CC BY-ND
10
ОПЫТ РАБОТЫ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ НОВОРОССИЙСКА В УСЛОВИЯХ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
И.А. Качашников, Д. В. Козина
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», Новороссийский филиал ФГУЗ «Центр г игиены и эпидемиологии в Краснодарском крае»
Природные катаклизмы последних лет диктуют необходимость быть готовыми к работе в формируемых ими чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуациях.
О той большой беде, которая буквально свалилась на Новороссийск 8 августа 2002 г., до сих пор говорят в СМИ. В тот день гигантский смерч, подняв в воздух миллионы тонн морской воды, сбросил их на город, размыл заградительные дамбы многочисленных водохранилищ, и вода из них тоже хлынула на город и поселки.
Улицы в течение нескольких часов стали дном гигантского, размером в целый город, болота. По рельефу Новороссийск наклонно спускается с гор к Черному морю, пересечен многочисленными балками и оврагами, которые вмиг превратились в русла гудящих, мутных рек. С силой водопадов они стремились с гор, затапливая город и сметая все на своем пути. Мутная вода подступала к окнам первых этажей жилых домов, в ней почти полностью скрылись витрины продовольственных магазинов, все виды транспорта, полностью залиты водопроводные и канализационные сети. Люди кто по грудь, а кто по самое горло в воде.
К утру большая часть воды сошла, оставив после себя толстый слой зловонного ила. По улицам было невозможно проехать из-за завалов на дорогах. Бурлили люки канализации. Во многих частях города и поселках не было электричества и телефонной связи, в том числе в городском центре Госсанэпиднадзора.
Сложившаяся санэпидситуация выглядела следующим образом. Ливневыми и иловыми потоками, смешанными с содержимым выгребных ям и подвалов, навозом, бытовым мусором и пр., были затоплены поселки, часть города, 1875 домовладений, 1173 частных и 53 общественных колодцев, 1641 частный и 26 общественных туалетов, водопроводные и канализационные сети. Остались без электроэнергии и централизованного водоснабжения практически все 11 поселков. Разрушены более 1500 домов. Инфицирована вся прибрежная полоса моря. Базы отдыха, оставшиеся без электроэнергии и воды, при наличии на них до 1050 отдыхающих, частично разрушены и представляют угрозу возникновения эпидемии (разрушенные туалеты, гниющие под завалами остатки пищевых продуктов в холодильных камерах, погибшие животные и т. д.). Частично залиты продукты питания на складских базах, рынках, в магазинах. Произошел длительный контакт большой части населения, в том числе лиц декретированной группы, с инфицированными ливневыми потоками, что чревато вспышкой не только кишечных инфекций, но и лептоспироза. Санитарно-гигиенические условия в местах временного размещения населения также представляли потенциальную опасность возникновения инфекционных заболеваний.
Создалась реальная угроза начала в городе полиморфной эпидемии (дизентерии, прочих кишечных инфекций, гепатита А, брюшного гифа, лептоспироза), в наличии три пути передачи инфекции: водный, пищевой и контактный.
В городе, залитом нечистотами, без телефонной связи и электроэнергии, с непроезжими дорогами надо было неотложно разворачивать такой мощный комплекс противоэпидемических мероприятий, который был бы способен предотвратить эпидемические последствия природной стихии.
В этот поединок мы вступали, располагая сильной лабораторной базой городского и бассейнового центров Госсанэпиднадзора и очень приличной -в городской дезстанции. Но самым главным был, конечно, традиционно сильный кадровый потенциал вышеназванных учреждений, а также руководителей и ведущих специалистов краевого центра.
Все документы, планы мероприятий и работа строились по следующим основным направлениям: нормализация водоснабжения города и поселков, в том числе очистка и дезинфекция колодцев; контроль за наведением в городе санитарного порядка, расчисткой завалов, очисткой территорий и подвалов, а также за состоянием мест временного размещения населения, зон рекреации, мест отдыха; обеспечение населения безопасными пищевыми продуктами; вакцинация и фагирование населения; проведение подворных обходов; дезинфекционные мероприятия; повышение санитарной грамотности населения.
Планы, приказы, постановления содержали четко сформулированные мероприятия с указанием конкретных объектов, исполнителей, сроков исполнения с точностью до дня, а иногда до часа. Каждый наш специалист, каждая служба города видели в них свой четко очерченный участок работы и ответственности за сохранение санэпидблагополучия юрода. В первый же день были подготовлены и утверждены на вечернем заседании КЧС города 1 ] таких документов, в том числе план неотложных мероприятий санэпид-службы г. Новороссийска в условиях ЧС. Документы готовились на каждые 10 дней с учетом динамики ситуации.
Работа проводилась всеми санэпидучреждениями города с первого дня, с первых часов безотлагательно и по всему фронту в тесном сотрудничестве и взаимопомощи, контакте со службами города и края. Доложив санэпидоб-становку в Новороссийске Главному государственному санитарному врачу России Г. Г. Онищенко, стали собирать необходимое количество вакцин, бактериофагов, дезсредств со всего края, дали заявку в Москву. Для начала передали в поликлиники весь запас вакцин и фагов из городского центра.
Специалисты санитарного отдела, торопясь успеть до окончания утренней подачи водопроводной воды по графику, пешком (проехать было невозможно) с бутылками и банками в сумках-холодильниках отправились на отбор проб морской и водопроводной воды, пищевых продуктов и на обследования эпидемически значимых объектов.
На затопленных продовольственных базах и предприятиях торговли и общепита уже в этот день было снято с реализации более трех тонн затопленных пищевых продуктов.
Работали без суеты, но очень быстро, спеша, образно выражаясь, обогнать инкубационные сроки. В селах положение было отчаянное: много домов разрушено, все залито зловонными стоками и илом. Погибшие животные и птица разлагаются на жаре. Захоронить их негде - под ногами хлюпающий ил. Воды нет ни для питья, ни для мытья: колодцы загрязнены, водопроводы выведены из строя. Работников дезстанции (22 бригады) встретили как спасителей; они проводили первичную дезинфекцию подворий, колодцев, туалетов, жилых помещений, бесплатно раздавали населению дезсредства с памятками по их применению.
Во исполнение нашей телефоно1~раммы в «Водоканал» в затопленные села пошли водовозки. Их было пока недостаточно - всего 7. На вечернем заседании КЧС города удалось настоять на увеличении их количества до 20. Руководители краевых служб, которые с самого начала участвовали в восстановительных работах, принимали к исполнению необходимую помощь техникой, людьми и г. д.
В тот же день провели первую разведку радиоактивного фона и отбор проб морской и водопроводной воды, пищевых продуктов, почвы, ила, грунта на содержание радионуклидов. Ту г все было в пределах нормы.
Несмотря на бесперебойную работу по восстановлению систем жизнеобеспечения города всех краевых служб, включая нашу, проблем, особенно в первые две недели, становилось все больше: задержка с поступлением вакцин и бактериофагов, на пределе запасы дезсредств, водовозки со всего края без санитарных паспортов, отдыхающие категорически отказываются эвакуироваться с баз отдыха, гуманитарная помощь без удостоверений качества и пр. Надо было ничего не упустить и нигде не опоздать!
Каждый работал так, как будто лично от него зависело спасение города от эпидемии, а в общем, так оно и было. Рабочий день начинался с 7 ч. утра, а заканчивался за полночь. Каждый день в 18 ч. собирался штаб санэпидслужбы города в городском центре для подведения итогов дня, постановки задач на ближайший период, формирования вопросов для КЧС к 20 ч.; ежедневный отчет о проделанной работе передавался в ЦГСЭН края начальнику ГО и ЧС города, в Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России - лично Г.Г. Онищенко.
Работа без выходных на 40-градусной жаре, когда, порой, даже напиться негде, по плотному графику была тяжелой нагрузкой даже для молодых и здоровых, но никто не жаловался. Из огромного перечня проведенных за три недели мероприятий (только перечисление их занимает 4 печатных страницы), в числе которых 1550 санобследований и более 3000 лабораторных анализов, считаем целесообразным остановиться на некоторых, сьнравших особо важную роль в выполнении стоявшей перед службой задачи.
Мероприятия по исключению водного пути передачи инфекции: с момента затопления введено гиперхлорирование питьевой воды на всех водоисточниках с ежедневным лабораторным контролем; проведены рейдовые проверки санитарно-технического состояния водопроводных и канализационных сетей с необходимой санацией; с 14 августа городской водопровод, а с 25 августа - сельские заработали в обычном режиме; ежедневный контроль за доставкой автоцистернами питьевой воды населению с ее лабораторным контролем; обследовано более 1000 общественных и частных шахтных колодцев, развернуты мероприятия по их очистке и обеззараживанию (привлекалась специализированная организация) с последующим лабораторным контролем воды; введены в эксплуатацию 53 общественных и 123 частных колодца как возможные источники питьевого водоснабжения.
Изъято более трех тонн испорченных пищевых продуктов буквально в первые часы, пока ей не успели придать товарный вид и пустить в реализацию.
Проведена вакцинация против брюшного тифа, вирусного гепатита А, лептоспироза, фагирование салъмонелезным, дизентерийным и интестифа-гом 30070 человек, или 12 % населения Новороссийска.
Эвакуированы отдыхающие с баз отдыха. Проведены подворные обходы в зоне затопления 38 бригадами с фагированием, вакцинацией по показаниям, выдачей дезсредств. Выполнен большой объем первичных дезмероприятий силами 23 бригад. Обработано 3923 частных домовладения, в том числе 631 подвал, 2215 колодцев, 3382 туалета, 709 других мест, организаций площадью 13622 м". Выдано населению и организациям 5000,5 кг хлорной извести.
В результате проведенного комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий восстановлена система водоснабжения города и поселков, пришли к нормативным показатели безопасности водопроводной и морской воды, стало возможным возобновление работы неразрушенных учреждений отдыха; инфекционные заболевания не получили массового распространения, показатели инфекционной заболеваемости находились в среднесезонных пределах по Новороссийску.
Комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий в Новороссийске в условиях ЧС был проведен своевременно и в полном объеме. Задача по сохранению эпидблагополучия населения города была санэпидслуж-бой выполнена. В тот ответственный период успех госсанэпидслужбы в выполнении чрезвычайно сложной задачи был обеспечен созданной материально-технической базой, наработанным опытом и профессионализмом специалистов, доверием к санэпидслужбе властей и населения.
