CC BY
428
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 51-57
УДК: 612.018 DOI: 10.24411/1609-2163-2018-16119
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И НАУЧНЫЕ АСПЕКТЫ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Л.Г. АГАСАРОВ, А.М. ВАСИЛЕНКО, С .А. РАДЗИЕВСКИЙ
ФГБУНациональный медицинский исследовательский центр курортологии и реабилитации Минздрава
России, Новый Арбат ул., д. 32, Москва, 121099, Россия Профессиональная ассоциация рефлексотерапевтов, ул. Летниковская, д. 5, Москва, 115114, Россия
Аннотация. Приведена краткая история развития и нынешнего состояния теории и практики рефлексотерапии - от древних воззрений традиционной восточной медицины до современных медико-биологических концепций. Одной из наиболее насущных проблем рефлексотерапии является критическая оценка её эффективности в формате доказательной медицины, в частности отсутствие или неполноценность плацебо контроля. Определённые сложности его осуществления при классических методах стимуляции акупунктурных точек действительно имеют место, данные существующих мета анализов, противоречивы. В результате серии работ показано, что фармакопунктура - ведение медикаментов в акупунктурные точки обеспечивает достижение более быстрого и устойчивого терапевтического эффекта за счет сложения рефлекторного и медикаментозного влияний. К тому же при использовании фармакопунктуры легче обеспечить плацебо контроль, она показана при широком спектре заболеваний и их профилактики. В частности, доказана ее высокая эффективность для восстановления сексуального здоровья мужчин. Арсенал лечебно-профилактических методов рефлексотерапии неуклонно расширяется, в том числе, за счёт разработки и внедрения низкоэнергетических, по сути - информационных способов воздействия на экстерорецептивные рефлексогенные зоны. Характерным примером может служить спектральная фототерапия, основанная на использовании источников света со спектрами испускания различных химических элементов. Результаты проведенных исследований, соответствующие требованиям доказательной медицины, нашли отражение в патентах на изобретения, клинических рекомендациях, монографиях и множестве статей. Современный этап развития рефлексотерапии в России соответствует стратегии ВОЗ по интеграции традиционной (комплементарной) медицины, в национальные системы здравоохранения.
Ключевые слова: рефлексотерапия, классическое иглоукалывание, спектральная фототерапия, фармакопунктура, дорсопатии, половые дисфункции.
Согласно определению рефлексотерапии (РТ), сформулированному в [1], она является системой поддержки гомеостаза и коррекции патологических состояний путем стимуляции взаимосвязанных рефлексогенных локусов различными факторами, преимущественно физической природы. При этом указывается на соответствие метода базовым принципам теории систем и системного анализа, с вытекающими отсюда благоприятными возможностями [9,11,14,17].
Четких представлений о зарождении метода нет, вплоть до гипотез о внеземном происхождении. Тем не менее, общепринята оценка метода как китайского, в основе которого лежит случайная находка. Дальнейшая история -многовековой переход от эмпирики к системе закономерностей [12,13]. Внедрение иглоукалывания в СССР в середине прошлого века протекало сложно, встречая сопротивление со стороны академической медицинской обществен-
ности. В 1976 г. был открыт Центральный НИИ рефлексотерапии, который выполнил задачу научного обоснования метода. Вклад в это направление внесли Российский научный центр восстановительной медицины и профильные кафедры ВУЗов. С 1997 г. РТ приобрела статус медицинской специальности. Сегодня возможность её освоения делегирована представителям без малого сорока клинических дисциплин. В стране подготовлено несколько десятков тысяч специалистов, из которых две с половиной тысячи входят в Профессиональную ассоциацию рефлексотерапевтов.
Представления о механизмах действия метода отличаются широким разнообразием. Согласно восточной трактовке, ряду органов человека соответствует некая морфофункцио-нальная структура, обозначаемая как акупунк-турный канал или меридиан. Считается, что, помимо внутреннего, он обладает наружным ответвлением, представленным цепью микро-
зон (точек). Воздействие на данные локусы обеспечивает достижение разнообразных эффектов. Ординарных (классических, постоянных) каналов всего 14. В условиях хронической патологии путем объединения ряда точек ординарных возникают дополнительные - экстраординарные (чудесные) каналы. По представлениям традиционной китайской медицины развитие болезни связано с нарушением циркуляции Ци по ординарным каналам. При этом экстраординарные каналы играют роль шунта, регулирующего распределение Ци в организме.
Ци - одна из базовых концепций древнекитайского мировоззрения. Ныне известно 8 толкований этой категории. В частности, она определяется как «фундаментальная, континуальная, динамическая, пространственно-временная, духовно-материальная и витально-энергетическая субстанция, лежащая в основе устроения Вселенной»1. В отечественных публикациях общая методология традиционной китайской медицины и система акупунктурных каналов анализируется с позиций теории функциональных систем. В качестве гипотетического аналога Ци рассматривается интегральный регуляторный континуум, объединяющий биохимические и биофизические процессы в организме [11]. Исходя из того, что акупунктурные точки характеризуются повышенной плотностью распределения периферических нервных волокон, густой периваскуляр-ной сетью, обилием рыхлой соединительной ткани и тесными контактами всех этих элементов между собой [16] их следует рассматривать как локусы наиболее концентрированного представительства локального нейроэндокри-ноиммунного регуляторного континуума, а воздействия на них как форму регуляции его системного уровня [12].
Ориентируясь на общность происхождения кожи и нервной системы, каналы определяют как линии слияния зародышевых листков, а точки как элементы связи между одновременно формируемыми структурами. Более «заземленным» является рассмотрение каналов как нервных проводников, проходящих в покровах тела, оплетающих лимфатические и кровеносные сосуды, мышцы, с последующим переходом в нервные сплетения, спинной, головной мозг, а затем к внутренним органам. Приоритет функциональной деятельности над топографической ограниченностью позволяет рас-
1 http://terme.rU/termin/ci.html#item-31605 http://vslovare.info/slovo/filosofskiij-slovar/tzi/47255
сматривать каналы в качестве функциональных систем [15].
В качестве теоретической базы РТ рассматривают рефлекторную теорию, исходно разработанную применительно к физиолечению. Согласно ей, введение иглы обеспечивает запуск местного, сегментарного и общего ответов. Особая роль придается эффекту аналгезии, к объяснению которого привлечены, помимо других, теории воротного контроля и формирования патологического генератора активности. Отсюда выделяют аналгетическое, имму-номодулирующее, вегето-регулирующее и другие влияния РТ [4,7,14].
Однако первостепенное значение может принадлежать неспецифическому ответу, воспроизводящему феномен адаптации к повторному действию мягкого стресса и ограничивающего влияние гиперадреналовых реакций [7,20]. Этот факт подтвержден реакцией животных на процедуру рефлексотерапии, близкой к ответу на стрессорное воздействие в виде роста содержания кортикостерона, вне существенных изменений уровня р-эндорфина, ключевого звена стресс-лимитирующей системы. Напротив, по завершении курсового воздействия отсутствие реакции на стресс сочетается с инверсией соотношения этих показателей.
В целом, оценивая пул исследований в области РТ, следует выделить теоретический и клинический блоки, а также применение метода с целью оздоровления и, отдельно - в спортивной медицине. Отметим, что за 15 лет в Диссертационном совете при Национальном центре, в котором работают авторы публикации, по тематике РТ защищено более 50 диссертаций, включая 14 докторских [4,15]. При этом критика отдельных работ относится в основном к невыполнению требований плацебо контроля. Действительно, в ряде научных обзоров 2000-х указывалось, что, не отрицая эффективности метода, ее нельзя считать доказанной. Причина подобной двойственности объясняется сугубо персонифицированным лечебным подходом. Исходя из этого, классическое иглоукалывание соотносят, как правило, с отличным от него видом воздействия. В случае верного подбора групп и адекватного статистического анализа нет повода не доверять получаемым данным.
Однако, учитывая версию о сопоставимости эффектов при раздражении кожных зон вблизи акупунктурных точек, заостряется во-
прос возможности использования плацебо. В этом плане надо учитывать, что болезненность введения акупунктурной иглы может маскировать существующие различия. Кроме того, экспериментально доказано, что стимуляция аку-пунктурных точек вызывает более обширную активацию опиоидэргических структур ЦНС. В пользу различий механизмов РТ и конкурирующих способов аналгезии свидетельствуют и опыты с применением налоксона. Кроме того, субболевая электроакупунктура вызывает достоверно более высокое повышение порогов боли. Наконец, согласно данным современных мета анализов, с привлечением 17000 пациентов, редукция болевых ощущений различного генеза в ходе РТ превышает эффект плацебо [25,26]. Проблема плацебо контроля нивелируется при использовании фармакопунктуры (ФП). Метод заключается в инъекции различных агентов (в первую очередь, медикаментов) в акупунктурные точки. В 2002 г. первым в стране вышло пособие по ФП, в котором, дистанцируясь от одиозных воззрений, были систематизированы разрозненные сведения, с подведением под них научной базы [5].
В механизмах действия ФП выделяют ряд звеньев, включая рефлекторное, обусловливающее длительную стимуляцию точки в результате изменения объемных характеристик тканей. Определенную роль играют и формируемые множественные депо препарата. А так как в качестве агентов используют преимущественно комплексные средства, при умеренном разведении их компонентов, выдвинута гипотеза о низкоэнергетических механизмах взаимодействия точки и препарата. Подтверждением этому служат эффекты, выходящие за рамки сложения рефлекторного и медикаментозного влияний [2,3,18,22]. В этом случае нельзя исключать роль соединительной ткани как коммуникационной системы.
ФП посвящен ряд выполненных в нашем подразделении диссертаций. В первой из них (Путилина Н.Е., 2001) было доказано, что ФП при пояснично-крестцовой дорсопатии по результативности достоверно превосходит внутримышечное ведение медикамента. В следующей работе, в той же клинической модели (Болдин А.В., 2004) в качестве плацебо-контроля использовалось введение в акупунк-турные точки. В этом исследовании также было установлено преимущество введения адекватного медикамента по сравнению с инъекциями
физиологического раствора. В диссертации Кузьминой И.В. (2015) применялось 2 вида плацебо. Дополнительно к стандартной терапии использовался комплексный препарат или физиологический раствор, которые применяли внутримышечно и путем ФП. Непосредственно по завершении лечения отмечено преимущество ФП обоими агентами, что объясняется превалированием рефлекторных влияний. Однако, согласно данным катамнеза, именно в группе ФП препаратом рецидивы возникали достоверно реже.
С целью воспроизводимости этого феномена были выполнены исследования в процессе лечения пациентов с половыми дисфункциями у мужчин, ассоциированных с дорсопа-тией [6,19,23,24] (Мхитарян Г.А., 2006) и артериальной гипертензией (Садовский М.В. 2011). Результаты этих подтвердили, более высокую терапевтическую эффективность истинной ФП по сравнению с плацебо процедурами. Таким образом, ФП комплексными средствами обеспечивает достижение быстрого и устойчивого эффекта за счет сложения рефлекторного и медикаментозного влияний. Закономерность реакций, наблюдаемых в различных группах пациентов, свидетельствует в пользу универсальности эффектов и вероятности тонкого взаимодействия препарата и точки [3,22].
Результаты другого, скринингового обследования в ряде регионов страны, посвященного сохранению мужского здоровья, выявило снижение уровня половой активности у трети мужчин, котирующихся практически здоровыми. Доказано, что в основе данного ограничения лежит стереотипный комплекс «стертых» гуморальных, невротических и рефлекторно-сосудистых влияний [8]. На этой основе были разработаны и внедрены результативные физиологичные техники коррекции, в том числе, спектральная фототерапия. Эта инновационная технология основана на стимуляции рефлексогенных зон низкоэнергетическими источниками света со спектрами испускания различных химических элементов. Её применение сопровождается разнообразными эффектами, выходящими за рамки, классической РТ. С помощью спектральной фототерапии удаётся корректировать дефицит минеральных элементов в организме, который сопутствует многим широко распространённым заболеваниям [21].
Нынешний период развития РТ характеризуется интеграцией базирующейся на холизме
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 51-57
восточной и редукционизме западной медици- активно расширяется по настоящее время. Не-
ны: «В настоящее время мы находимся на стыке смотря на проявляемый некоторыми предста-
культур, когда восточная и западная медицина вителями академической медицины скепти-
могут перекрестно дополнять друг друга и изба- цизм к РТ, она продолжает успешно использо-
виться от фрагментированного понимания те- ваться как комплементарный метод в лечении
ла, ставшего помехой в развитии обеих на про- многих заболеваний. Эта линия соответствует
тяжении последней половины ХХ века. Именно стратегии ВОЗ на интеграциию традиционной
исследователям медицины Востока и медицины (комплементарной) медицины, включая реф-
Запада предстоит объединиться и решить эти лексотерапию, в национальные системы здра-
сложные и важные вопросы» [26]. Начавшийся с воохранения в виде приоритетных задач на
середины прошлого века импорт традицион- период 2014-2023 годов [10].
ной китайской медицины в Европу и Америку
ORGANIZATIONAL AND SCIENTIFIC ASPECTS OF ACUPUNCTURE
L.G. AGASAROV, A.M. VASILENKO, S.A. RADZIEVSKIY
National Medical Research Center of Balneology and Rehabilitation of the Ministry of Health of Russia,
Novy Arbat street, 32, Moscow, 121099, Russia Professional Association of Reflexologists, Letnikovskaya str., 5, Moscow, 115114, Russia
Abstract. The authors present a brief history of the development and current state of the theory and practice of reflexotherapy (RT) from the ancient views of traditional Oriental medicine to modern medical and biological concepts. One of the most pressing problems of RT is a critical assessment of its effectiveness in the format of evidence-based medicine, in particular the absence and inadequacy of placebo control. Certain difficulties of its implementation in the classical methods of stimulation of acupuncture points do take place. The data of existing meta-analyses are contradictory. As a result of a series of works it is shown that pharmacopuncture (AF) — management of medicines in acupuncture points provides achievement of faster and steady therapeutic effect due to addition of reflex and medical influences. In addition, it is easier to provide placebo control when using AF. AF, as well as other methods of RT, is indicated in a wide range of diseases and their prevention. In particular, high efficiency of AF for restoration of sexual health of men is shown. The Arsenal of therapeutic and preventive methods of RT is steadily expanding, including through the development and implementation of low — energy, in fact-information methods of impact on extraperceptive reflexogenic zones. A typical example is spectral phototherapy based on the use of light sources with emission spectra of various chemical elements. The research results corresponding to the requirements of evidence-based medicine, are reflected in patents for inventions, clinical recommendations, monographs and many articles. The current stage of development of RT in Russia corresponds to the WHO strategy on integration of traditional (complementary) medicine into national health systems.
Key words: reflexotherapy, classical acupuncture, spectral phototherapy, pharmacopuncture, dorsopa-thy, sexual dysfunction.
Литература
References
1. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотера пии: учебное пособие. М., 2001. 304 с.
1. Agasarov LG. Rukovodstvo po refleksotera-pii: uchebnoe posobie [Gids tot refleksologie: 'n han-dleiding]. Moscow; 2001. Russian.
2. Агасаров Л.Г. Технологии восстановительного лечения при дорсопатиях: учебное пособие. М.,
2010. 96 с.
2. Agasarov LG. Tehnologii vosstanovitel'nogo le-cheniya pri dorsopatiyah [Herstel behandeling tegno-logie met dorsopatijah]: uchebnoe posobie. Moscow; 2010. Russian.
3. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура (фармако-пунктурная рефлексотерапия). 3-е изд., перераб. и доп. М., 2015. 192 с.
3. Agasarov LG. Farmakopunktura (farmakopunk-turnaya refleksoterapiya). 3-e izd., pererab. i dop [Pharmacopuncture (farmakopunkturnaja therapy).
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 51-57
3rd Edition, revised and dopolrnennoe]. Moscow; 2015. Russian.
4. Агасаров Л.Г., Бобровницкий И.П., Фрол-ков Ф.К., Радзиевский С.А., Василенко А.М., Боко-ва И.А., Кузьмина И.В. Срез научных исследований, посвященных рефлексотерапии и традиционной медицине // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 3-12. URL: http://www.medtsu.tula.ru /VNMT/Bulletin/E2014-1/4975.pdf (дата обращения 13.11.2014). DOI: 10.12737/6455.
4. Agasarov LG, Bobrovnickii IP, Frolkov FK, Rad-zievskii SA, Vasilenko AM, Bokova IA, Kuz'mina IV. Srez nauchnyh issledovanii, posvyaschennyh reflekso-terapii i tradicionnoi medicine [Slice of scientific research on reflexology and traditional medicine]. Vest-nik novyh medicinskih tehnologii. Elektronnoe izdanie [internet]. 2014 [cited 2014 Nov 13];1[about 10 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu. tu-la.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4975.pdf. DOI: 10.12737/6455.
5. Агасаров Л.Г., Васильченко Г.С., Карпов А.С., Фисенко В.П., Дрожжин Д.А. Методические рекомендации по клиническим испытаниям новых лекарственных средств, применяемых в мужской сексологии и сексопатологии // Ведомости НЦ экспертизы и государственного контроля лекарственных средств. 2002. №2. С. 18-23.
5. Agasarov LG, Vasil'chenko GS, Karpov AS, Fisen-ko VP, Drojjin DA. Metodicheskie rekomendacii po klinicheskim ispytaniyam novyh lekarstvennyh sredstv, primenyaemyh v mujskoi seksologii i seksopa-tologii [Methodical recommendations on clinical trials of new drugs used in male Sexology and sexual pathology]. Vedomosti NC ekspertizy i gosudarstvennogo kontrolya lekarstvennyh sredstv. 2002;2:18-23. Rus-sain.
6. Агасаров Л.Г., Гурцкой Р.А. Традиционная медицина в улучшении качества мужского здоровья // Традиционная медицина. 2009. № 2. С. 27-31.
7. Агасаров Л.Г., Радзиевский С.А., Солодовнико-ва Т.С., Орехова Э.М., Кончугова Т.В. Применение рефлексотерапии для повышения адаптивных возможностей больных неврологического профиля // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2014. №8. С. 315.
8. Агасаров Л.Г., Разумов А.Н. Традиционная медицина в восстановлении сексуального здоровья мужчин. М., 2006. 197 с.
9. Брагинский М.Я., Буров И.В., Голушков В.Н., Добрынин Ю.В., Дрожжин Е.В., Еськов В.М., Еськов В.В., Козлова В.В., Куяров А.А., Пашнин А.С., Филатова О.Е., Филатов М.А., Филатова Д.Ю., Хадарцев А. А., Хадарцева К. А., Шумилов С.П. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Самара, 2011. Том IX.
6. Agasarov LG, Gurckoi RA. Tradicionnaya medicina v uluchshenii kachestva mujskogo zdorov'ya [Traditional medicine to improve the quality of men's health]. Tradicionnaya medicina. 2009;2:27-31. Russian.
7. Agasarov LG, Radzievskii SA, Solodovnikova TS, Orehova EM, Konchugova TV. Primenenie refleksote-rapii dlya povysheniya adaptivnyh vozmojnostei bol'nyh nevrologicheskogo profi-lya [Application of acupuncture to improve Adaptive possibilities of patients with neurologic profile]. Jurnal nevrologii i psihiatrii im. Korsakova. 2014;8:315. Russian.
8. Agasarov LG, Razumov AN. Tradicionnaya medicina v vosstanovlenii seksual'nogo zdorov'ya muj-chin [Traditional medicine in restoring sexual health for men]. Moscow; 2006. Russian.
9. Braginskii MYa, Burov IV, Golushkov VN, Dobrynin YuV, Drojjin EV, Es'kov VM, Es'kov VV, Kozlova VV, Kuyarov AA, Pashnin AS, Filatova OE, Filatov MA, Filatova DYu, KHadarcev AA, KHadarce-va KA, Shumilov SP. Sistemnyi analiz, uprav-lenie i obrabotka informacii v biologii i medicine [System analysis, information control and processing in biology and medicine]. Samara; 2011. Tom IX. Russian.
10. Василенко А.М. Деятельность Всемирной Организации Здравоохранения в области народной, традиционной, альтернативной и комплементарной медицины // Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2015. №1. С. 25-31.
10. Vasilenko AM. Deyatel'nost' Vsemirnoi Or-ganizacii Zdravoohraneniya v oblasti narodnoi, tradicionnoi, al'ternativnoi i komplementarnoi mediciny [The activities of the World Health Organization in the field of folk, traditional, alternative and complementary medicine]. Refleksoterapiya i komplemen-tarnaya medicina. 2015;1:25-31. Russian.
11. Василенко А.М. Исторические параллели и современные интерпретации методологии чжень цзю // Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2016. № 4. С. 31-38.
12. Василенко А.М. Нейроэндокринноиммунный регуляторный континуум как объединяющая концепция рефлексотерапии, соединительнотканной и физиологической регулирующей медицины // Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2017. № 3. С. 24-38.
13. Василенко А.М. Традиционная китайская медицина в России: от русской духовной миссии в Пекине до профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов // Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2012. №1. С. 16-30.
14. Василенко А.М. Чжень - цзю и рефлексотерапия: эволюция методологии и теории. Изд-во Lambert Academic Publishing, 2017. 91 c.
15. Василенко А.М., Радзиевский С.А., Агасаров Л.Г., Бугаев С.А. Рефлексотерапия в формате восстановительной медицины // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2013. №1. C. 32-38.
16. Гурьянова Е.А., Любовцева Л.А. Особенности кожи в области точек акупунктуры. Чебоксары: изд-во Чувашского ун-та, 2009. 186 с.
17. Зинченко Ю.П., Хадарцев А.А., Филатова О.Е. Введение в биофизику гомеостатических систем (complexity) // Сложность. Разум. Постнеклассика. 2016. № 3. С. 6-15. DOI: 10.12737/22107.
18. Керсшот Я. Клиническое руководство по био-пунктуре. Использование инъекций биопрепаратов в ежедневной практике: пер. с англ. М., 2013. 224 с.
19. Путилина Н.Е., Агасаров Л.Г. Дискус компози-тум в комплексном лечении вертеброгенных поясничных болевых синдромов // БМ: Биологическая медицина. 2000. № 1. С. 32.
20. Радзиевский С.А., Агасаров Л.Г., Кузьмина И.В.
11. Vasilenko AM. Istoricheskie paralleli i sovremen-nye interpretacii metodologii chjen' czyu [Historical parallels, and modern interpretations of methodology Tseng Chiu]. Refleksoterapiya i komplementarnaya medicina. 2016;4:31-8. Russian.
12. Vasilenko AM. Neiroendokrinnoimmunnyi regu-lyatornyi kontinuum kak ob'edinyayuschaya koncep-ciya refleksoterapii, soedinitel'notkannoi i fiziologi-cheskoi reguliruyuschei mediciny [Nejrojendokrin-noimmunnyj the regulatory continuum as a unifying concept of reflexotherapy, connective tissue and physiological regulating medicine]. Refleksoterapiya i komplementarnaya medicina. 2017;3:24-38. Russian.
13. Vasilenko AM. Tradicionnaya kitaiskaya medicina v Rossii: ot russkoi duhovnoi missii v Pekine do profes-sional'noi associacii refleksoterapevtov [Radicionnaja Chinese medicine in Russia: from the Russian spiritual mission in Beijing to the Professional Association of refleksoterapevtov]. Refleksoterapiya i komple-mentarnaya medicina. 2012;1:16-30. Russian.
14. Vasilenko AM. Chjen' - czyu i refleksoterapiya: evolyuciya metodologii i teorii [Acupuncture and re-flexology: the evolution of methodology and theory]. Izd-vo Lambert Academic Publishing; 2017. Russian.
15. Vasilenko AM, Radzievskii SA, Agasarov LG, Bu-gaev SA. Refleksoterapiya v formate vosstanovitel'noi mediciny [Reflexology in the format for regenerative medicine]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i LFK. 2013;1:32-8. Russian.
16. Gur'yanova EA, Lyubovceva LA. Osobennosti koji v oblasti tochek akupunktury [Features of the skin in the area of acupuncture points]. Cheboksary: izd-vo Chuvashskogo un-ta; 2009. Russian.
17. Zinchenko YuP, KHadarcev AA, Filatova OE. Vve-denie v biofiziku gomeostaticheskikh sistem (complexity) [Introduction to biophysics of homeostatic systems (complexity)]. Slozhnost'. Razum. Postneklassika. 2016;3:6-15. DOI: 10.12737/22107. Russian.
18. Kersshot Ya. Klinicheskoe rukovodstvo po bio-punkture. Ispol'zovanie in'ekcii biopreparatov v ejed-nevnoi praktike: per. s angl [Clinical guide to bio-punkture. The use of injection of biological products in daily practice: Lane. with Eng]. Moscow: 2013. Russian.
19. Putilina NE, Agasarov LG. Diskus kompozitum v kompleksnom lechenii vertebrogennyh poyasnichnyh bolevyh sindromov [Discus compositum in complex treatment of vertebral lumbar pain syndromes]. BM: Biologicheskaya medicina. 2000;1:32. Russian.
20. Radzievskii SA, Agasarov LG, Kuz'mina IV. Pre-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 51-57
Превентивная рефлексотерапия в санаторно-курортной практике // Медицинская реабилитация в практической медицине. Н/Новгород, 2016. С. 4-6.
21. Рукин Е.М., Творогова А.В., Мигунов С.А., Ша-рипова М.М., Василенко А.М. Спектральная фототерапия // Медицинская технология. ФС №2010/120. 02.04.2010.
22. Степанченко А.В., Марьяновский А.А. Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре. Введение. М., 2003. 80 с.
23. Agasarov L.G. Pharmacopuncture in dorsopathy treatment // JAMS Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 2008. Т. 1, № 2. P. 110-113.
24. Langevin H.M., Schnyer R.N. Reconnecting the Body in Eastern and Western Medicine // Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2017. Vol. 23, №4. Р. 238-241.
25. Vickers A.J., Cronin A.M., Maschino A.C. For the Acupuncture Trialists' Collaboration Acupuncture for Chronic Pain: Individual Patient Data Meta-analysis. Arch. Intern. Med., 2012.
26. Walsh N. Acupuncture does help for chronic pain. MedPage Today, 2012.
ventivnaya refleksoterapiya v sanatorno-kurortnoi praktike [Preventive therapy sanatorium-resort practice]. Medicinskaya reabilitaciya v prakticheskoi medicine. N/Novgorod; 2016. Russian.
21. Rukin EM, Tvorogova AV, Migunov SA, Sharipo-va MM, Vasilenko AM. Spektral'naya fototerapiya [Spectral phototherapy]. Medicinskaya tehnologiya. FS №2010/120. 02.04.2010. Russian.
22. Stepanchenko AV, Mar'yanovskii AA. Prakti-kum po antigomotoksicheskoi farmakopunkture. Vvedenie [Workshop on antihomotoxic farmakopunkture. Introduction]. Moscow; 2003. Russian.
23. Agasarov LG. Pharmacopuncture in dorsopathy treatment. JAMS Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 2008;1(2):110-3.
24. Langevin HM, Schnyer RN. Reconnecting the Body in Eastern and Western Medicine. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2017;23(4):238-41.
25. Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC. For the Acupuncture Trialists' Collaboration Acupuncture for Chronic Pain: Individual Patient Data Meta-analysis. Arch. Intern. Med; 2012.
26. Walsh N. Acupuncture does help for chronic pain. MedPage Today; 2012.
Библиографическая ссылка:
Агасаров Л.Г., Василенко А.М., Радзиевский С.А. Организационные и научные аспекты рефлексотерапии // Вест ник новых медицинских технологий. 2018. №4. С. 51-57. DOI: 10.24411/1609-2163-2018-16119
