CC BY
11ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2018
Анализировали следующие показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР): мода (Мо), амплитуда моды (АМо), SDNN, индекс напряжения Баевского (ИН). Тест Айзенка для определения типа темперамента проводили по опроснику (57 вопросов), позволяющему оценить индивидуальные психологические черты: экстраверсию, интроверсия, нейротизм. Используя данные обследования по шкалам «экстраверсия-интроверсия» и «нейротизм», выводили показатели темперамента личности. Абсолютные значения всех показателей ВСР в целом не выходили за границы нормы. Так, значение Мо составило 0,78±0,07 с; АМо - 22,82±2,2 %; SDNN - 90,83±3,72 мс; ИН -55,4±3,1 усл.ед. Анализ вегетативной регуляции сердца всей группы по показателю ИН показал, что сбалансированные симпатико-парасимпатические отношения (эйтония) наблюдаются у 45 % подростков (73 человека), превалирование влияний блуждающего нерва (ваготония) - у 15 % обследованных (24 человека), некоторое преобладание симпатического тонуса (симпатикотония) - у 31 % детей (51 человек), перенапряжение регуляторных механизмов (гиперсимпатикотония) - у 9 % обследованных подростков (13 человек). Тестирование по Айзенку показало, что интровертный тип личности имеют 28,4 % исследуемых, экстравертный - 25,5 %. Гипертимы (дети с повышенной экстраверсией) составили 46,1 %. Сравнительный анализ показателей вариабельности сердечного ритма у интравертов (Ин), экстравертов (Эк) и гипертимов (Ги) показал, что АМо оказалась достоверно (р<0,05) выше у Ги, чем у Ин, достоверно не различаясь между Ин и Эк, Ги и Эк. Распределение ИН в исследуемых группах показало, что среди Ги достоверно (р<0,05) больше гиперсимпатотоников, чем среди Ин и Эк. Ресурсы адаптации сердечно-сосудистой системы (по показателю ИН) оказались наибольшими у Ин, средними у Ги и наименьшими у Эк. Таким образом, установлены взаимосвязи вегетативной регуляции и индивидуальными чертами личности мальчиков-подростков. Гипертимы имеют более высокий симпатический тонус, чем интраверты и экстраверты; интраверты обладают наибольшими резервами адаптации сердечно-сосудистой системы.
ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ МЕСТО ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ АЭРОИОНОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С ГАЛОТЕРАПИЕЙ
НА ТЕЧЕНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
Корженевская Т. Б., Аксенова Н. Н.
ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА России
Цель исследования: изучить эффективность применения сочетанных физических факторов аэроионотерапии и аэродисперсной среды сухого аэрозоля хлорида натрия с преобладающей фракцией респирабельных частиц у детей с респираторной патологией. Исследование проведено на базе консультативно-диагностической поликлиники ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБФА России с 2009 по 2017 гг. В исследование были включены 101 пациент с начальными формами острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в возрасте от 5 до 17 лет, из них: основную группу составили 64 ребенка, которым проводились галотерапия с управляемым микроклиматом, в сочетании с аэроионотерапией, контрольную - 37 человек, которым назначалась только симптоматические средства в возрастной дозе. В группе детей с ОРВИ и поражением нижних отделов дыхательной системы, имеющих клиническую симптоматику трахеита, бронхита, трахеобронхита на фоне применения сочетанных физических факторов галотерапии и аэроионотерапии, отмечено достоверное увеличение уровня гуморальных иммуноглобулинов -^А и ^М до уровня "нормы" (^А с 1,09±0,1 г/л до 1,38±0,1 г/л, а ^М с 0,8±0,02 г/л до 1,29±0,06 г/л) (р<0,05). Результатом быстрейшего выздоровления явилось сокращение катарального синдрома при применении сочетанных факторов физиотерапии в среднем в два раза с 6,5±0,4 до 3,4±0,4 дней. Так длительность астеновегетативного синдрома уменьшилась с 14,6±0,6 до 9,2±0,5 дней (р<0,05), отмечено также уменьшение длительности офтальмологического синдрома с 6,3±1,1 до 3,4±0,3 дней. Во время проведения курса терапии у детей основной группы, с клиническими проявлениями бронхита и трахеита, наблюдалась отчетливая положительная динамика показателей жизненно важных функций: нормализовалась частота дыхания и сердечных сокращений на 2-ой день лечения у 42,2 % (27), а в контрольной группе - 13,5 % (5); восстановилось носовое дыхание на 3-й день у 53,1 % (34), в контрольной группе - 24,3 % (9); исчезали кашель и жесткое дыхание на 4-й день у 64,1 % (41), а в контрольной группе - 29,7 % (11); минимизировался аллергический синдром на 3-й день у 82,8 % (53), а в контрольной группе - 32,4 % (12); восстанавливался сон на 7-й день у 85,9 % (55), а в контрольной группе - 21,6 %. Таким образом, применение сочетанных физических факторов обеспечивают бактерицидное действие аэроионов натрия хлорида, стимулируя фагоцитарную реакцию, за счет увеличения выработки лейкоцитами перекиси водорода, дефицит которой наблюдается на ранних сроках респиратоорной патологии. Воздействие отрицательных зарядов аэроионов на лимфоциты и моноциты, приводят к увеличению их энергетики, выражающееся в повышении фагоцитирующих свойств. В последующем, достаточно быстро купируются катаральный, аллергический, астеновегетативный, офтальмологический синдромы. Комбинированный подход стимулирует компенсаторно - приспособительные процессы в организме, расширяет применение на ранних стадиях лечения детей с респираторной патологией.
ВЛИЯНИЕ БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА
Крадинова Е. А., Кулик Е. И.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Под наблюдением находилось 95 пациентов, в возрасте 60-65 лет (42 %), 66-70 (45 %), 71-75 (8,4 %), 75 лет и более (5,6 %), женщин (78 %) и мужчин (22 %). Всем больным проводилось динамическое клинико-лабораторное исследование по оценке корригируемых факторов риска, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ, ХМЭКГ и СМАД. Функциональное состояние эндотелия изучалось по ЭЗВД методом визуализации просвета плечевой артерии с помощью ультразвука высокого разрешения более 8 МГц ^е1егта)ег Б. S., 1992). В зависимости от проводимой терапии все обследованные пациенты были разделены на 2 группы: I группа (контрольная) - 50 человек, получивших традиционную базовую терапию (климатолечение, диетическое питание, ЛФК, массаж, для лечения сопутствующей патологии - аппаратная физиотерапия). II группа (основная) - 45 пациентов, получивших базовую терапию и хлоридные натриевые ванны с концентратом для бальнеотерапии «Валериана с бромом» (фирма «Balneomed»). В комплексном лечении хлоридные натриевые ванны с концентратом для бальнеотерапии «Валериана с бромом» назначались с целью формирования благоприятного лечебного эффекта со стороны вегетативной нервной системы, кардиогемодинамики, снижения напряжения психоэмоционального статуса, улучшения обменных процессов, повышения резистентности организма. Хлоридные натриевые ванны с концентратом для бальнеотерапии «Валериана с бромом» готовили путем добавления концентрата (50 мл на 200-250 л воды) к хлоридным натриевым ваннам, минерализации солей 17,2 г/л, Т 35-37° С, длительность процедуры 10-15 мин., через день, № 10. Лечебные ванны назначали в виде местных (для конечностей) или общих в зависимости от возраста и общего состояния организма больного. Оценивая результаты лечения больных пожилого возраста выявлено, что курсовое применение бальнеоароматерапии улучшило клиническое состояние больных. Бальнеотерапия с учетом механизма действия фактора, проводимая под контролем ДЭХО-КГ, ХМЭКГ, СМАД, эндотелиальной функции оказывала умеренно тренирующий эффект, который проявлялся нормализацией АД, вегетативной регуляции сердечной деятельности, возрастанием вазодилататорных и уменьшением вазоконстрикторных свойств. Определено, что больным старше 75 лет адекватно назначение 2-х либо 4-х камерных ванн. Они значительно легче переносятся больными и могут применяться при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это расширяет показания к назначению бальнеотерапии больным пожилого возраста.
