CC BY
67Обзор основных восстановительных технологий спортивной медицине, основанных на действии физических факторов
Голобородько Евгений Владимирович,
Кандидат медицинских наук, заведующий Научно-организационным отделом, ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» E-mail: evgeny.goloborodko@gmail.com
В настоящее время проводится большое число исследований, направленных на повышение результативности высококвалифицированных спортсменов с применением немедикаментозных технологий. Большинство из них, учитывая интенсивное развитие данной отрасли, заимствуются из практики клинической физиотерапии. Очевидно, что применение физических факторов в клинике и в практике спортивной медицины должно быть различным.
В данной работе приведены литературные данные по использованию физических факторов в спортивной медицине. При этом мы ориентировались на перечень физиотерапевтических методов, рекомендованных к применению в спортивной медицине.
В большинстве случаев методы восстановительного лечения, применяемые в настоящее время в спортивной медицине, исходят из клинической медицины, где эффективность их использования на пациентах научно доказана. В тоже время четкие схемы их применения, показания и противопоказания для спорта высших достижений отсутствуют. Исследования влияния таких технологий на физическую работоспособность спортсмена, либо совсем не проводятся, либо проводятся некорректно, без учета специфики его профессиональной деятельности. Все это говорит о крайне актуальной задаче создания методологически единой системы оценки новых медицинских технологий, применяемых в спортивной медицине.
Ключевые слова: новые медицинские технологии, спортивная медицина, эффективность.
В данной работе мы попытались проанализировать литературные данные по использованию физических факторов в спортивной медицине, ориентируясь на перечень физиотерапевтических методов, рекомендованных к применению в спортивной медицине на сайте ФГБУ ФНКЦ СМ ФМБА России (https://www.sportfmba.ru/), ведущего учреждения в сфере спортивной медицины в системе Федерального медико-биологического агентства.
Предлагаемые технологии можно условно разделить на методы общего и локального стимулирующего воздействия на утомленные мышцы или регионарный кровоток [12,22].
I. МЕТОДЫ СИСТЕМНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
1. Применение гипоксических или гипероксических воздействий
1.1. Нормобарическая гипоксия
В основе данной технологии лежит дыхание ги-поксической газовой смесью. Для этого предлагается ряд подходов: барокамеры, масочные аппараты, гипоксические палатки. Применяются разные протоколы гипоксической гипоксии: длительная экспозиция, интервальная, также в сочетании с физическими нагрузками. Показано, что применение гипоксической гипоксии приводит к временному повышению работоспособности спортсменов за счет адаптации скелетных мышц, сердечнососудистой системы, систем крови, а также системы глюконеогенеза к условиям недостатка кислорода. Данный эффект не является длительным, изменения на физиологическом уровне не являются стойкими, носят разнонаправленный характер [5,8,11,30]. Вместе с тем, тренировки в условиях искусственной или естественной гипоксии в видах спорта «на выносливость» и сегодня являются обязательной частью тренировочного процесса. По данным «мета-анализа» наиболее эффективным протоколом является модель длительных ночных экспозиций в условиях горной местности с дневными тренировками уровнем ниже. Вместе с тем, следует отметить различия в методических подходах к оценке эффективности применения ги-поксической гипоксии, в связи с чем однозначный вывод сделать невозможно [7].
1.2. Нормоксическая компрессия
Метод основан на воздействии небольшого повышенного давления воздуха или воздушной смеси, слегка обогащенной кислородом. При данном
сз о
о Л о
о сз о в
методе лечения содержание кислорода в крови не повышается, что позволяет избежать гиперок-сии, однако считается, что при его применении повышается продукция АТФ в клетках. После 8-10 сеансов воздействия регистрировали прирост максимального потребления кислорода на 3-4% [10], при этом в работе отсутствуют сведения о начальных значениях и не учитывается вероятный эффект тренировки.
1.3. Гипероксия
Гипероксия рекомендуется в качестве краткосрочного метода для ускорения восстановления спортсменов. В основе действия - вдыхание обогащенной кислородом газовой смеси. Обеспечивает восстановление после максимальных нагрузок, но не приводит к увеличению работоспособности спортсменов [2,18].
1.4. Интервальная гипоксия-гипероксия
Может применяться для ускорения восстановления и повышения физической работоспособности спортсменов. Эффект носит индивидуальный характер и наиболее выражен у наиболее тренированных спортсменов [7, 13].
1.5. Газовые смеси на основе инертных газов. Ингаляция ксенон-кислородной смесью
Считается, что ингаляция ксенон-кислородной смесью приводит к стабилизации клеточных мембран за счет снижения интенсивности перекисно-го окисления липидов и отстраняет наступление мышечного утомления. Вместе с тем, изменения в работоспособности спортсменов носили разнонаправленный характер, имели характер тенденций [34].
2. Общее криотерапевтическое воздействие
Технология, в основе которой лежит снижении температуры кожи от -2 до 20С что приводит к пороговому раздражению холодовых рецепторов кожи и, вероятно, стимулирует выработку эн-дорфинов. Таким образом, криотерапия оказывает на организм человека общее стимулирующее неспецифическое действие. Вместе с тем, отсутствуют убедительные доказательства эффективности применения криотерапии в практике спортивной медицины [6, 16]. В зарубежных исследованиях сравнивали эффективность криотерапии, ледяных ванн и ледяного компресса на затылочную часть головы. По эффективности криотерапия незначительно превосходит другие методы холо-дового воздействия, однако стоимость одной процедуры криотерапии значительно выше, что говорит о невыгодности ее применения [38].
3. Компрессионный пневматический массаж
3.1. Прессотерапия
е Является методом компрессионной коррекции ц гемодинамики и лимфообращения. В основе лежит компрессионный или пневматический массаж еЗ с использованием специального костюма. Прес-ав сотерапия способствует выведению из организма
жидкости и токсинов, нормализации венозного оттока и улучшению лимфодренажа. Показана эффективность применения прессотерапии в качестве дополнительного средства к базисной терапии психоэмоционального стресса у спортсменов, для ускорения постнагрузочного восстановления [24,29,32].
3.2. Наружная контрпульсация
Наружная контрпульсация или пневмокомпрес-сия, синхронизированная с диастолической фазой сердечного ритма с использованием биологической обратной связи является способом улучшения коронарного кровообращения. Воздействие осуществляется на конечности с определенной задержкой по отношению к R-зубцу на электрокардиограмме. Воздействие распространяется от периферии к центру. Часть работы сердца берут на себя сосуды конечностей, подвергающиеся периодическим сокращениям. Показана эффективность однократного применения наружной контрпульсации у спортсменов по показателям гемодинамики, улучшения перфузии миокарда, ускорения выведения и утилизации продуктов катаболизма.
4. Локальное воздействие отрицательного давления 4.1. Абдоминальная декомпрессия
Метод основан на воздействии отрицательного давления в гермокамере на область живота и нижних конечностей. Однократное воздействие приводило к улучшению венозного оттока и к усилению микроциркуляции в сосудах нижних конечностей, и, вследствие этого, к более быстрому восстановлению у спортсменов-лыжников и конькобежцев [26, 27].
5. Методы, основанные на воздействии электромагнитными полями
5.1. Крайне высокочастотная терапия
Метод основан на воздействии электромагнитных волн крайне высокой частоты (1-10 мм, 30-300 ГГц, <10 мВт/см2). Окончательно механизм действия неясен, существуют данные о влиянии данного воздействия у спорстменов-борцов на следующие показатели: уровень «печеночных» ферментов в крови, сложная сенсомоторная реакция, скорость обработки информации (на показатели, не специфические для данного вида спорта) [3,15,25].
5.2. Низкочастотная магнитотерапия
Метод основан на действии постоянного магнитного поля низкой частоты. Считается, что такое воздействие усиливает периферический кровоток, снижает выраженность болевого синдрома и воспаления при микроповреждениях мышц [17]. Вместе с тем неясна методика определения эффективности метода (сравнивали группы из трёх спортсменов и одного тренера с воздействием и без него по времени выполнения неуказанной нагрузки при определенном уровне лактата в крови).
5.3. Мезодиэнцефальная модуляция
В основе метода лежит воздействие на головной мозг электромагнитного поля, при котором происходит, как считается, избирательная активация главных регуляторных систем (гипоталамо-гипофизарной, надпочечниковой, опиоидной и др.). Считается, что метод МДМ стимулирует выход нейропептидов в системный кровоток [33]. Вместе с тем, в современных исследованиях показано, что эндорфины не проникают через ге-матоэнцефалический барьер и, соответственно, не проникают в системный кровоток [37].
В работе Л.Г. Рогулевой с соавт. оценка динамики физической работоспособности у 40 спортсменов различных видов спорта, проведена крайне сжато. При предварительном (без ТЭС) тесте с физической нагрузкой среднее время нагрузочного тестирования «до отказа» составило 11,2±1,5 мин. При повторном тестировании (после ТЭС) среднее время нагрузочного теста составило 12,4±1,7 мин. Сделан вывод, что сеанс ТЭС, предваряющий физическую нагрузку, способствует увеличению физической работоспособности [23]. Вместе с тем, в данном исследовании отсутствует группа сравнения (без воздействия). А также простейшие математические вычисления дают разброс времени тестирования у различных спортсменов от 6 минут до 18 минут. Встает вопрос, какие получились бы значения при сравнении одних и тех же спортсменов до и после сеанса ТЭС, а также при плацебо-воздействии?
В связи с этим можно сделать вывод о возможных методических ошибках, которых можно было бы избежать, более тщательно подойдя к планированию эксперимента или применив стандартизованный подход.
II. МЕТОДЫ ЛОКАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
5.4. Лазерное излучение
В основе действия низоинтенсивного лазерного излучения лежат физико-химические изменения, которые приводят к образованию свободных радикалов, изменениям клеточных мембран и структурных параметров клеточных элементов крови. Повышается обогащение тканей кислородом из-за фотодиссоциации оксигемоглобина. Показана эффективность местного применения ни-зоинтенсивного лазерного излучения на области сосудистых сплетений у спортсменов различных видов спорта (пловцов, легкоатлетов, гандболи-сток). Вместе с тем, отмечается, что тестирование результативности проводилось на велоэргометре, то есть нагрузка была неспецифической, в связи с чем, сложно делать вывод о влиянии воздействия на спортивный результат [1,14,20,28].
5.5. Электромиостимуляция
В основе - чрезкожная стимуляция мышц электрическим током. Применяется при тренировках для повышения спортивного результата. В частности, используется синхронизированная с движе-
ниями чрезкожная электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра у спортсменов-прыгунов [4]. Доказано, что электромиостимуляция менее эффективна, чем обычные тренировки, вызывает неприятные ощущения, в некоторых работах не обнаружено влияние данного метода на мышечную производительность [35, 36].
6. Методы, основанные на воздействии акустическими колебаниями
6.1. Ударно-волновая терапия
Метод основан на волновом импульсном воздействии на проблемные зоны опорно-двигательного аппарата. Работы по оценке влияния ударно-волновой терапии на результативность спортивной деятельности отсутствуют. На Интернет-ресурсах приводятся неподтвержденные клинические наблюдения, что ударно-волновая терапия улучшает выносливость спортсменов и эффективность их работы на 9-19% [39].
6.2. Акустическая стимуляция мышц конечностей Принцип действия основан на акустическом
воздействии (120-130 дБ, частота от 20 до 60 Гц) на конечность через пустотелые латы. Воздействие приводит к усилению кровотока. Проведены исследования по оценке воздействия данного метода на функциональную готовность высококвалифицированных спортсменов [9,19,31].
6.3. Акустическая стимуляция дыхательной системы Принцип действия основан на взаимодействии
высокоинтенсивного акустического сигнала с респираторным трактом человека на индивидуально подобранных резонансных частотах. Давление звуковой волны способствует раскрытию альвеол, вместе с тем, не влияя на физическую работоспособность [9,21].
Таким образом, в большинстве случаев методы восстановления, применяемые в настоящее время в спортивной медицине, исходят из клинической медицины, где эффективность их использования на пациентах научно доказана. В тоже время четкие схемы их применения, показания и противопоказания для спорта высших достижений отсутствуют. Исследования влияния таких технологий на физическую работоспособность спортсмена, либо совсем не проводятся, либо проводятся некорректно, без учета специфики его профессиональной деятельности. Все это говорит о крайне актуальной задаче создания методологически единой системы оценки новых медицинских технологий, применяемых в спортивной медицине.
Литература
1. Акулич Н.В., Кручинский Н.Г., Скобялко С.Е., Максюта Н.О. Механизмы лечебного действия метода низкоинтенсивной лазерной терапии в практике спортивной медицины. Наука в олимпийском спорте. 2015. № 4. С. 49-54.
2. Алиев Д.Ф., Корягина Ю.В. Гипероксия как средство, ускоряющее процессы восстанов-
сз о
о Л о
о сз о в
ления пловцов. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2016. № 1 (133). С. 23-29.
3. Бадтиева В.А., Разинкин С.М., Кузнецова И.С., Уделев Д.А. Электроимпульсная терапия больных артериальной гипертонией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2006. - № 6. - С. 7-11.
4. Вишневский К.А., Румянцев А.Ш., Смирнов А.В., Коростелева Н.Ю. Возможности применения накожной билатеральной электроми-остимуляции: от космической медицины к реабилитации инвалидов. Нефрология. 2015. Т. 19. № 1. С. 41-53.
5. Волков Н.И. Прерывистая гипоксия - новый метод тренировки, реабилитации и терапии. Теория и практика физической культуры. 2000. № 7. Стр. 20-23.
6. Гималдинова И.Р. Влияние температуры тела на работоспособность спортсмена. Применение криотерапии в спортивной медицине. // В сборнике: Через физическую культуру и спорт к здоровому образу жизни материалы III Международной заочной научно-практической интернет-конференции, посвященной массовым спортивным движениям в России и в мире. 2015. С. 267-273.
7. Глазачев О.С., Дудник Е.Н., Ярцева Л.А., Пла-тоненко А.В., Спирина Г.В. Гипоксически-гипероксические тренировки в спорте: восстановление работоспособности и аэробной выносливости. Вестник спортивной науки. 2010. № 6, стр. 35-40.
8. Грушин А.А., Нагейкина С.В., Ростовцев В.Л. Искусственная гипоксия как дополнительное средство воздействия на организм спортсмена в целях повышения уровня функциональной подготовленности. Вестник спортивной науки. 2016. № 3. с. 23-28.
9. Драган С.П., Разинкин С.М., Богомолов А.В., Самойлов А.С., Шулепов П.А., Ерофеев Г.Г. Биомеханическое устройство для акустической стимуляции мышц ног. Патент на полезную модель RUS177461 05.10.2017.
10. Дриневский П.А., Скачко А.И., Савеня Д.Н. Влияние нормоксической лечебной компрессии на восстановление адаптационных возможностей спортсменов. Новости медико-биологических наук. 2017. Т. 15. № 2. С. 5-7.
11. Иорданская Ф.А. Гипоксия в тренировке спортсменов и факторы, повышающие ее эффективность. М., 2015.
12. Кончугова Т.В. Возможности аппаратной физиотерапии в спортивной медицине //В сборнике: Материалы Всероссийской научно-практической конференции по вопросам спортивной науки в детско-юношеском спорте и спорте высших достижений Сборник матери-
е алов конференции. 2016. С. 427-433. М 13. Котенко К.В., Разинкин С.М., Петрова В.В., ° Фомкин П.А., Киш А.А., Нетребина А.П., Пе-еЗ трова М.С., Иванова И.И. Оценка адаптацион-5в ных возможностей организма профессиональ-
ных спортсменов и лиц, активно занимающихся спортом, к экстремальным климатическим условиям с использованием различных методов // Физиотерапевт. 2013. № 4. С. 28-39.
14. Орджоникидзе З.Г., Кисанова Н.Н., Осипо-ва Е.Г. Применение лазерных полифакторных методов в спортивной медицине // В сборнике: Экопрофилактика, оздоровительные и спортивно-тренировочные технологии. Материалы II Международной научно-практической конференции, посвященной 85-летию Бала-шовского института (филиала) ФГБОУ ВО «Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского». Под общей редакцией Д.В. Воробьева, Н.В. Тимушкиной. 2018. С. 246-250.
15. Павлущенко Е.В., Кузнецова Г.В., Шмакова Н.В. Возможности физиотерапии в восстановлении и повышении работоспособности у спортсменов. APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2016. № 5. С. 8.
16. Петрова Т.В., Васин М.В., Разинкин С.М., Шаньгин О.Г. Влияние гипертермии на некоторые гормональные и иммунные показатели человека / Физиология человека. -1991. -Т. 17. - № 3. - С. 94-97.
17. Плетнев A.C., Португалов С.Н. Восстановительная низкочастотная магни-тотерапия в учебно-тренировочном процессе высококвалифицированных спортсменов // Вестник спортивной науки. - 2008. - № 2. - С. 35-39.
18. Радченко А.С., Шабанов П.Д. Влияние гипе-роксии и гипоксии на адаптацию при мышечной работе. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2018. Т. 16. № 3. С. 68-77.
19. Разинкин С.М., Драган С.П., Богомолов А.В., Самойлов А.С., Шулепов П.А., Ерофеев Г.Г. Акустический стимулятор кровотока в мышцах рук. Патент на полезную модель RUS179637 05.10.2017
20. Разинкин С.М., Петрова В.В., Самойлов А.С., Шулепов П.А., Киш А.А., Брагин М.А. Избранные лекции по спортивной медицине. -М.: Научная книга, 2018. - 664 с.
21. Разинкин С.М., Самойлов А.С., Фомкин П.А., Петрова В.В., Киш А.А., Артамонова И.А. Методологический подход к оценке функциональных резервов спортсменов циклических видов спорта // Спортивная медицина: наука и практика. - 2016. - № 1. - С. 26-34.
22. Разумов А.Н., Разинкин С.М. История формирования концепции охраны здоровья здоровых и некоторые принципиальные её аспекты // В сборнике: Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины. Многотомный каталог-справочник. Российский научный центр восстановления медицины курортологии Минздрава РФ. - 2003. - С. 42-46.
23. Рогулева Л.Г., Корягина Ю.В., Тер-Акопов Г.Н., Нопин С.В. Влияние применения транскраниальной электростмуляции на психофизиологи-
ческое состояние и работоспособность спортсменов. Современные вопросы биомедицины. - 2018. - T2(2). Стр. 4-10.
24. Сафонов Л.В. Комбинированное применение низкочастотной магнитотерапии и прессоте-рапии для повышения эффективности восстановления у высококвалифицированных спортсменов. Вестник спортивной науки. 2014. № 1. С.47-50.
25. Сиваченко И.Б., Медведев Д.С., Серёд-кин Ю.А. Крайне высокочастотная терапия как метод восстановления в спортивной медицине // В сборнике: Медико-биологические аспекты химической безопасности Сборник трудов III всероссийской научной конференции молодых ученых. Под общей редакцией А.С. Радилова, В.Р. Рембовского. 2018. С. 144-145.
26. Слепова Д.А. Калинин А.В. Влияние абдоминальной декомпрессии на кровообращение спортсменов. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016. Т. 21, № 4. Стр. 31-36.
27. Слепова Д.А., Калинин А.В. Влияние абдоминальной декомпрессии на реовазографические показатели у спортсменов циклических видов спорта // В сборнике: Физическая реабилитация в спорте, медицине и адаптивной физической культуре. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции. 2017. С. 160-162.
28. Таболич А.А. Метод обогащения биологической ткани кислородом при помощи лазерного воздействия, применяемый в спортивной медицине // В сборнике: Актуальные проблемы современной медицины и фармации - 2017 Сборник материалов LXXI Международной научно-практической конференции студентов и молодых учёных. Белорусский государственный медицинский университет. 2017. С. 682686.
29. Толоконин А.О., Разинкин С.М., Семенов Ю.Н. Компьютерные технологии в практике восстановительной медицины // Новые медицинские технологии. Новое медицинское оборудование. - 2007. - № 5. - С. 2-24.
30. Уйба В.В., Мирошникова Ю.В., Разинкин С.М., Самойлов А.С., Петрова В.В., Фомкин П.А., Богомолова М.М. Обоснование системы физиолого-гигиенического обеспечения адаптации спортсменов сборных команд России к условиям Рио-де-Жанейро // Медицина экстремальных ситуаций. - 2015. - № 4. - С. 8-21.
31. Фомкин П.А., Драган С.П., Разинкин С.М., Богомолов А.В., Самойлов А.С., Ерофеев Г.Г. Акустическое устройство для стимуляции мышечной ткани конечностей. Патент на полезную модель RUS177460 05.10.2017.
32. Фудин Н.А., Бадтиева В.А., Купеев Р.В. Об использовании прессотерапии в спортивной медицине. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. № 2. С. 160-164.
33. Шестопалов А.Е., Гришина Ж.В., Ермола В.В., Жолинский А.В., Королев А.В. и др. Методические рекомендации по применению метода ме-
зодиэнцефальной модуляции для восстановления высококвалифицированных спортсменов после интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. М., 2019. 30 с.
34. Шветский Ф.М., Рощин И.Н., Ачкасов Е.Е., Сиденков А.Ю., Кальманов А.С., Зеленко-ва И.Е. Опыт применения ингаляций ксенон-кислородной смеси в общем комплексе медико-восстановительных мероприятий у спортсменов высшего спортивного мастерства. Спортивная медицина: наука и практика. 2014. № 1. С. 80-87.
35. Babault N. et al. Does electrical stimulation enhance post-exercise performance recovery? // European journal of applied physiology. - 2011. -Т. 111. - № . 10.- С. 2501-2507.
36. Gondin J., Cozzone P.J., Bendahan D. Is high-frequency neuromuscular electrical stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes? //European journal of applied physiology. - 2011. - Т. 111. -№ . 10. - С. 2473-2487.
37. Perlikowska R, Janecka A. Bioavailability of endomorphins and the blood-brain barrier - a review. Med Chem. 2014;10(1):2-17.
38. Westerlund T., Oksa J., Smolander J., Mikkelsson M. Thermal Responses During and after Whole-Body Cryotherapy. J. Therm Biol. 2003. P. 601-608.
39. https://www.doctis.ru/medicina/komy-pomojet-ydarno-volnovaya-terapiya
REVIEW OF THE MAIN RESTORATIVE TECHNOLOGIES IN SPORTS MEDICINE BASED ON THE ACTION OF PHYSICAL FACTORS
Goloborodko E.V.
State Scientific Center of the Russian Federation - Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan
Currently, a large number of studies are being conducted aimed at improving the performance of highly qualified athletes using non-drug technologies. Most of them, given the intensive development of this industry, are borrowed from the practice of clinical physiotherapy. Obviously, the use of physical factors in the clinic and in the practice of sports medicine should be different. This paper provides literary data on the use of physical factors in sports medicine. At the same time, we focused on the list of physio-therapeutic methods recommended for use in sports medicine. In most cases, restorative treatments currently used in sports medicine are based on clinical medicine, where the effectiveness of their use on patients has been scientifically proven. At the same time, there are no clear schemes for their use, indications and contraindications for sports of the highest achievements. Studies of the influence of such technologies on the athlete's physical performance are either not carried out at all, or are carried out incorrectly, without taking into account the specifics of his professional activity. All this speaks of the extremely urgent task of creating a methodologically unified system for evaluating new medical technologies used in sports medicine.
Keywords: new medical technologies, sports medicine, efficiency. References
1. Akulich N.V., Kruchinsky N.G., Skobyalko S.E., Maksyu-ta N.O. The mechanisms of the therapeutic action of the low-intensity laser therapy method in the practice of sports medicine. Science in Olympic sports. 2015. No. 4. S. 49-54.
2. Aliev D.F., Koryagina Yu.V. Hyperoxia as a means of accelerating the recovery process of swimmers. Physiotherapy and sports medicine. 2016. No. 1 (133). S. 23-29.
сз о
о Л о
о сз о в
e
u
3. Badtieva V.A., Razinkin S.M., Kuznetsova I.S., Ude-lev D.A. Electropulse therapy of patients with arterial hypertension // Problems of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. - 2006. - No. 6. - P. 7-11.
4. Vishnevsky K.A., Rumyantsev A. Sh., Smirnov A.V., Korostel-eva N. Yu. Possibilities of applying cutaneous bilateral electro-myostimulation: from space medicine to rehabilitation of disabled people. Nephrology. 2015. T. 19.No. 1.P. 41-53.
5. Volkov N.I. Intermittent hypoxia is a new method of training, rehabilitation and therapy. Theory and practice of physical culture. 2000. No. 7. Pp. 20-23.
6. Gimaldinova I.R. The influence of body temperature on the performance of an athlete. The use of cryotherapy in sports medicine. // In the collection: Through physical culture and sports to a healthy lifestyle, materials of the III International correspondence scientific and practical Internet conference dedicated to mass sports movements in Russia and in the world. 2015. P. 267-273.
7. Glazachev O.S., Dudnik E.N., Yartseva L.A., Platonenko A.V., Spirina G.V. Hypoxic-hyperoxic training in sports: restoration of working capacity and aerobic endurance. Sports Science Bulletin. 2010. No. 6, pp. 35-40.
8. Grushin A.A., Nageikina S.V., Rostovtsev V.L. Artificial hypoxia as an additional means of influencing the athlete's body in order to increase the level of functional fitness. Sports Science Bulletin. 2016. No. 3. from. 23-28.
9. Dragan S.P., Razinkin S.M., Bogomolov A.V., Samoilov A.S., Shule-pov P.A., Erofeev G.G. Biomechanical device for acoustic stimulation of leg muscles. Utility model patent RUS177461 10/05/2017.
10. Drinevsky P.A., Skachko A.I., Savenya D.N. Influence of nor-moxic therapeutic compression on the restoration of athletes' adaptive capabilities. Biomedical Science News. 2017.Vol. 15.No. 2.P. 5-7.
11. Iordanskaya F.A. Hypoxia in the training of athletes and factors that increase its effectiveness. M., 2015.
12. Konchugova T.V. The possibilities of apparatus physiotherapy in sports medicine // In the collection: Materials of the All-Russian scientific and practical conference on sports science in children and youth sports and sports of the highest achievements. 2016.S. 427-433.
13. Kotenko K.V., Razinkin S.M., Petrova V.V., Fomkin P.A., Kish A.A., Netrebina A.P., Petrova M.S., Ivanova I.I. Assessment of the adaptive capabilities of the body of professional athletes and people actively involved in sports to extreme climatic conditions using various methods // Physiotherapist. 2013. No.
4. S. 28-39.
14. Ordzhonikidze Z.G., Kisanova N.N., Osipova E.G. Application of laser multifactorial methods in sports medicine // In the collection: Ecoprophylaxis, health-improving and sports-training technologies. Materials of the II International Scientific and Practical Conference dedicated to the 85th anniversary of the Balashov Institute (branch) of the Saratov National Research State University named after N.G. Chernyshevsky ". Under the general editorship of D.V. Vorobieva, N.V. Timushkina. 2018.S. 246-250.
15. Pavlushchenko E.V., Kuznetsova G.V., Shmakova N.V. The possibilities of physiotherapy in the recovery and improvement of performance in athletes. APRIORI. Series: Natural and technical sciences. 2016. No. 5. P. 8.
16. Petrova T.V., Vasin M.V., Razinkin S.M., Shangin O.G. Influence of hyperthermia on some hormonal and immune indicators of a person / Human physiology. -1991. - T. 17. - No. 3. -P. 94-97.
17. Pletnev A.C., Portugalov S.H. Restorative low-frequency mag-netotherapy in the educational and training process of highly qualified athletes // Bulletin of sports science. - 2008. - No. 2. -
5. 35-39.
18. Radchenko A.S., Shabanov P.D. Influence of hyperoxia and hy-poxia on adaptation during muscular work. Reviews on clinical pharmacology and drug therapy. 2018.Vol. 16.No. 3.P. 68-77.
19. Razinkin S.M., Dragan S.P., Bogomolov A.V., Samoilov A.S., Shulepov P.A., Erofeev G.G. Acoustic stimulator of blood flow in the arm muscles. Utility model patent RUS179637 10/05/2017
20. Razinkin S.M., Petrova V.V., Samoilov A.S., Shulepov P.A., Kish A.A., Bragin M.A. Selected lectures on sports medicine. -M .: Scientific book, 2018. - 664 p.
21. Razinkin S.M., Samoilov A.S., Fomkin P.A., Petrova V.V., Kish A.A., Artamonova I.A. Methodological approach to assess-
24
25
26
27
28
ing the functional reserves of cyclical sports athletes//Sports medicine: science and practice. - 2016. - No. 1. - S. 26-34.
22. Razumov A.N., Razinkin S.M. History of the formation of the concept of health protection of healthy people and some fundamental aspects of it//In the collection: Diagnostic and wellness technologies of restorative medicine. Multi-volume directorydirectory. Russian Scientific Center for the Restoration of Medicine of Resortology of the Ministry of Health of the Russian Federation. - 2003. - S. 42-46.
23. Roguleva L.G., Koryagina Yu.V., Ter-Akopov G.N., No-pin S.V. Impact of transcranial electrostmulation application on psychophysiological state and performance of athletes. Modern biomedical issues. - 2018. - T2 (2). P. 4-10. Safonov L.V. Combined use of low-frequency magnetotherapy and pressure therapy to increase recovery efficiency in highly skilled athletes. Bulletin of sports science. 2014. № 1. C. 47-50. Sivachenko I.B., Medvedev D.S., Seryodkin Yu.A. Extremely high-frequency therapy as a method of recovery in sports med-icine//In the collection: Medical and biological aspects of chemical safety Collection of works of the III All-Russian scientific conference of young scientists. Under the general editorship of A.S. Radilov, V.R. Rembovsky. 2018. C. 144-145. Slepova D.A. Kalinin A.V. The influence of abdominal decompression on the circulation of athletes. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2016. T. 21, NO. 4. P. 31-36. Slepova D.A., Kalinin A.V. Influence of abdominal decompression on rheovasographic indicators in cyclical sports athletes// In the collection: Physical rehabilitation in sports, medicine and adaptive physical culture. Materials of the III All-Russian Scientific and Practical Conference. 2017. C. 160-162. Tabolich A.A. Method of enriching biological tissue with oxygen using laser exposure, used in sports medicine//In the collection: Current problems of modern medicine and pharmacy - 2017 Collection of materials LXXI of the International Scientific and Practical Conference of Students and Young Scientists. Belaru-sian State Medical University. 2017. C. 682-686.
29. Tolokonin A.O., Razinkin S.M., Semenov Yu.N. Computer technologies in the practice of restorative medicine//New medical technologies. New medical equipment. - 2007. - No. 5. - S. 2-24. Uyba V.V., Miroshnikova Yu.V., Razinkin S.M., Samoilov A.S., Petrova V.V., Fomkin P.A., Bogomolova M.M. Substantiation of the system of physiological and hygienic support for the adaptation of Russian national teams to the conditions of Rio de Janei-ro//Medicine of extreme situations. -- 2015. - № 4. - p. 8-21. Fomkin P.A., Dragan S.P., Razinkin S.M., Bogomolov A.V., Samoilov A.S., Erofeev G.G. Acoustic device for stimulating muscle tissue of the limbs. Patent for the useful model RUS177460 05.10.2017.
Fudin N.A., Badtieva V.A., Kupeev R.V. On the use of presso-therapy in sports medicine. Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. 2018. № 2. C. 160-164. Shestopalov A.E., Grishina J.V., Ermola V.V., Zholinsky A.V., Korolev A.V. and others. Methodological recommendations for using the mesodiencephalic modulation method to restore highly qualified athletes after intense physical and psychoemotional loads. M., 2019. 30 s.
34. Shvetsky F.M., Roshchin I.N., Achkasov E.E., Sydenkov A. Yu., Kalmanov A.S., Zelenkova I.E. Experience of using inhalations of xenon-oxygen mixture in the general complex of medical and rehabilitation measures among athletes of higher sportsmanship. Sports medicine: science and practice. 2014. № 1. S. 80-87. Babault N. et al. Does electrical stimulation enhance post-exercise performance recovery? //European journal of applied physiology. - 2011. - T. 111. - № . 10. - C. 2501-2507. Gondin J., Cozzone P.J., Bendahan D. Is high-frequency neu-romuscular electrical stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes? // European journal of applied physiology. - 2011. - T. 111. - № . 10. - C. 2473-2487.
Perlikowska R, Janecka A. Bioavailability of endomorphins and the blood-brain barrier - a review. Med Chem. 2014;10(1):2-17. Westerlund T., Oksa J., Smolander J., Mikkelsson M. Thermal Responses During and after Whole-Body Cryotherapy. J. Therm Biol. 2003. P. 601-608.
https://www.doctis.ru/medicina/komy-pomojet-ydarno-volnovaya-terapiya
30
31
32
33
35
36
37
38
39
