CC BY
9
Проф. А. А. Минх
Очередные задачи гигиенической науки и санитарного надзора в области физической культуры и спорта1
Физическая культура является одним из мощных средств укрепления здоровья и улучшения физического развития народа.
В СССР физическая культура и спорт являются делом большой государственной важности — это одно из важных средств коммунистического воспитания трудящихся, улучшения их здоровья и подготовки советского народа к труду и защите социалистической родины.
Партия и правительство уделяют большое внимание вопросам физической культуры и спорта. 27.XII.1948 г. ЦК ВКП(б) принял специальное постановление о ходе выполнения Комитетом по делам физической культуры и спорта директивных указаний партии и правительства о развитии массового физкультурного движения в стране и повышения мастерства советских спортсменов. 1В этом постановлении указаны конкретные мероприятия, которые должны быть проведены в жизнь с целью дальнейшего улучшения работы в области физической культуры и спорта; в числе их отмечается необходимость усиления научной разработки вопросов физического воспитания, массовой спортивной работы, спортивного мастерства и т. д.2. Только на такой широкой основе мыслится дальнейшее развитие физкультурного движения и спортивного мастерства в нашей стране.
Постановление ЦК 'ВКП(б) налагает определенные обязательства на различные отрасли советской науки и в том числе на гигиену и ее практическую часть — санитарию.
Советская система физического воспитания всегда основывалась на широком использовании не только разнообразных физических упражнений, но и различных гигиенических факторов и средств. 1В постановлении ЦК РКЦ(б) от 13.111.1925 г. сказано: «...физическая культура не должна исчерпываться одними лишь физическими упражнениями в виде спорта и гимнастики, подвижных игр и пр., но должна обнимать и общественную, и личную гигиену труда и быта, использование естественных сил природы, правильный режим труда и отдыха и т. д.» 3.
Роль гигиены в разработке научных основ спортивной тренировки и массовой физкультурной работы чрезвычайно важна и многогранна. Длительный опыт применения физических упражнений показал, что при правильном с точки зрения гигиены проведении занятий физическая культура и спорт являются мощными средствами укрепления здоровья и улучшения физического развития народа. Соблюдение гигиенических правил при занятиях физкультурой и спортом весьма способствует также и совершенствованию спортивного мастерства, повышая тем самым спортивно-технические результаты. Наоборот, неправильное пользование физическими упражнениями!, неудовлетворительное санитарное состояние мест занятий физкультурой и спортом, неправильный режим питания, труда и отдыха и т. п. могут нанести существенный вред здоровью (переутомление, расстройства со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, спортивные травмы и пр.).
В соответствии с этим одной из основных задач гигиены в области физической культуры и спорта должно являться изучение всех факторов, в той или иной мере влияющих на организм физкультурников и спорт -
1 Доложено на заседании гигиенического комитета Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения СССР 16.XI.1949 г.
2 Из газеты «Культура и жизнь», № 1, 1949.
3 Сб. материалов по вопросам физкультурной работы, 1943.
сменоз, <. целью установления таких условий занятий, которые, с одной стороны, максимально содействовали бы укреплению здоровья и совершенствованию физического развития занимающихся, а с другой стороны — исключали бы возможность отрицательного влияния занятий на их здоровье.
Научная разработка гигиенических проблем ч области физической культуры и спорта в настоящее время преимущественно сосредоточена на малочисленных кафедрах гигиены учебных институтов физкультуры и частично в смежных лабораториях научно-исследовательских институтов физкультуры, находящихся в системе Всесоюзного комитета по делам физкультуры и спорта. В этой работе имеются известные достижения, но в свете новых задач, поставленных партией и правительством перед советской наукой, темпы, уровень и эффективность научной разработки проблем гигиены физического воспитания явно недостаточны и отстают от требований жизни.
Совершенно очевидно, что значительную помощь в этом отношении могла бы оказать Академия медицинских наук СССР, но, к сожалению, в научной тематике академических гигиенических институтов, за исключением Института питания, проблемы гигиены физической культуры и спорта никак не отражены.
Гигиенические институты и кафедры, подведомственные Министерству здравоохранения СССР, вопросами гигиены физкультуры и спорта также не занимаются, если не считать единичных случайных тем, попавших в научный план вследствие личной заинтересованности в них отдельных, близко стоящих к вопросам физической культуры научных работников. Работа органов здравоохранения в области физической культуры и спорта практически ограничивается медико-санитарным обслуживанием физкультурников (врачебный контроль за занимающимися и санитарный надзор за местами занятий физкультурой и спортом).
В результате ограниченного числа исследовательских учреждений, работающих в области гигиены физической культуры и спорта, гигиеническая наука в настоящее время отстает в разработке научных проблем, с тем чтобы вооружить физкультур но-спортивные организации и органы санитарного надзора всесторонними научно обоснованными гигиеническими знаниями для организации и проведения занятий физической культурой и спортом.
За неимением такого рода данных гигиенические нормативы в отношении условий и режима занятий физическими упражнениями во многих случаях приходится устанавливать чисто эмпирически, руководствуясь общегигиеническими указаниями, не учитывающими в должной мере специфику спортивно-физкультурной работы. Ряд гигиенических норм, установленных для обычных условий труда и быта человека, конечно, может быть перенесен в физкультурно-спортивную практику, но во многих случаях к ним требуются значительные коррективы. Нужны специальные гигиенические нормативы.
Для подтверждения этого положения укажем на некоторые общие гигиенические проблемы, которые должны разрабатываться в применении к условиям физкультурной работы с учетом свойственных ей специфических особенностей. Приводимые темы, по нашему мнению, могут послужить вместе с тем и материалом, который должен разрабатываться в ближайшие годы с целью разрешения наиболее важных вопросов гигиены спортивной тренировки и массовой физкультурной работы.
Одной из проблем, стоящих в настоящее время в центре внимания гигиенистов, является разработка мероприятий по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха в городах и установление в связи с этим определенных требований в части размещения в плане города тех или иных учреждений.
3'2
Возникает вопрос, можно ли при выборе мест для устройства спортивных сооружений на открытом воздухе руководствоваться предельно* допустимыми концентрациями промышленных выбросов в воздухе, установленными для обычных условий жизнедеятельности человека в пределах жилого квартала? Надо полагать, что — нет. Во время спортивных занятий, связанных, как правило, со значительным усилением деятельности дыхательного аппарата (при беге на средние дистанции легочная вентиляция увеличивается в 20 раз), непосредственное химическое и механическое воздействие вредных примесей в атмосфере на организм может быть значительно сильнее, чем в покое или при обычной физической работе. В данном случае необходимо обратить особое внимание на возможность более глубокого проник ювения в легочные пути вредных примесей из атмосферы и на способность некоторых из них нарушать нервную и гуморальную регуляцию дыхания.
Отсюда при разработке планирования и других предупредительных мероприятий против загрязнения атмосферного воздуха в городах необходимо учитывать особую важность обеспечения чистоты воздуха в местах расположения открытых спортивных сооружений.
Те же вопросы, связанные с загрязнением воздуха, подлежат серьезному изучению и в случаях проведения физкультурных занятий непосредственно в производственных цехах, с целью улучшения состояния здоровья трудящихся и повышения производительности труда.
Другая проблема, разрабатываемая в настоящее время рядом гигие- . нических институтов и лабораторий,— это санитарная охрана открытых водоемов с точки зрения пригодности' их для физкультурных целей. Затронутый зопрос приобретает особенный интерес в связи с ростом благоустройства городов и в связи с великим планом преобразования природы, который предусматривает устройство в колхозах и совхозах огромного числа новых водоемов. Необходимо своевременно предусмотреть проведение мероприятий, обеспечивающих пригодность и этих водоемов для физкультурных целей (планировка водоемов, устройство берегов и пр.).
Что касается закрытых плавательных бассейнов, то по существующему положению вода в них должна полностью удовлетворять требованиям, предъявляемым к питьевой воде. В соответствии с этим для оценки качества воды плавательных бассейнов пользуются теми же методами, что и для оценки питьевой воды. Однако это не совсем правильно. Общепринятая методика санитарной оценки воды в качестве бактериологических показателей пользуется только определением титра кишечной палочки и подсчетом общего числа колоний микробов в 1 см8 воды, в то время как вода искусственных плавательных бассейнов в случае неудовлетворительной ее очистки и обезвреживания может представлять опасность не только в смысле передачи кишечных инфекций, но и в отношении кожных, глазных, ушных и других заболеваний. Поэтому для искусственных плавательных бассейнов должна быть разработана специальная дополнительная бактериологическая методика определения доброкачественности воды, учитывающая, например, наличие стафилококков как показателей загрязнения воды со стороны кожи. Необходимо также проводить и гельминтологические (исследования.
Наряду с уточнением методики исследования воды искусственных плавательных бассейнов, представляется необходимым изыскание более совершенных способов очистки и обеззараживания воды в них. В настоящее время обезвреживание воды в плавательных бассейнах производится почти исключительно с помощью хлора. Способ этот экономичен и дает вполне надежные результаты, но, как показали наши исследования, он не лишен существенных недостатков. На практике для получения надлежащего эффекта обеззараживания воды часто применяются большие количества активного хлора, вследствие чего в воде бассейна об-
наруживаются избыточные дозы остаточного хлора, а также наблюдается присутствие газообразного хлора в воздухе, над водой, в количестве 0,01 мг на литр воздуха. Возможно, что избыток хлора в воде и наличие его в воздухе являются одной из причин, способствующих возникновению так называемого конъюнктивита купальщиков, который, по данным большинства авторов, относится к заболеваниям бактериального происхождения. Можно предположить, что в результате раздражающего действия хлора на слизистые оболочки глаз возбудители инфекции находят лучшие условия для проявления своего действия. Мы полагаем, что в отношении плавательных бассейнов следует испытать комбинированные способы хлорирования воды, в частности, преамионизацию, а также применение медного купороса и некоторых других средств.
Ряд вопросов подлежит изучению в связи с устройством, оборудованием и эксплоатацией многих других спортивных сооружений.
Почти совершенно не разработан с гигиенической стороны вопрос об искусственном освещении стадионов и спортивных площадок, в то время как во многих областях СССР занятия спортом часто проводятся в вечернее время не только с целью увеличения пропускной способности спортивных сооружений, но и в связи с географическими условиями.
В гимнастических и спортивных залах рационализация искусственного освещения также имеет большое практическое значение, причем не только в смысле обеспечения достаточного по силе равномерного и безбле--сткого света, но и в отношении одновременного использования применяемых источников света в качестве факторов, обеспечивающих санацию воздуха в залах и способных оказать непосредственное биологическое действие на занимающихся. Следует учитывать открытый тип большинства спортивных костюмов, а следовательно, и широкие возможности для проявления благоприятного физиологического действия на организм новых биологически активных источников искусственного света.
Нормирование микроклимата в закрытых спортивных помещениях до •настоящего времени проводилось под углом зрения устранения возможных вредных влияний внешней среды, возникающих вследствие происходящих изменений в состоянии метеорологических условий и в химическом составе воздуха. Наряду с этим, следует стремиться использовать микроклимат и как фактор укрепления здоровья и закаливания организма и повышении работоспособности. При установлении оптимальных метеорологических условий в спортивных залах не следует впадать в ошибку и создавать «тепличный» микроклимат, устраняющий в значительной мере работу терморегуляторного аппарата. Наши наблюдения в гимнастических залах показали, что при известной системе подачи свежего воздуха в помещения, вполне допустим более чем троекратный обмен воздуха в час. При занятиях с хорошо тренированными и закаленными -спортсменами, при большом уплотнении времени уроков целесообразно снижение температуры воздуха до 12° против обычной нормы 15—16", рекомендуемой для начинающих спортсменов. Возможность понижения температуры воздуха в спортивных залах допустима, однако, до известных пределов и при определенных условиях тренировки, притом не при всех видах спорта, так как низкие температуры сами по себе снижают эластичность мускулатуры и связок, что может привести к травматическим повреждениям.
Внимание гигиенистов должно быть привлечено, далее, и к вопросам планировки, внутренней отделки и спортивному оборудованию основных помещений, входящих в состав спортивных сооружений, а также и к их содержанию.
К числу научных проблем, представляющих особый интерес в практике спортивной работы, относятся: разработка теоретических основ и методики закаливания с помощью естественных сил природы и различных искусственных источников ультрафиолетовых лучей в условиях
специальных фотариев и в обычной обстановке; установление гигиенических требований к организации и проведению спортивной тренировки в смысле дозировки физических упражнений и их характера, с учетом возрастных, половых, профессиональных и некоторых других индивидуальных особенностей спортсменов и климатических условий; установление общего режима дня при занятиях различными видами спорта; установление режимов питания при спортивной тренировке и на1 соревнованиях; разработка специальных так называемых восстановительных мероприятий (массаж, душ и др.), применяемых в процессе тренировки с целью борьбы с утомлением.
Многие вопросы, связанные с затронутыми проблемами, находятся в настоящее время в начальной стадии разрешения. Мы, гигиенисты, гораздо больше уделяли внимания вопросам санитарного благоустройства окружающей обстановки, чем разработке способов и средств непосредственного воздействия на самый организм.
Необходимо особенно подчеркнуть и большую важность разработки норм питания спортсменов применительно к различным видам спорта и различным этапам спортивной тренировки. Практический опыт спортивной работы показал, что правильная организация питания во время тренировки и на соревнованиях оказывает большое положительное влияние на эффективность занятий, содействуя успеху спортивных достижений. Рациональное питание спортсмена — один из важнейших способов повышения его работоспособности и борьбы с утомлением. При разработке этой проблемы нужно обратить особое внимание на качественную сторону питания спортсменов (определение нормы белков и других составных частей пищи), которая менее всего изучена. Данные советских ученых позволяют отвергнуть ряд прежних неправильных установок, основанных на лабораторных исследованиях Хинхеде, Крога, Лингардта и других зарубежных физиологов и гигиенистов. Крайне интересным представляется вопрос о дополнительной витаминизации пищевых рационов спортсменов во время тренировки. Исследования Яковлева, Мухина, Минха и Медведева, Клаус и др. показали, что применение во время спортивной тренировки витаминов С и В| повышает работоспособность и выносливость спортсменов, предупреждая в то же время возможность возникновения явлений гиповитаминоза С я В[ в результате повышенной потребности в них при интенсивной физической работе, связанной с большим нервным напряжением и пр.
В тесной связи с разрешением гигиенических проблем должна осуществляться научная разработка вопросов врачебного контроля над лицами, занимающимися физкультурой и спортом. Только при таком контакте возможно действительно полноценное медицинское обслуживание физкультурников и спортсменов, при котором эффективность всех гигиенических мероприятий, направленных на организм и окружающую его внешнюю среду, будет контролироваться с учетом физиологических реакций организма на все непосредственные и косвенные воздействия извне.
В заключение следует остановиться на практической стороне дела — на состоянии санитарного надзора за местами занятий физкультурой и спортом. В настоящее время действуют временные санитарные правила по содержанию мест занятий физической культурой и спортом, которые не предусматривают многих вопросов, имеющих большое санитарное значение, а ряд требований в них научно не обоснован. В этих правилах отсутствуют гигиенические нормативы в отношении спортивных зал за исключением крайне неполных указаний, касающихся гимнастических зал. В них нет также указаний относительно устройства и оборудования туристских баз и альпинистских лагерей. В результате создается повод к игнорированию ряда важных гигиенических требований, обеспечивающих нормальные условия занятий физкультурой и спортом.
Для устранения отмеченных недостатков необходимо пересмотреть-ГОСТ на некоторые спортивные сооружения и разработать новые постоянные санитарные правила по содержанию мест занятий физкультурой и спортом, а также и гигиенические нормативы, касающиеся спортивной одежды и обуви. Санитарные органы должны усилить санитарный надзор за местами занятий физкультурой и спортом и следить за выполнением всех установленных гигиенических требований.
Проф. 3. И. Израэльсон
Основные требования к составлению руководств по гигиеническим дисциплинам для медицинских
институтов 1
Советская высшая медицинская школа имеет значительные достижения. Она обеспечила не только непрерывное пополнение кадров врачей, но и непрерывный рост качества их подготовки. Это является следствием особого внимания партии и правительства к вопросам подготовки медицинских кадров. Достаточно напомнить об удлинении срока обучения в медицинских институтах до 6 лет, о разработке новых учебных планов, предусматривающих возможность самостоятельной работы студентов на последнем курсе, и другое.
Однако и сейчас «важнейшей задачей работников высшей школы является дальнейшее повышение качества подготовки специалистов» «Одним из важнейших участков работы высшей школы, огромным рычагом подъема качества подготовки выпускаемых специалистов, повышения научной квалификации кадров и развития науки является подготовка высококачественных учебников и учебных пособий»3. Какую бы сторону учебной работы вуза ни иметь в виду, повышение эффективности ее может быть достигнуто лишь в том случае, если студенты действительно будут обеспечены учебниками высокого качества.
Общее ознакомление с состоянием подготовки учебников по гигиеническим дисциплинам позволяет убедиться в том, что это дело отстает.
Два года назад Государственное медицинское издательство объявило конкурс на составление ряда учебников по гигиеническим дисциплинам. Однако в этом .издательстве имеются лишь единичные заявки на участие в составлении руководств.
В настоящее время имеются руководства по гигиене для лечебного факультета. Однако руководство под редакцией проф. А. Н. Сысина давно разошлось (последнее издание 1942 г.), а руководство проф. С. В. Моисеева признано несовершенным. По вопросам гигиены питания не существует руководства, отвечающего требованиям программы преподавания дисциплины. Руководство по гигиене труда под редакцией А. А. Летавета (1946 г.) уже нуждается в ряде исправлений и дополнений.
Таким образом, во всех разделах гигиенических наук имеется надобность в новых учебниках.
Что касается учебных пособий, то, кроме общеизвестного труда проф. Н. К. Игнатова по методике гигиенических исследований и книги проф. П. Д. Винокурова (правда, не рассчитанной на студента медицинского вуза), не существует составленных на уровне современных требований пособий к проведению практических занятий. Поэтому составление
1 Доклад на пленуме правления Всесоюзного гигиенического общества 29.VI.1949 г.
2 С. В. Кафтанов, Вестник высшей школы, № 3, 1948.
3 Т а м ж е.
