CC BY
2ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2022
ЧАСТОТА РЕЗКИХ ИЗМЕНЕНИИ МЕТЕОФАКТОРОВ ЕВПАТОРИИСКОГО КУРОРТА
Любчик В. Н. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь
На организм человека выраженное влияние оказывают резкие колебания метеофакторов за короткий срок наблюдения (междусуточные и внутрисуточные изменения): для температуры воздуха - на 5°С и более, для атмосферного давления - на 8 миллибар (мб) и более, для парциальной плотности кислорода - на 8 г/м3 и более (Буть-ева И. Ф.,1977; Бокша В. Г., Богуцкий, 1980; Воронин Н. М., 1981; Ов-чарова В. Ф., 1982). Для выявления резких изменений основных метеофакторов (температуры воздуха, атмосферного давления, парциальной плотности кислорода) использованы данные Биоклиматической станции курорта (БКС) за 1995-2016 гг., в том числе представленные ранее в совместных публикациях с сотрудниками БКС. Контрастная смена погоды на Евпаторийском курорте наиболее часто встречается в зимние месяцы года. Погодный режим с учётом сигмальной оценки метеопоказателей (по Овчаровой В. Ф.) наиболее изменчив в декабре, когда чаще наблюдается прохождение атмосферных фронтов, связанных с особенностями атмосферной циркуляции над акваторией Чёрного моря. При оценке погод по Фёдорову-Чубукову контрастная смена погоды прослежена в декабре с частотой 7,9 % дней месяца, в январе - 7,3 %, в феврале - с частотой 6,4 % дней; она наименьшая в
апреле (2,3 %) и июле (3,2 %). Резкие междусуточные колебания температуры воздуха (на фиксированный срок наблюдения 09 часов) учащаются с ноября по февраль: дней с резкими колебаниями температуры воздуха в ноябре и декабре было в среднем 7,0; в январе - 8,5; в феврале - 6,5 дней; в этом же периоде отмечено учащение погоды спастического типа (к которому наиболее чувствительны метеозависимые пациенты). В среднем 5-7 дней каждого зимнего месяца имели умеренные изменения межсуточной изменчивости плотности кислорода воздуха более 5 г/м3 и атмосферного давления более 5 мб. При этом по данным нижней облачности (на срок наблюдения 09 часов) погода была облачной в декабре (7,1±0,23 балла) и январе (7,0±0,23 балла), ясной и малооблачной - с июля по сентябрь (от 1,5±0,12 до 1,7±0,21 балла). В тёплые месяцы года наибольшая частота резких внутрисуто-чных изменений температуры воздуха была в июне (в среднем 4,4 дня), частота межсуточных изменений температуры воздуха составила в марте 2,9 дней, в апреле - 2,3 дня, в мае - 2,1 день, в июле - 3,2, в августе - 3,9 дней. С учётом полученных данных курсовое проведение метеопрофилактики целесообразно проводить не позже первой половины ноября, до учащения дней с погодой спастического типа.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БОТУЛИНОТЕРАПИИ И КИНЕЗИОПЛАТФОРМЫ-КАЧЕЛЕЙ В ПРОГРАММЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
Машанская А. В.1-2, Бугун О. В.1, Аталян А. В.1, Михнович В. И.1, Белогорова Т. А.1, Власенко А. В.1, Минулин В. Р.1, Прохорова Ж. В.' 1Федеральное Государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», г. Иркутск,
Россия
2ИГМАПО - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России ale-mashanskaya@yandex.ru
Цель исследования - изучение влияния упражнений на мини-тренажере «Кинезиоплатформа-качели» с биологической обратной связью (БОС) на показатели моторных навыков у детей со спастическими формами детского церебрального паралича (ДЦП). Материал и методы исследования. Обследовано 53 пациента в возрасте 4-12 лет с ДЦП, группа интервенции (группа 1 - 27 чел. (м/13, д/14)) и сопоставимая с ней по полу, возрасту, тяжести двигательных нарушений группа контроля (группа 2 - 26 чел. (м/11, д/15)). В качестве основного компонента комплексного лечения детей со спастическими формами ДЦП применялся ботулинический токсин типа А (БТА), что позволило проводить последующую реабилитацию на фоне относительного мышечного нормотонуса. Группа 1 - БТА+ЛФК + упражнения на мини-тренажере «Кинезиоплатформа-качели» с БОС, группа 2 - БТА+ЛФК. Различие групп по показателям моторных навыков оценивалось в день госпитализации и после завершения программы тренировок (по 10 занятий). Была проведена детальная оценка моторных навыков по таблице GMFM - 66/88 с использованием
«Шкал измерения глобальных моторных функций» Результаты. Включение в реабилитацию пациентов с двигательными нарушениями при спастических формах ДЦП (БТА+ЛФК) дополнительных упражнений на мини-тренажере «Кинезиоплатформа-качели» с БОС показало положительную динамику моторных навыков по шкале GMFM 66/88 в блоке А (положение лежа и повороты) в сравнении с контрольной группой. Заключение. В последние годы количество научных публикаций на тему преимуществ робототехники в реабилитации пациентов с ДЦП увеличилось в разы. Закономерно, что целью таких реабилитационных программ является повышение мобильности лиц с двигательными нарушениями. Повышение мобильности пациентов - основная цель комплексных технологий реабилитации пациентов с ДЦП. Использование дополнительных упражнений на мини-тренажере «Кинезиоплатформа-качели» с БОС показало положительную динамику моторных навыков по шкале GMFM 66/88 в блоке в сравнении с контрольной группой. Однако, остается открытым вопрос о долгосрочных эффектах таких тренировок, что требует дальнейшего изучения.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
И КОМОРБИДНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Машанская А. В.1-2, Рычкова Л. В.1, Погодина А. В.1, Мандзяк Т. В.1, Кравцова О. В.1, Власенко А. В.1 1Федеральное Государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», г. Иркутск,
Россия
2ИГМАПО - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России ale-mashanskaya@yandex.ru
Цель исследования - сравнительная оценка эффективности реабилитационных программ в плане стартового снижения веса у подростков с избыточным весом и артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы исследования. Обследовано 63 пациента в возрасте от 3 до 17 лет с избыточным весом и коморбидной артериальной гипертензией, группа интервенции (группа 1 - 33 (м/12, д/21)) и сопоставимая с ней по полу, возрасту, уровню артериального давления группа контроля (группа 2 - 30 (м/13, д/17)). В качестве основного компонента комплексной реабилитации детей была назначена диетотерапия и лечебная физическая культура. Пациенты первой группы дополнительно получали физиотерапевтические процедуры (транскраниальную магнито-терапию). Различие групп было оценено в день госпитализации и после завершения программы (по 10 занятий и физиотерапевтических процедур) по наличию жалоб, динамике массы тела, показателям артериального давления (АД), частоте сердечных сокращений (ЧСС). Результаты. Положительная динамика клинических симптомов у пациентов I группы наблюдалась уже к 5-6 сеансу лечения, во второй группе
к 9-10 сеансу. Снижение веса после курсового лечения было сопоставимым в обеих группах: на 1,8±0,9 кг в первой и на 1,4±0,7 кг во второй группе пациентов. Параметры диастолического артериального давления (ДАД) и систолического артериального давления в I группе стали достоверно ниже таковых в группе 2 (р=0,016; Z=-2,4 для ДАД; р=0,005; Z=-2,8 для ЧСС). Также была показана ассоциация более низкого уровня ДАД по окончании курса с женским полом (р=0,017; t=2,46). Заключение. Полученные в данном исследовании результаты служат убедительным обоснованием настоятельной необходимости разработки программ физической реабилитации для детей и подростков с кардиометаболическими факторами риска с разумным сочетанием преформированных физических факторов и физических нагрузок на фоне диетотерапии. Введение в комплекс реабилитации подростков с ожирением и АГ дополнительно к диете и дозированным физическим нагрузкам транскраниальной магнитотерапии является обоснованным и целесообразным, так как оказывает нормализующее влияние на уровень артериального давления и позволяет избежать назначения медикаментозной антигипертензивной терапии.
ДИНАМИКА КОМПОНЕНТОВ ПРОТЕАЗ-ИНГИБИТОРНОИ И ИММУННОЙ СИСТЕМ ПРИ ГАММА-ЛАЗЕРОМАГНИТНОИ И ЭЛЕКТРОНАКЦЕПТОРНОЙ ТЕРАПИИ РАКА ГОРТАНИ. КОМПЬТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
Опрышко В. В., Кубышкин В. А., Крадинов А. И., Крадинова Е. А., Черноротов В. А., Серебрякова С. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь
Целью проводимых исследований явилось изучение влияния предлагаемой комплементарной терапии на состояние гематоцитологических показателей, иммунного статуса и системы ограниченного протеолиза у больных с местно-распространенными формами рака гортани и определение степени регрессии опухоли по данным компьтерной томографии. Задачи: 1. Провести анализ клинико-гемато-иммунологического статуса больных раком гортани. 2. Проанализировать эффективность
проведенного лечения в рандомизированных группах. 3. Оценить эффекты применения предложенных физических и фармакологических средств радиомодификации у больных раком гортани. Материалы и методы. В работе представлены результаты исследования, проведенные у 93 больных раком гортани Т3-4Ы0-1М0 стадии, получавших лучевую терапию. У всех больных диагноз был гистологически верифицирован. Диагноз заболевания, распространенность опухоли и ее точная
