CC BY
29
УДК 616.31-08-039.71
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ СЕРИИ «ПАРОДОНТОЦИД» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Борисова Э.Г., Потоцкая А.В.
ФГБВОУВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация Аннотация: Под наблюдением находилось 49 пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародон-тит легкой степени. Пациенты были разделены на 2 группы в произвольном порядке. Пациентам 1 группы были даны рекомендации по ежедневному использованию зубной пасты «Пародонтоцид». В этой группе пациентам ежедневно в течение 10 дней с гелем «Пародонтоцид» вводились турунды в пародонтальные карманы. Кроме того, им было рекомендовано использование «Пародонтоцид» в виде полосканий ежедневно. Пациенты второй группы получали традиционное лечение. У 82,14% пациентов первой группы после 5-го дня лечения отмечался значительный регресс боли и зуда в деснах, уменьшение кровоточивости у 75,0%. Через 6 месяцев, после повторного курса с использованием только зубной пасты и полосканий «Пародонтоцидом», явления обострения наблюдалось у 7,14%, тогда как у лечившихся традиционно - 52,38%.
Ключевые слова: заболевания пародонта, «Пародонтоцид», профилактика
Одной из актуальных задач современной паро-донтологии является поиск новых средств для повышения эффективности лечения заболеваний пародонта.
В настоящее время проводимое местное и общее лечения воспалительных заболеваний паро-донта достаточно полно освещено в отечественной и зарубежной литературе [1,3,4,5,6]. Арсенал медикаментозных препаратов и методов лечения обширен, но они, к сожалению, не всегда приводят к стойке ремиссии заболевания, а проведение лечебных мероприятий, как правило, требует значительных материальных затрат и времени врача-стоматолога и пациента [1,2,3,6].
Учитывая высокую частоту воспалительных заболеваний пародонта, интоксикацию и сенсибилизацию организма, недостаточную эффективность применяемых медикаментозных препаратов обоснованным является разработка новых рациональных подходов к поиску отечественных лекарственных средств, лишенных побочного действия, обладающих лучшей переносимостью, экономически выгодных. В связи с этим привлекает внимание использование в лечении заболеваний пародонта серии «Пародонтоцид», куда входят зубная паста, гель, спрей, раствор для полоскания полости рта.
Выпускается российской фармкомпанией «Мос-Фарма». Необходимо отметить, что в состав названных средств входят растительные препараты: эфирные масла шалфея мускатного, мяты перечной, гвоздики, душицы, фенилсалицилат, ти-мол,аллантоин.
Целью исследования явилось проведение сравнительного анализа эффективности лечения пациентов с хроническим генерализованным пародон-титом средней степени при использовании серии «Пародонтоцид» на основании клинических данных.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 49 пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит (ХГП) легкой степени. Средний возраст обследованных составил 52,4±5,8 лет. Длительность заболевания колебалась от 2 до 7 лет (средняя длительность 3,9±1,46 года). Мужчин было 11 чел. (22,45 %), женщин -38 чел. (77,55 %). При обращении пациенты предъявляли жалобы на кровоточивость десен во время чистки зубов (95,91% из числа обследованных), во время приема твердой пищи (79,59%), неприятный запах изо рта (83,67%), зуд, боль в деснах (75,51%), периодически возникающее гноетечение (75,51%).
—--—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
—--~
Обязательным было наличие у пациентов подробного документированного анамнеза; отсутствие тяжелой соматической патологии, наследственных заболеваний и «больших» пороков развития. При выполнении исследования соблюдены этические принципы, получены письменные согласия пациентов на обследование. Все пациенты были взяты на диспансерный учет. Пациенты обследованы дважды: до начала и после проведения курса лечения. Клиническое обследование предусматривало помимо изучения жалоб, анамнеза оценку объективного стоматологического статуса: визуальную и пальпаторную диагностику, определение гигиенического состояния полости рта, индексную оценку тканей пародонта, сохранность зубных рядов, особенности прикуса, состояние твердых тканей зубов; оценку окклюзионных взаимоотношений, предусматривающую анализ состояния отдельных зубов, их положение в зубном ряду и отношение к антагонистам.
При первичном обследовании полости рта у всех пациентов были выявлены застойная гиперемия, отечность папиллярной (98,21%), маргинальной (85,71%) десны, небольшая пастозность - у 69,64%, кровоточивость при зондировании (95,91% из числа обследованных), наличие мягкого и твердого зубного налета.
Начальный этап лечения пациентов предусматривал обучение всех обследуемых пациентов правилам гигиены полости рта, профессиональную гигиену полости рта, устранение местных раздражающих факторов, санацию полости рта. Пациенты были разделены на 2 группы в произвольном порядке.
Пациентам 1 группы (28 чел.- 57,14%) были даны рекомендации по ежедневному (утром и вечером) использованию зубной пасты «Пародонто-цид». В этой группе пациентам ежедневно в тече-
ние 10 дней с гелем «Пародонтоцид» вводились ту-рунды в пародонтальные карманы. Кроме того, им было рекомендовано использование «Пародонтоцид» в виде полосканий ежедневно утром и вечером: 15-20 капель добавить в 1/3 стакана теплой воды, полоскать в течение 1-2 минут. Пациенты второй группы - 21 чел. (42,86%) получали традиционное лечение, включающее антисептические полоскания полости рта, промывание пародонталь-ных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями (местная терапия), назначения антибиотиков (после бактериологического посева на чувствительность - общая терапия).
Для оценки болевого синдрома (боль, зуд, парестезии в деснах) и объективизации результатов лечения всем пациентам предлагалось ежедневно оценивать интенсивность боли по ВАШ - визуально-аналоговой шкале боли [1,2], где 0 баллов — отсутствие боли, а 10 баллов— нестерпимая боль.
Результаты обследования до лечения и после него заносились в разработанный нами протокол. Математическая обработка полученных результатов проводилась на персональном компьютере с использованием программ пакета Statistica 7.0 for Windows. Представление результатов осуществлялось при помощи программ пакета MS Office 7.0: MS Word 7.0 for Windows; MS Exel 7.0 for Windows.
Результаты и обсуждение. У 23 пациентов первой группы (82,14%) после 5-го дня лечения отмечался значительный регресс боли и зуда в деснах (до лечения - 4,63±0,2 баллов, к 5-му дню - 1,81±0,1 балла), уменьшение кровоточивости у 21 чел. (75,0%). Во второй группе данные показатели были следующими: на 5-ый день лечения боль и зуд в деснах уменьшились у 14 пациентов (66,67%), кровоточивость - у 13 человек (61,9%), что наглядно изображено на рисунке 1.
82,14%
Боль,зуд ■ Кровоточивость
Рис. 1. Динамика показателей на 5-е сутки лечения
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
После проведенного традиционного курса ме- наглядно изображено в таблице 1. Но показатели в дикаментозного лечения и курса с использованием первой и второй группах отличаются незначи-препаратов серии «Пародонтоцид» (10 дней) отме- тельно. чена нормализация гигиенических индексов, что
Таблица 1
Индексные показатели пациентов до и после лечения в первой и вто
)Ой группах
Показатель 1 группа n=23 (до лечения) 2 группа n=21 (до лечения) 1 группа n=23 (после лечения) 2 группа n=21 (после лечения)
ИГ (Green - Ver- 3,36±0,2 3,37±0,1 0,9±0,1 0,9±0,2
million)
nH(Rassel) 1,1±0,2 1,1±0,3 0,4±0,1 0,7±0,1
Индекс кровото- 1,31±0,3 1,31±0,2 0,3±0,1 0,6±0,2
чивости
Необходимо отметить, что Фенилсалицилат, содержащийся в «Пародонтоциде», попадая в полость рта, разлагается там до образования салициловой кислоты, являющейся противовоспалительным средством. Повышение кислотности в полости рта приводит к вымыванию кальция из эмали зубов. Поэтому с профилактической целью пациентам первой группы были проведены курсы ремине-рализирующей терапии.
После проведенного курса лечения все пациенты были поставлены на диспансерный учет. Исходя из данных литературы и собственных многолетних наблюдений, известно, что рецидив ХГП случается в сроки от 6 месяцев до года после лечения. Мы рекомендовали пациентам через 3 месяца провести повторный курс использованием только зубной пасты и полосканий «Пародонтоцидом». Из 28 пациентов, прошедших курс и проведших профилактический курс, на прием через 6 месяцев с явлениями обострения явились 2 пациента (7,14%), тогда как из 21 пациента, лечившихся традиционно, через 6 месяцев явились 11 человек (52,38%).
Выводы. 1. Применение комплексной серии «Пародонтоцид» в курсовом лечении хронического генерализованного пародонтита дает стойкий терапевтический эффект, что подтверждается динамическим наблюдением за пациентами с изучением индексных показателей.
2. Профилактическое действие данной серии изучалось нами впервые, но полученные результаты, простота методики применения, отсутствие
побочных эффектов и экономическая выгода от применения, дают основание высказать предположении об ее эффективности в программе профилактических мероприятий при заболеваниях паро-донта.
ЛИТЕРАТУРА
1. Борисова Э.Г., Кунин А.А., Лепехина Л.И. и [др]. Этиология, клиника, диагностика и лечение гингивитов: учебное пособие. Воронеж: ВГМА.- 2014. -162 с.
2. Борисова Э.Г., Лунева Ю.А. Оценка эффективности применения препарата Мирамистин при заболеваниях слизистой оболочки полости / Э.Г. Борисова, Ю.А. Лунева// Стоматолог-практик.- № 2.2016.- С 58-61
3. Борисова Э.Г., Лепехина Л.И, Олейник О.и и [др]. Заболевания пародонта: учебное пособие. Воронеж: ВГМУ.- 2015.- 212 с.
4. Зорина О.А., Кулаков А.А. Грудянов А.И. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта /О.А. Зорина, А.А. Кулаков, А.И. Грудянов // Стоматология.-2011.-№1.-С.73-78.
5. Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Таги-ева Л.Г. Основы пародонтальной терапии /К.Г. Караков, Т.Н. Власова, А.В. Оганян, Л.Г. Тагиева // Дентал Юг.-2011. - № 1-2. -С.24-26.
6. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний па-родонта. - 3-е изд., испр. и доп.-М.: МЕД-пресс-ин-форм,2008.-272 с.
EXPERIENCE WITH THE USE DRUGS SERIES "PARODONTOTSID" FOR TREATMENT AND PREVENTION OF PARODONT DISSEASES
Borisova E.G., Pototskaya A.V.
Military Medical Academy named after SM Kirov, St. Petersburg, Russian Federation
—--—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
~ 19 ~
Annotation: We observed 49 patients with a diagnosis of chronic generalized parodontitis mild. Patients were divided into 2 groups randomly. For patients 1 group's recommendations at daily use "Parodontotsid" toothpaste were given. In this group of patients daily for 10 days with the gel "Parodontotsid" turundy introduced in periodontal pockets. In addition, they were is recommended use "Parodontotsid" as a rinse daily. Patients of the second group received traditional treatment. In 82.14% of the first group of patients after the 5th day of treatment there was a significant regression of pain and itching in the gums, reducing bleeding in 75.0%. After 6 months, after the repeated course with only toothpaste and gargles "Parodontotsidom" exacerbation phenomenon was observed in 7.14%, whereas those treated is traditionally -52.38%.
Key words: periodontal disease, "Parodontotsid", prevention
REFERENCES
1. Borisova EH.G., Kunin A.A., Lepekhina L.I. i [dr]. EHtiologiya, klinika, diagnostika i lechenie gingivitov: uchebnoe posobie. Voronezh: VGMA.- 2014. - 162 s.
2. Borisova EH.G., Luneva YU.A. Ocenka ehffek-tivnosti primeneniya preparata Miramistin pri zabolevaniyah slizistoj obolochki polosti / EH.G. Borisova, YU.A. Luneva// Stomatolog-praktik.- № 2.2016.- S 58-61
3. Borisova EH.G., Lepekhina L.I, Olejnik O.i i [dr]. Zabolevaniya parodonta: uchebnoe posobie. Voronezh: VGMU.- 2015.- 212 s.
4. Zorina O.A., Kulakov A.A. Grudyanov A.I. Mikrobiocenoz polosti rta v norme i pri vospalitel'nyh zabolevaniyah parodonta /O.A. Zorina, A.A. Kulakov, A.I. Grudyanov // Stomatologiya.-201L-№>L-S.73-78.
5. Karakov K.G., Vlasova T.N., Oganyan A.V., Tag-ieva L.G. Osnovy parodontal'noj terapii /K.G. Karakov, T.N. Vlasova, A.V. Oganyan, L.G. Tagieva // Dental-YUg.-2011. - № 1-2. -S.24-26.
6. Cepov L.M., Nikolaev A.I., Miheeva E.A. Diagnostika, lechenie i profilaktika zabolevanij parodonta. - 3e izd., ispr. i dop.-M.: MED-press-inform,2008.-272 s.
^—— * -_^^ ^
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
