CC BY
4
например СКВ, очень редко осложняются амилоидозом. Можно предположить, что в этом случае, несмотря на существенное воспалительное звено, имеется относительный дефект продукции этого белка, возможно из-за изменений в выработке цитокинов в ответ на воспаление .Течение амилоидоза может быть различным.[4,5] Редко он прогрессирует бурно и приводит к смерти от почечной недостаточности уже в течение года и ранее (иногда при увеличенных еще в размерах почках). Чаще вторичный амилоидоз развивается постепенно, с обычными фазами, проявляясь сначала лишь незначительной и непостоянной протеинуриеи, затем выраженной потерей белка с мочой, гиперхолестеринемией и гипопротеинемией с развитием отеков, наконец, почечной недостаточности с АГ (или без нее). В ряде случаев отложения этого белка могут оставаться «неактивными» с неизмененными клиническими проявлениями на протяжении многих лет.
Использованные источники:
1. Насонов Е.Л, Каратаева Д.Е, Балабанова Р.М, Ревматоидный артрит. В кн.:Е.Л. Насонов, В.А Насонова Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа.2008.290-331
2. Boers M.,Dijkmans B., Gabriel S. et. al. Making an impact on mortality in rheumatoid arthritis. Targeting cardiovascular comotbidity// Arthritis Rheum. 2004. 50:1734-1739
3. Maradit-Kremers H., Nicola P,J., Crowson C.S., et al. cardiovascular death in rheumatoid arthritis: A population -based study// Arthritis Rheum. 2005.52: 722732
4. Caplan M.J. cardiovascular disease in rheumatoid arthritis// Current opinion in Rheumatology. 2006;18:289-297
5. Libby P., Ridker P.M., Maseri A. Inflammation and atherosclerosis// Circulation. 2002;105:1135-1143
6. Leuven S.L., Franssen R., Kastelen J.J. et al. Systemic inflammation as a risk factor for atherothrombosis// Rheumatology. 2008;47:3-7
Саламова Л.В. аспирант
кафедра экономики и организации здравоохранения и фармации Айро И.Н. (Андреева), доктор фармацевтических наук
профессор
кафедра экономики и организации здравоохранения и фармации Пятигорский медико -фармацевтического институт- филиал
ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России
Россия, г. Пятигорск ОБЗОР ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
НА ТЕРРИТОРИИ РСО-АЛАНИЯ В данном обзоре изложены данные об эпидемиологической обстановке по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на территории
России и Республики Северная Осетия-Алания (РСО-Алания). Ввиду повсеместной распространенности и высокого уровня заболеваемости острые кишечные инфекции являются серьезной проблемой современной системы здравоохранения. Эпидемиологическое неблагополучие ситуации связанной с ОКИ на территории РСО-Алания характеризует высокая заболеваемость среди детей в возрасте до 17лет в общей ее структуре.
Анализ данных статистической отчетности свидетельствует о необходимости проведения эпидемиологического мониторинга заболеваемости детского населения РСО-Алания в возрасте до 17 лет.
Ключевые слова: эпидемиология, острые кишечные инфекции, дети, РФ, РСО-Алания.
Salamova L. V.
Postgraduate student of Economics and Public Health and Pharmacy
Organization Department Pyatigorsk Medico-pharmaceutical Institute - branch of SBEI of HPE
VolgoSMU
of the Russian Federation Health Ministry
Russia, Pyatigorsk
Ayro I.N. (Andreeva) Prof. PharmDr. Professor of Economics and Public Health and Pharmacy Organization
Department
Pyatigorsk Medico-pharmaceutic Institute - branch of SBEI of HPE
VolgoSMU
of the Russian Federation Health Ministry
Russia, Pyatigorsk
EPIDEMIOLOGICAL SITUATION REVIEW OF ACUTE GASTROINTESTINAL INFECTIONS IN THE RNO-ALANIA
The review represents epidemiological data on acute gastrointestinal infections (AEI) epidemiologic situation in Russia and the Republic of North Ossetia - Alania (RNO - Alania). Due to high incidence and prevalence rate of the disease acute gastrointestinal infections are serious problem of the modern health system Epidemiological trouble of the situation associated with AEI in the RNO -Alania is characterized by high incidence among children under 17 in its general structure.
The statistics analysis illustrates the necessity of the epidemiological monitoring survey of children under17 morbidity in the RNO - Alania.
Key words: epidemiology, acute gastrointestinal infections, children, the RF, the RNO-Alania.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии среди детей, уступая по частоте распространенности и экономической значимости лишь острым
респираторным заболеваниям и гриппу.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиарда ОКИ, по терминологии ВОЗ диарейных заболеваний. Диарея входит в число 10 ведущих причин смерти в мире и является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от кишечных инфекций и ее осложнений умирает около миллиона детей [8,9,10].
По данным Европейского общества гастроэнтерологов (ESPGHAN) и Европейского общества педиатрических инфекционных заболеваний (ESPID) на одного ребенка до 3 лет приходится от 0,5 до 1,9 случаев острой диареи в год. Почти каждый ребенок независимо от социально-экономического статуса семьи в течение первых 5 лет своей жизни переносит вирусную диарею [7].
Ежегодно на территории России регистрируются более 500 тысяч заболеваний, сопровождающихся диареей. Наиболее уязвимой группой населения являются дети до 17 лет (60-65% случаев), при этом высока заболеваемость среди детей первых лет жизни (до 70%).
По данным государственного доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ (2014 г.) общая заболеваемость ОКИ установленной и неустановленной этиологии составила 548,9 на 100 тыс. населения, что ненамного ниже уровня заболеваемости в 2013 г. и составляет 551,91 на 100тыс. населения [1,2,3].
На территории РСО-Алания общий уровень заболеваемости ОКИ в 2014 г. составил 384,2 на 100 тыс. населения, что выше уровня заболеваемости ОКИ, зарегистрированного в 2012 г. на 16,7%, но в 1,3-1,7 раза ниже уровня заболеваемости в соседних регионах.
Общая заболеваемость ОКИ среди детского населения в возрасте до 17 лет составила за 2014г. 1965,2 на 100 тыс. населения (в 2013 году - 1375,6на 100 тыс. населения; в 2012 году - 1503,8 на 100 тыс. населения) [4,5,6].
На территории РСО-Алания в 2014 г. уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии составляет 87,0 на 100 тыс. населения, что гораздо выше показателей прошлых лет (2012 год - 56,8 на 100 тыс. населения), но все же ниже показателей по РФ [4,5,6].
В структуре общей заболеваемости доля ОКИ неустановленной этиологии по РСО-Алания выросла на 11,2%, составив 324,2 на 100 тыс. населения, против 291,5 на 100 тыс. населения в 2012 году. Однако, эти показатели ниже на 10,3% показателей заболеваемости по РФ (64,9 %) и СКФО (78,8%).
В структуре вспышечной заболеваемости на ОКИ приходится 55,4% (2013 г. - 57,3%; 2012 г. - 50,7 %), из них 54,8% - норовирусные инфекции (2013 г. - 34,4%; 2012 г. - 36,1%), 22,6% - ротавирусные инфекции (2013 г. -20%; 2012 г. - 27,7%), 3,2 % - дизентерии (2013 г. - 14,2%; 2012 г. - 13,8%) и 3,2% - острые кишечные инфекции установленной этиологии [3].
Так, за последние три года на территории республики имели место отдельные эпизоды эпидемических подъемов заболеваемости ОКИ, среди которых вспышка в Алагирском районе, произошедшая в сентябре 2014 г, связанная с нарушением эксплуатации водопроводных сетей и сооружений г. Алагира. В результате пострадали 204 человека, в том числе 171 - дети до 17 лет. В стационары было госпитализировано 146 человек, 58 больных лечились амбулаторно. Среди заболевших, среднетяжелых - 109 человек и 95 с легким течением заболевания [6].
В результате анализа данных статистической отчетности по детской заболеваемости ОКИ в РСО-Алания установлено, что эпидемиологическая ситуация в республике неблагополучна, что диктует необходимость изучения региональных особенностей лекарственного обеспечения данной категории больных и проводимых профилактических мероприятий.
Использованные источники:
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации в 2012 году: Государственный доклад. - М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. -
2013. - 176 с.
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации в 2013году: Государственный доклад. - М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. -
2014. - 191 с.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации в 2014году: Государственный доклад. - М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. -
2015. - 191 с.
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Северная Осетия-Алания в 2012 году: Государственный доклад.
- М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2013. - 199 с.
5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Северная Осетия-Алания в 2013 году: Государственный доклад.
- М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2014. - 198 с.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Северная Осетия-Алания в 2014 году: Государственный доклад.
- М., Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2015. - 206 с.
7. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition / European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. / A. Guarino, F. Albano, S. Ashkenazi// Paediatr. Gastroenterol. Nutr.-2008- V.46, №5, р. 619621.
8. Acute diarrhea in adults and children: aglobal perspective.// World
Gastroenterology Organization Global Guidelines, February 2012, (24 c.)
9. Diarrhoeal disease // World Health Organization, fact sheet №330, april 2013.
10.Children: reducing mortality //World Health Organization, fact sheet №330, april 2013.
Тимченко Ю.В., к.мед.н.
доцент
кафедра клинической фармакологии и клинфармации Мороз В.А., доктор медицинских наук
профессор
кафедра клинической фармакологии и клинфармации Национальный фармацевтический университет
Украина, г. Харьков СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ДЛЯ АМБУЛАТОРНОГО ЛУЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИНОЙ АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
С целью оценки эффективности, переносимости и безопасности терапии железодефицитной анемии у беременных амбулаторно пролечены 120 пациенток, которые лечились семью различными препаратами железа. Учитывали характер и динамику жалоб пациенток, данные лабораторных тестов, а также наличие побочных эффектов применяемых препаратов. Длительность лечения составляла, в среднем, 3,4 мес. Наилучшее соотношение эффективности и переносимости по контролируемым показателям отмечено для гино-тардиферона.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, анемия беременных, препараты железа, гино-тардиферон.
In order to evaluate the efficacy, tolerability and safety of ambulatory treatment of iron deficiency anemia in 120 pregnant women used seven different iron preparations. We take into account the nature and dynamics of patients' complaints, data laboratory tests as well as the presence of side effects of the drugs. Duration of treatment was, on average, 3.4 months. The best ratio of efficacy and tolerability for controlled parameters noted for gyno-tardyferon.
Key words: iron deficiency anemia, anemia of pregnant women, iron preparations, gyno-tardiferon.
Железодефицитная анемия (ЖДА) является распространенной патологией во всех странах мира и наблюдается у 25% населения во всех возрастных группах. Особое значение эта проблема приобретает во время беременности, поскольку обуславливает высокую частоту осложнений ее течения, а также последующих родов и перинатальной патологии. В первую очередь из-за повышения риска развития гестоза, преждевременных родов, выкидышей, различных родовых или послеродовых осложнений. По данным ВОЗ ЖДА при беременности не зависит от социального статуса и материального положения пациентки и составляет в разных странах от 21% до 80%, что связано с массивными физиологическими потерями железа.
