CC BY
21
№ 9 (64)
A, UNIVERSUM:
/YV\ МЕДИЦИНА И ФАРГ
ФАРМАКОЛОГИЯ
ноябрь, 2019 г.
УРОЛОГИЯ
ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ УРЕТРОГЕННЫМ
ПРОСТАТИТОМ
Суворов Сергей Александрович
д-р. мед. наук, профессор, СГМУ им. В.И. Разумовского
E-mail: sesuvorov@yandex. ru
Толстокорое Сергей Александрович
канд. мед. наук, доцент, СГМУ им. В.И. Разумовского,
E-mail: stol74_74@inbox.ru
OPTIMIZATION OF THERAPY OF PATIENTS WITH CHRONIC URETROGENIC
PROSTATITIS
Sergey Suvorov
professor, dr. honey. of sciences, SSMU named after IN AND. Razumovsky,
Russia, St. Petersburg
Sergey Tolstokorov
Associate Professor honey.sciences, SSMU named after IN AND. Razumovsky,
Russia, St. Petersburg
АННОТАЦИЯ
Статья посвящена оптимизации терапии больных хроническим уретрогенным простатитом методом эндо-уретрального введения протеолитического фермента колализина с помощью аппарата «Интрамаг».
ABSTRACT
To optimize the therapy of patients with chronic urethrogenic prostatitis by the method of endourethral administration of the proteolytic enzyme colizin using the Intramag apparatus.
Ключевые слова: хронический уретрогенный простатит, склероз. Keywords: urethrogenic chronic prostatitis, multiple sclerosis.
Нами использовался новый высокоэффективный метод физиотерапии в комплексной лечении хронического уретрогенного простатита(ХУП) с явлениями склероза предстательной железы(ПЖ). Данный способ заключался в эндоуретральном введении протеолитического фермента колализина с помощью аппарата «Интрамаг», позволяющего проводить комплекс терапевтических воздействий: вибромассаж, магнитотерапию, ирригацию, эндоуретральный маг-нито- и электрофорез [11, 12].
В разработке данного метода учитывалось свойство протеаз действовать только на девитализирован-ные ткани, оставляя интактными живые, ввиду наличия в последних антиферментов [1,2,3,4,5,6,7,8,9]. В качестве протеолитического фермента нами использовался отечественный препарат коллализин, получаемый из культуры Clostridium hystoliticum 10].
Лечение с использованием эндоуретрального магнито-электрофореза коллализина на аппарате «Интрамаг» осуществлялось 105 больным паренхиматозным ХУП с явлениями склероза ПЖ. Хлами-дийная этиология ХУП имела место в 56(53,3%), три-хомонадная в 49(46.6%), гонококковая - в 4(3,8%), смешанная - в 32(34,5%) случаях.
Возраст пациентов находился в диапазоне от 34 до 58 лет (средний возраст 42,4 ± 0,6 года), длительностью патологического процесса от 6 до 36 лет (в среднем 9,4 ± 0,8 года). Странгурия отмечалась у 97(92,4%); никтурия - у 28(26,7%), в том числе более двух раз у 71 (67,6%); у 78(74,3%) отмечались нарушения половой функции, в том числе у 68(64,8%) снижение либидо, у 61(58,1%)- ослабление эрекции, у 36(34,3%) ускорение эякуляции, у 20(19%)- ее замедление, у 72(68,6%) - стёртый оргазм.
Библиографическое описание: Мочалов Ю.А. Методические подходы к клинической оценке стоматологических фотокомпозитных пломбировочных материалов как медицинских изделий // Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2019. № 9(64). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/8120
№ 9 (64)
При пальпации ПЖ у всех больных была уплотненной, уменьшенной в размере, ассиметричной, с чёткими границами, безболезненной. Междолевая бороздка была нечеткой или не определялась. Получить секрет ПЖ у 64 (63,8%) пациентов не удавалось. У 41(36,2 %) больных в секрете имелось лейкоцитов до 10 в поле зрения, лецитиновые зерна отсутствовали, у 64 количество лейкоцитов было более 15 в поле зрения (по данным исследования секрета ПЖ и центрифугата мочи).
При использовании ТРУЗИ в 67(63,8%) случаях размеры ПЖ были уменьшены, а контуры чёткими, ровными.
Применение водного раствора коллализина проводилось эндоуретрально в дозе 500 КЕ с «+» полюса, при силе тока 0,1 мА в течении 20 минут. После 10ти дневного курса вибромассажа и магнитоэлек-трофореза препарата коллализин на аппарате «Ин-трамаг»(патент № 2139726) у всех больных отмечен отчетливый терапевтический эффект. Дизурические расстройства у пациентов разрешались на 3-4 день терапии, сексуальная функция восстанавливалась на 7-8 день (при этом нормализовались соответственно: либидо на 2-3, эрекция - на 6-8, эякуляция - на 7-8 и оргазм - на 8-9 дни).
В итоге после проведенного лечения у 94 (96,9%) пациентов произошла нормализация мочеиспускания, у 69 (88,5%) улучшилась половая функция, из них у 58 (84,1%) восстановилось либидо, у 52 (75,4%) нормализовались эрекции, у 43 (62,3 %) - эякуляция и у 68 (98,6%) - оргазм.
При использовании ТРУЗИ в 67(63,8%) случаях размеры ПЖ были уменьшены, а контуры чёткими, ровными.
Применение водного раствора коллализина проводилось эндоуретрально в дозе 500 КЕ с «+» полюса, при силе тока 0,1 мА в течении 20 минут. После
ноябрь, 2019 г.
10ти дневного курса вибромассажа и магнито-элек-трофореза препарата коллализин на аппарате «Ин-трамаг» (патент № 2139726) у всех больных отмечен отчетливый терапевтический эффект. Дизурические расстройства у пациентов разрешались на 3-4 день терапии, сексуальная функция восстанавливалась на 7-8 день (при этом нормализовались соответственно: либидо на 2-3, эрекция - на 6-8, эякуляция - на 7-8 и оргазм - на 8-9 дни).
В итоге после проведенного лечения у 94 (96,9%) пациентов произошла нормализация мочеиспускания, у 69 (88,5%) улучшилась половая функция, из них у 58 (84,1%) восстановилось либидо, у 52 (75,4%) нормализовались эрекции, у 43 (62,3 %) - эякуляция и у 68 (98,6%) - оргазм.
По окончанию курса терапии у пациентов основной группы при пальпации ПЖ было отмечено упруго-эластическая консистенция ПЖ, более четко стала определяться ее продольная бороздка. Через 1 мес. после лечения в секрете ПЖ у 101 (96,2%) больных определялись: 1-2 лейкоцита в поле зрения, лецитиновые зёрна в умеренном или большом количестве.
Полученные данные убедительно свидетельствуют о более отчетливом эффекте лечения больных паренхиматозным ХУП с явлениями склероза при использовании в комплексной терапии эндоуретраль-ного магнито-электрофореза коллализина и вибромассажа на аппарате «Интрамаг», по сравнению с традиционной терапией. Как показал анализ проведенных исследований, в основной группе больных в среднем на 5-9 дней раньше сексуальной функции, чем в группе сравнения.
В этой связи, анализ клинических данных показал высокую терапевтическую эффективность эндо-уретрального вибромассажа и магнитоэлектрофореза коллализина на аппарате «Интрамаг» при ХУП с явлениями склероза ПЖ.
А, UNIVERSUM:
/уу\ МЕДИЦИНА И ФАРГ
ФАРМАКОЛОГИЯ
Список литературы:
1. Иванюта Л.И. Ферменты протеолиза в комплексном лечении воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин.// Автореф. дисс. доктора мед. наук Киев.- 1972.- 38с.
2. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н.,Лысенко О.В., Глузмин М.И. Chlamydia trachomatis и хронический простатит.// В сб. «Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций».- Москва.- МЗ СССР.-1990.-С. 28-30.
3. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин - М.: Медицина. - 3 изд.- 1991.- 288с.
4. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Глузмин М.И. К концепции патогенеза хронического простатита. // Урология и нефрология. - 1993. - N 3. - С.30 -33.
5. Калганов А.М., Махов В.М. Опыт применения препарата "Вобэнзим" у больных хроническим простатитом. // Материалы Всероссийской конф."Мужское здоровье" - Москва.- 2003.- С.47-48.
6. Калганов А.М., Махов В.М. Применение новых технологий в сочетании с иммуномодулирующей и системной энзимотерапией при лечении хронического простатита. // Материалы Всероссийской конф. "Мужское здоровье".- Москва.-2003.- С.52-53.
7. Калинина С.Н., Семенов В.А., Богданов К.Р. Комбинированное физическое лечение простатитов, везикулитов, обусловленных и не обусловленных урогенитальной скрытой инфекцией с применением вобэнзима.// Материалы Всероссийской конф. "Мужское здоровье". - Москва. - 2003.- С.36.
8. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. // М.-1998.-т.2.- С.400-431.
9. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. - М.: Медицина. - 1998.- 304с.
№ 9 (64)
UNIVERSUM
МЕДИЦИНА И
ФАРМАКОЛОГИЯ
ноябрь, 2019 г.
10. Суворов С.А. «Средство для лечения больных хроническим простатитом». - Патент на изобретение № 2139726.- 20.10.1999.- Бюл. № 29.
11. Шильман А.И., Блюмберг Б.И., Райгородский Ю.М. Аппарат «Интрамаг» в терапии урогенитального мико-плазмоза.// Андрология и генитальная хирургия.- 2000.- №1.- С.29.
12. Чеботарев В.В., Беляева Н.В., Гоннова Л.Н. и соавт, Лечение больных осложненными формами заболеваний мочеполовых органов с использованием аппарата "Интрамаг" с приставкой "Интратерм'7/Методические рекомендации,- Ставрополь.- Изд. СГМА. - 1999.- 12 с.
