CC BY
10
о
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
RESEARCH ARTICLE | НАУЧНАЯ СТАТЬЯ © Lupachev V.V., Kubasov R.V., Kubasova E.D., Krylov I.A., Korelskaya G.V., 2022
) http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6846-2022-24-9-4-ll
Ч Принята 25.09.2022 | ***
а УДК 1 378.02:37.016
EXPERIENCE IN PREVENTING EMOTIONAL STRESS WITH USING MUSIC THERAPY AND SLOW MANIPULATIVE MOVEMENTS AMONG FISHERS DURING A LONG SEA VOYAGE
Lupachev V.V., Kubasov R.V., Kubasova E.D., Krylov I.A., Korelskaya G.V.
Northern State Medical University, Archangelsk, Russian Federation
ОПЫТ ПРОФИЛАКТИКИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИК МУЗЫКОТЕРАПИИ И МЕДЛЕННЫХ МАНИПУЛЯЦИОННЫХ ДВИЖЕНИЙ У РЫБАКОВ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНОГО МОРСКОГО РЕЙСА
Лупачев В.В., Кубасов Р.В., Кубасова Е.Д., Крылов И.А., Корельская Г.В.
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет», г. Архангельск, Российская Федерация
Abstract. under the effect of extreme factors, compensatory and adaptive mechanisms are triggered in the body that change the metabolism and functional state of organs and tissues. With short-term exposure to these factors, homeostasis practically does not change, and with prolonged and repeated effects, stress and corresponding pathology may occur. In marine medicine, the problem of stress is particularly relevant. The adaptation of the seafarers' body should be carried out to a significant number of adverse factors in a relatively short time with sharp changes in the navigation regions. There are many ways to improve or correct a person's condition. Among them, relatively simple and inexpensive ones are of interest. The aim of the study is to evaluate the results of the use of various methods of psychological relaxation for the prevention and reduction of emotional stress among fishermen during a long sea voyage. Materials and
Аннотация. при воздействии экстремальных факторов в организме запускаются компенсаторно-адаптационные механизмы,
изменяющие обмен веществ и функциональное состояние органов и тканей. При кратковременном воздействии этих факторов гомеостаз практически не изменяется, а при длительном и многократном эффекте может возникнуть стресс и соответствующая патология. В морской медицине проблема стресса особо актуальна. Приспособление организма моряков должно осуществляться к значительному числу неблагоприятных факторов в относительно короткое время при резких изменениях регионов плавания. Способов улучшения или коррекции состояния человека много. Среди них представляет интерес относительно простые и не затратные.
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
methods: seafarers were examined during a long fishing voyage for psychoemotional stress detecting. Seances of psychological and emotional relaxation - music therapy and exercises of the technique of slow manipulative movements were conducted among individuals with identified signs of reactive anxiety. Results of the study: upon completion of all full cycles of emotional and psychological unloading, a positive effect was revealed in most of the subjects. 6 days after the start of the music therapy cycle, the level of reactive anxiety normalized in half of the participants, and after another 4 days, almost all individuals achieved a decrease in anxiety to at least moderate. In an experiment with the technique of slow manipulative movements (counting rosaries), after a week, the normalization of the level of anxiety occurred in 20% of the subjects, and in more than 2/3 of the sailors it decreased to moderate. A week later, almost all the subjects' anxiety levels returned to normal.
Keywords: marine labor, psychological testing, psychological relaxation
Цель исследования - оценка результатов применения различных методов психологической релаксации для профилактики и снижения эмоционального стресса у рыбаков во время длительного морского рейса. Материалы и методы: обследованы моряки в течение длительного промыслового рейса на предмет
психоэмоционального напряжения. Среди лиц с выявленными признаками реактивной
тревожности проведены сеансы психологической и эмоциональной релаксации -музыкотерапия и упражнения методики медленных манипуляционных движений. Результаты исследования: по завершение всех полных циклов прохождения эмоциональной и психологической разгрузки был выявлен положительный эффект в большей части испытуемых. Спустя 6 дней после начала цикла музыкотерапии уровень реактивной тревожности нормализовался у половины участников, а еще через 4 дня практически у всех лиц достигнуто снижение тревожности как минимум до умеренного. В эксперименте с методикой медленных манипуляционных движений (перебирание чёток) через неделю нормализация уровня тревожности произошла у 20 % испытуемых, а у более 2/3 моряков он снизился до умеренного. Ещё через неделю практически у всех испытуемых уровень тревожности нормализовался.
Ключевые слова: морской труд, психологическое тестирование, психологическая релаксация
REFERENCES
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
[1]. Selye H. Stress without distress. Lippincott. 1974. 171 p.
Philadelphia, USA:
[2]. Larzelere M.M., Jones G.N. Stress and health // Primary Care: Clinics in Office Practice. 2008. 35(4). 839-856.
[3]. Henry J.P. Biological basis of the stress response // Integr. Physiol. Behav. Sci. 1992. 27(1). 66-83.
[4]. Malinina E.V., Kondrashova N.M., Kotelnikov V.N., Gerashchenko E.V. Clinical and functional characteristic of adaptation of the cardiovascular system of seafarers during autonomous cruise // Marine medicine. 2020. 6(4). 38-43 (In Rus.). http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2020-6-4-38-43
[5]. Sastamojnen T.V. Preventing stress and spiritual self-improvement through meditation// Mir pedagogiki i psihologii. 2017. 8(3). 29-38. (In Rus.).
[6]. Vershinina D.E., Pokusaeva N.V. Healthy lifestyle as stress prevention after self-isolation and distance learning of students. // Psychology. Historical-critical Reviews and Current Research. 2022. 11(1A). 114-120. (In Rus.). http://dx.doi.org/10.34670/AR.2022.55.44.010
[1]. Selye H. Stress without distress. Philadelphia, USA: Lippincott. 1974. 171 p.
[2]. Larzelere M.M., Jones G.N. Stress and health // Primary Care: Clinics in Office Practice. 2008. 35(4). 839-856.
[3]. Henry J.P. Biological basis of the stress response // Integr. Physiol. Behav. Sci. 1992. 27(1). 66-83.
[4]. Малинина Е.В., Кондрашова Н.М., Котельников В.Н., Геращенко Е.В. Клинико-функциональная характеристика адаптации сердечно-сосудистой системы моряков при автономном плавании // Морская медицина. 2020. 6(4). 38-43. http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2020-6-4-38-43.
[5]. Састамойнен Т.В. Профилактика стресса и самосовершенствование через медитацию // Мир педагогики и психологии. 2017. 8(3). 29-38.
[6]. Вершинина Д.Е., Покусаева Н.В. Здоровый образ жизни как профилактика стресса после самоизоляции и дистанционного обучения студентов // Психология. Историкокритические обзоры и современные исследования. 2022. 11(1А).
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
[7]. Witusik A., Pietras T. Music therapy as a complementary form of therapy for mental disorders. // Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 2019. 47(282). 240-243.
114-120.
http://dx.doi.org/10.34670/AR.2022.55.44.010
[7]. Witusik A., Pietras T. Music therapy as a complementary form of therapy for mental disorders. // Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 2019. 47(282). 240-243.
Author Contributions. Lupachev V. V., Kubasov R.V. - research concept and design, writing a text, its correction and approving; Kubasova E.D., Krylov I.A., Korelskaya G.V. - collection and processing of materials and literature, writing a text.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest. Lupachev V.V. - SPIN ID: 7995-0613; ORCID ID: 0000-0002-8837-1177 Kubasov R.V. - SPIN ID: 8780-4464; ORCID ID: 0000-0003-1698-6479 Kubasova E.D. - SPIN ID: 7684-8140; ORCID ID: 0000-0001-9683-7814 Krylov I.A. - SPIN ID: 1297-5590; ORCID ID: 0000-0003-3042-4229 Korelskaya G.V. - SPIN ID: 6287-9485; ORCID ID: 0000-0003-4236-1966
Вклад авторов: Кубасов Р.В., Лупачев В.В.- концепция и дизайн исследования, обработка материалов, написание текста, утверждение окончательного текста; Кубасова Е.Д., Крылов И.А., Корельская Г.В. - сбор и обработка материалов, сбор литературы, написание текста
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Лупачев В.В. - SPIN ID: 7995-0613; ORCID ID: 0000-0002-8837-1177
Кубасов Р.В. - SPIN ID: 8780-4464; ORCID ID: 0000-0003-1698-6479
Кубасова Е.Д. - SPIN ID: 7684-8140; ORCID ID: 0000-0001-9683-7814
Крылов И.А. - SPIN ID: 1297-5590; ORCID ID: 0000-0003-3042-4229
Корельская Г.В.- SPIN ID: 6287-9485; ORCID ID: 0000-0003-4236-1966
For citation: Lupachev V.V., Kubasov R.V., Kubasova E.D., Krylov I.A., Korelskaya G.V. EXPERIENCE IN PREVENTING EMOTIONAL STRESS WITH USING MUSIC THERAPY AND SLOW MANIPULATIVE MOVEMENTS AMONG FISHERS DURING A LONG SEA VOYAGE // Educational bulletin "Consciousness". -2022. Vol.24. №9. P. 4-11. Doi: 10.26787/nydha-2686-6846-2022-24-9- 4-11.
Для цитирования: Лупачев В.В., Кубасов Р.В., Кубасова Е.Д., Крылов И.А., Корельская Г.В. ОПЫТ ПРОФИЛАКТИКИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИК МУЗЫКОТЕРАПИИ И МЕДЛЕННЫХ МАНИПУЛЯЦИОННЫХ ДВИЖЕНИЙ У РЫБАКОВ ВО ВРЕМЯ ДЛИТЕЛЬНОГО МОРСКОГО РЕЙСА // Образовательный вестник "Сознание". - 2022. Т.24. №9. С. 4-11. Doi: 10.26787/nydha-2686-6846-2022-24-9- 4-11.
Введение. Различного рода экстремальные факторы, воздействующие на организм, запускают компенсаторно-адаптационные механизмы, которые соответствующим образом изменяют обмен веществ и функциональное состояние органов и тканей. Однократное или кратковременное воздействие этих факторов, как правило, не приводит к стабильной перестройке механизмов регуляции гомеостаза, тогда как длительный и многократный стресс может явиться основой стрессиндуцированного развития патологии.
С современных позиций под стрессом понимают состояние, возникающее при действии чрезвычайных или патологических раздражителей и приводящее к напряжению
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
6
~ П ~
неспецифических адаптационных механизмов организма [1]. Стрессовая реакция может возникнуть при эмоциональных воздействиях. Именно эмоциональный стресс и рассматривается в качестве риск-фактора многих заболеваний. Во время эмоционального стресса изменяется сосудистый тонус, артериальное давление, ритм работы сердца, в крови повышается уровень глюкозы, атерогенных липидов.
В литературе имеются описания исследований, посвященных роли эмоционального стресса в развитии патологии внутренних органов и прежде всего органов кровообращения, в том числе и у плавсостава [2]. Специфичность проблемы адаптации в морской медицине, прежде всего и заключается в том, что приспособление организма моряков должно осуществляться к значительному числу неблагоприятных факторов в относительно короткое время, несоответствие во времени между этими процессами приводит к возникновению дизадаптационных расстройств, которые могут проявляться патологическими нарушениями [3]. С этих позиций понятно, что при резких изменениях регионов плавания, особенно при следовании судна из района высоких широт в низкие или, наоборот, с юга на север, когда происходит быстрое изменение факторов внешней среды, организму моряка труднее приспособиться к новым условиям. Рассматривая адаптацию моряков к новой среде как совокупность физиологических реакций, направленных, прежде всего на сохранение динамического постоянства внутренней среды организма. Подчеркивается необходимость учета того, что адаптация моряков также и активная форма связи функциональных систем организма и конкретной экологической системы, какой является судно; при этом, чем устойчивее уровень активности и взаимосвязи функциональных систем и механизмов регуляции, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма и работоспособность моряков в новых условиях, тем совершеннее их адаптация [4].
Методы борьбы со стрессом значительно совпадают с методами формирования здорового образа жизни, который сам по себе является хорошей профилактикой стресса. Способов улучшения или коррекции состояния человека предложено очень много. На производстве это могут быть, например, разработка оптимальных режимов труда и отдыха, профессиональная подготовка на рабочем месте с целью повышения квалификации молодых моряков и другим. К некоторым из них администрация относится крайне негативно, мотивируя производственной необходимостью [5].
Существуют, даже весьма специфичные методики изменений состояния сознания, например, взятых из восточных философских учений, но таковыми увлекаются лишь единицы. Чаще всего к внешним способам коррекции функциональных состояний относят функциональную музыку, фармакологические средства, питание, внушение и гипноз. Достаточно распространенной разновидностью приемов саморегуляции состояний является специализированная гимнастика, нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка. Наконец, еще одним из способов релаксации при психологически напряженных состояниях относят медленные манипуляционные движения, механизм которых препятствует развитию острых сердечно-сосудистых реакций за счет умеренного преобладания парасимпатического влияния [6].
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
- 7 '
Среди современных способов психологического, эмоционального напряжения и коррекции эмоциональных расстройств могут быть предложены акустические способы психотерапии, включающие музыкотерапию. Музыкотерапия определяется как системное использование музыки для лечения физиологических и психосоциальных аспектов болезни или расстройства. До недавнего времени считалось, что мелодическая классическая музыка (в отличии от ритмической рок-музыки) вызывает преимущественно положительные эмоции как у здоровых, так и у лиц, находящихся в состоянии депрессии. Однако, согласно последним данным, любой тип музыки может оказывать как позитивное, так и негативное воздействие на психологическое и эмоциональное состояние человека. При этом эффект всегда будет зависеть от индивидуальных предпочтений и личного одобрения той или иной музыки [7].
В связи с вышеизложенным целью нашего исследования явилась оценка результатов применения различных методов психологической релаксации для профилактики и снижения эмоционального стресса у рыбаков во время длительного морского рейса.
Материалы и методы: Изначально в эксперименте участвовали несколько экипажей морских промысловых бербоут-чартеров. Среди них, спустя 4 месяца после начала рейса, проведено тестирование методике Спилбергера-Ханина на предмет оценки уровня тревожности. В результате выявлено, что от 40 до 50 % от численности всего персонала судна показали высокий уровень тревожности (свыше 45 баллов). Этим группам рыбаков в дальнейшем, с целью оценки эффективности различных способов по профилактике и снижению степени эмоционального стресса, связанного с длительным морским рейсом, в перерывах между работой было предложено испытать методики, способствующие релаксации, быстрейшему восстановлению после тяжелой трудовой нагрузки.
По итогу, проведено два различных эксперимента на разных группах людей с высоким уровнем тревожности. Перед проведением исследования каждый участник подписал письменное согласие о добровольном участии в нём.
1 эксперимент - в качестве метода уменьшения психоэмоционального напряжения были предложены групповые сеансы классической мелодической музыки. Использовались произведения Чайковского («Манфред», «Времена года»), Шопена (ноктюрны), Шумана («симфонические этюды»). Цикл такой музыкотерапии включал 7 сеансов. В нём приняло участие 24 человека. Однако к третьему сеансу 6 человек (25 %) заявили, что не верят в данный метод или предложенная музыка трудна для восприятия и их не устраивает. Таким образом полный курс музыкотерапии прошли 18 моряков, имевших признаки реактивной тревожности.
Кроме того, среди членов экипажа, у которых уровень тревожности был оценён, как нормальный, 16 человек также изъявили желание участвовать в проведении сеансов музыкотерапии. Все они успешно его завершили.
2 эксперимент - использован метод медленных манипуляционных движений. Согласно инструкции, человек медленно, в течение нескольких минут (от 2 до 5) перебирает бусины, нанизанные на замкнутую нить. Такая процедура приводит к снижению частоты сердечных сокращений на 2-10 ударов в минуту при тахикардии, оказывает седативное
Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76347 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
8 -
психологическое воздействие. При этом, практически всегда у испытуемых отношение к этой процедуре положительное или, как минимум - нейтральное. К использованию этой методики нас побудили местонахождение и условия промысла - бербоут-чартер проходил в Мавританской экономической зоне, когда экипаж был интернациональным, в его состав входили мавританские моряки, в свободное от работы время перебирающие традиционные для исламских стран «четки». Российским рыбакам предлагалось (37 человек) несколько раз в день (обычно 4-5) в течение нескольких минут медленно перебирать «четки» и после 6 дней сообщить о выполнении задания судовому врачу.
Также, как и в предыдущем случае, ряд лиц (22 человека) среди членов экипажа с нормальным уровнем тревожности любезно согласились участвовать в эксперименте по проведению сеансов медленных манипуляционных движений, который они все полностью прошли.
По завершение полного цикла эксперимента все участвовавшие участники вновь проходили тестирование Спилбергера-Ханина. Полученные результаты сравнивали с исходными, которые были получены до проведения сеансов эмоциональной и психологической разгрузки.
Статистическая обработка, оценка распределения показателей, сравнительный анализ выборок проведены с помощью компьютерного пакета прикладных программ SPSS for Windows. В связи с тем, что в исследуемых группах распределение отличалось от нормального, для сравнительного анализа показателей между обследованными группами использован критерий Wilkoxon. Критический уровень значимости (p) при проверке статистических гипотез принимали за 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение: По окончании всех полных циклов прохождения эмоциональной и психологической разгрузки был выявлен статистически значимый положительный эффект.
Цикл музыкотерапии. Из всех рыбаков, у которых в течение рейса выявлялся умеренный и высокий уровень реактивной тревожности (согласно тесту Спилбергера-Ханина), прошедших полный курс музыкотерапии, в 88 % случаев величина такового снизилась до нормального (49 %) и умеренного (39 %). Различия средних значений имели статистическую значимость: в исходной точке обследования средний уровень тревожности был высоким (48,67±0,61 усл. ед.), а по окончание курса он снизился до умеренного - 41,5±0,69 усл. ед. (р<0,001). Тем лицам, у которых стандартного количества сеансов музыкотерапии оказалось недостаточно (12 %), было предложено повторить релаксацию. Один человек отказался от процедуры, а остальные продолжили сеансы и уже через 4 дня уровень тревожности у них снизился до умеренного. Следовательно, как видно из представленного примера, действенность акустических программ оказалась достаточно эффективной для снижения психологического и эмоционального напряжения, обусловленного сложной трудовой деятельностью на морском судне. В то же время ряд моряков рыбопромыслового флота проявили в отношении
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
применения музыкотерапии значительным скепсис, индивидуальными особенностями личности.
который можно считать с их
В группе лиц, изначально имевших нормальные показатели индекса реактивной тревожности по результатам теста Спилбергера-Ханина, прошедших полный курс музыкотерапии, в динамике не было выявлено статистически значимых различий средних значений до сеансов (28,54±0,37 усл. ед.) и после (28,12±0,29 усл. ед.). Таким образом можно сделать заключение о серьёзном профилактическом эффекте музыкотерапии.
Метод медленных манипуляционных движений. Изначально количество человек, которым в качестве средства психофизиологической релаксации был предложен метод медленных манипуляционных движений, и они согласились выполнить эти несложные упражнения составило 38 участников. При этом 33 человека отнеслись к этой процедуре положительно, 3 человека - совершенно нейтрально. Один рыбак воспринял методику отрицательно и уже через 2 сеанса отказался выполнять задания и продолжать эксперимент. Таким образом, полный курс такой терапии прошли 37 человек. Через 6 дней среди испытуемых средний уровень реактивной тревожности статистически значимо снизился до умеренных цифр (с 50,18±0,37 усл. ед. до 42,47±0,12 усл. ед.; р<0,001). При этом у 7 человек индекс тревожности снизился до нормальных значений (менее 31 усл. ед.), а у 26 человек - до умеренных (от 31 до 44 усл. ед.). Наконец, в 4 случаях значимого эффекта от используемых манипуляций не наблюдалось.
Как и в предыдущем эксперименте участникам, имевшим умеренный и высокий уровни тревожности было предложено продолжить релаксационные сеансы. В результате, ещё через неделю у 50% участников уровень тревожности оказался в пределах нормальных значений, а у остальных - умеренный, ближе к нормальной границе (от 31 до 37 усл. ед.).
Таким образом, методика медленных манипуляционных движений показала свою неплохую эффективность в рамках снижения психологического и эмоционального напряжения при сложной трудовой деятельностью на морском судне.
Безусловно, использование этих методов должно быть индивидуальным. Оно является важным направлением психофизиологического обеспечения профессиональной деятельности моряков. При выявлении лиц с неудовлетворительной приспосабливаемостью к условиям работы в море, склонных к нервно-эмоциональным срывам эти способы коррекции вполне могут быть использованы в комплексной медико-психологической работе специалиста по морской медицине.
Выбирая методы профилактики и уменьшения эмоционального стресса у рыбаков тралового флота в условиях длительного промыслового периода, мы руководствовались тем, что они должны быть предельно простыми, не требовать дополнительных приспособлений и средств. Опыт судовых врачей свидетельствует, что предложения морякам просто ознакомиться с литературой, в которой описываются методы саморегуляции, крайне редко дает положительный результат. Также нецелесообразно применение умеренных и, тем более, тяжелых физических нагрузок, как средства снятия стрессовых ситуаций, для матросов
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
~ 10 ~
рыбопромысловой фабрики, которые и без того испытывают тяжелую физическую нагрузку. Среди судовых врачей мало специалистов, владеющими методами арттерапии, и другими способами «мягкой» психологической коррекции (например, медленные манипуляции, рисование, лепка и т.п.). Эти процедуры носят строго индивидуальный характер, зависят от характера личности и добровольности исполнения.
Заключение. Таким образом, необходимость профилактической работы по снижению эмоционального и психологического стресса среди плавсостава резко возрастает уже после трех месяцев работы в море. В условиях длительных морских рейсов варианты арттерапевтической помощи (музыкотерапия), медленные манипуляционные движения (использование «четок») могут быть полезными как средство психофизиологической релаксации плавсостава.
Corresponding Author: Lupachev Valery Valentinovich - MD, Professor of the Department of family medicine, Northern State Medical University, Archangelsk, Russian Federation
E-mail: romanas2001@gmail.com
Ответственный за переписку: Лупачев Валерий Валентинович -доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины, Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск, Российская Федерация
E-mail: romanas2001@gmail.com
Номер свидетельства: ЭЛ№ ФС 77 — 7634 7 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и
изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации —--—
