Научная статья на тему 'Организация медико-санитарного обеспечения осужденных в годы Великой Отечественной войны'

Организация медико-санитарного обеспечения осужденных в годы Великой Отечественной войны Текст научной статьи по специальности «История и археология»

CC BY
56
14
Читать
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Предварительный просмотр
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Организация медико-санитарного обеспечения осужденных в годы Великой Отечественной войны»

С. Б. ПОНОМАРЕВ, начальник филиала (г. Ижевск) ФКУНИИ ФСИН России

Подполковник внутренней службы А. Р. ПУСТОВАЛОВ, ведущий научный сотрудник филиала (г. Ижевск) ФКУНИИ ФСИН России

Подполковник внутренней службы А. А. ЧЕРЕНКОВ, ведущий научный сотрудник филиала (г. Ижевск) ФКУНИИ ФСИН России

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОСУЖДЕННЫХ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

ВОЙНЫ

Минуло уже более 65 лет со дня окончания Великой Отечественной войны. Все меньше становится ее непосредственных участников и тем более интересными становятся самые мельчайшие детали того великого времени. Одной из таких деталей является правда о вкладе заключенных и персонала ГУЛАГа в Победу и вообще деятельность медицинской службы управления лагерей в годы Великой Отечественной

войны. Для более полного осмысления исторической картины того времени уместно более детально осветить обстоятельства возникновения и развития медицинской службы системы исполнения наказаний Советской России, вспомнить еще раз об истории ГУЛАГа.

Первые лагеря для заключенных появились в Советской России в середине 1918 года и первоначально их целью было защитить Советскую Республику от «классовых врагов путем изолирования их в концентрационных лагерях». 23 июля 1918 года Наркомат юстиции издал временную инструкцию «О лишении свободы как мере наказания и о порядке отбывания такового», где были сформулированы основные принципы новой тюремной политики: самоокупаемость и полное перевоспитание заключенных.

17 мая 1919 года ВЦИК принял постановление

«О лагерях принудительных работ», которым учреждалось два вида лагерей -обычные и особые (для наиболее опасных противников Советской власти). В первые годы советской власти свои места заключения имели различные ведомства: ВЧК, НКВД и Наркомат юстиции. 12 октября 1922 года все лагеря подчинили НКВД. В этом ведомстве за лагеря и тюрьмы отвечали Главное управление местами заключения, Главное политическое управление и Главное управление рабоче-крестьянской милиции.

Принятым 11 июля 1929 года постановлением Совета народных комиссаров «Об использовании труда уголовно-заключенных» создавались две параллельные структуры в местах лишения свободы: в ведении ОГПУ СССР - лагеря и в ведении республиканских НКВД - колонии. Через год в составе ОГПУ было создано Управление лагерей ОГПУ, получившее через несколько месяцев статус главного управления - ГУЛАГ ОГПУ Кроме того, в составе ОГПУ оказались и места жительства спецпереселенцев. 7 апреля 1930 года постановлением СНК СССР утверждается Положение об исправительно-трудовых лагерях.

В феврале 1941 года, непосредственно перед началом Великой Отечественной войны, прошла очередная реформа НКВД, в результате которой за различные места заключения отвечали 11 управлений (собственно ГУЛАГ и 10 специализированных управлений - например, шоссейно-дорожного, гидротехнического, аэродромного строительства, лесной и топливной промышленности).

С момента создания советской пенитенциарной системы медико-санитарное обслуживание заключенных находилось в ведении Народного комиссариата здравоохранения, но с созданием Объединенного государственного политического управления (ОГПУ) в 1924 году вся меди-

цинская служба лагерей была подчинена соответствующему отделу ОГПУ и заменило общереспубликанские нормы Народного комиссариата здравоохранения новыми - неблагоприятными для заключенных [1].

Санитарная служба ГУЛАГа руководствовалась присущими советскому здравоохранению организационными принципами, включающими в себя государственный характер, централизованное управление, плановость, комплексность, бесплатность и общедоступность квалифицированной медицинской помощи, единство медицинской науки и практики, профилактическую направленность, привлечение сил и средств общественных организаций и населения [2].

В задачи медико-санитарной службы ГУЛАГа входили: регламентация трудового использования заключенных и контроль его на местах; организация комплекса мероприятий по оздоровлению лагерного населения (заключенных), снижению заболеваемости и смертности, предупреждению эпидемических заболеваний; улучшение качества работы лечебных и оздоровительных учреждений; повышение квалификации медицинских работников и обеспечение медицинским имуществом; а также медицинское обслуживание личного состава охраны, вольнонаемного и начальствующего состава лагерей и колоний вместе с их семьями.

С самого начала Великой Отечественной войны заключенные и сотрудники ГУЛАГа включились в общенародную борьбу с фашистской Германией. Анализируя архивные документы и свидетельства прошлого, необходимо отметить, что ГУЛАГ внес весомый вклад в победу над фашизмом. Так, санитарная служба ГУЛАГа, наряду с военно-медицинской службой, являлась одной из самых крупных ведомственных структур советского здравоохранения, и, учитывая, что в мес-

тах заключения на 1 июня 1941 года содержалось около 2 300 000 человек, основной функцией которых в этот период времени было решение проблемы трудовых ресурсов, обеспечение кадрами целого ряда отраслей экономики, было сделано очень многое, чтобы улучшить медицинскую помощь заключенным, не допустить возникновения эпидемий.

Во время Великой Отечественной войны структура лечебно-профилактических учреждений ГУЛАГа была во многом сходной со схемой организации гражданского здравоохранения в СССР: те же принципы оказания медицинской помощи (бесплатность, общедоступность, плановость и т. д.), та же многочисленность и разбросанность медицинских пунктов по территории страны, та же многоступенчатость оказания различных видов медицинской помощи, и в целом - примерно тот же уровень медицинского обслуживания населения.

Для оказания амбулаторной помощи заключенным в каждом лагерном пункте имелась врачебная или фельдшерская амбулатория с медицинским изолятором на пять коек или медчасть с больницей на 5-35 коек. В 1945 году таких амбулаторий было 2379 при соотношении фельдшерских и врачебных амбулаторий 1,5:1. В послевоенное время количество амбулаторий сократилось за счет двухкратного уменьшения количества фельдшерских амбулаторий.

Уже в первый год войны произошло значительное изменение физического профиля заключенных в сторону снижения их трудоспособности. Удельный вес трудовых групп в общем составе заключенных по категориям труда представлен в таблице 1 [3].

Таблица 1

1940 год (%) 1942 год (%)

Годных к тяжелому труду 35,6 19,2

Годных к среднему труду 25,2 17,0

Годных к легкому труду 15,6 38,3

Инвалиды и ослабленные 23,6 25,5

Таким образом, группа лиц, годных к тяжелому и среднему физическому труду, составлявшая в 1940 году 61 % к общему числу заключенных, в 1942 году снизилась до 36 %. Число заключенных, пригодных к легкому труду, возросло на 23 %, ослабленных и инвалидов - на 2,0 %.

Оздоровительные пункты в ГУЛАГе были образованы еще до войны под названием слабосильных команд или оздоровительно-профилактических пунктов. С началом войны в связи с ужесточением лагерного режима они были ликвидированы, но из-за резкого ухудшения состояния здоровья заключенных и увеличения смертности в лагерях их вновь открыли в 1942 году. О результатах деятельности оздоровительно-профилактических пунктов за 1942 год сохранились следующие сведения: прибавили в весе на 1-3 кг - 13 183 человека (17 %), прибавили в весе на 3-5 кг - 1850 (2,3 %), свыше 5 кг - 495 (0,6 %), остались без изменения - 8493 (10,9 %), с ухудшением -2901 (3,7 %), умерло - 312 (0,4 %) [4].

Следует отметить, что необходимость восстановления физического состояния заключенных в годы войны потребовала проведения специальных медико-санитарных мероприятий. В целях повышения эффективности работы оз-доровительно-профилак-тических пунктов 15 сентября 1943 года была издана специальная директива НКВД СССР № 452 об организации оздоровительных пунктов и оздоровительных команд, которой предписывалось выделять

для оздоровительных пунктов лучшие из имеющихся помещений - сухие, светлые, оборудованные койками с полным комплектом постельных принадлежностей и соответствующим инвентарем. Оздоровительные пункты должны были возглавляться вольнонаемными медицинскими работниками, подчиненными непосредственно начальнику санитарной части лагерного подразделения (колонии). В соответствии с этой директивой направлению в оздоровительные пункты подлежали заключенные - отличники производства, ударники, систематически выполняющие и перевыполняющие нормы, нуждающиеся в отдыхе. Срок пребывания в оздоровительном пункте устанавливался в две недели. Направление одного и того же заключенного в оздоровительный пункт могло производиться только раз в год. При поступлении в оздоровительный пункт заключенный осматривался врачом, определялся его вес, заключенному назначались лечебные и трудовые процедуры. Предусматривалась повышенная норма питания общей калорийностью - 3700 килокалорий (выше физиологической нормы человека) [5].

За 11 месяцев 1944годаче-рез оздоровительные пункты «прошло» 150 тыс. заключенных, через оздоровительные команды - около 350 тыс. заключенных. Установленные в 1942 году сред-нерасчетные нормы питания в течение 1943 и 1944 годов были повышены за счет централизованного получения дополнительных пайков и использования продукции собственного сельского хозяйства. Также повысились на 33 % нормы питания для заключенных, содержащихся в северных отдаленных

лагерях. Сверх этого были увеличены нормы питания на 25 % заключенным, занятым на выработке боеприпасов, производстве спецукупорки, на работах в нефтяных и угольных шахтах. ГУЛАГ в централизованном порядке ежеквартально получал 300 тыс. пайков для ослабленных заключенных и 250 тыс. вторых горячих блюд для выполняющих и перевыполняющих производственные нормы. За счет продукции подсобных хозяйств ГУЛАГ ежеквартально выделял на улучшение питания заключенных 1300 т мяса-рыбы, 2500 т молока и 150 т крупы.

В первом полугодии 1941 года заболеваемость заключенных составляла в лагерях и колониях всего 6,7 %. За два года войны заболеваемость возросла до 22 %. Со второй половины 1943 года в результате улучшения жилищно-бытовых условий, своевременной госпитализации, повышения качества амбулаторного и стационарного лечения заболеваемость среди заключенных снизилась, составив во второй половине 1943 года 18 %, а в 1944 году - 16 %. В снижении заболеваемости значительную роль сыграли оздоровительные и профилактические

мероприятия и развертывание дополнительной санитарно-лечебной сети. На 1 января 1943 года санитарно-лечеб-ная сеть лагерей и колоний была доведена до 1480 больниц на 165 тыс. коек, против 845 больниц на 40 тыс. коек в 1941 году. В 1944 году была развернута 1071 больница (к концу года 1079), а в 1945 году уже 2080. Одновременно с ростом числа больниц увеличивалось и число коек в них. При этом преобладали больницы с малым числом коек. Динамика развития коечной сети в медицинских учреждениях ГУЛАГа выглядела следующим образом: 1941 год -53 205; 1942 - 119 495; 1943 - 182 320; 1944 -111 912; 1945 - 119 359. При этом на 1 тыс. заключенных приходилось больничных коек в 1941 году - 34,1; 1942 - 109; в 1943 -189; в 1944 - 174. Необходимо заметить, что число коек для заключенных в шесть раз превышало число коек, развернутых на такое же количество гражданского населения [6].

Серьезная работа проведена по пресечению инфекционных заболеваний. Так, вспышка сыпного тифа, давшая в лагерях и колониях за первое полугодие 1943 года 2787 случаев, во второй половине того же года была снижена до 136 случаев.

Также была снижена заболеваемость дизентерией: 606 случаев за первое полугодие 1944 года против 2945 случаев в первом полугодии 1942 года. Имевшая место в 1942 году вспышка холеры (217 случаев) принятыми мерами была быстро и полностью локализована. На проведение лечебно-профилактических мероприятий среди заключенных ГУЛАГом были освоены значительные ресурсы медико-санитарного снабжения на общую сумму 47 млн рублей. Одних только витаминных препаратов в лагеря и колонии было направлено 625 млн человеко-доз.

Важным, но малоизученным аспектом кадровой составляющей медицинской службы ГУЛАГа является тот факт, что 117 тыс., в том числе 93,5 тыс. человек из военизированной охраны, кадровых сотрудников добровольно отправились на фронт. К сожалению, нет точной цифры ушедших на фронт из учреждений ГУЛАГа медицинских работников, но, надо полагать, их было немало. По воспоминаниям немецких и японских военнопленных, весьма значимую часть врачей составляли женщины.

В то же время справедливо отметить, что больницы в лагерных отделениях на 10-15 коек нередко являлись достаточно примитивными лечебными учреждениями, так как не имели рентгеноап-паратов, клинических лабораторий и фи-зиоаппаратуры. Если сравнивать уровни обеспеченности этими функциональными единицами гражданских больниц и больниц ГУЛАГа, то такое сравнение явно не в пользу последних. Так, в годы войны только

И

2 % больниц ГУЛАГа имели рентгеновские кабинеты, в то время как 54 % больниц Народного комиссариата здравоохранения СССР были оснащены подобными диагностическими кабинетами. Такая же ситуация и с физиотерапевтическими кабинетами: 5 % и 40 % соответственно. Что же касается клинико-диагностичесих лабораторий, в лечебных учреждениях ГУЛАГа они вообще отсутствовали [7].

Также необходимо отметить, что при большом числе инфекционных заболеваний среди заключенных в ГУЛАГе отсутствовали инфекционные больницы, не го-в оря уже о специальных противоэпидемических учреждениях. Они впервые были введены в штаты медицинских отделов лагерей только в 1956 году и явились серьезным подспорьем в поддержании хорошего санитарного состояния и сохранения эпидемического благополучия в подразделениях.

Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что пенитенциарная медицина в годы Великой Отечественной войны продемонстрировала свою полную дееспособность и состоятельность. В тяжелейших условиях войны, нехватки ресурсов тюремные медики бесперебойно обеспечивали должное медико-санитарное обслуживание заключенных. Во многом этому способствовали принципы советского здравоохранения, признанного сначала Организацией гигиены Лиги наций, а затем и Всемирной организацией здравоохранения в качестве лучшей в мире системы.

Как видно из материалов статьи, положение заключенных в годы Великой Отечественной войны, хотя и было крайне тяжелым, отнюдь не соответствует тем жутким картинам, которые пытаются рисовать в настоящее время некоторые про-

плаченные долларами «правозащитники», провозглашающие цифры в миллионы и даже миллиарды (!) жертв ГУЛАГа. На фоне приведенных в статье исторических фактов совершенно дикими выглядят попытки Евросоюза уравнять между собой деятельность ГУЛАГа и немецкого Reichsgesetzblatt.

Таким образом, организация медико-санитарного обеспечения осужденных в годы Великой Отечественной войны была зеркальным отражением времени, в котором были и величие подвига, и горечь поражений, и радость Победы. Была рутинная работа, которая сопоставима с подвигом из-за жестоких, нечеловеческих условий, которые сопровождали жизнь медицинских работников ГУЛАГа, сделавших все, чтобы приблизить Победу.

М.

1. Росси Ж. Справочник по ГУЛАГу. , 1992.

Ч. 1.

2. Виноградов Н. А. Теоретические основы советского здравоохранения. - М., 1962.

3. Прунько В. А., Земсков В. Н. Вклад заключенных ГУЛАГа в победу в Великой Отечественной войне // Новая и новейшая история. - 1996. № 5.

4. Нахапетов Б. А. Очерки истории санитарной службы ГУЛАГа. - М., 2009.

5. Там же.

6. Там же.

7. Там же. ф

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.