CC BY
19
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2023-1-20-28 УДК: 614.251.2
ОБЗОР РАБОТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2021 ГОДУ
К.В. Жукова а, О.А. Гаврилова b, О.Е. Коновалов c, С.В. Жуков d, А.М. Морозов e И
а, b, d, e ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, г. Тверь, Россия; "ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия.
a https://orcid.org/0000-0003-4265-0282; b https://orcid.org/0000-0001-9227-9173; c https://orcid.org/0000-0002-1681-0273; d https://orcid.org/0000-0002-3145-9776; e https://orcid.org/0000-0003-4213-5379
И Автор для корреспонденции: Морозов А.М.
АННОТАЦИЯ
Забота о здоровье населения Тверского региона является важным направлением социальной региональной политики. Основной задачей стоматологической службы Тверской области является сохранение и укрепление здоровья граждан Тверского региона, увеличение роли профилактики стоматологических заболеваний, формирование модели организации стоматологической отрасли, обеспечивающей доступность и качество оказания стоматологической помощи, повышение эффективности стоматологических услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Цель исследования — анализ статистических данных стоматологической службы государственных учреждений здравоохранения Тверской области.
Материалы и методы. Проведен анализ статистических данных, отражающих демографические показатели, статистику структуры стоматологической службы, укомплектованность кадрами, распределение стоматологов по учреждениям Тверской области, качество оказания стоматологической помощи, основные показатели работы стоматологической службы Тверской области, показатели лечебно-профилактической работы.
Результаты. Настоящее исследование посвящено анализу деятельности государственных медицинских учреждений здравоохранения Тверской области, оказывающих стоматологическую помощь населению Тверской области. Показатели обеспеченности врачами-стоматологами в данной области (без учета ортопедов и ортодонтов) составляют 3,82 должности на 10 тыс. населения (всего 426,25 ставок). Показатели обеспеченности населения региона кадрами стоматологов составляют 4,3 должности на взрослое население региона. Выявлены дефицитные специальности: детские стоматологи, ортодонты, в районных учреждениях отмечен недостаток ортопедов. Доля занятых штатных должностей по специальности «Детская стоматология» составила 49%, что отражает необходимость для подготовки кадров данного направления. Выявлены трудности с организацией профилактических осмотров детского населения, низкий процент осмотренных лиц.
Выводы. На территории г. Твери и Тверской области в целом функционируют городские, районные, областные медицинские учреждения здравоохранения, оказывающие стоматологическую помощь населению. В ходе статистического анализа выявлен ряд затруднений, которые требуют дальнейших действий со стороны медицинского сообщества, общественных организаций. Необходима разработка комплексных мер решения дефицита детских стоматологов на уровне Министерства Здравоохранения и образовательных учреждений. Освещены сложности проведения профилактических осмотров среди населения различных групп. Важно укрепление профилактического профиля с целью снижения случаев осложненного кариеса, удаления зубов. Развитие гигиенического направления позволит увеличить информированность населения об особенностях гигиены зубов и полости рта, способах профилактики и лечения стоматологических заболеваний.
Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, стоматологическая служба, стоматологическая помощь, доступность, качество, укрепление здоровья, экспертиза качества, квалификация врачей, стоматологические заболевания. Для цитирования: Жукова К.В., Гаврилова О.А., Коновалов О.Е., Жуков С.В., Морозов А.М. Обзор работы государственной стоматологической службы Тверской области в 2021 году // Менеджер здравоохранения. 2023; 1: 20-28. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-1-20-28.
© Жукова К.В., Гаврилова О.А, Коновалов О.Е, Жуков С.В, Морозов А.М, 2023 г.
Менеджер / Manager № 1
здравоохранения / Zdrevoochrenenie 2023
Введение
Тверская область входит в состав Центрального федерального округа и занимает 50 место из 89 регионов в рейтинге социально-экономического развития [1].
Забота о здоровье населения Тверского региона, является важным направлением региональной социальной политики. Согласно Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года от 06.06.2019 г. № 254, (28.11.2020 г. № 3155-р) в сфере охраны здоровья граждан, включающей в себя оценку состояния национальной безопасности в этой сфере, определяющими цели и приоритетные направления развития здравоохранения в Российской Федерации, ведущими приоритетами являются сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, повышения доступности и качества медицинской помощи [2].
Основной задачей стоматологической службы Тверской области является сохранение и укрепление здоровья граждан Тверского региона, увеличение роли профилактики стоматологических заболеваний, формирование модели организации стоматологической отрасли, обеспечивающей высокие показатели доступности и качества оказания стоматологической помощи, повышение эффективности стоматологических услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения с учетом передовых достижений медицинской науки [3-4].
Приоритетным направлением развития здравоохранения является профилактика. В результате реализации комплекса профилактических мероприятий возможно снижение распространенности ряда заболеваний [5-6].
В рамках национального проекта «Здравоохранение» перед стоматологической службой поставлена задача ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта, что обусловлено их обширной распространенностью среди населения и увеличением частоты встречаемости [7-9].
Процесс решения затруднений в сфере здравоохранения в целом и организации стоматологической службы в частности осуществляется при взаимодействии государства и общества, с привлечением таких общественных организаций, как РОО «Врачебная палата Тверской области», Тверская стоматологическая ассоциация и других объединений. Основными направлениями в представленной
сфере являются повышение квалификации меди цинских работников, развитие непрерывного медицинского образования, профессиональной ответственности медицинских работников, независимая экспертиза качества медицинской помощи, разработка клинических рекомендаций и стандартов.
Профессиональная деятельность стоматологических организаций направлена на регулирование взаимоотношений в рамках стоматологического сообщества, которая осуществляется посредством независимой экспертизы качества технологий, оснащения отделений, соблюдения правил приёма пациентов, порядка ведения документации, рассмотрения конфликтных ситуаций и жалоб пациентов. Проведение данной экспертизы в основном возложено на Тверскую стоматологическую ассоциацию [10-11].
Федеральный проект «Цифровое здоровье», следует считать приоритетным направлением в развитии информационной сферы и ресурсного обеспечения стоматологической службы Тверской области. Необходимо продолжить внедрение РМИС «Барс-групп», обеспечить создание единого цифрового контура и внедрение инновационных технологий в ежедневную практику [12].
Целью данного исследования является анализ статистических данных стоматологической службы государственных медицинских учреждений здравоохранения Тверской области.
Материалы и методы
Проведен анализ статистических данных, отражающих демографические показатели, статистику структуры стоматологической службы, укомплектованность кадрами, распределение стоматологов по населенным пунктам Тверской области, качество оказания стоматологической помощи, основные показатели работы стоматологической службы Тверской области, показатели лечебно-профилактической работы.
Результаты
Население Тверской области на 01.01.2021 год составляло 1245 619 человек, доля детей в представленной области - 233 866 человек. Доля городского населения Тверской области составила 950 071 человек, численность населения города Твери (областного центра) - 424 969 человек. Детское население города Твери составило 81 319 человек. Плотность населения - 14,61 чел./км2.
с
#хс
№ 1 Manager
2023 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
Стоматологическая служба Тверской области представлена десятью стоматологическими поликлиниками для взрослого населения, одной детской стоматологической поликлиникой в г. Твери, стоматологической поликлиникой в составе ФГБОУ ВО ТГМУ, шестью стоматологическими отделениями в составе городских больниц и ЦРБ и 50 стоматологическими кабинетами при медицинских организациях (МО). Зубопротезные отделения и кабинеты имеются в 34 лечебно-профилактических медицинских организациях.
Стационарная стоматологическая помощь взрослому населению оказывается в Челюстно-лицевом отделении ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Успенского г. Твери на 25 коек, и 5 коек -дневной стационар; детскому населению стационарная стоматологическая помощь оказывается в ГБУЗ «Областная детская клиническая больница» на 10 коек, в т.ч. 2 койки - дневной стационар. Кроме того, круглосуточно, в экстренных случаях стоматологическая помощь оказывается в стоматологическом кабинете экстренной помощи в Первой поликлинике 1-й городской больнице г. Твери.
Стоматологическую помощь в г. Твери и районах можно получить также в частных стоматологических клиниках, кабинетах и в ведомственных лечебно-профилактических организациях. С годами всё более весомый удельный вес стоматологической помощи приходится на лечебные учреждения негосударственной формы собственности, заметно расширилась сеть коммерческих организаций оказывающих стоматологическую помощь населению.
Материально-техническая база стоматологической службы учреждений здравоохранения
Тверской области нуждается в модернизации, некоторые поликлиники и отделения располагаются в жилых домах, что не соответствует требованиям СанПиН, ведет к трудностям в лицензировании и возникновению претензий со стороны Рос-потребнадзора.
В настоящем исследовании проведена оценка особенностей штатной структуры и укомплектованности должностей стоматологов в населенных пунктах Тверской области, данные представлены в таблицах 1-3. Показатели обеспеченности врачами-стоматологами в данной области (без учета ортопедов и ортодонтов) составляют 3,82 должности на 10 тыс. населения (всего 426,25 ставок). Показатели обеспеченности населения региона кадрами стоматологов составляют 4,3 должности на взрослое население региона (без ортопедов, ортодонтов, стоматологов-детских). При оценке показателей обеспеченности узких стоматологических специальностей кадрами отмечено, что на 100 тысяч населения детского возраста приходится 1,6 должности врача, в свою очередь на ортодон-тический профиль - 0,2 ставки, ортопедический профиль - 0,76 (взрослое население).
На основании анализа статистических данных распределения специалистов различных направлений стоматологии в медицинских организациях г. Твери выявлены дефицитные специальности. Так, доля занятых штатных должностей по специальности «Детская стоматология» составила 49%, что отражает необходимость для подготовки кадров данного направления. Также отмечен недостаток ортодонтов - 56,1%, стоматологов-гигиенистов - 50%, однако предусмотрена только 1 штатная должность.
Таблица 1
Распределение стоматологов в медицинских бюджетных организациях г. Твери Тверской области по специальностям в 2021 году
Специальность Штатные должности Занятые должности % занятых должностей Физические лица
Стоматологи общей практики 250,0 184,25 73,7% 178
Стоматологи-терапевты 219,25 176,75 80,6% 161
Стоматологи-хирурги 59,25 42,5 71,7% 35
Стоматологи-ортопеды 108,75 79,25 72,8% 79
Стоматологи детские 75,5 37,0 49% 37
Ортодонты 34,75 19,5 56,1% 26
Хирурги челюстно-лицевые 12,5 12,5 100% 7
Стоматологи-гигиенисты 1,0 0,5 50% -
Итого 761,0 552,25 72,5% 523
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 1
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023
Таблица 2
Распределение стоматологов в районных медицинских бюджетных организациях Тверской области по специальностям в 2021 году
Специальность Штатные должности Занятые должности % занятых должностей Физические лица
Стоматологи общей практики 170,75 124,75 73% 112
Стоматологи-терапевты 64,5 52,75 81,7% 39
Стоматологи-хирурги 22,25 9,75 43,8% 10
Стоматологи-ортопеды 51,5 32,0 62,1% 37
Стоматологи детские 36,25 15,5 42,7% 13
Ортодонты 9,75 2,25 23% 3
Итого 355 237 66,7% 214
Таблица 3
Распределение стоматологов в областных медицинских
бюджетных организациях по специальностям в 2021 году
Специальность Штатные должности Занятые должности % занятых должностей Физические лица
Стоматологи общей практики 22,75 18,75 82,4% 18
Стоматологи-терапевты 16,5 16,5 100% 17
Стоматологи-хирурги 4,5 4,25 94,4% 4
Хирурги челюстно-лицевые 2,5 2,5 100% 1
Стоматологи-ортопеды 9,0 9,0 100% 8
Ортодонты 2,0 2,0 100% 2
Итого 57,25 53 92,5% 50
Таким образом, на настоящее время сложно оценить профилактическое направление в стоматологии, поскольку именно гигиенисты должны иметь ведущую роль в профилактической работе как с детским, так и со взрослым населением. Уровень обеспеченности городских учреждений следующими специальностями: стоматологами общей практики, стоматологами-терапевтами, ортопедами колеблется в средних значениях от 71,7% до 80,6%. Необходимо отметить полное заполнение должностей челюстно-лицевых хирургов, количество ставок 12,5.
При рассмотрении районных медицинских организаций стоматологического профиля отмечено общее недостаточное количество специалистов - 66,7%. Достаточно высок процент заполнения медицинскими кадрами стоматологов общей практики и стоматологов-терапевтов - 73% и 81,7% соответственно. Количество заполненных ставок стоматологами-ортопедами составило 62,1%, что несколько ниже по сравнению с учреждениями г. Твери. Необходимо отметить, что количество стоматологов-хирургов и детских стоматологов составляет менее 50%, что
отражает выраженный дефицит данных специалистов. Занятые должности стоматологов-ортодонтов в районных учреждениях составили 23%, что частично компенсируется полной заполненностью ставок в областных медицинских учреждениях.
Укомплектованность областных медицинских учреждений составила 92,5% при изначальных 57,25 штатных должностях, достигая максимума, за исключением стоматологов общей практики.
Неоднозначны показатели обеспеченности по штатным должностям на различных видах приемов в целом по Тверской области (таблицы 4, 5). Отмечается рост обеспеченности врачебными кадрами на лечебно-хирургическом, ортопедическом, ортодонтическом приемах. Уровень обеспеченности стоматологическими штатами на лечебно-хирургическом и ортопедическом приемах приближен к нормативным нормам.
Необходимо отметить, что в Тверской области расположено образовательное учреждение, проводящее профессиональную подготовку и постдипломную переподготовку врачебных кадров по специальности «Стоматология». Стоматологическая
№ 1 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Таблица 4
Распределение стоматологов в стоматологической поликлинике ФГБОУ ВО ТГМУ по специальностям в 2021 году
Специальность Штатные должности Занятые должности % занятых должностей Физические лица
Стоматологи общей практики - - - -
Стоматологи-терапевты 22,25 19,5 87,6% 18
Стоматологи-хирурги 7,25 3,25 44,8% 7
Стоматологи-ортопеды 9,5 9,0 94,7% 6
Стоматологи детские 11,25 11,25 100% 11
Ортодонты 10,0 8,5 85% 10
Итого 60,25 51,5 85,4% 52
поликлиника ФГБОУ ВО ТГМУ оказывает консультативную и лечебную помощь детскому и взрослому населению г. Твери и всей области. В настоящее время данное лечебное учреждение имеет заполненность штатных должностей 85,4%, отмечены достаточно высокие показатели по всем специальностям за исключением хирургической стоматологии (44,8%). Функционирование университетской поликлиники частично нивелирует дефицит специалистов по ряду направлений, а именно «Ортодонтия» и «Детская стоматология.
Одним из показателей эффективности деятельности стоматологической службы является доступность стоматологической помощи населению (таблица 6), которая отражает количество посещений медицинских бюджетных учреждений, оказание стоматологической помощи населению. Произведено сравнение показателей доступности оказания медицинской помощи в 2021 и в предшествующем 2020 году с целью отображения динамики.
В настоящем исследовании проанализированы показатели работы семи городских стоматологических
Таблица 5
Врачебные ставки стоматологов по г. Твери (территория)
Специальность г. Тверь Областные учреждения ТГМУ Всего
Стоматологи-терапевты 88,0 16,25 19,25 123
Стоматологи общей практики 40,75 18,75 - 59,5
Стоматологи детские 10,25 - 11,25 21,5
Стоматологи-хирурги 22,0 4,5 6,25 32,75
Хирурги челюстно-лицевые 8,75 2,5 1,25 12,5
Стоматологи гигиенисты 1,0 - - 1,0
Итого 170,75 42,0 38 250,75
Таблица 6
Основные показатели работы стоматологической службы медицинских бюджетных организаций Тверской области
2021 2020
Всего посещений к стоматологам 802,8 тыс. 814,2 тыс.
Первичных посещений 343,4 тыс. 348,4 тыс.
Количество вылеченных зубов 361,0 тыс. 371,1 тыс.
Осмотрено по профработе 68,5 тыс. 73,8 тыс.
Нуждаемость в санации(при осмотрах) 41,3% 43,6%
Санировано при осмотрах 50,7% 54,8%
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 1
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023
Таблица 7
Показатели работы стоматологических поликлиник и отделений бюджетных учреждений здравоохранения г. Твери
Название МО Посещений на первичное обращение % санированных от первичных Соотношение вылеченных и удаленных зубов Соотношение неосложненного кариеса к осложненному
Стомат. пол-ка № 1 4,3 90,6 3,0 2,0
Стомат. пол-ка № 2 2,1 31,2 4,1 3,3
Стомат. пол-ка № 3 2,2 66,5 2,2 3,9
Стомат. отд. ГКБ № 6 3,0 80,8 6,0 3,9
Обл. стомат. пол-ка 1,5 80,2 2,8 3,5
Стомат. пол-ка ТГМУ 2,7 21,9 1,8 1,6
Детск. стомат. пол-ка 2,3 29,9 2,1 7,7
отделений и поликлиник, отображающих количество первичных обращений, % санированных пациентов (таблица 7). Наибольшее количество случаев первичных обращений отмечено в Стоматологической поликлинике № 1, а наименьшее - в Областной стоматологической поликлинике, что отражает тенденцию к направлению в Областную поликлинику более тяжелых случаев. Высокий процент санированных пациентов характерен для Стоматологической поликлиники № 1 (90,6%), Стоматологического отделения ГБУЗ ГКБ № 6 (80,8%) и Областной стоматологической поликлиники (80,2%). Высокое соотношение вылеченных зубов к удаленным отмечено в работе Стоматологического отделения ГБУЗ ГКБ № 6. Высокое соотношение лечения неосложненного кариеса к осложненному отмечено в Детской стоматологической поликлинике, что вероятно связано с течением стоматологических заболеваний в детском возрасте, сравнительно небольшом количестве случаев осложненного кариеса. Для остальных стоматологических поликлиник и отделений, оказывающих помощь взрослым пациентам, данное соотношение составило от 1,6 до 3,9.
В ходе профилактических осмотров по Тверской области в 2021 году было осмотрено 89980 человек (таблица 8). Контингент осмотренных лиц составляли дошкольники, школьники, допризывники, призывники и беременные женщины. 48,7% детей дошкольного и 63,4% школьного возраста были осмотрены в ходе профилактического осмотра. В детском возрасте из осмотренного контингента детей нуждались в санации 43,8% дошкольников и 47,7% школьников, при этом процент санированных детей составил около 60%. При обследовании лиц допризывного и призывного возраста осмотрено 88,4% и 91,4% соответственно. 47,4 процента допризывников нуждались в санации, половина из них были подвергнуты санации. При оценке профилактических осмотров лиц призывного возраста также 52,5% человек нуждались в санации, процент санированных их них 47,6%. При оценке проведенных профилактических осмотров у беременных женщин отмечен высокий процент осмотренных (80,1%), что отражает достаточно высокие показатели работы стоматологических кабинетов в женских консультациях. 55,7% женщин нуждались в санации, и 79,1% из них проведено лечение.
Таблица 8
Среднеобластные показатели профилактической санации в 2021 году
Контингент Всего Осмотрено % осмотренных Нуждались в санации % нуждающихся в санации Санировано % санированных
дошкольники 23443 11428 48,7 5005 43,8 2982 59,6
школьники 47276 29970 63,4 14302 47,7 8617 60,3
допризывники 5475 4842 88,4 2307 47,4 1198 51,9
призывники 6472 5914 91,4 3105 52,5 1478 47,6
беременные женщины 7314 5858 80,1 3262 55,7 2600 79,1
№ 1 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
В течение 2021 года проведено 4 заседания экспертной комиссии по определению квалификационных категорий врачей стоматологического профиля. Подтвердили высшую категорию 37 специалистов, 1 категорию - 1 специалист. Высшая квалификационная категория была присвоена 21 специалисту, первая - 5 специалистам, вторая - 2 специалистам. Проведено 4 заседания экспертной комиссии для средних медработников стоматологического профиля, а также 5 заседаний совета Тверской стоматологической ассоциации (ТСА), на которых были рассмотрены организационные мероприятия и отчетные сообщения.
Выводы
Показатели работы стоматологической службы, оказываемой государственными медицинскими учреждениями г. Твери и Тверской области, отражены в количестве занятых штатных должностей по различным специальностям, количестве первичных обращений, показателей случаев оказания помощи, доли осмотренных лиц по результатам профосмо-тров. На территории г. Твери и Тверской области в целом функционируют городские, районные, областные медицинские учреждения здравоохранения оказывающие стоматологическую помощь населению. В ходе статистического анализа выявлен ряд затруднений, которые требуют дальнейших действий со стороны медицинского сообщества, общественных организаций. Выявлен дефицит специалистов
в районных учреждениях по ряду специальностей: стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты и ортопеды. В рамках городских учреждений наиболее дефицитными специальностями являются ортодонты и стоматологи-гигиенисты. Особенно стоит отметить выраженную нехватку специалистов для пациентов детского возраста на уровне Тверской области в целом. Необходима разработка комплексных мер решения дефицита детских стоматологов на уровне Министерства Здравоохранения и образовательных учреждений. Повышение кадрового потенциала возможно достичь путем внедрения дополнительных мер поддержки молодых специалистов, путем привлечения опытных врачей на сдельных условиях и через другие возможные в конкретном государственном учреждении меры.
Освещены сложности проведения профилактических осмотров среди населения различных групп, что также связано с нехваткой специалистов и необходимостью совершенствования программ медицинских осмотров с привлечением специалистов. Важно укрепление профилактического профиля с целью снижения случаев осложненного кариеса, удаления зубов. Развитие гигиенического направления позволит увеличить информированность населения об особенностях гигиены зубов и полости рта, способах профилактики, а также укрепления приверженности представителей различных возрастных групп к регулярным осмотрам и лечебным манипуляциям.
1. Мобильное здравоохранение в Тверской области: от идеи до реализации и продвижения / Н.П. Кириленко, О.М. Королева, В.Л. Красненков [и др.] // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22. -№ 3. - С. 44-50. DOI: 10.17116/profmed20192203144.
2. Указ Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года».
3. Зиньковская Е.П. Уровень стоматологического комплаенса и стоматологические индексы состояния полости рта у девушек - жительниц Твери и студенток-стоматологов Тверского государственного медицинского университета / Е.П. Зиньковская, И.О. Ларичкин // Верхневолжский медицинский журнал. -2020. - Т. 19. - № 4. - С. 9-12.
4. Практическая реализация научно-исследовательской работы по профилактическому консультированию жителей Тверской области с использованием технологий мобильного здравоохранения / М.Н. Ка-линкин, И.А. Жмакин, Н.П. Кириленко, В.Л. Красненков // Верхневолжский медицинский журнал. -2017. - Т. 16. - № 3. - С. 7-12.
5. Константинова М.И. Профилатика внутрибольничной инфекции / М.И. Константинова, В.Н. Иль-каева, А.М. Морозов // Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи и медицинского образования: Сборник материалов VII Междисциплинарного медицинского форума с международным участием, Белгород, 10-11 марта 2022 года. - Белгород: Издательский дом «Белгород», 2022. - С. 54-55.
6. Современные способы профилактики внутрибольничной инфекции (обзор литературы) / А.М. Морозов, Э.М. Аскеров, С.В. Жуков [и др.] // Санитарный врач. - 2022. - № 7. - С. 466-474. DOI: 10.33920/med-08-2207-03.
Менеджер
здравоохранения /
Мапедег № 1
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023
7. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24 декабря 2018 г. № 16)- URL: https://base.garant.ru/72185920/ (Дата обращения 09.10.2022).
8. Кадыров Ф.Н. Финансирование здравоохранения в 2020 году: приоритеты в рамках национального проекта «Здравоохранение» / Ф.Н. Кадыров, О.В. Обухова, И.Н. Базарова // Менеджер здравоохранения. -2020. - № 1. - С. 62-72.
9. Логвиненко В.Н. Реализация национального проекта «здравоохранение»: особенности системного подхода к реформированию сферы здравоохранения / В.Н. Логвиненко // Государственное регулирование социально-экономических процессов региона и муниципалитета: вызовы и ответы современности: сборник научных трудов магистрантов и преподавателей, Челябинск, 30 сентября 2021 года. - Челябинск: Челябинский филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации», 2021. - С. 143-149.
10. Новое в этиологии, патогенезе и совершенствовании способов профилактики и лечения стоматологических заболеваний: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Тверь, 17-18 ноября 2016 года / Тверской государственный медицинский ун-т; редкол.: Б.Н. Давыдов, О.А. Гаврилова, К.Б. Баканов. - Тверь: Издательство «Заповедник времени», 2016. - 341 с.
11. Патент № 2624502 Российская Федерация, МПК A61K 6/00. Лечебно-профилактический материал для стоматологии: № 2015149084: заявл. 17.11.2015: опубл. 04.07.2017 / Р.Р. Рахматуллин, Т.И. Бурцева; заявитель: Общество с ограниченной ответственностью «ДЖИ-Групп».
12. Тихомиров А.В. Будущее здравоохранения и здравоохранение будущего / А.В. Тихомиров // Главный врач: Хозяйство и право. - 2017. - № 3. - С. 4-11.
ORIGINAL PAPER
REVIEW OF THE WORK OF THE STATE DENTAL SERVICE OF THE TVER REGION IN 2021
K.V. Zhukovaa, O.A. Gavrilova b, O.E. Konovalov c, S.V. Zhukovd, A.M. Morozov '
a, t, d, e yver stQte Medical University of the Ministry of Health of Russia, Tver, Russia; "Peoples' Friendship University of Russia", Moscow, Russia.
и
https://orcid.org/0000-0003-4265-0282; https://orcid.org/0000-0002-1681 -0273; d https://orcid.org/0000-0003-4213-5379
https://orcid.org/0000-0001-9227-9173; https://orcid.org/0000-0002-3145-9776;
] Corresponding author: Morozov A.M.
ABSTRACT
Taking care of the health of the population of the Tver region is an important direction of social regional policy. The main task of the dental service of the Tver region is to preserve and strengthen the health of the citizens of the Tver region, to increase the role of preventive care of dental diseases, to form a model of organization of the dental industry that ensures the availability and quality of dental care, to increase the efficiency of dental services, the volume, types and quality of which should correspond to the level of morbidity and the needs of the population, advanced achievements of medical science.
The aim of the research is the analysis of the statistical data of the stomatological service of the state public health institutions of the Tver region.
Materials and methods. Analysis of the statistical data reflecting demographic indexes, statistics of the stomatological service structure, staffing, distribution of dentists among the institutions of the Tver region, quality of dental care, the main indexes of the stomatological service of the Tver region, indexes of treatment and preventive work.
Results. The present study is devoted to the analysis of the activity of state medical institutions of health care of the Tver region that provide dental care to the population of the Tver region. The indices of the provision of dentists in this region (not taking into account orthopedists and orthodontists) makes 3,82 posts for 10 thousand population (426,25 rates in total). Indicators of provision of the region's population with dentists are 4,3 positions per adult population of the region. The deficit specialties have been revealed: pediatric dentists, orthodontists, in the regional institutions there is a shortage of orthopedists. The share of occupied staff positions in the specialty of pediatric dentistry was 49%, which reflects the need for training in this area. The difficulties in the organization of preventive examinations of the children's population were revealed, and the low percentage of the examined persons.
Conclusions. The municipal, district and regional medical institutions of health care rendering dental treatment to the population are functioning on the territory of the city of Tver and the Tver region in general. The statistical analysis has revealed a number of difficulties that require further action on the part of the medical community and public organizations. It is necessary to develop comprehensive measures to solve the shortage of pediatric dentists at the level of the Ministry of Health and educational institutions. The difficulties of preventive examinations among the population of different groups are highlighted. It is important to strengthen the preventive profile in order to reduce the cases of complicated caries, tooth extraction. Development of hygienic direction will increase awareness of the population about the peculiarities of dental and oral hygiene, methods of prevention and treatment of dental diseases.
Keywords: compulsory health insurance, dental service, dental care, accessibility, quality, health promotion, quality expertise, qualification of doctors, dental diseases.
For citation: Zhukova K.V., Gavrilova O.A., Konovalov O.E., Zhukov S. V, Morozov A.M. Review of the work of the state dental service of the Tver region in 2021 // Manager Zdravoohranenia. 2023; 1: 20-28. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-1-20-28.
С
#xc
№ 1 Manager
2023 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
змо зЯо
зио
REFERENCES
1. Mobile healthcare in the Tver region: from idea to implementation and promotion / N.P. Kirilenko, O.M. Koroleva, V.L. Krasnenkov, et al. // Profilakticheskaya medicina. - 2019. - T. 22. - № 3. - P. 44-50. DOI: 10.17116/profmed20192203144.
2. Decree of the President of the Russian Federation No. 254 dated June 6, 2019 "On the Strategy for the Development of healthcare in the Russian Federation for the period up to 2025".
3. Zin'kovskaya E.P. The level of dental compliance and dental indices of the oral cavity condition in female residents of Tver and dental students of Tver State Medical University / E.P. Zin'kovskaya, I.O. Larichkin // Verhnevolzhskij medicinskij zhurnal. -2020. - T. 19. - № 4. - P. 9-12.
4. Practical implementation of research work on preventive counseling of residents of the Tver region using mobile healthcare technologies / M.N. Kalinkin, I. A. ZHmakin, N.P. Kirilenko, V.L. Krasnenkov // Verhnevolzhskij medicinskij zhurnal. - 2017. -T. 16. - № 3. - P. 7-12.
5. Konstantinova M.I. Prevention of nosocomial infection / M.I. Konstantinova, V.N. Il'kaeva, A.M. Morozov // Topical issues of improving medical care and medical education: Collection of materials of the VII Interdisciplinary Medical Forum with International participation [Aktual'nye voprosy sovershenstvovaniya medicinskoj pomoshchi i medicinskogo obrazovaniya: Sbornik materialov VII Mezhdisciplinarnogo medicinskogo foruma s mezhdunarodnym uchastiem], Belgorod, 10-11 marta 2022 goda. - Belgorod: Izdatel'skij dom "Belgorod", 2022. - P. 54-55.
6. Modern methods of prevention of nosocomial infection (literature review) / A.M. Morozov, E.M. Askerov, S.V. Zhukov, et al. // Sanitarnyj vrach. - 2022. - № 7. - P. 466-474. DOI: 10.33920/med 08 2207 03.
7. Passport of the national project "Healthcare" (approved by the Presidium of the Council under the President of the Russian Federation for Strategic Development and National Projects, Protocol No. 16 of December 24, 2018) - URL: https://base. garant. ru/72185920/ (Accessed: 09.10.2022)
8. Kadyrov F.N. Financing of healthcare in 2020: priorities within the framework of the national project "Healthcare" / F.N. Kadyrov, O.V. Obuhova, I.N. Bazarova // Menedzher zdravoohraneniya. - 2020. - № 1. - P. 62-72.
9. Logvinenko V.N. Implementation of the national project "Healthcare": features of a systematic approach to reforming the healthcare sector / V.N. Logvinenko // State regulation of socio-economic processes of the region and municipality: challenges and answers of modernity: collection of scientific papers of undergraduates and teachers, Chelyabinsk, September 30, 2021. -Chelyabinsk: Chelyabinsk Branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation", 2021. - P. 143-149.
10. New in etiology, pathogenesis and improvement of methods of prevention and treatment of dental diseases: materials of the All-Russian Scientific and practical conference with international participation, Tver, November 17-18, 2016 / Tver State Medical University; redkol.: B.N. Davydov, O.A. Gavrilova, K.B. Bakanov. - Tver': publishing house «Zapovednik vremeni», 2016. - 341 p.
11. Patent No. 2624502 Russian Federation, IPC A61K 6/00. Therapeutic and prophylactic material for dentistry: No. 2015149084: application 17.11.2015: publ. 04.07.2017 / R.R. Rakhmatullin, T.I. Burtseva; applicant: Limited Liability Company "JI-Group".
12. Tihomirov A.V. The future of healthcare and healthcare of the future / A.V. Tihomirov // Glavnyj vrach: Hozyajstvo i pravo. - 2017. - № 3. - P. 4-11.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Жукова Кира Викторовна - врач-стоматолог детский, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тверь, Россия.
Kira V. Zhukova - pediatric dentist, Tver State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Tver, Russia. E-mail: ammorozovv@gmail.com
Гаврилова Ольга Анатольевна - д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии и ортодонтии, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тверь, Россия. Olga A. Gavrilova - D. Sc. (Medicine), Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Tver State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Tver, Russia. E-mail: ammorozovv@gmail.com
Коновалов Олег Евгеньевич - д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия.
Oleg E. Konovalov - D. Sc. (Medicine), Professor, Professor of the Department of Public Health, Health Care and Hygiene, FSAEI HE "Peoples' Friendship University of Russia", Moscow, Russia. E-mail: ammorozovv@gmail.com
Жуков Сергей Владимирович - д-р мед. наук, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тверь, Россия. Sergei V. Zhukov - D. Sc. (Medicine), Head of the Department of Emergency Medicine, Tver State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Tver, Russia. E-mail: ammorozovv@gmail.com
Морозов Артем Михайлович - канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии, ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тверь, Россия.
Artem M. Morozov - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of General Surgery, Tver State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Tver, Russia.
Менеджер
здравоохранения /
Maneger № 1
ZdrevoochreneniB 2023
