CC BY
19
Ш.МШШ
1 и информационные
технологии
Информатизация специализированных служб
А.Б. РУБЦОВ,
научный сотрудник научно-организационного отдела ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий»
А.А. БОРЕЙКО,
директор по маркетингу ООО «Пост Модерн Текнолоджи»
ОПЫТ АВТОМАТИЗАЦИИ НАУЧНОЛЕЧЕБНОГО ЦЕНТРА В ФЕДЕРАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Федеральное государственное учреждение Государственный научный центр дерматовенерологии Минздравсоцразвития является ведущим специализированным учреждением в области дерматовенерологии. Научно-исследовательская работа в сочетании с клинической практикой определили уникальную роль учреждения в реализации государственных задач. Центр занимается разработкой методических материалов для всех учреждений дерматовенерологического профиля, проводит экспертизу разработок, выполненных другими научными центрами, формирует стандарты лечения для профильной группы заболеваний, оказывает лечебно-диагностическую помощь пациентам с дерматовенерологической патологией в условиях консультативно-диагностического отделения и стационарных отделений, в том числе стационара дневного пребывания, проводит обучение специалистов.
Сложные и масштабные задачи вызвали необходимость в развитии информационно-технологического обеспечения как научной, так и лечебной деятельности. В 2005 году на смену отдельным экспериментам пришел проект комплексной автоматизации на базе медицинской информационной системы (МИС) лечебно-профилактического учреждения дерматовенерологического профиля («МИС ГНЦД»®) разработанной на базе МИС МЕДИАЛОГ.
Разработка и внедрение «МИС ГНЦД» проводилось с целью обеспечить выполнение положений федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями. 2007-2011 гг.», подпрограмма «Инфекции, передающиеся половым путем». Подпрограмма, в частности, предполагает выполнение мониторинга заболеваемости и лечения этих инфекций. С самого начала было очевидно, что решить задачи мониторинга средст-
© А.Б. Рубцов, А.А. Борейко, 2009 г.
70 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■
Информатизация специализированных служб www.idmz.ru
гааэ, №s
вввв
ьавв
вами «бумажных», рутинных технологий не представляется возможным.
Первые шаги по автоматизации деятельности ЛПУ дерматовенерологического профиля были сделаны в 2005 году. Осторожные попытки внедрения медицинских приложений показали, что свойства конкретного программного продукта могут оказаться решающими факторами успеха или неудачи. Стала очевидной важность таких характеристик, как адаптивность системы, возможность менять настройки под нужды учреждений дерматовенерологического профиля, простота интерфейса и доступность технологии для медицинских специалистов.
В связи с этим было принято решение остановить свой выбор на уже зарекомендовавшей себя среди специалистов медицинской информационной системе МЕДИАЛОГ. Время доказало правильность этого выбора. В ходе внедрения системы круг задач, выполняемых единой медицинской информационной системой, вышел далеко за пределы задач мониторинга заболеваемости. К 2008 г. система внедрена в ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий», в МОЦСМП г. Мурманска, в КВД Рязанской, Самарской областей и Краснодарского края. Автоматизировано в общей сложности около 180 рабочих мест, на которых работают более 250 специалистов.
Этапы и объекты внедрения
Проект автоматизации ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» проводился в несколько этапов.
На первоначальном этапе специалистами института была изучена и проанализирована работа типового лечебного учреждения дерматовенерологического профиля от момента обращения пациента до окончания лечения. Были описаны процессы регистрации пациентов, посещения специалиста-дерматовенеро-лога с учетом особенностей ведения раздельного приема специалистами пациентов с кож-
ной патологией, заболеваниями передаваемыми половым путем, специалиста трихолога, миколога, медицинского косметолога, физиотерапевта, специалиста оказывающего медицинскую помощь детям, а также деятельность лаборатории и других служб учреждения: процедурного кабинета, больничной аптеки, кабинета медицинской статистики, административных служб и т.д.
Усилиями экспертов ГНЦД был разработан единый алгоритм функционирования медицинской информационной системы лечебно-профилактических учреждений дерматовенерологического профиля.
На основании проведенного исследования были сформулированы требования к информационной системе, в соответствии с которыми была проведена настройка МИС МЕДИАЛОГ с использованием возможностей параметризации, заложенных в системе. Результатом данной работы стало появление медицинской информационной системы специализированного дерматовенерологического профиля, о чем имеется свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2008614574 от 23 сентября 2008 года, внесенное в Реестр программ для ЭВМ.
Собственно настройка и внедрение системы были выполнены сотрудниками компании «Пост Модерн Текнолоджи» при участии специалистов Государственного научного центра дерматовенерологии с учетом их пожеланий, а также особенностей работы дерматовенерологических учреждений. Настройка соответствующих системных профилей была выполнена на основе утвержденных форм медицинской документации:
^ медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/У-87);
^ медицинской карты больного венерическим заболеванием (форма № 65);
^ медицинской карты стационарного больного (форма № 003/у);
^ формы №089/у-кв («Экстренное извещение»);
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■■ ■ ■
brill
Информатизация специализированных служб
1 и информационные
технологии
Единое информационное пространство ФГУП «ГНЦД Росмедтехнологии»
Информатизация специализированных служб www.idmz.ru
гааэ, № г
вввв
ьавв
^ формы №025/у-11 («Талон Амбулаторного пациента») и др.
При адаптации системы к потребностям исследователей и клиницистов были учтены разработанные ранее в ГНЦД методические указания по лечению заболеваний, стандарты оказания медицинской помощи, протоколы ведения больных и клинические рекомендации по дерматовенерологии.
В результате реализации проекта в ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» информационная система охватила все подразделения центра:
• Регистратура и рабочее место кассира. Работники регистратуры пользуются модулем «Расписание», который используется для организации работы врачей и диагностических кабинетов. Модуль позволяет эффективно использовать свободное время врачей, повышает удобство записи для пациентов, отслеживает несоответствия и изменения в использовании кадровых ресурсов и помещений.
• Консультативно-диагностический центр (кабинеты врачей, процедурные кабинеты).
• Дерматологический стационар и стационар дневного пребывания.
• Лабораторный центр.
• Внутрибольничная аптека со складом медикаментов и материалов.
• Отдел финансово-экономического развития и др.
Все специалисты Центра были обучены навыкам работы на ПК и работе в системе «МИС ГНЦД». После непродолжительного тренинга сотрудники быстро привыкли к новой технологии. Пользователи отмечают простоту и удобство работы с системой. Программа легко осваивается новыми пользователями.
В результате перехода на работу с медицинской информационной системой улучшилось качество оказания медицинской специализированной помощи населению Российской Федерации, за счет более быстрого и
упрощенного ввода и оперативного получения информации и заполнения требуемой медицинской документации (форма № 025/у-87 (медицинская карта амбулаторного больного), форма № 065 (медицинская карта больного венерическим заболеванием), форма № 003/у (медицинская карта стационарного больного), форма №089/у-кв «Экстренное извещение»). При использовании МИС в работе учреждения стали очевидны такие плюсы ее использования, как возможность сохранения любых электронных документов, в том числе снимки ОВ с цифровых фотоаппаратов и дерматоскопов, что является неоспоримо важным в работе дерматовенеролога.
Внедрение МИС в региональных КВД
В рамках выполнения мероприятий федеральной целевой программы проводится внедрение «МИС ГНЦД» в КВД субъектов Российской Федерации. На настоящий момент система внедрена в деятельность четырех специализированных ЛПУ: МОЦСМП г. Мурманска, ОКВД г. Рязани, ОКВД г. Самары и КККВД г. Краснодара.
В данный момент проводится дальнейшая работа по внедрению системы в деятельность специализированных дерматовенерологических учреждений. Запланирована установка системы в ЦСМП г. Твери, ОКВД г. Новосибирска и РКВД г. Казани.
В перспективе планируется дальнейшее внедрение системы в деятельность ЛПУ дерматовенерологического профиля Российской Федерации.
Кроме того, функциональные возможности «МИС ГНЦД» — модуль репликации данных — позволяет уже в ближайшей перспективе объединить клиники дерматовенерологического профиля в единую сеть и обеспечить эффективное решение исследовательских и лечебно-профилактических задач на общенациональном уровне.
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 73 ■
