CC BY
35
Keywords: climate, spa treatment, heliotherapy, aerotherapy Сведения об авторе:
Веремчук Людмила Васильевна - д.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории медицинской экологии и рекреационных ресурсов, Владивостокский филиал ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, 690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73-г, 8(423) 234-55-02, е-mail: Veremchuk_lv@mail.ru.
© Т.В. Гордашникова, Н.Л. Федерко, 2013
УДК 615. 234. 003 (санаторий «Жемчужина», Шмаковка).
Гордашникова Т. В., Федерко Н.Л.
опыт применения йодобромных ванн в санатории «жемчужина»
ООО Санаторий «Жемчужина»
Ключевые слова: санаторий «Жемчужина», йодобромные ванны
Интерес к йодобромным водам люди проявляли задолго до того, как научились определять химический состав вод и эмпирически использовали успокоительные и ранозаживляющие свойства йодобромных вод.
В XIX веке применение йодобромных вод было на-учно-обосновано. Изучению терапевтических эффектов данных вод посвящены труды Сочинского научно-исследовательского центра курортологии и реабилитации МЗ РФ, Томского НИИ Курортологии, Центрального НИИ курортологии и физиотерапии, Москва.
В связи с расширением показаний для санаторнокурортного лечения и одновременно имеющимися противопоказаниями к использованию углекислых минеральных ванн и решения вопроса наиболее полного объема лечебных мероприятий в условиях санатория «Жемчужина» были опробованы, а затем включены в комплекс лечения искусственные йодобромные ванны.
Вопрос применения йодобромных ванн решался коллегиально, рассматривались технические и финансовые детали, опыт использования таких видов ванн другими санаториями, наконец, было принято решение - йодобромным минеральным ваннам в санатории «Жемчужина» быть!
Природные источники йодобромных вод в природе отсутствуют. Ионы йода и брома чаще всего встречаются в хлоридных натриевых минеральных водах. Йодобромные воды широко распространены на Урале, в Сибири и нефтегазоносных районах. Среди курортов с такими водами: Сочи, Краснодар. Хадыжснск, Майкоп, Горячий Ключ, Усть-Качка, Чертак (Россия), Сальсо- маджоре-Терме (Италия), Хот-Спрингс (США), Бад-Халль (Австрия), Бад-Тельц (Германия) и др. Иодобромную воду легко приготовить искусственно. Критерием качества йодобромной воды в лечебном смысле является содержание в ней йода не менее 10 мг/дм3 и брома не менее 25 мг/дм3 при общей минерализации воды, не превышающей 10-12 г/дм3. Однако в бальнеотера-
певтической практике все большее распространение получают искусственные йодобромные ванны (по аналогии с природными хлоридно-натриевыми йодобромными водами) и по лечебному эффекту не уступающие природным источникам.
За время процедуры в организм через кожу проникает 140-190 мкг йода и 0,28-0,3 мг брома, которые, попадая в кровоток, избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. При этом изменяется микроокружение нервных проводников кожи и возбуждаются хеморецепторы сосудов, что приводит к формированию системных реакций кровообращения и дыхания. В результате у больного снижается мышечный тонус, артериальное давление, частота сердечных сокращений и увеличиваются ударный объем и объем циркулирующей крови. Избирательно возрастает кровоток в почках, печени и селезенке.
В санатории «Жемчужина» йодобромные ванны стали назначаться с 2010 г. пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы, функциональными расстройствами нервной системы, болезнями эндокринной системы. Эффект основывается на свойствах йодобромных вод оказывать действие на эндокринную систему, нормализуя нарушенную функцию щитовидной железы. Включаясь в структуру гормонов щитовидной железы ионы йода восстанавливают основной обмен в организме, стимулируют синтез белка, окисление углеводов и липидов. Йодобромные ванны повышают сниженную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, понижают ее коагуляционную агрега-ционную способность тромбоцитов, нормализуют свертывающие и антисвертывающие показатели (Балабанов И.Н., Бокарев И.Н.). Еще одним характерным свойством йодобромных ванн является их способность оказывать положительное действие на нервную систему, нормализуя процессы в ЦНС, обеспечивая седативный эффект (И.П. Павлов, П.М. Никифоровский).
Цель сообщения - обмен опытом применения йодобромных ванн в комплексном санаторно-куротном лечении на примере санатория «Жемчужина» (Шмаковка).
Материалы и методы:
Под наблюдением находились 137 больных - 36 мужчин, 101 женщина, в возрасте до 50 лет - 17 человек, от 50 до 60 лет - 83 человека, старше 60 лет - 37 человек. Преобладали больные с диагнозом ИБС, стабильная стенокардия II функциональный класс - 92%. Около 23% составляли больные, перенесшие инфаркт миокарда давностью от 1,5 и более лет. Сочетание ИБС с артериальной гипертонией отмечалось у 36% больных. Кроме того у 28% больных отмечалась сопутствующая патология щитовидной железы (гипер- и гипофункция). В анамнезе и при обследовании, были выявлены факторы риска - курение у 22%, гиперхолестеринемия у 39%, ожирение 2-3 степени - 15%. Большинство больных предъявляли жалобы на непостоянные боли в области сердца, сжимающего характера с типичной иррадиацией, связанные с физической или эмоциональной нагрузкой. Часть больных предъявляли жалобы невротического характера в сочетании со снижением памяти, нарушением сна. При исследовании на ЭКГ у большинства больных отмечались умеренные дистрофические изменения в сердечной мышце, нарушения сердечного ритма (экстросисто-лия, фибрилляция предсердий), нарушение проводимости - блокада правой ножки пучка Гиса. При биохимическом исследовании крови у 21% больных
отмечено повышенное содержание фибриногена и протромбинового индекса, что указывало на нарушение коагуляционного гомеостаза.
Комплексное курортное лечение включало щадящий и щадяще-тренирующий режимы двигательной активности, лечебное питание по ОВД №10, лечебную гимнастику, бальнео- и физиоаппаратные процедуры по показаниям. Йодобромные ванны с температурой 36-37оС, продолжительностью 10-12 минут, на курс 8-12 процедур.
Результаты
Все больные хорошо переносили проводимое лечение, ухудшений в состоянии здоровья в данной группе больных не наблюдалось. По окончании курса лечения отмечалась положительная динамика. Почти у всех больных (80%) снизилось или нормализовалось артериальное давление, повысилась фибринолитическая активность у 18% больных, снизился уровень общего холестерина у 23% больных. Субъективно, отмечено значительное уменьшение головных болей, нормализация сна, улучшение общего самочувствия. Отрицательной динамики по ЭКГ и клиническим данным не наблюдалось.
Выводы
Таким образом, проведенные наблюдения позволили сделать вывод, что использование йодобромных ванн в комплексе лечебных процедур в условиях санатория «Жемчужина» оказывают положительный терапевтический эффект при санаторно-курортном лечении патологии сердечно-сосудистой и нервной системы.
Gordashnikova T.V., Federko N.L.
experience of bath bromine in the sanatorium «pearl»
Ltd. sanatorium «Pearl»
Keywords: sanatorium «Pearl», iodine-bromine baths.
Сведения об авторах:
Гордашникова Татьяна Васильевна, врач-терапевт ООО Санаторий «Жемчужина»; Приморский край, Кировский район, п. Горные Ключи, ул. Профсоюзная, 1 тел.: 8(42354) 24-117; mail.ru: mail_gemchugina@mail.ru.
Федерко Нэлли Леонтьевна, главный врач ООО Санаторий «Жемчужина», Приморский край, Кировский район, п. Горные Ключи, ул. Профсоюзная, 1 тел.: 8(42354) 24-117; mail.ru: mail_gemchugina@mail.ru.
© П.Ф. Кику, 2013 г
УДК 618.179-616.37 (Приморский край)
Кику П.Ф.
социально-гигиенические проблемы здоровья населения приморского края
Дальневосточный федеральный университет, школа биомедицины;
Владивостокский филиал ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток
Ключевые слова: здоровье населения, демографические показатели, экологозависимая патология, индикаторные критерии.
