CC BY
52
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ОФИЦЕРОВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
ЗАПАСА
РЕДНЕНКО В.В.. ЛОГВИНЕНКО С.М.
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский
университет»
Резюме. Учебно-тренировочный центр «Медицинский отряд специального назначения Витебского государственного медицинского университета» (далее - УТЦ МОСН ВГМУ) является нештатным формированием УО «ВГМУ». комплектуемым из числа профессорско-преподавательского состава. аспирантов. ординаторов. студентов университета. врачей и среднего медицинского персонала клиники УО «ВГМУ» и подразделений обеспечения университета. УТЦ МОСН ВГМУ предназначен для оказания медицинской помощи военнослужащим и населению в стационарных и полевых условиях в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. специальной подготовки профессорско-преподавательского состава и сотрудников университета по военной медицине и медицине катастроф. а также подготовки студентов университета и переподготовки кадров учреждений Министерства здравоохранения. Министерства обороны. Министерства чрезвычайных ситуаций к работе в условиях экстремальных ситуаций военного и мирного времени.
Ключевые слова: Учебно-тренировочный центр. медицинский отряд специального назначения. военная медицина. медицина катастроф.
Abstract. The educational and training center “Medical detachment of special destination” (further ETC MDSD VSMU) is out-of-staff unit of educational institution (EI) “VSMU” replenished from the number of professors and tutors staff. postgraduate students. clinical residents. students of the University. physicians and nursing medical personnel of EI “VSMU” clinical hospital and support subdivisions of the University. ETC MDSD VSMU is intended for providing of medical care to the military staff and civilians in the field and stationary conditions in urgent situations of piece and war time. and special training of teaching staff and other employees of the University as well as the students of the University on military medicine and medicine of disasters. and retraining of the personnel of the institutions of Ministry of public health service. Ministry of defense. Ministry of urgent situations to perform their work at the conditions of extreme situations of piece and war time.
Key words: educational and training center. medical detachment of special destination. military medicine. disaster medicine.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь. 210023. г. Витебск. пр. Фрунзе. 27. Витебский государственный медицинский университет.
Изменившийся характер современных войн и военных конфликтов. реформирование Вооруженных Сил. а также финансово-экономические возможности страны послужили основанием для изменения системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь. Современной тенденцией в организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь является повышение таких требований к медицинскому обеспечению войск как эффективность. автономность. мобильность. гибкость и взаимозаменяемость элементов. высокая боевая и мобилизационная готовность.
Основой боевой готовности Вооруженных Сил Республики Беларусь является мобилизационное развертывание до необходимой численности в случае военной опасности. в том числе и медицинских формирований Вооруженных Сил. Кроме этого лечебные учреждения министерства здравоохранения включаются в систему лечебно-эвакуационного обеспечения как отдельные этапы медицинской эвакуации. Таким образом. любой медицинский работник. и. в первую очередь. врач. независимо от его специальности. пола и возраста. будет востребован для оказания медицинской помощи в этой обстановке. Следовательно. каждый врач. независимо от того военнослужащий он или нет. является ли он сотрудником Министерства обороны или Министерства здравоохранения. должен обладать специальными знаниями и практическими навыками для оказания медицинской помощи в составе штатных или нештатных медицинских формирований в период ведения боевых действий или при возникновении чрезвычайной ситуации.
В Республике Беларусь значительно возросли требования к уровню практических умений и навыков по действиям выпускников в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени. и. особенно. уровню подготовки офицеров медицинской службы запаса. Современный уровень подготовки выпускника предполагает. не только что он должен знать и уметь использовать. но и более глубокий уровень практической подготовки - владеть (свободно) практическим навыком и иметь опыт (многократного) выполнения практического навыка.
Традиционная система подготовки офицеров медицинской службы запаса включает в себя. в основном. теоретическую подготовку в период обучения в вузе и отработку практических навыков в период прохождения учебных сборов (практики). после завершения обучения на военной кафедре. Данная система подготовки позволяет достичь достаточного уровня знаний. но как показывает опыт. недостаточного уровня практических навыков и умений.
В Витебском государственном медицинском университете была создана и апробирована в течение 5 лет система подготовки ориентированная на получение высокого уровня теоретических знаний. получения и закрепления высокого уровня практических знаний и умений.
В 2001 году в университете был создан учебно-тренировочный центр «Медицинский отряд специального назначения Витебского государственного медицинского университета» (далее УТЦ МОСН ВГМУ). УТЦ развернут в здании учебного корпуса университета. что позволяет круглогодично проводить практические занятия со студентами рис 1.
Рис 1. Стационарный вариант УТЦ МОСН ВГМУ.
В составе УТЦ развернуты все функциональные подразделения медицинской роты (отряда): сортировочные и эвакуационные для легко- и тяжелораненых. перевязочные. операционная и предоперационная. противошоковая и палаты интенсивной терапии. лаборатория. рентгенлаборатория. изоляторы. аптека. автоклавная и медицинский склад. управление. ординаторские. Все функциональные подразделения УТЦ оснащены табельным военно-медицинским имуществом. при этом все аппараты. приборы исправны и подготовлены к работе. Для отработки многих практических навыков УТЦ оснащен многофунк-
циональными фантомами. позволяющими отрабатывать и контролировать правильность навыков.
Кроме этого в состав УТЦ входит подвижное отделение МОСН ВГМУ. на оснащении которого находятся основные образцы медицинской техники. предназначенной для работы в полевых условиях: автоперевязочные. автолаборатория. подвижная рентгеновская установка. дезинфекционно-душевой автомобиль. подвижный фармацевтический комплекс. палаточный фонд рис 2.
Рис 2. Мобильный (полевой) вариант УТЦ МОСН ВГМУ.
Качество теоретической подготовки в университете обеспечивается изданием и переизданием курсов лекций по предметам обучения и электронных обучающих программ. Наличие у студента курса лекций позволяет сократить лекционный курс. акцентировав внимание на практической подготовке.
Практические занятия по военно-медицинским дисциплинам. проводимые на базе УТЦ МОСН ВГМУ. позволяют добиться высокого уровня практической подготовки студентов. УТЦ позволяет не только изучить. но и многократно применить на практике табельные приборы и аппараты ИВЛ. интенсивной терапии. диагностики. врачебные предметы. типовое оборудование. комплекты медицинского имущества и др. Оснащение функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации. проведение медицинской сортировки. оказание медицинской помощи «раненым» с использованием табельного медицинского имущества - отрабатывается многократно. до твердого усвоения обучаемыми.
Ряд дополнительных требований к специалистам. предназначенным для работы в МОСН:
При организации и проведении занятий с группой должен заниматься преподаватель. который должен иметь навыки организации всех видов хирургической помощи. проводить медицинскую сортировку всех уровней. уметь выполнять оперативные вмешательства при ранениях и травмах всех областей тела. а также неотложные операции при острых хирургических заболеваниях. обладать опытом лечения сочетанной травмы и комбинированных поражений. быть специалистом в одной из областей плановой хирургии. уметь организовать обучение подчиненных специалистов по всем вопросам военно-полевой хирургии.
Торакоабдоминальному хирургу кроме основной подготовки необходимо иметь навыки проведения эндоскопических исследований как для диагностики повреждений и их осложнений (эзофагогастородуоденоскопия). так и для лечения раненных в грудь в послеоперационном периоде (санационная бронхоскопия). Травматологи-ортопеды должны владеть всеми современными методами остеосинтеза. в том числе с использованием стержневых аппаратов. владеть ангиохирургическими навыками и иметь соответствующее оснащение.
Все занятия должны быть оснащены соответствующей диагностической аппаратурой и наборами хирургического инструментария по своему профилю. расходным имуществом. Целесообразно для занятий оснастить группу рентгеновским оборудованием с рентгенлаборантом (оптимально иметь два переносных аппарата - для операционных и палаты интенсивной терапии). Оказание специализированной хирургической помощи предъявляет серьезные требования к текущему снабжению инфузионными средствами и. особенно. кровью.
По сложившемуся убеждению. вытекающему. в том числе и из опыта войны в Афганистане и Чеченской Республики. в состав бригады. которая используется для усиления этапов медицинской эвакуации (медицинской роты) необходимо включать врача-трансфузиолога и медицинскую сестру или фельдшера по переливанию крови. Оказание специализированной хирургиче-
ской помощи требует оперативного лабораторного обеспечения с достаточно большим перечнем исследований. При отсутствии таких возможностей в усиливаемом лечебном учреждении. необходимо включать в состав группы спе-циалистов-лаборантов с соответствующим оснащением.
Объем медицинской помощи в МОСН не является постоянным. Он изменяется в зависимости от условий обстановки. При массовом поступлении раненых будет. как правило. ограничен выполнением лишь неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи. В неблагоприятных условиях (например. при наличии крупных очагов массовых санитарных потерь или при угрозе вынужденного отхода) объем медицинской помощи в МОСН может сокращаться еще больше - до оказания первой врачебной помощи. а также неотложной квалифицированной медицинской помощи только тем контингентам. которым она крайне необходима. так как отказ от помощи неминуемо приведет к летальному исходу. Однако сокращение объема медицинской помощи в МОСН является вынужденным. поэтому при первой же возможности следует стремиться к его расширению.
Таким образом. в настоящее время МОСН занимает значительное место как в системе медицинского обеспечения войск в период локальных вооруженных конфликтов. так и в общегосударственной системе оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
УТЦ МОСН ВГМУ может быть предназначен для развертывания в зоне боевых действий группировки войск в условиях локального (в т.ч. приграничного) конфликта. а также в период ликвидации последствий стихийных бедствий. крупных аварий и катастроф вблизи очагов массовых санитарных потерь. возникших в районах размещения войск и военно-стратегических объектов (предприятия военно-промышленного комплекса. арсеналы. базы хранения и т.п.) с целью оказания пострадавшим и больным квалифицированной и специализированной помощи. их временной госпитализации. лечения и подготовки к эвакуации в лечебные учреждения Вооруженных Сил. Министерства здравоохранения других ведомств для последующего окончательного лечения и реабилитации. МОСН может развертываться также в районах возникновения массовых санитарных потерь среди населения в ходе мероприятий. проводимых Министерством Республики Беларусь по делам гражданской обороны. чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
Продолжение практической подготовки студентов происходит в период учебных сборов (практики) в полевых условиях. при развертывании подвижного отделения УТЦ МОСН ВГМУ. При этом происходит закрепление индивидуальных практических навыков полученных при обучении в университете. отработка отдельных навыков и умений (погрузка имущества на транспорт. подготовка места развертывания этапа медицинской эвакуации. развертывание палаток и техники) и отработка групповой слаженности подразделений студентов. Имея твердые практические навыки и умения к началу сборов. в период сборов студенты приобретают реальный опыт медицинского обеспечения формирований войскового звена. Мы добиваемся такого уровня практической обученности студентов. при котором любой из них может самостоятельно развернуть.
организовать работу медицинского пункта батальона и любого функционального подразделения медицинской роты (отряда). подготовить к работе и правильно использовать всю табельную медицинскую аппаратуру и технику. провести медицинскую сортировку и оказать помощь любому раненому в объеме первой врачебной.
Учебные сборы (практика) завершается сдачей экзамена. который включает в себя три составляющих: компьютерное тестирование. сдачу практических навыков и теоретическое собеседование. При этом сдача практических навыков в обязательном порядке включает в себя 3 этапа:
I - индивидуальные навыки обучаемого - приближение к раненому. оказание первой медицинской и доврачебной помощи. оттаскивание. укрытие. извлечение из техники. переноска. использование средств защиты и др.;
II - групповая слаженность (группа из 5-7 студентов) - развертывание медицинского пункта батальона. функциональных подразделений медицинской роты (отряда). развертывание. подготовка к работе и организация работы медицинской техники (автоперевязочной. автолаборатории. дезинфекционнодушевого автомобиля и др.). проведение медицинской сортировки. оказание первой врачебной помощи;
III - индивидуальная техническая подготовка - подготовка и применение медицинских аппаратов и приборов. электростанций и средств освещения. дозиметрических приборов и приборов химической разведки. дезинфекционнодушевой установки и средств проведения дезинфекции и др.
Заключение
1. Офицеры медицинской службы запаса. подготовленные с использованием УТЦ МОСН ВГМУ. имеют высокий уровень индивидуальной и групповой слаженности. что позволит им эффективно работать в любых условиях обстановки. в том числе и автономно.
2. Практическая направленность обучения повышает мотивированность к изучению военно-медицинских дисциплин и тем самым значительно повышает уровень теоретической и практической подготовки обучаемых.
3. УТЦ МОСН ВГМУ позволяет усовершенствовать практические навыки и умения по организации работы и оказанию медицинской помощи раненым в условиях чрезвычайных ситуаций военного и мирного времени профессорско-преподавательском составу университета.
4. УТЦ МОСН ВГМУ может быть использован как база для круглогодичного повышения квалификации врачей-офицеров медицинской службы запаса.
