CC BY
375
© ЛЫСПАК В.А., КРАСОТКИНА Е.Р.
ОПЫТ РАБОТЫ СТУДЕНЧЕСКОГО САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
В. А. Лыспак, Е.Р. Красоткина Красноярский государственный медицинский университет им.проф. В.Ф.
Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н, проф. И.П. Артюхов.
Резюме. В статье обобщен опыт работы студенческого санатория-профилактория Красноярского государственного медицинского университета.
Ключевые слова: лечебно-оздоровительные мероприятия, санаторнокурортное обслуживание, студенческий санаторий- профилакторий КрасГМУ.
Лыспак Владимир Александрович - зав. АЛКЦ «Консилиум» КрасГМУ; тел 8(391)2283658.
Красоткина Елена Руслановна - менеджер центра «Здоровый образ жизни» КрасГМУ; e-mail: krasotkina-Lena@mail.ru, тел. 8(391)2283684.
Вопросы сохранения индивидуального психического и физического здоровья учащейся молодежи имеют особую социальную значимость, поскольку от состояния здоровья этой категории населения зависит здоровье нации. Кроме того, состояние здоровья студенчества определяет качество подготовки молодых специалистов, поскольку здоровье является одним из обязательных условий полноценного выполнения человеком своих социальных функций [1].
В комплексе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья человека, особое место занимает санаторно-курортное лечение и оздоровление. В связи со значительным сокращением объемов финансирования санаторно-курортных учреждений из федерального бюджета и средств фонда социального страхования за последние десять лет количество
санаториев-профилакториев снизилось на 30%, а число коек в них - на 20%. Особенности работы в условиях рыночной экономики привели к ухудшению материально-технической базы многих санаторно-курортных учреждений[5].
Внимание к проблеме организации санаторно-курортной помощи студенческому населению во многом обусловлено негативными тенденциями в состоянии здоровья учащихся. Высокие темпы роста заболеваемости
практически по всем классам болезней, склонность к формированию хронических заболеваний (органов дыхания, пищеварения, нервной, сердечнососудистой системы, нарушения иммунитета) обусловливают необходимость совершенствования системы профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий на всех этапах медицинского обслуживания студенчества (здравпункт, студенческая поликлиника, стационар), с учётом индивидуальных различий в уровнях здоровья, условиях обучения, образе и условиях жизни юношей и девушек [4].
В настоящее время попытки позитивного воздействия на образ жизни и здоровье молодежи, предпринимаемые во многих регионах России, отличаются большим разнообразием. Однако существующие модели сохранения и укрепления здоровья студентов в учебно-воспитательном процессе не всегда удовлетворяют требованиям валеологического и гигиенического воспитания учащихся различного возраста, а формирование здорового образа жизни не является в них приоритетным направлением [2]. До сих пор наблюдается крайне низкая обеспеченность санаторно-курортным лечением этой социально незащищенной категории населения, отсутствие единой системы организации медицинского обслуживания студенчества [5]. Поэтому активно идет процесс разработки новых методических и организационных подходов к сохранению здоровья обучающихся, его формированию и развитию, современных технологий, направленных на сохранение здоровья участников образовательного процесса. Продолжается исследование практического опыта, накопление теоретических знаний и научного обоснования здоровье сберегающих технологий [3].
Цель настоящего исследования - изучение организации санаторнокурортного обслуживания студенческого населения на основе применения комплекса мероприятий в современных экономических условиях.
Материалы и методы
Изучено состояние оказания лечебно-профилактической помощи студенческому населению в санатории-профилактории Академического лечебно-консультативного центра «Консилиум» Красноярского
государственного медицинского университета им.проф.В.Ф.Войно-Ясенецкого в 2008году. Проанализирован опыт совершенствования организации санаторно-курортного обслуживания студентов с 2006 по 2008годы.
Количество студентов дневной формы обучения Красноярского государственного медицинского университета составляет немногим более 3200 человек. Студенческий профилакторий АЛКЦ «Консилиум» рассчитан на 100 коек, и при непрерывном графике заездов может принимать 1400 человек в год. Ежегодно оздоравливаются в профилактории более 300 студентов вуза.
При анализе использовались формы государственной статистической отчетности: №14 «Сведения о деятельности стационаров» и №30 «Сведения о лечебно-профилактических учреждениях», изучалась первичная медицинская документация. Проводился опрос пациентов по специально разработанным анкетам с целью выяснения самооценки здоровья и качества оказанных услуг. Методы обследования и лечения больных соответствовали нормативным документам.
Результаты и обсуждение
Студенческий санаторий - профилакторий «Здоровье» Красноярского государственного медицинского университета был основан в ноябре 1972 года. Его созданию предшествовали научные исследования, касающиеся заболеваемости среди студентов и сотрудников.
Санаторий-профилакторий снимает социальное напряжение в студенческой среде, так как является одной из форм оказания поддержки малообеспеченным студентам с ослабленным здоровьем. Санаторий - профилакторий обеспечивает квалифицированную лечебно - профилактическую помощь работникам и студентам вуза; предоставление рационального и диетического питания; проживание в помещениях, отвечающих требованиям санитарных норм и правил.
Благодаря тому, что санаторий-профилакторий располагается на территории студенческого городка и занимает 8-9 этажи Дома студента №2, отдых, лечение и диетическое питание можно получить без отрыва от производственной деятельности и учебы. С момента создания и до 2003 года студенческий санаторий-профилакторий работал в непрерывном режиме. За более чем 35 лет своего существования в санатории-профилактории оздоровлено более 35 тысяч студентов и сотрудников медицинского университета. В рамках программы «Студент - 2000» за 2000 -2002 г.г. - санаторно-курортное лечение получили более 600 студентов других вузов города, не имеющих своих профилакториев.
На начало периода исследования в 2006 году система мероприятий по сохранению здоровья студентов вуза в изменившейся социальноэкономической ситуации в целом была недостаточно эффективна. Основными причинами низкого уровня организации санаторно-курортной помощи студентам являлись сложившаяся диспропорция между потребностью в санаторно-курортном лечении и отсутствием возможности приобретения путевок в связи с прекращением финансирования из средств федерального бюджета и обязательного социального страхования. В 2006 году на базе санатория-профилактория оздоровление прошли всего 51 студента за счет внебюджетного финансирования КрасГМА. Таким образом, обеспеченность студентов вуза санаторно-курортным лечением в 2006 году составила 16,8% (рис.1).
В течение последних 3 лет в университете разработан и внедрен комплекс мероприятий по совершенствованию оказания лечебно-профилактической помощи студентам, позволяющий осуществлять полноту и непрерывность лечебно-оздоровительного процесса. С этой целью в апреле 2008 года студенческий санаторий-профилакторий «Здоровье» был присоединен к Академическому лечебно-консультативному центру «Консилиум» КрасГМА.
В связи с изменением статуса учебного заведения (с 1 ноября 2008 года КрасГМА им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого приказом Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию переименована в университет), изменилось и название санатория - профилактория - теперь это Академический лечебно-консультативный центр «Консилиум» КрасГМУ.
На сегодняшний день основными задачами Академического лечебноконсультативного центра «Консилиум», как и 35 лет назад, являются укрепление здоровья студентов, сотрудников медицинского университета и членов их семей, формирование у них навыков здорового образа жизни, разумного сочетания труда, отдыха и лечения, рационального питания, предупреждения различных заболеваний и снижения на этой основе заболеваемости.
Работа санатория-профилактория строится по графику профильных смен и годовому плану оздоровления. График профильных смен на предстоящий год составляется на основе анализа заболеваемости, данных диспансерного учета, периодических и углубленных медицинских осмотров. Годовой план оздоровления рассматривается и утверждается на заседании фонда социальной защиты студентов университета. Прием больных в санаторий-профилакторий осуществляется по путевкам при наличии санаторно-курортной карты (форма 072/у). Медицинский отбор для направления в санаторий-профилакторий проводится участковым терапевтом врачебного здравпункта совместно с врачом санатория-профилактория с проведением всех медицинских обследований, которые фиксируются в санаторно-курортной карте вместе с
назначенным лечением. Таким образом, санаторно-курортное лечение студентов КрасГМУ проводится поэтапно:
1 этап. Формирование списков студентов, нуждающихся в санаторнокурортном лечении: на основании анализа данных по заболеваемости, данных диспансерного учета, периодических и углубленных медицинских осмотров;
2 этап. Организация заезда в санаторий-профилакторий: врачебный осмотр, оформление санаторно-курортной карты;
3 этап. Планирование лечебно-оздоровительной программы с учетом индивидуальных особенностей больного и группы риска; основной упор в оздоровлении делается на немедикаментозные методы лечения.
Составляющие программы:
- физиолечение: лазеротерапия, магнитотерапия, транскраниальная
электростимуляция, теплолечение (озокерит, парафин), ультразвуковая терапия, УФО, СМВ, УВЧ-терапия, «солевая пещера», иглорефлексотерапия, гирудотерапия, озонотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж ручной классический;
- психологическое консультирование и психотерапия;
- стоматологические услуги.
4 этап. Реализация оздоровительной программы: проведение лечебнооздоровительных мероприятий в санатории-профилактории;
5 этап. Оценка эффективности проведенных реабилитационных
мероприятий: врачебный осмотр; проведение анкетирования пациентов
студенческого профилактория (оценка качества лечения и питания, предложения по улучшению работы); выдача индивидуальных рекомендаций по поддержанию и сохранению здоровья.
Организация и координация лечебно-оздоровительной программы осуществляется в рамках взаимодействия АЛКЦ «Консилиум» с врачебным здравпунктом, МУЗ ГП № 14, Центром «Здоровый образ жизни»,
клиническими кафедрами, профсоюзным комитетом, Союзом молодежи КрасГМУ.
Анализ результатов проведенных заездов в студенческий профилакторий позволяет сделать выводы о том, что в структуре заболеваний пациентов первое место занимают заболевания органов пищеварения (43%), второе - заболевания органов дыхания (20,1%), третье - болезни мочеполовой (10,2%) и нервной системы (9,9%). При этом наблюдается увеличение доли заболеваний последней (вегето-сосудистая дистония), а также болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,7% (табл.1).
Важная проблема жизнеобеспечения студентов - это проблема рационального питания. Проведенный опрос пациентов (п=105) профилактория в декабре 2008года показал, что соблюдают режим питания только 47,6%, обходятся без завтрака и обеда - 11,4%, а 41% - вообще не придерживаются режима. Проблема эта частично решается для студентов в санатории-профилактории, где им предоставляется трехразовое диетическое питание в столовой во время заезда.
Как показали результаты проведенного анкетирования (105человек): 93,3% -отмечают полноценное сбалансированное питание в профилактории, 83,8% -удовлетворены качеством лечения и 100% респондентов хотели бы пройти курс оздоровления в профилактории повторно; 40% опрошенных хотели бы улучшить качество услуг АЛКЦ «Консилиум», при этом студенты предлагают расширить спектр лечебно-оздоровительных процедур, увеличить срок лечения (сейчас он составляет 21 день) и разнообразить меню лечебного питания.
Обращает на себя внимание тот факт, что большинство пациентов хотели бы видеть работу профилактория в непрерывном режиме, круглогодично. По данным анкетирования, наиболее распространенным каналом информации о студенческом профилактории являются сами студенты вуза - профилакторий пользуется огромной популярностью в студенческой среде. Для студентов, не имеющих возможности получить санаторно-курортное лечение, пройти комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий в АЛКЦ «Консилиум»- это
единственный способ поправить своё здоровье. В условиях недостаточного финансирования из федерального бюджета руководство профилактория находит возможности для осуществления своей деятельности с использованием приемов маркетинга и менеджмента, рыночных механизмов и привлечения дополнительных инвестиций. В профилактории установлено новейшее медицинское оборудование, работают высококвалифицированные врачи и медицинские сестры. Пациентам предоставляются комфортабельные номера для проживания. Оснащение кабинетов специалистов соответствует общепринятым санитарным нормам и стандартам.
Таким образом, проведен анализ состояния оказания лечебнопрофилактической помощи в студенческом санатории-профилактории АЛКЦ «Консилиум» КрасГМУ. По экспертным оценкам, длительность периода ремиссии у диспансерных больных после проведенного санаторно-курортного лечения составляет около года, улучшение состояния здоровья отмечается у пациентов в большинстве случаев.
Работа санатория-профилактория осуществляется по графику профильных смен и годовому плану оздоровления на основе анализа заболеваемости, данных диспансерного учета, периодических и целевых профилактических осмотров.
Организация санаторно-курортной помощи студенческому контингенту, на основе преемственности и этапности в работе ответственных служб, позволяет осуществлять полноту и непрерывность лечебно-оздоровительного процесса, что в конечном итоге приводит к снижению заболеваемости среди студенческой молодежи вуза.
WORKING EXPERIENCE OF STUDENTS’ REST HOUSE
V.A. Lispak, E.P.Krasotkina Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky
Abstract. The paper presents students ’ rest house working experience in Krasnoyarsk State Medical University.
Key words: therapeutic recreational activities, rest house service, students’ rest house of Krasnoyarsk state medical university.
Литература
1. Вишняков Н.И., Кочорова Л.В., Колесникова Н.Ю. и др. Профилактика и диспансеризация студентов в современных условиях // Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров: матер. Всерос. науч. конф.
- М., 2007. - С. 142-144.
2. Еремкин А.И., Егорев С.И., Костыгина В.В. и др. Концепция
здоровьесберегающих технологий в университете: учебно-методическое
пособие. - Пенза: ПГУАС, 2006. - 32 с.
3. Лавлинская Л.И., Саидюсупова И.С. Организация медико-социальной помощи студентам-медикам // Матер. межрегион. науч.-практич. юбилейной конференции. - Воронеж: ВГУ, 2008. - С. 253-256.
4. Лисицын Ю.П. О концепции стратегии охраны здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 2. - С. 10.
5. Концепция государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации / Санаторно-курортное и восстановительное лечение. Сборник нормативно-правовых и методических материалов / Сост.: А.Н.Разумов, Л.В.Иванова. - М.: МЦФЭР, 2004. - 720с. - (Библиотека журнала «Здравоохранение», 1-2004).
Структура показателей
Заболевания 2006г. 2007г. 2008г.
п % п % п %
Болезни органов пищеварения: 21 41,2 75 53,2 135 43,0
хронический гастрит 15 29,4 37 26,2 64 20,4
язвенная болезнь 2 3,9 13 9,2 23 7,3
хронический холецистит 4 7,8 20 14,2 37 11,8
хронический гепатит - - 4 2,8 6 1,9
панкреатит - - 1 0,7 5 1,6
Болезни органов дыхания: 18 35,3 27 19,1 63 20,1
хронический бронхит 6 11,8 12 8,5 18 5,7
хронический тонзиллит 8 15,7 8 5,7 37 11,8
бронхиальная астма - - 5 3,5 - -
пневмония - - 1 0,7 1 0,3
частые ОРЗ 4 7,8 - - - -
хронический гайморит - - 1 0,7 7 2,2
Болезни мочеполовой системы: 2 3,9 16 11,3 32 10,2
хронический пиелонефрит 2 3,9 15 10,6 21 6,7
хронический гломерулонефрит - - - - 3 1,0
мочекаменная болезнь - - 1 0,7 8 2,5
Болезни нервной системы: 4 7,8 5 3,5 31 9,9
вегето-сосудистая дистония 4 7,8 5 3,5 31 9,9
Болезни системы крообращения: 3 5,9 8 5,7 20 6,4
гипертоническая болезнь 3 5,9 8 5,7 20 6,4
Болезни крови: - - 5 3,5 8 2,5
анемии - - 5 3,5 8 2,5
Болезни костно-мышечной системы 3 5,9 4 2,8 21 6,7
и соединительной ткани:
остеохондроз позвоночника 3 5,9 4 2,8 17 5,4
сколиоз - - - - 2 0,6
артрит - - - - 2 0,6
Болезни уха и сосцевидного отростка: - - - - 1 0,3
хронический отит - - - - 1 0,3
Болезни эндокринной системы,
растройства питания и нарушения - - 1 0,7 - -
обмена веществ:
сахарный диабет - - 1 0,7 - -
Болезни кожи и подкожной клетчатки: - - - - 3 1,0
атопический дерматит - - - - 3 1,0
Всего: 51 100,0 141 100,0 314 100,0
80 70 -60 -50 -35 40 -30 -20 -10 -0
2006г 2007г 2008г
Годы
70,9
47,3
16Д
Рис.1. Обеспеченность студентов КрасГМУ санаторно-курортным лечением
за 2006-2008гг.
