ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2021
ОПТИМИЗАЦИЯ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Оптимизация сочетанного применения физиобальнео-терапии является актуальной задачей медицины. Цель. Повысить эффективность лечения детей различного возраста при сочетанном применении физиобальнеотерапевтических факторов (ФБТФ). Задачи. 1) Провести ранжирование ФБТФ по интенсивности действия с интенсивности действия в условных ФТ-единицах (ФТ-ед.), возраста и уровня физической подготовленности пациентов. 2) Определить возрастные градации у детей при сочетанном применении ФБТФ в ФТ-ед. Материал и методы. Проведены наблюдения у 150 детей в возрасте от 1 до 16 лет. 50 детей с традиционным подходом в лечении ФБТФ составили контрольную
группу. 100 детей при сочетанном применении ФБТФ с учетом разработанных градаций интенсивности их действия - легко-, средне- и сильноинтенсивного действия, и с учетом возраста детей, составили основную группу. Результаты. В один день на одну зону, подвергаемую ФТ-воз-действию, рекомендуем назначать не более указанных ФТ-ед. (или у.е.): детям 1 -2 лет - не более 1 ФТ-ед.; детям 3-4 лет - 2 ФТ-ед.; детям 5-6 лет - 3 ФТ-ед.; детям 7-8 лет - 4 ФТ-ед.; детям 9-10 лет - 5 ФТ-ед.; детям 1112 лет - 6 ФТ-ед.; детям 15-16 лет - 8 ФТ-ед. Выводы. Подобный подход сочетанного применения ФБТФ у детей повысил эффективность лечения на 25-35 %.
ПРИМЕНЕНИЕ УФО В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА Прийма Н. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность темы. В последнее время все большее число научных исследований посвящено изучению эффективности применения лазерного излучения и фотодинамической терапии, как разновидностей фототерапии, при лечении заболеваний пародонта. Однако незаслуженно забыт в стоматологии такой вид фототерапии, как ультрафиолетовое облучение (УФО), которое имеет не только поливалентное действие, но и доступно для применения в каждом стоматологическом кабинете. Цель исследования - повышение эффективности комплексной терапии хронического гингивита и пародонтита с использованием УФО. Материал и методы. Проведено обследование 34 пациентов с заболеваниями пародонта, в возрасте от 18 до 36 лет. В основной группе (п=18) проводили стандартное местное лечение заболеваний пародонта + фототерапия УФО облучателем ОУФ-04 "Солнышко". В контрольной
группе (п=16) не проводили УФО. Результаты исследования. После проведенного курса лечения у 94,4 % пациентов основной группы наблюдалось отсутствие клинических признаков воспаления паро-донта, что подтверждалось положительной динамикой пародонталь-ных индексов, в то время как в контрольной группе данный показатель составил 75 %. Применение УФО перед ультразвуковым скейлингом и кюретажем исключало вероятность развития осложнений у больных основной группы благодаря выраженному бактерицидному действию УФО, в то время как в контрольной группе в 12,5 % наблюдались осложнения после проведенных манипуляций. Выводы: проведение фототерапии УФО в комплексном лечении заболеваний пародонта заслуживает особого внимания благодаря простоте метода, его доступности, безболезненности и высокой эффективности.
АКТУАЛЬНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАССТРОЙСТВ
АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА (РАС) У ДЕТЕЙ Примышева Е. Н., Репинская И. Н., Бойчук (Сысоева) К. Ю. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность темы. РАС являются актуальными в детской психиатрии. Необходимо проводить исследования для определения возможных причинных факторов, для предупреждения развития РАС путем первичной профилактики. Цель: на основе данных литературы проанализировать этиологию РАС. Задачи: выяснить роль прена-тальных факторов, повышающих риск развития РАС у детей, определить способы первичной профилактики данной группы нарушений. Результаты. Нейродизонтогенетическая гипотеза рассматривает аутизм как заболевание, вызванное дефектами развития мозга на ранних онтогенетических этапах. К возможным причинам могут быть отнесены различные внешние факторы, связанные с состоянием здоровья матери во время беременности. Сочетанное воздействие неблагоприятных факторов может способствовать раннему
развитию заболевания. Первичная профилактика психических расстройств, включая и РАС, способствует выявлению риска (состояния предболезни), раннего начала заболевания и своевременному назначению профилактических и лечебно-абилитационных мероприятий. Выводы. Выявление пренатальных факторов поможет сосредоточиться на периоде беременности и родов в качестве профилактических мер для предупреждения заболеваемости аутизмом. Необходима комплексность лечебно-реабилитационных мероприятий. Важной задачей является использование природного лечебного фактора. Санаторно-курортные организации оказывают оздоровительно-реабилитационную помощь, направленную на расширение адаптационных возможностей организма беременных, с целью профилактики развития нейропсихических расстройств у детей.
ОБОСНОВАНИЕ СКАНДИНАВСКОЙ ХОДЬБЫ В ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ
Прядко Н. Ю.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Одним из важнейших факторов здорового роста и развития ребёнка является артериальное давление (АД). Снижение АД в младшем школьном возрасте имеет нестойкое обратимое течение. В подростковом возрасте возникает риск перехода первичной артериальной гипо-тензии (ПАГ) в выраженную стойкую форму - гипотоническую болезнь. Данная работа изучает влияние дозированной спортивной физической нагрузки в виде скандинавской ходьбы (СХ) на регуляцию АД у детей школьного возраста с ПАГ. Дозированный курс СХ активно способствует повышению резервных потенциалов симпато-адренало-вой системы. Цель исследования: изучить особенности физического развития и метаболических нарушений у детей с ПАГ и сформулировать патогенетическое обоснование курса лечения дозированной спортивной физической нагрузкой в виде СХ и приёма препарата Ь-
карнитина «Элькар». В динамике лечения применяются методы исследования: антропометрия, биоимпедансометрический анализ (БИМА), Холтеровский мониторинг (ХМ), измерение АД, иммуноферментный анализ гормонов крови и статистические методы оценки эффективности лечения. Нами освоены методы СХ, определение антропометрии, метаболического статуса детей методом БИМА, велоэргометрии, ХМ, пульсоксиметрии и капилляроскопии. Проведён ряд исследований с оценкой вышеуказанных диагностических показателей с выявленными особенностями данных фазового угла, скелетно-мышечной и активно-клеточной массы при БИМА. Современными исследованиями доказано положительное влияние СХ на состояние общей гемодинамики, что может способствовать нормализации сниженного АД при ПАГ.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕЙРОФИДБЭКА ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ТРЕВОЖНЫМИ
И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ Риштаков С. Ф., БобрикЮ. В., Рыбалко С. Ю. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Тревожные и депрессивные расстройства зачастую инвалидизируют пациентов или же приводят к значительному снижению трудоспособности населения, снижают качество жизни больных. Несмотря на современные достижения в области психофармакологии и наличие большого спектра лекарственных средств, применяемых при лечении психических расстройств, проблема подбора рациональной и безопасной фармакотерапии является по-прежнему актуальной, поскольку применение психотропных препаратов может вызывать негативные побочные эффекты. Биологическая обратная связь (БОС) - немедикаментозный метод воздействия на организм, представляющий собой условно-рефлекторное воздействие на организм путём цепи обратной связи, в ходе которого пациенту в режиме реального времени необходимо модулировать (изменить) определённые физиологические показатели организма. Во время
тренинга информация об изменении того или иного показателя предоставляется в виде аудиального или визуального стимула, на основании чего пациент понимает, происходит ли изменение в сторону заданных значений или нет. Нейрофидбэк - это вариант БОС, основанный на модуляции различных параметров головного мозга, среди которых основным является изменение характеристик ЭЭГ, таких как соотношение между ритмами головного мозга, когерентность ритмов, амплитуда и пр. Нами было обследовано 22 пациента с тревожно-депрессивными расстройствами (Р32.0-Б32.1, Б41.2) неорганического генеза. Пациенты получали исключительно лечение при помощи БОС, ЭЭГ-нейрофидбэка, направленного на модуляцию баланса альфа-ритма в виде диффузного генерализованного усиления альфа-ритма. Терапия проводилась при помощи реабилитационного психофизиологического комплекса для тре-