Опухолевые маркеры и рак тела матки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ромцевском районе, имеющем достаточно «благоприятных» соседей. В областном центре существует явная тенденция, показывающая влияние на заболеваемость предприятий нефтехимической и шинной

промышленности. Доступность специализированной помощи и качество работы первичного звена - наиболее вероятные факторы, влияющие на показатели летальности и смертности у больных РТМ.

ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЕРЫ И РАК ТЕЛА МАТКИ

А.А. Машевский, И.А. Косенко, Л.А. Державец, Т.М. Литвинова,

Т.В. Осипова

ГУ «Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», г. Минск

В последние годы для диагностики и мониторинга в клинической онкологии стали использовать опухолевые маркеры, число которых превышает 200. Специфических опухолевых маркеров для рака тела матки (PTM) до настоящего времени не найдено, хотя отмечено повышение в отдельных случаях СА 125, ЬХТ, АфП. Определенный интерес для диагностики PTM могут представлять нейронспецифическая ено-лаза (НСЕ), синтезируемая нейронами и клетками APUD-системы, и ферритин.

Цель работы - изучить содержание НСЕ и фер-ритина у больных PTM, предопухолевыми заболеваниями тела матки и у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.

Материал и методы. В исследование включены 125 женщин, 70 из которых имели PTM I-IV стадий, 35 - предопухолевые заболевания тела матки и 20 здоровых женщин, находящихся в постменопаузе. Уровень НСЕ и ферритина определяли иммунофер-ментным методом на автоматическом анализаторе «Elecsys iGi 0» с использованием тест-систем фирмы «Roche».

Результаты. Из 70 больных PTM только у 23 (32,8 %) уровень НСЕ превышал 15 нг/мл. Содержание ферри-тина было выше допустимой нормы -180 нг/мл у 10 (13,8 %) пациенток. Средний уровень НСЕ у больных PTM составил 13,1 ± 1,4 нг/мл. При предопухолевых заболеваниях тела матки этот показатель был равен

12,1 ± 1,0 нг/мл, у здоровых женщин - 7,1 ± 0,7 нг/мл. Выявлена статистически значимая разница между уровнем НСЕ у больных РТМ и у здоровых женщин (р<0,001), а также у больных предопухолевыми заболеваниями тела матки и здоровых женщин (р<0,05). Содержание ферритина в крови больных РТМ составило 100,8 ± 18,2 нг/мл, при предопухолевых заболеваниях - 73,4 ± 33,7 нг/мл, у здоровых женщин -60,8 ± ±4,8 нг/мл. Уровень этого опухолевого маркера оказался выше при РТМ по сравнению со здоровыми женщинами (р<0,05). В результате проведенного исследования установлено, что содержание НСЕ у больных РТМ в 1,8 раза выше, ферритина - в 1,6 раза, чем у здоровых женщин, находящихся в постменопаузе.

Выводы

1. Повышение содержания НСЕ у 32,8 % больных РТМ подтверждает возможность наличия в опухоле-воизмененном эндометрии клеток APUD-системы.

2. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют, что лишь у части больных РТМ имеет место увеличение содержания уровня НСЕ и ферритина. Это не позволяет рассматривать их в качестве опухолевых маркеров. Их использование целесообразно лишь в качестве дополнительных лабораторных показателей при карциноме эндометрия, поскольку клиническое значение этих факторов невелико.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2007. Приложение