СБОРНИК ТЕЗИСОВ
390-393
Заключение. Назначать комбинации лекарственных препаратов с высоким риском возникновения нежелательной лекарственной реакции необходимо с особой осторожностью и тщательным контролем клинической картины и лаборатор-но-инструментальных данных .
390 О НЕОБХОДИМОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ШЕСТАКОВА Т. В., КИРЩИНА И. А.
ФГБОУ ВО ПГФА Минздрава России, Пермь, Россия
Цель. Изучить мнение фармацевтических работников (ФР) относительно необходимости повышения фармацевтической грамотности общества и степень готовности ФР к фармацевтическому просвещению населения (ФПН) .
Материалы и методы. Исследование проводилось путем анкетирования 388 ФР Пермского края . Средний возраст респондентов составил 37,4 года, средний стаж работы в аптечных организациях (АО) — 12,9 лет. Среди опрошенных ФР доля людей с высшим образованием составила 63,2%, со средним специальным — 36,8% .Анкета разработана авторами исследования . Анализ проводился в течение 2022г.
Результаты. 95,0% ФР отметили, что ситуации, связанные с недостаточным уровнем фармацевтических знаний населения, встречаются регулярно в реальной аптечной практике (примерно раз в неделю) Установлено, что граждане независимо от возраста регулярно испытывают потребность в расширении знаний и навыков по фармацевтическим вопросам . Показано, что 51,8% ФР видят необходимость в организации и осуществлении ФПН, 32,1% ФР считают, что его следует проводить избирательно . 68,3% ФР отметили ФПН своей профессиональной обязанностью; 29,1% согласны проводить его выборочно (например, только для постоянных покупателей или родственников); 2,6% ФР не считают ФПН своей профессиональной обязанностью . Самостоятельная оценка ФР своего уровня компетентности по вопросам организации и осуществления ФПН составляет 3,9±0,4 балла из 5 возможных. Установлено, что 68,3% ФР нуждаются в повышении профессиональной компетентности для эффективной организации и осуществления ФПН .
Заключение. ФПН необходимый и востребованный компонент качественной фармацевтической помощи, ассоциируемый с профилактикой фармацевтических и фармако-терапевтических рисков и сохранением здоровья населения . Организация и осуществление ФПН требует наличия у ФР дополнительных знаний и навыков, что обосновывает необходимость разработки и изучения настоящей темы на всех этапах подготовки и повышения квалификации ФР
391 ОБЪЕМНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
КАЗАНЦЕВА Е. В., АХМЕДОВА Л. Т., АНДРЕЕВ Ю. А.
СЗГМУ им . И . И . Мечникова, СПбГБУЗ ГП 51, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Изучить объемные параметры щитовидной железы у женщин первого периода зрелого возраста, соматотипиро-вание которых производилось по методике, предложенной М . В . Черноруцким .
Материалы и методы. С применением ультразвуковой диагностики исследованы 103 щитовидные железы женщин с разными соматотипами по М . В . Черноруцкому (1925) . Критерии включения составили лица, соответствующие первому периоду зрелого возраста согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека от 1965г. Критерии исключения: женщины с заболеваниями эндокринной системы, оперативными вмешательствами на органах шеи Полученные данные обработаны статистически (дисперсионный анализ, критерий Тьюки) .
Результаты. Среди исследованных, доля женщин астенического телосложения составила 30,1%, гиперстениче-ского — 40,8%, нормостенического — 29,1% . Общий объем долей щитовидной железы у всех исследуемых лиц составил 8,4±0,2 см3 . У женщин с астеническим типом телосложения общий объем долей составил 6,8±0,4 см3, с гиперстениче-ским — 9,9±0,3 см3, а с нормостеническим — 7,9±0,4 см3 . При сравнительном анализе, общий объем долей щитовидной железы женщин-гиперстеников достоверно превышает аналогичный параметр у женщин-астеников в 1,5 раза (p<0,01) и у нормостеников в 1,3 раза (p<0,01) .
Заключение. Объемные параметры, полученные при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, могут достоверно отличаться у крайних групп соматотипов женщин первого периода зрелого возраста
392 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ШТАММОВ-ОППОРТУНИСТОВ У ЛИЦ В СОСТОЯНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИММУНОСУПРЕССИИ
МЕТЕЛЬСКАЯВ. А., ГРЕЧИШНИКОВА О. Г., БАЙРАКОВА А. Л.
ФБУН МНИИЭМ им . Г Н . Габричевского Роспотреб-надзора, Москва, Россия
Цель. Идентификация микроорганизмов-оппортунистов методом времяпролётной матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (MALDI-TOF) масс-спектромет-рии Определение количества и антибиотикорезистентности преобладающих штаммов, выделенных у пациентов в состоянии хронической иммуносупрессии .
Материалы и методы. Исследованы 43 штамма выделенных в 2019-2021гг у пациентов стационаров города Москвы из мазков верхних дыхательных путей . Идентификацию проводили методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на анализаторе "BactoSCREN" (Литех, Россия) . Количество преобладающих штаммов вычисляли с применением прикладных программ Microsoft Excel . Антибиотикорезистентность определяли диско-диффузионным методом с дисками Bioanalyse Limited на среде Muller-Hinton. Оценку проводили согласно EUCAST 2021г.
Результаты. Из 43 штаммов преобладали: Klebsiella sp. (п=8); Enterococcus sp. (п=6); Enterobacter sp. (n=6) . Реже: Acinetobacter sp. (n=5), Pseudomonas sp. (n=5), Staphylococcus sp. (n=4), Stenotrophomonas sp. (n=3), Serratia sp. (п=2) . Единично: Escherichia sp. (n=1), Raoultella sp. (n=1), Salmonella sp. (n=1), Proteus sp. (n=1) . Преобладающие штаммы: Klebsiella sp. устойчивы к сульфаметоксазолу (100%); тигециклину и азтреонаму (75%) . Enterococcus sp. устойчив к норфлоксацину (100%); ампициллину и гентамицину (66,7%) . Enterobacter sp. все (100%) устойчивы к сульфаметоксазолу; (83,3%) — к амоксиклаву.
Заключение. Полученный в ходе проведенного исследования у преобладающих штаммов-оппортунистов спектр ан-тибиотикорезистентности необходимо учитывать при назначении антибактериальных препаратов для лечения данной категории пациентов . В качестве инструмента эпидемиологического исследования по выявлению и отслеживанию распространения штаммов с антибиотикорезистентностью может применяться масс-спектрометрия .
393 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ СОЦВЕТИЙ БАРХАТЦЕВ РАСПРОСТЕРТЫХ И БАРХАТЦЕВ ПРЯМОСТОЯЧИХ
АДЖИАХМЕТОВА С. Л., ЧЕРВОННАЯН. М, ПОЗДНЯКОВ Д. И, ОГАНЕСЯН Э. Т.
ПМФИ — филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Пятигорск, Россия
Цель. Изучить влияние извлечений из соцветий бархатцев распростертых (Tagtespatula L.) и бархатцев прямостоячих
394-396
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
(Tagetes erecta L.) на Ре2+-индуцированное перекисное окисление липидов в липосомальной системе .
Материалы и методы. Для исследования использовали извлечения, полученные экстракцией сырья спиртом этиловым 50%, 70%, 90% и водой, очищенной из исследуемых объектов . Извлечения выпаривали на водяной бане до полного удаления растворителя и высушивали в сушильном шкафу при температуре не выше 60°С . Антиоксидантное действие исследуемых образов было изучено in vitro на модели Fe2+ — индуцированного перекисного окисления липидов (ПОЛ), используя в качестве субстрата желточные липопротеиды .
Результаты. В опытные пробы вносили извлечения исследуемых образцов в виде водно-спиртовых и водных растворов в конечных концентрациях: 12,5 мкг/мл, 25 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл . Обнаружено, что наибольшую антиоксидантную активность проявляет извлечение из соцветий Tagetes erecta, полученное 50% этиловым спиртом, при концентрации 200 мкг/мл и составляет 90,83± 1,84% . Для излечения из Tagtes patula, полученное 50% этиловым спиртом, при той же концентрации активность составила — 84,36+1,91%. Рассчитанные коэффициенты IC50, которые показывают концентрации веществ в среде инкубации, вызывающих снижение интенсивности ПОЛ на 50% составили для 50% спиртовых извлечений из соцветий Tagtes patula L. 64,69+1,58%, а для Tagetes erecta L. — 61,73+1,58% .
Заключение. Изучена антиоксидантная активность соцветий бархатцев распростертых и бархатцев прямостоячих .
394 ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С ОРФАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
ПЕТУХОВА О. В.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Провести анализ обеспечения лекарственными препаратами больных жизнеугрожающеми и хроническими прогрессирующими редкими заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни или инвалидности .
Материалы и методы. Данные о лекарственном обеспечении пациентов с орфанными заболеваниями получены методами непосредственного наблюдения, документального анализа, группировки показателей, сравнения, логического и системного анализа Исследования проведены в 2015-2022гг на базе отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края . Данные введены в электронные таблицы и статистически обработаны
Результаты. По состоянию на 12 .10 ,2022г в региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих орфанны-ми заболеваниями, зарегистрировано 217 пациентов (118 детей) . Средний темп прироста заболеваемости с 2015 по 2022гг 5,9% . Прогноз количества больных орфанными заболеваниями на 2023г 230 человек. Для обеспечения пациентов дорогостоящими препаратами, в т ч с орфанными заболеваниями за счет средств краевого бюджета было закуплено лекарственных препаратов в 2022г на общую сумму более 600,00 млн руб Рассчитанная суммарная потребность региона на 2022г с учетом цен на лекарственные препараты составляет 739,50 млн руб .
Заключение. Анализ доступности лекарственной помощи свидетельствуют об увеличении финансирования год от года, но при фактических расчетах медикаментозной помощи на каждого больного, очевидно, что средств явно недостаточно, предложено расширить перечень орфанных заболеваний для лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета
395 ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ НАСТАВНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ
И АДАПТАЦИИ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ ФАРМСПЕЦИАЛИСТОВ
СУШКОВА М. С., КОЛЬЦОВА В. Е, ТУПИКИНА В. А.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Исследование трансформации мотивационной структуры студентов института фармации, как потенциального трудового ресурса фармацевтических организаций и определение особенностей профессионального поведения и способности к наставничеству будущих фармспециалистов в зависимости от характерного для них цветотипа
Материалы и методы. Методом исследования выбраны анкетирование и проведение структурированного интервью . За основу приняты методика диагностики мотивационного профиля личности Ш . Ричи и П . Мартина и анкета для определения цветотипа личности по методике Тома Шрайтера . Исследование проводилось в период с 2017 по 2021г.
Результаты. Способность к наставничеству оценивается исходя из мотивационного профиля, особенностей выполнения профессиональных обязанностей (цветотип личности) и профессионального опыта . Поскольку влияние профессионального опыта в исследуемой группе минимально, большее влияние будут оказывать мотивационный профиль и цветотип . Наиболее распространенными мотивационными профилями стали: среди представителей 1 курса — экспрессивный и уплощенный профили (26% и 16%), затем регрессивно-импульсивный и импульсивный (13%); у 3 курса первые три позиции аналогичны . Среди 5 курса поколения У ведущим стал регрессивно-экспрессивный (33%), за ним импульсивный (23%) и реже встречается прогрессивно-экспрессивный (20%) . При исследовании цветотипа личности 42% респондента показали "желтый" цветотип, 29% — "красный", 29% — "зелёный" . Не был выявлен прогрессивный мотивационный профиль и "синий" цветотип .
Заключение. Наиболее эффективным для формирования наставнических навыков у специалистов нового поколения является прогрессивно-экспрессивный мотивационный профиль . Такой наставник поможет сконцентрироваться на выполнении рабочих задач без ущерба для саморазвития личности . Растущая доля "желтых" среди нового поколения специалистов, у которых отсутствует потребность в совершенствовании профессиональных навыков (основной упор в своей деятельности они делают на продажи акционных товаров) демонстрирует тенденцию развития стиля профессионального поведения провизора на современном этапе . Специалисты "синего" цветотипа будут полезны при адаптации новых специалистов для лучшего усвоения новичком возрастающей роли профессионального роста и развития, усвоения баланса в системе "прибыль-фармацевтическая помощь" . Руководителям АО рекомендовано начать формирование наставнической группы с учетом особенностей мотивации нового поколения фармспециалистов до начала их профессиональной деятельности . Проведение обучающих мероприятий и тренингов по улучшению профессиональных знаний, умений и навыков, качества фармацевтической помощи необходимо не реже одного раза в месяц для всех фармацевтических специалистов, а от агрессивных тренингов продаж лучше отказаться .
396 ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
2,4-ДИНИТРОФЕНОЛОМ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
СИМОНОВА А. Ю, ИЛЬЯШЕНКО К. К, ПОЦХВЕРИЯМ. М, КАРЕВА М. В., БЕЛОВА М. В.
ГБУЗ "НИИ СП им . Н . В . Склифосовского ДЗМ", ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ФГБУ "Научно-практический токсикологический центр" ФМБА, Москва, Россия
Цель. Представить собственное клиническое наблюдение эффективного лечения пациента с редким отравлением 2,4-динитрофенолом (ДНФ)
Материалы и методы. Пациент Л . , 18 лет, был доставлен в ГБУЗ НИИ СП им . Н . В . Склифосовского с диагнозом "Отравление динитрофенолом" Со слов больного за 4 часа до поступления принял до 8 таблеток ДНФ с целью похудения Результаты. В момент госпитализации пациента сознание 15 баллов по ШКГ, беспокоен, жалобы на жажду, потливость . ЧД — 25 в мин . , ЧСС — 120 в мин ., АД=130/62 мм рт. ст., тем-