— Роль диспансеризации в жизни пожилых людей.
— Диета и режим дня пожилых людей.
— Жизнь без инфаркта и инсульта.
Действуют обучающие Школы здоровья:
— Профилактика артериальной гипертензии.
Показатели работы Центра медико-социальной гериатрической помощи ЮЗАО Москвы
Март—май 2013 года (кол-во посещений)
— Профилактика инсульта.
— Профилактика глаукомы.
Такая просветительская деятельность становится удобной площадкой для встреч одиноких пожилых людей, их общения, взаимопомощи.
Краткосрочная работа амбулаторного гериатрического Центра доказала его востребованность: 100% пациентов отметили удобный график врачебного приема, отсутствие очередей, возможность, не выходя из здания, получить необходимые консультации и, главное, заинтересованное отношение медицинского персонала, социальных работников, юриста к «непростым» пациентам (клиентам): доброжелательность, тактичность, сочувствие, готовность немедленно прийти на помощь.
Деятельность Центра будет расширяться и совершенствоваться. Надеемся, что с сентября текущего года здесь начнут консультировать приглашенные специалисты кафедры по проблемам памяти Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врачи-гериатры НКЦ геронтологии филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Ученые-геронтологи проведут семинары для гериатров Центра.
Решается вопрос о создании организационной комплексной модели взаимодействия лечебно-профилактических учреждений, социальных служб, общественных организаций, религиозных конфессий для улучшения качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста, их активного долголетия!..
Сегодня только в системе здравоохранения округа продолжают активную трудовую деятельность 2 835 врачей и 3 597 средних медицинских работников в возрасте старше 60 лет, 14 врачей и 2 медицинские сестры старпше 80 лет. Это люди с большим профессиональным опытом, верные своей трудной, но почетной профессии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 года № 461-ПП «Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012—2016 гг.). «Развитие здравоохранения города Москвы. (Столичное здравоохранение)».
2. Приказ Минздрава России № 297 от 28.07.99 г. «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации».
3. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. 4-е изд. Предисловие. Л.А. Рудкевича. — СПб.: Питер, 2010. С. 9.
Поступила 25.06.2013
Специалисты Март Апрель Май Итого
Гериатр 85 88 101 274
Кардиолог 165 221 228 614
Невролог 235 248 270 753
Психотерапевт 52 50 54 156
Юрист 18 20 26 6
Соцработник 26 27 33 86
