CC BY
12
096-098
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Материал и методы. Анкетирование и опрос пациентов, перенесших COVID-19, подтвержденную положительным тестом ПЦР. В исследовании приняли участие 270 человек (средний возраст 39,2 года, min — 18, max — 68), среди которых 207 (77%) женщин и 63 (23%) мужчины . В исследовании приняли участие 158 (58%) человек с легкой степенью тяжести, 98 (36%) человек со средней степени, 11 (4%) с тяжелой степенью тяжести и 3 (1%) с крайне-тяжелой формой заболевания в анамнезе . Средняя продолжительность заболевания составила 19,2 дней .
Результаты. По результатам анкетирования во время заболевания наиболее частыми нарушениями были слабость 216 (80%), потеря обоняния 181 (67%), утомляемость 176 (65,2%), боли в мышцах 143 (52,9%), нарушение вкуса 129 (47,8%), головная боль 125 (46,3%), нарушение сна 111 (41,1%), снижение настроения 100 (37%), заторможенность 92 (34,1%), чувство тревоги 84 (31,1%) . После перенесенной COVID-19 125 (46,3%) человек жаловались на повышенную утомляемость, 117 (43,3%) на слабость, 60 (22,2%) на головную боль, 59 (21,8%) на сниженное настроение, 56 (20,7%) на нарушение памяти и 53 (19,6%) на заторможенность .
Заключение. Симптомы поражения центральной и периферической нервной системы встречаются у большинства пациентов в период и после перенесенной COVID-19 . Предполагаемый механизм повреждения нервных тканей может быть связан с гипоксией в результате дыхательных расстройств, а также с нарушениями микроциркуляции в результате повреждения сосудистой сети . Особенности клиники, факторы риска, а также возможности коррекции неврологических нарушений, связанных с COVID-19, требуют дальнейшего изучения
096 ГЕНДЕРНЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛИЦ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ГЛАУКОМОЙ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2017-2019 ГГ
ЗЕЛЕНЦОВ Р. Н., ТРОФИМОВА А. А., ПОПОВ В. В., САННИКОВ А. Л.
ФГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Архангельск, Россия
Цель. Проанализировать гендерные и возрастные особенности заболеваемости лиц гериатрического профиля глаукомой лиц старше 60 лет в Архангельской области за 20172019 гг
Материал и методы. Взята выборка всех посещений ГБУЗ АО "Архангельская клиническая офтальмологическая больница" за 2017-2019 год — 16144 человека, выбраны все пациенты с диагнозом "Глаукома" — 14% (n=2298 человек) . Материалы обработаны с помощью программы Microsoft Excel .
Результаты. Глаукома составляет 14% всех обращений в ГБУЗ АО "Архангельская офтальмологическая больница" . За 2017-2019 гг из числа общей заболеваемости глаукомой среди пожилых пациентов 40% составляют мужчины (n=919), 60% — женщины (n=1379) . Анализ обособленно 2017, 2018 и 2019 гг, видно, что половая структура не изменяется: 59-60% женщин и 40-41% мужчин . По возрасту за 2017 лиц в возрасте 60-74 года 81%, 75-89 лет 18,5%, 90 и больше 0,5% . За 2018: 60-74 года . 85%, 75-89 лет 19%, 90 и более лет — нет обращений . За 2019: 60-74 года . 74%, 75-89 лет. 23%, 90 и более лет. 1% .
Заключение. Анализ половой структуры показал, что женщин обращается на 10% больше, чем мужчин, что можно объяснить особенностью гендерной структурой пожилого населения Архангельской области (60% женщин и 40% мужчин) В 2018г по поводу глаукомы чаще обращались лица в возрасте 60-74 года, а в 2017 и 2019г (самый низкий показатель) — реже, что можно объяснить более низким уровнем диагностики глаукомы в 2018г
097 ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ СТУДЕНТОВ МЕЖДУНАРОДНОГО ФАКУЛЬТЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ДИСТАНЦИОННЫМ ОБУЧЕНИЕМ КЛИНИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ
В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ЗЕЛЕНЦОВ Р. Н, ТРОФИМОВА А. А., КАЛИНИНА Л. П., КАЛИНИН Р. Г., ПОПОВ В. В.
ФГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России, Архангельск, Россия
Цель. Изучить удовлетворенность студентов международного факультета врача общей практики дистанционным обучением клиническим дисциплинам
Материал и методы. Проведено анкетирование 70 индийских студентов 5 курса международного факультета врача общей практики Северного государственного медицинского университета, проходивших обучение клиническим дисциплинам с использованием дистанционных образовательных технологий . Анкета была составлена с помощью инструмента "google-анкета" . Документ назывался "Determining student satisfaction in distance education courses (Определение удовлетворенности студентов дистанционным форматом обучения)" и включал 8 вопросов . Анализ данных выполнен путем обработки "google-анкет" в "google-инструментах" .
Результаты. 88,6% (n=62) студентов имели техническую возможность для удаленного образования и 44,3% (n=31) студентов использовали смартфон . 70% (n=49) опрошенных студентов-медиков считают полное удаленное образование малоэффективным . При оценке основных трудностей дистанционного формата образования 62,9% (n=44) опрошенных выделили трудности в разборе нового материала самостоятельно, 55,7% (n=39) студентов отметили сложность в организации своего учебного процесса, 45,7% (n=32) — указали на недостаточное общение "лицом к лицу" с преподавателем и отсутствие возможности совершенствовать практические навыки При выявлении положительных сторон дистанционного обучения 44,3% студентов отметили увеличение времени на самообразование, и 13% опрошенных обозначили онлайн образование в наши дни оправданным для соблюдения социальной дистанции в период распространения новой корона-вирусной инфекции COVID-19 .
Заключение. Удаленное образование продолжает совершенствоваться в связи с изменяющимися внешними условиями, становясь эффективным дополнением к традиционному обучению Следовательно, смешанный подход (сочетание традиционного и электронного обучения) является предпочтительным способом медицинского образования в будущем, повышающим степень общей удовлетворенности студентов Понимание технических и организационных трудностей и препятствий для студентов имеет важное значение для успешного внедрения дистанционного обучения в медицинское образование
098 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА
ЗЕЛЕНЦОВА Л. Р., КУЗНЕЦОВ Г. Э.
ФГБО ВО ОргМУ Минздрава России, Оренбург, Россия
Цель. Выявить взаимосвязь эндотелий зависимой вазоди-латации и стадии старения репродуктивной системы у женщин перименопаузального возраста
Материал и методы. В исследование включены 18 клинически здоровых женщин в возрасте от 45 до 55 лет По результатам осмотра и опроса женщины распределялись в 2 группы группа 1 — группа менопаузального перехода, группа 2 — группа ранней постменопаузы по классификации STRAW+10 . Всем участницам проведено УЗИ правой плечевой артерии на аппарате Philips EPIQ 7 и проба с реактивной гиперемией по
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
35
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
099-101
методике D . S . Celermajer и соавт. (1992) для определения эндотелий зависимой вазодилатации .
Результаты. В группу 1 вошли 10 женщин, средний возраст 47,9±2,6 лет; в группу 2-8 женщины, средний возраст 52±3,6 лет, среднее время нахождения в менопаузе 1,3±0,3 года . Средний диаметр правой плечевой артерии до пережатия в группе 1 — 3,0±0,3 мм, средняя скорость кровотока в систолу (Vps) — 92,4±20,6 см/с, в группе 2, соответственно — 3,3±0,4 мм и 87,2±10,6 см/с . Увеличение диаметра плечевой артерии в ответ на реактивную гиперемию в группе 1 произошло на 25,2±5,5%, в группе 2 — на 14,7±3,2%, р<0,05; увеличение Vps в группе 1 — на 92,2±43,7%, в группе 2 — на 122,2±40,0%, р<0,05.
Заключение. Эндотелий зависимая вазодилатация достоверно менее выражена у женщин в ранней постменопаузе, чем у женщин менопаузального перехода, что может являться проявлением дисфункции эндотелия в этом периоде . Известно, что эндотелиальная дисфункция является фактором риска атерогенеза . Необходимо тщательное клиническое наблюдение за женщинами в ранней постменопаузе для своевременной первичной профилактики атеросклероза
099 ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЛАЗМЕННОГО УРОВНЯ ИОНИЗИРОВАННОГО КАЛЬЦИЯ И ВРЕМЕНИ КОНВЕРСИИ РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
ИБРАГИМОВА К. Р., ГАЛЯУТДИНОВ Г. С.
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Казань, Россия
Цель. Определить взаимосвязь между уровнем ионизированного кальция крови и временем конверсии впервые возникшей фибрилляции предсердий в синусовый ритм при острой коронарной недостаточности
Материал и методы. Объект исследования — пациенты с впервые возникшей фибрилляцией предсердий на фоне острого инфаркта миокарда (36 человек) . Сформированы две основные группы в зависимости от времени конверсии ритма Конверсия в течение 24 часов произошла у 23 пациентов, спустя 24 часа у 13 пациентов Медикаментозная кардиоверсия проводилась с помощью препарата амио-дарона по общепринятым протоколам Время кардиовер-сии определялось с времени начала регистрации ритма фибрилляции предсердий до конверсии его в синусный ритм Уровень ионизированного кальция крови определялся на автоматическом анализаторе GEM Premier 4000 . Достоверность различий определялась при помощи U-критерия Манна-Уитни .
Результаты. Обнаружена статистически значимая разница уровня ионизированного кальция между обследованными группами У лиц с конверсией ритма в течение 24 часов данный показатель составил 0,88 ммоль/л (0,80; 1,15), уровень ионизированного кальция в группе пациентов, с временем восстановления ритма превышающем 24 часа, составил 0,63 ммоль/л (0,39; 1,03), p=0,035 .
Заключение. Низкий уровень ионизированного кальция крови может пролонгировать время конверсии ритма у пациентов с впервые возникшей фибрилляцией предсердий и острым инфарктом миокарда в синусовый ритм
100 ОЦЕНКА УРОВНЯ БЕЗОПАСНОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ В РАМКАХ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ИВАНОВА Н. В., НАГОРНАЯН. Е.
Псковский государственный университет, Псков, Россия 36 Кардиоваскулярная терапия и проф
Цель. Проведение оценки уровня безопасности фармакотерапии в рамках льготного лекарственного обеспечения пациентов с психическими заболеваниями по базе данных Регионального центра мониторинга безопасности лекарственных средств ГКУЗ Псковской области "Управление фармации" .
Материал и методы. Материалом для проведения анализа уровня безопасности психофармакотерапии послужили сведения об использованных психотропных лекарственных средствах за период 2017-2019 гг. , данные о частотах их назначения, информация о встречающихся побочных эффектах, сведения о численности и видах нежелательных побочных реакций . Для обработки этой информации использованы методы описательной статистики, такие как методы системной группировки, агрегирования и обобщения информации, методы выявления максимального и минимального элементов выборок данных, а также методы фармакоэпидемиологиче-ского и частотного анализа
Результаты. Наиболее высокозатратными психическими заболеваниями в секторе льготного лекарственного обеспечения являются эпилепсия (до 90% бюджета) и шизофрения (до 13%) . Из числа всех пациентов с шизофренией наиболее часто (для 19,14%) назначался жизненно важный препарат рисперидон, на приобретение которого было израсходовано 21,56% лекарственного бюджета . Следующим по частоте назначений — 6,1% является препарат кветиапин, при этом на его приобретение затрачено 60,19% бюджета . Более чем половине пациентов с эпилепсией была назначена вальпроевая кислота, на закупки которой было потрачено практически 2/3 (66,52%) финансовых ресурсов . Следующими по частоте назначений были препараты леветирацетам — 14,52% (24,5% от бюджета эпилепсии) и карбамазепин — 12,98% пациентов (4,10%, соответственно) . Выявлено, что побочные эффекты от приема вальпроевой кислоты имели место более чем у 20% принимающих данное лекарственное средство, самыми распространенными негативными реакциями являются отсутствие терапевтического эффекта, неэффективность препарата (тип В) — 63%; расстройство ЖКТ — тошнота, рвота (тип А) — 28,5%; головная боль (тип А) — 22,6%; головокружения (тип А) — 18,8%; кожные высыпания или зуд (тип В) — 12%; вялость или слабость (тип А) — 11,3%
Заключение. 1 . В 2017-2019 гг. лидерами по частоте назначения среди психотропных препаратов в Псковской области являлись рисперидон (19,14%) и вальпроевая кислота (52,82%) . 2 . Фармакоэпидемиологический анализ лекарственной терапии шизофрении и эпилепсии показал, что наиболее распространенными являются следующие нежелательные побочные реакции отсутствие терапевтического эффекта (тип В, встречаемость 63%); расстройство ЖКТ — тошнота, рвота (тип А, встречаемость 28,5%); головная боль (тип А, встречаемость 22,6%); головокружения (тип А, встречаемость 18,8%); кожные высыпания или зуд (тип В, встречаемость 12%); вялость или слабость (тип А, встречаемость 11,3%) . 3 . Основными препаратами, приводящими к появлению множественных побочных реакций с высокой частотой их возникновения, т. е . являющимися наименее безопасными, являются дженерики противосудорожных препаратов вальпроевой кислоты, кар-бамазепина, леветирацетама Относительно безопасными по критерию возникновения НПР являются кветиапин, риспе-ридон и топирамат
101 ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМЫ,
ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПРИ УРЕТРОПЛАСТИКЕ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВТОРНОГО РЕЦИДИВА СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ ИРИЦЯН М. М, КОТОВ С. В., КЛИМЕНКО А. А. ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить клиническую эффективность реконструк-тивно-пластических операций с применением плазмы, обога-
актика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
