CC BY
15Вести с симпозиумов и конференций
Обзор XXVI национального конгресса по болезням органов дыхания
Е.А. Костюкова 1, Н.В. Жукова 1 М.А. Захарова 2, О.Н. Крючкова 1 Е.А. Ицкова 1
Overview of the XXVI National Congress on respiratory diseases
E.A. Kostyukova, N.V. Zhukova, M.A. Zakharova, O.N. Kryuchkova, E.A. Itskova
гКафедра терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины). Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского», Симферополь. 2ГБУЗ РК «Симферопольская городская больница №7», Симферополь
Ключевые слова: болезни органов дыхания, конгресс, бронхиальная астма, ХОБЛ, бодиплетизмография
Резюме
Обзор XXVI Национального Конгресса по болезням органов дыхания
Е.А. Костюкова, Н.В. Жукова, М.А. Захарова, О.Н. Крючкова, Е.А. Ицкова
В статье нашла отражение обширная программа Конгресса, которая включала в себя все аспекты респираторной медицины: инфекции дыхательных путей и туберкулез, бронхообструктивные заболевания, интерстициальные болезни легких, генетически детерминированные заболевания, эпидемиологию и качество жизни при заболеваниях легких. Также освещались проблемы функциональной и лучевой диагностики, коморбидности при ХОБЛ и бронхиальной астмы, легочной гипертензии, педиатрии. Активно обсуждались клинические рекомендации, подготовленные экспертами Российского Респираторного Общества по бронхиальной астме, идиопатическому легочному фиброзу, саркоидозу.
Ключевые слова: болезни органов дыхания, конгресс, бронхиальная астма, ХОБЛ, бодиплетизмо-графия
Abstract
Overview of the XXVI National Congress on respiratory diseases
E.A. Kostyukova, N.V. Zhukova, M.A. Zakharova, O.N. Kryuchkova, E.A. Itskova
The article reflected the extensive program of the Congress, which included all aspects of respiratory medicine: respiratory infections and tuberculosis, obstructive disease, interstitial lung disease, genetically
Костюкова Елена Андреевна, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» г. Симферополь, бульвар Ленина 5/7 Кафедра терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейноймедицины) ассистент, кандидат медицинских наук E-mail: CorpuImo@ yandex.ru
Жукова Наталья Валериевна, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» г. Симферополь, бульвар Ленина 5/7 Кафедра терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейноймедицины) Доцент, кандидат медицинских наук E-maiI: CorpuImo@yandex.ru Захарова Марина Александровна, ГБУЗ РК СГКБ № 7 Г. Симферополь ул. 60 лет Октября, 30 Отделение пульмонологии, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением E-maiI: CorpuImo@yandex.ru
Крючкова Ольга Николаевна, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» г. Симферополь, бульвар Ленина 5/7 Кафедра терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейноймедицины) Профессор, доктор медицинских наук E-maiI: kryuchkova62@ yandex.ru, CorpuImo@yandex.ru
Ицкова Елена Анатольевна, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» г. Симферополь, бульвар Ленина 5/7 Кафедра терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейноймедицины) Доцент, кандидат медицинских наук E-maiI: CorpuImo@yandex.ru
-Крымский терапевтический журнал-
determined diseases, the epidemiology and quality of life for lung diseases. Also highlighted the problems of functional and ray diagnostics, comorbidity with COPD and bronchial asthma, pulmonary hypertension, Pediatrics. Actively discussed clinical guidelines, prepared by experts of the Russian Respiratory Society asthma, idiopathic pulmonary fibrosis, sarcoidosis.
Keywords: respiratory diseases, congress, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, bodipletizmography
21 октября 2016 г. завершил свою работу XXVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. В очередной раз конгресс подтвердил свой статус одного из наиболее важных и масштабных научных событий в области пульмонологии. Ежегодный форум Российского респираторного общества стал весомым вкладом в медицинскую жизнь не только нашей страны, но и международного сообщества. В этом году конгресс собрал более 2000 делегатов различных специальностей. Все они могли обновить свои знания в области респираторной медицины, а также узнать о новейших клинических, фармакологических, технических и информационно-образовательных технологиях. В рамках конгресса была организована выставка современного медицинского оборудования, новых информационных технологий и изделий медицинского назначения. Она позволила многотысячной аудитории ознакомиться с новейшими разработками отечественных и зарубежных производителей. В этом году существенно расширены форматы круглых столов и симпозиумов с участием экспертов, а также привлечено большее количество ученых для выступлений по темам своих научных работ. Огромный интерес вызвали он-лайн трансляции и видеопрезентации лучших мастер-классов и симпозиумов, с которыми могли ознакомиться врачи, не имевшие возможности непосредственно принимать участие в работе Конгресса.
Тепло поздравила участников с началом работы Конгресса его Президент профессор Г.Л. Игнатова (Челябинск). Во вступительном слове главный терапевт и пульмонолог Министерства здравоохранения РФ, директор НИИ пульмонологии ФМБА России академик РАН А.Г. Чучалин отметил существенный прогресс в области респираторной медицины, выделив несколько знаковых событий:
1. В России выполнены уже 45 операций по пересадке легких, последняя - мужчине с тяжелым легочным фиброзом.
2. На фармацевтический рынок поступает лекарственный препарат нового класса потенциаторов (Ивакафтор), продемонстрировавший очень высокую эффективность при лечении муковисцидоза легких.
3. В г. Сарове разработан электрохимический генератор оксида азота - не имеющий аналогов отечественный аппарат, способный синтезировать этот газ в количествах достаточных для широкого применения в пульмонологии и кардиологии.
Традиционно, в первый день работы Конгресса
в рамках непрерывного образования состоялось 12 школ для практических врачей. Так, школа «Трудная астма: лечим без ошибок» под руководством проф. Фассахова Р. С. (г. Казань) освещала современные подходы к диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы (БА) и включала разбор клинических случаев больных с трудной БА (с участием аудитории), рассматривала ошибки в диагностике и лечении БА, сопутствующие заболевания, ухудшающие течение БА, а также были представлены основные терапевтические подходы при ведении больных с трудной астмой.
В школе «Вакцинация для врачей первичного звена» под руководством проф. Демко И. В. (г. Красноярск), проф. Игнатовой Г. Л. (г. Челябинск) слушатели были ознакомлены с показаниями и противопоказаниями к вакцинации от пневмококковой инфекции, определили группы риска и схемы вакцинации; был представлен трехлетний опыт вакцинации, и освещены проблемы вакцинации детского возраста.
Целью школы «Научно-образовательный проект «Респираторная медицина в педиатрии»» (руководитель: проф. Геппе Н. А., (г. Москва), проф. Кондюрина Е. Г. (г. Новосибирск)) было представление проекта непрерывного профессионального образования врачей для системного формирования профессиональных компетенций и стимулов, определяющих мотивацию врачей к развитию квалификаций в области респираторной медицины в педиатрии. Проф. Айсанов З. Р. (г. Москва), проф. Перельман Ю. М. (г. Благовещенск), проф. Каменева М. Ю. (г. Санкт-Петербург) руководили школой «Практические аспекты применения функциональных тестов в пульмонологии» для повышения осведомленности и подготовки врачей в вопросах функциональных методов исследования респираторной системы и рассматривались такие вопросы, как критерии оценки легочных функциональных тестов: должные величины и определение границ нормы; бодиплетизмография в клинической практике; бронхопровокационные тесты в диагностике гиперреактивности дыхательных путей; функциональная диагностика интерстициальных заболеваний органов дыхания; функциональная диагностика легочной гипертензии; функциональные методы в дифференциальной диагностике одышки. Хирургическая секция была посвящена памяти великого ученого, основоположника мировой трансплантологии проф. Демихова В. П., где большое внимание уделялось междисциплинарному взаимодействию
в решении проблем респираторной медицины и обсуждались проблемы взаимодействия терапевтов, пульмонологов, фтизиатров и торакальных хирургов в решении актуальных вопросов эмфиземы легких, легочных нагноений и плеврального выпота.
Во время симпозиума «Рациональная антибио-тикотерапия. Взгляд и комментарии экспертов» ведущие эксперты М.Д. Бакрадзе, д.м.н. профессор заведующая отделением диагностики и восстановительного лечения НЦЗД МЗ РФ, А.В. Горелов, д.м.н., профессор кафедры детских болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, Н.Б. Лазарева, д.м.н, профессор кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова и профессор А.И. Синопальников, заведующий кафедрой пульмонологии ГБОУ ДПО «РМАПО» МЗ РФ обсудили актуальные вопросы рациональной антибиотикотерапии и современные аспекты антимикробной терапии, рассмотрели влияние возбудителя на течение заболевания. Профессор Лазарева так прокомментировала ситуацию: «На сегодняшний день развитие молекулярно-генетических технологий показывает, что мы не все знаем о взаимодействии патогенов, об их роли и влиянии на заболеваемость, а ранний постулат Коха «одна болезнь
- один возбудитель», подвергается сегодня сомнению». Профессор Бакрадзе подчеркнула: «Рациональная антибиотикотерапия - это очень важный вопрос ежедневной клинической практики, потому что сегодня многие препараты оказываются неэффективными из-за роста резистентных штаммов, а причина этого кроется, зачастую, в ошибках выбора антимикробных препаратов, например, выборе препаратов с низкой природной активностью».
Профессор А.И. Синопальников отметил, что во всем мире антибиотики применяются в различных областях медицины. Их выбор огромен. Международный союз за разумное использование антибиотиков (Alliance for the Prudent Use of Antibiotic
- APUA) зарегистрировал на мировом рынке более 600 торговых названий. В России используется около 200 (без учета генерических наименований). Тем не менее разработки новых антибиотиков продолжаются. Правда, в последнее десятилетие фармацевтическая индустрия зарегистрировала и вывела на рынок лишь единицы. Одна из актуальных проблем, связанных с антибактериальной терапией в России, - распространенная практика необоснованно частого применения антибиотиков. По данным многих исследований, эти препараты получают до 75% больных с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), хотя вирусная природа ОРЗ составляет 85-95%. Антимикробные препараты нередко назначаются без соответствующих показаний, применяются нерационально (без учета спектра наиболее значимых возбудителей и данных антибио-тикорезистентности, фармакокинетики, профиля безопасности). Кроме того, необоснованно часто амбулаторным пациентам антибиотики назначают парентерально, что затрудняет соблюдение режима
введения лекарств и снижает приверженность больных к лечению. Как показали результаты фармако-эпидемиологических исследований, еще одна проблема - распространенная практика самолечения, приобретение антибактериальных средств в аптечной сети без предварительной консультации врача. Появление новых препаратов, новой информации о клинико-фармакологических характеристиках ранее известных лекарственных средств, динамика резистентности основных микроорганизмов к антибактериальным препаратам диктуют необходимость изменения подходов к лечению инфекционных заболеваний. Существует два подхода к лечению - этиотропный и эмпирический. И в амбулаторной сети, и в условиях стационара клиницист, как правило, использует эмпирический подход. Российские рекомендации по антибактериальной терапии, отражающие современные международные тенденции и стандарты лечения, основаны на доказательных данных, полученных в результате метаанализа многоцентровых клинических исследований. В них определены приоритетные препараты (препараты выбора), которые должны назначаться в первую очередь, и альтернативные, к применению которых следует прибегать в случае неэффективности или плохой переносимости препарата выбора или невозможности его назначения. Выбор антибактериальной терапии основывается, прежде всего, на верификации диагноза. Важно также знать спектр наиболее часто выявляемых возбудителей при данной патологии, обладать информацией о наличии у пациента фоновых заболеваний, располагать сведениями о предшествовавшей настоящему лечению антибактериальной терапии, а также о свойствах самих фармацевтических средств (эффективности, безопасности, что особенно необходимо в педиатрической практике, возможности соблюдения режима введения или приема препарата). Клиницист, нацеленный, в первую очередь, на эффективность лечения, всегда должен рассчитывать на высокую приверженность к лечению самого пациента. Во всем мире антибиотики применяются в различных областях медицины. Их выбор огромен. Международный союз за разумное использование антибиотиков (Alliance for the Prudent Use of Antibiotic - APUA) зарегистрировал на мировом рынке более 600 торговых названий. В России используется около 200 (без учета генерических наименований). Тем не менее разработки новых антибиотиков продолжаются. Правда, в последнее десятилетие фармацевтическая индустрия зарегистрировала и вывела на рынок лишь единицы. Одна из актуальных проблем, связанных с антибактериальной терапией в России, - распространенная практика необоснованно частого применения антибиотиков. По данным многих исследований, эти препараты получают до 75% больных с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), хотя вирусная природа ОРЗ составляет 85-95%. Антимикробные препараты нередко назначаются без соответствующих показаний, при-
меняются нерационально (без учета спектра наиболее значимых возбудителей и данных антибио-тикорезистентности, фармакокинетики, профиля безопасности). Кроме того, необоснованно часто амбулаторным пациентам антибиотики назначают парентерально, что затрудняет соблюдение режима введения лекарств и снижает приверженность больных лечению. Как показали результаты фар-макоэпидемиологических исследований, еще одна проблема - распространенная практика самолечения, приобретение антибактериальных средств в аптечной сети без предварительной консультации врача. Также профессор Синопальников А.И. объявил, что скоро появится новая карта антибиоти-
относились преимущественно к идиопатическому фиброзирующему альвеолиту (ИФА). В соответствии с принятым соглашение Американского торакального общества и Европейского респираторного общества по ИФА, ИФА впредь следует называть заболеванием с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии. Десквамативная ин-терстициальная пневмония, респираторный брон-хиолит, ассоциированный с ИБЛ, неспецифическая интерстициальная пневмония, острая интерстици-альная пневмония (синдром Хаммена-Рича), идио-патический бронхиолит с организующейся пневмонией в настоящее время не относятся к ИФА и должны рассматриваться как отдельные нозологические формы. Главная общая черта этих болезней - альве-олит, причем в большинстве случаев иммунной природы. Основные отличительные признаки - степень и уровень вовлечения в патологический процесс основных структур легкого, а также выраженность и характер прогрессирования дыхательной недостаточности. Так, при саркоидозе, экзогенном аллергическом альвеолите (ЭАА), альвеолярном протеи-нозе поражаются в первую очередь строма легкого и дольковые структуры. При туберкулезе легких и пневмокониозах - дольковые структуры; при ИФА и ревматических болезнях - внутридольковые структуры. Были приведены клинические примеры больных с различными интерстициальными заболеваниями, все они были проиллюстрированы наглядными протоколами КТ-исследований.
На симпозиуме «Как улучшить результаты терапии бронхиальной астмы и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей» свои доклады представили Оксана Михайловна Курбачева, д.м.н., профессор, заведующая отделением бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Наталья Михайловна Ненашева, д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии ГБОУ ДПО РМАПО, и Надежда Георгиевна Бердникова к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ПМГМУ им Сеченова. В рамках симпозиума были обсуждены стандарты терапии бронхиальной астмы и последние тенденции изменения объема терапии для контроля БА, особое внимание было уделено основным причинам недостаточного контроля астмы и предложены варианты их устранения, сделан акцент на трудных для лечения фенотипов БА и дополнительных возможностях патогенетической терапии. Гиперреактивность бронхов является важным компонентом бронхиальной астмы, лежащим в основе нестабильности состояния дыхательных путей, проявляющимся повышением бронхоконстрикторного ответа на широкий спектр экзогенных и эндогенных стимулов. В лабораторных условиях гиперреактивность определяется с использованием провокационных тестов (фармакологических, пробы с физической нагрузкой, холодным воздухом и др.).
Наиболее чувствительными тестами на гипер-
Рис. 1. Фото с конгресса
миться на сайте www.antibiotic.ru.
Большой интерес вызвал симпозиум «Идиопати-ческий легочный фиброз. Дифференциальный диагноз», проходивший под руководством профессора Авдеева Сергея Николаевича - заместителя директора НИИ Пульмонологии РАН и профессора Шмелева Е.И. (отдел дифференциальной диагностики ФГБНУ «ЦНИИТТ», Москва). Рассматривался ключевой вопрос современной пульмонологии: проблема диффузных интерстициальных заболеваний легких. Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) — гетерогенная группа болезней, объединенная рентгенологическим синдромом двусторонней дис-семинации. Наибольшие разночтения по терминологии и классификации в этой группе заболеваний
Рис. 2. Мастер-класс по углубленной диагностике респираторных нарушений при ХОБЛ
реактивность бронхов считаются фармакологические — с использованием гистамина, метахолина, ацетилхолина. Большое внимание уделялось биологической терапии тяжелой БА. Биологические препараты - диагностические, профилактические или лечебные препараты, полученные из живых организмов или их продуктов, например, сыворотки, вакцины, антигены, антитоксины, антитела. Биологическая терапия - лечение с помощью биологических препаратов. Биологическая терапия с помощью моноклональных антител, направленных против основных цитокинов участвующих в формировании Т^2обусловленного эндотипа БА является новым направлением в лечении тяжелой, резистентной к традиционной терапии БА. Три препарата моноклональных антител (омализумаб, мепо-лизумаб и реслизумаб) уже одобрены для клинического применения при тяжелой БА (в нашей стране пока только омализумаб). Биологическая терапия требует строгого отбора пациентов на основании не только клинических, но и биологических маркеров для того, чтобы получить оптимальный эффект и избежать неоправданных затрат, ибо применение биологических препаратов является дорогостоящим лечением. Также были доложены перспективы использования бенрализумаба и лебрикизумаба. Напомнили докладчики и о том, что эозинофилы в периферической крови и мокроте являются важной диагностической характеристикой бронхиальной астмы. Их общее число отражает активность заболевания и может быть полезно при коррекции дозы кортикостероидов, а также для раннего выявления обострений. Модератор симпозиума профессор Александр Викторович Емельянов (Северо-Западный государственный медицинский университет им И. И. Мечникова, Санкт-Петербург) высказал уверенность, что обсуждение проблемы с разных сторон поможет практическим врачам в работе с их пациентами с БА. «Многообразие форм выпуска и возможности комбинаций лекарственных препаратов позволит оптимизировать терапию у каждого пациента», - подвел итог Александр Викторович.
Новая концепция была представлена на симпо-
зиуме «Пульмонологические аспекты дисплазии соединительной ткани»: бронхолегочный синдром при дисплазии соединительной ткани представляет собой совокупность клинических и параклинических симптомов, отражающих особенности строения и функции органов дыхания при комплексном воздействии проявлений дисплазии соединительной ткани (ДСТ) со стороны различных органов и систем, который проходил под руководством профессора кафедры медицинской генетики СЗГМУ им. И.И. Мечникова Кадуриной Тамары Ивановны. Доцентом кафедры внутренних болезней и семейной медицины Омского государственного медицинского университета Вершининой Марией Вячеславовной был представлен многолетний опыт диспансерного наблюдения за семьями больных с различными вариантами наследственных заболеваний соединительной ткани и ДСТ, анализ литературных данных позволил сформулировать основные принципы лечения этих пациентов:
1. Немедикаментозная терапия (адекватный режим, диета, лечебная физкультура, массаж, физио- и электролечение, психотерапия, санаторно-курортное лечение, ортопедическая коррекция, профессиональная ориентация).
2. Диетотерапия (использование продуктов питания, обогащенных белком, витаминами и микроэлементами).
3. Медикаментозная симптоматическая терапия (лечение болевого синдрома, улучшение венозного кровотока, прием бета-блокаторов, адаптогенов, се-дативных препаратов, гепатопротекторов, хирургическое лечение и др.).
4. Патогенетическая терапия (стимуляция кол-лагенообразования, коррекция нарушений синтеза и катаболизма гликозоаминогликанов, стабилизация минерального и витаминного обменов, улучшение биоэнергетического состояния организма). Обязательным этапом ведения больных ДСТ после всестороннего обследования и установления диагноза является грамотная беседа врача с пациентом перед началом реабилитационной терапии. Необходимо добиться доверия как самого больного, так и
его родителей, в плане возможности достоверного улучшения качества жизни и восстановления утраченных адаптационных навыков. Опыт показывает, что врач не должен жалеть времени на эту первую, чрезвычайно важную беседу, от которой во многом зависит эффективность реабилитационных мероприятий. Важно грамотно и в доступной форме разъяснить больному подростку и его родителям: что такое дисплазия соединительной ткани; какова роль генетических и средовых факторов в ее происхождении; к каким изменениям в организме она может привести; какого образа жизни следует придерживаться; как быстро наступает эффект от проводимой терапии и как длительно она должна проводиться; как часто следует осуществлять инструментальные исследования; каковы возможности хирургической и терапевтической коррекции; в чем опасность занятий профессиональным спортом и танцами; каковы ограничения в профессиональной деятельности.
Наиболее ярким и значимым событием стал Симпозиум и мастер-класс по углубленной диагностике респираторных нарушений при ХОБЛ: Бодиплетиз-мография, проведенный 19 октября на сцене главного Конференц-зала ведущими специалистами ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: Айса-новым Заурбеком Рамазановичем - заведующий отделом клинической физиологии и клинических исследований, профессор, д.м.н., Черняком Александром Владимировичем - заведующий лабораторией функциональной диагностики болезней органов дыхания, к.м.н. (рис. 2). Впервые в Европе подобное исследование было продемонстрировано на большой сцене рамках такого масштабного научного события в области пульмонологии.
Профессор Новосибирского Государственного медицинского университета Шпагина Любовь Анатольевна в докладе «Иммунобиологическая терапия профессиональных заболеваний бронхолегочной системы» подробно осветила вопросы современного понимания эндотипов и фенотипов профессиональной бронхиальной астмы. Также были приведены данные клинических исследований по использованию таргетной терапии при профессиональных интерстициальных заболеваниях легких. Нинтеда-ниб - современный ингибитор тирозинкиназ, тройной ингибитор ангиокиназы, блокирующий рецепторы фактора роста эндотелия сосудов 1-3 (VEGFR 1-3), рецепторы тромбоцитарного фактора роста а и в (PDGFR а и в) и рецепторы фактора роста фибро-бластов 1-3 (FGFR 1-3), через которые реализуется активность киназы. Считается, что на молекулярном уровне нинтеданиб ингибирует сигнальные каскады FGFR и PDGFR, играющие роль в пролиферации и миграции легочных фибробластов, путем взаимодействия с АТФ-зоной связывания внутриклеточного домена рецептора, таким образом, вмешиваясь в процессы перекрестной активации путем аутофосфорилирования гомодимеров рецепторов. Кроме того, полагают, что противовоспалительная
активность нинтеданиба ограничивает фиброзную стимуляцию путем снижения фиброзных медиаторов, таких как интерлейкины (ИЛ-lß и ИЛ-6). В исследованиях было показано, что нинтеданиб обладает высокой антифиброзной и противовоспалительной активностью. Новые данные исследования III фазы «INPULSIS®», представленные на конгрессе Американского торакального общества 2016 г. Они еще раз подтвердили и подкрепили результаты, свидетельствующие о замедлении прогрессирова-ния идиопатического лёгочного фиброза (ИФЛ) при применении препарата нинтеданиб (Варгатеф®).
Прошли секции торакальных хирургов, педиатрической пульмонологии, фундаментальной медицины. Одной из обсуждаемых тем Конгресса была профилактика заболеваний легких, в первую очередь, борьба с курением и вакцинация от респираторных инфекций.
Особое место занял новый формат «Респираторная сцена», на которой молодые и зрелые врачи смогли в своих кратких сообщениях представить итоги собственных исследований и наблюдений, обменятся мнениями, посоветоваться с экспертами. В последний день работы конгресса была проведена сессия молодых ученых, состоявшая из 11 устных сообщений молодых специалистов разных регионов РФ. По итогам работы аккредитованных в системе НМО мероприятий было выдано около 3000 свидетельств обучения на Конгрессе. Издан сборник трудов Конгресса, в котором представлено 327 научно-исследовательских публикаций.
Литература
Программа XXVI национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2016 г.
