CC BY
144
плановых госпитализаций в течение 12 мес. наблюдения не выявлено (F=1,01, p=0,3170).
Данной закономерности может быть дано следующее теоретическое обоснование. Так, в последние десятилетия показана и не подвергается сомнению связь между респираторными инфекциями и обострениями БА. Большинство обострений астмы, скорее всего, обусловлены вирусной инфекцией. Прямые доказательства вовлечения вирусной инфекции в обострения БА были получены при исследованиях, показывающих увеличение процента обнаружения вирусов при обострениях заболевания [8]. Респираторные вирусы могут вызывать обострение и увеличение тяжести течения БА за счет непосредственного усиления бронхиальной реактивности и повышения сенсибилизации к ряду аллергенов. В ряде работ показано, что не только острые респираторные, но и длительно персистирующие вирусные инфекции могут влиять на развитие атопии [8,9]. Вирус гриппа приводит к снижению функциональной активности мерцательного эпителия с последующей атрофией ресничек и «параличом» цилиарного аппарата. В результате повышается вязкость бронхиального секрета и создаются условия для продвижения инфекционного агента в нижние отделы респираторного тракта.
Современная концепция вакцинопрофилактики гриппа ориентирована, прежде всего, на иммунизацию лиц высокого риска заражения, к которым, в первую очередь, относятся больные БА и хронической обструктивной болезни легких. При этом перспективным методом оценки эффективности вакцинопрофилактики может быть использование компьютерной программы «Система мониторинга пациентов с БА», позволяющей оценивать как фармакоэко-номические аспекты терапии больных, так и влияние профилактических мероприятий на клиническое течение заболевания. В соответствии с международными рекомендациями GINA (2007) пациентам с БА средней тяжести или тяжелой БА следует рекомендовать проведение вакцинации против гриппа ежегодно или по крайней мере при общей вакцинации населения [7]. Инактивированные гриппозные вакцины редко вызывают побочные эффекты и обычно безопасны у страдающих БА взрослых и детей старше 3 лет, в том числе и у лиц с БА, трудно поддающейся лечению.
Таким образом, исследование клинической эффективности вакцинации больных БА показало высокую фармакоэкономиче-скую эффективность и безопасность применения вакцины Ин-флювак, заключающуюся в достоверном повышении уровня контроля над заболеванием, снижении частоты экстренных и плановых госпитализаций, вызовов СМП и амбулаторных визитов пациентов к врачу общей практики (семейному врачу).
Выводы:
1. Анализ влияния сезонной вакцинации на эффективность контроля БА в муниципальном районе выявил достоверное увеличение доли больных с контролируемым и частично контролируемым течением заболевания, достоверное снижение количества экстренных и плановых госпитализаций, вызовов СМП и амбулаторных визитов пациентов к врачу общей практики (семейному врачу).
2. Вакцинопрофилактика гриппа должна быть включена в план диспансерного ведения больного БА, в рекомендации при амбулаторном посещении врача-пульмонолога или при выписке из стационара, в стандарты оказания медицинской помощи больному БА.
Литературы
1. Будневский, А.В. Оптимизация амбулаторно-
поликлинической помощи больным бронхиальной астмой пожилого возраста / А.В. Будневский, Л. В. Трибунцева, И. С. Добрынина, Ю.В. Бисюк // Системный анализ и управление в биомедицинских системах.- 2012.- Т. 11.- № 2.- С. 395-397.
2. Будневский, А.В. Оптимизация лечебно-профилактической помощи больным бронхиальной астмой, проживающим в сельской местности / А.В. Будневский, В.Т. Бурлачук, А.В. Разворотнев, Л.В. Трибунцева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах.- 2012.- Т. 11.- № 1.- С. 9-11.
3. Будневский, А. В. Проблемно-ориентированная информа-
ционная система лечебно-профилактической помощи больным бронхиальной астмой / А.В. Будневский, В.Т. Бурлачук, А.В. Разворотнев, Л.В. Трибунцева // Инновационный вестник региона. - 2012. - №2.- точка доступа: URL: http://www.v-
itc.ru/investregion/2012/02/pdf/2012-02- 17.pdf
4. Маркова, Т.П. Вакцинопрофилактика и противовирусная терапия гриппа / Т.П. Маркова, Г.Н. Чувиров // РМЖ.- 2007.- №
2.- С.142-145.
5. Овчаренко, С.И. Бронхиальная астма: диагностика и лечение / С.И. Овчаренко // РМЖ.- 2002.- Т. 10.- №17.- С. 766-769.
6. Чебыкина, А.В. Влияние вакцинопрофилактики гриппа на течение бронхиальной астмы / А.В. Чебыкина, М.П. Костинов,
А.Г. Чучалин // XIX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов.- М., 2012.- 330 с.
7. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2007. http://www.ginasthma.org
8. Jacoby, D.B. Virus-induced asthma attacks / D.B. Jacoby // J. Aerosol. Medicine.- 2004.- Vol. 17.- № 2.- Р. 169-173.
9. Message, S.D. Viruses in asthma / S.D. Message, S.L. Johnston // Br. Med. Bull.- 2002.- Vol. 61.- P. 29^3.
УДК 615.8
ОБСУЖДЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ СПЕКТРАЛЬНОЙ ФОТОТЕРАПИИ КАК МЕТОДА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОПТИМИЗАЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА (краткий обзор литературы)
В.Б. ЛИФШИЦ*, Е.М. РУКИН*, Е.А. СИМОНОВА*, А.В. ТВОРОГОВА*, С.В. ШУТОВА**
* ООО «СФТ центр», Ленинский проспект, 150, г. Москва,
Тамбовский государственный университет, ул. Советская, 93, г. Тамбов
Аннотация: перспективным направлением развития медицины являются немедикаментозные воздействия. Особое место занимает спектральная фототерапия - инновационная технология, сочетающая принципы физио- и рефлексотерапии. Предположения о механизмах действия спектральной фототерапии носят дискуссионный характер и требуют дальнейшего экспериментального и клинического подтверждения, результаты которого станут научным обоснованием широкого практического применения с целью повышения резистентности организма к действию неблагоприятных факторов и лечению заболеваний.
Ключевые слова: немедикаментозные воздействия, механизм, спектральная фототерапия.
THE DISCUSSION OF THE MECHANISM OF SPECTRAL PHOTOTHERAPY AS A METHOD OF NON-DRUG OPTIMIZATION
OF THE HUMAN BODY
V.B. LIFSHITZ, E.M. RUKIN, E.A. SIMONOVA, A.V. TVOROGOVA,
S.V. SHUTOVA
Open Joint Stock Compaty "SFT center”Moscow Tambov State University
Abstract: a promising direction in the development of medicine is non-pharmacological exposure. A special place is taken by the spectral phototherapy (SPT) - an innovative technology that combines the principles of physiotherapy and reflexology. The suppositions on the SPT mechanisms
are discutable and demand the further experimental and clinical studies, the results of which will serve as a scientific basis for a wide practical use for the increasing body resistance to unfavorable conditions and for treating diseases.
Key words: non-pharmacological exposure, mechanism, spectral phototherapy (SPT).
Одним из перспективных направлений развития медицины будущего является поиск новых методов актуализации механизмов саморегуляции организма, расширения его функциональных возможностей. Наиболее зарекомендовавшими себя в этом отношении являются немедикаментозные воздействия, в том
числе музыкальные произведения, цветомузыка, объемное
акустическое поле, ароматические вещества, чрескожная
электронейростимуляция, нейро-мышечные мануальные
воздействия , холодо-гипоксические и акупунктурные, а также интенсивный белый свет, лазерные излучения. Они могут вызывать улучшение практически во всех физиологических системах организма, вызывая от метаболических и гормональных до психоэмоциональных изменений. Оптимизирующие эффекты
специально подобранных немедикаментозных воздействий в некоторых случаях превышают результаты стандартных
терапевтических методов лечения, но при этом просты и доступны в использовании, а также практически не имеют противопоказаний и побочных негативных проявлений. В то же время их физиологические механизмы и корригирующие эффекты влияния на функциональное состояние организма человека изучены явно недостаточно.
Особое место среди различных немедикаментозных
методов занимает спектральная фототерапия (СФТ) -
инновационная технология, сочетающая принципы физио- и рефлексотерапии. Для проведения СФТ используется принципиально новый для медицинской практики физический фактор - линейчатый спектр химического элемента, излучаемый лампой с полым катодом [11]. Состав спектра излучения формируется за счет внесения в катод необходимых химических элементов, в результате чего в общем спектре всегда присутствуют их спектральные линии. Спектральный диапазон излучений составляет от 300 до 800 нанометров, мощность не превышает 1 милливатта, сила тока от 5 до 20 миллиампер. Авторы системы производят порядка 70 одноэлементных излучателей и более 10 многоэлементных, с заданной комбинацией необходимых элементов на катоде лампы [5].
Целый ряд исследований демонстрирует эффективность метода СФТ при миофасциальном болевом синдроме [14,15], в ранозащивляющих процессах [3], при дисфункциях желудка [10], желчного пузыря [9], щитовидной железы [8] и других патологиях [6,12]. Однако многие вопросы механизмов этих реакций, а следовательно, и возможности применения СФТ для восстановления нарушенных функций при различных заболеваниях остаются открытыми.
По мнению исследователей эффектов СФТ, ее влияние в отличие от большинства методов физиотерапии не связано с механическим и тепловым воздействием на ткани и относится к лечебным факторам малой интенсивности (информационное воздействие) [6]. При этом акцептор светового излучения до настоящего времени мало изучен, хотя есть отдельные сведения об изменении элементного гомеостаза [12]. При этом оказывается, что микро- и макроэлементы, при всей их биологической значимости, выступают в качестве начального звена в сложной цепи реализации эффектов спектрального светового воздействия на организменном уровне.
Так, например, при изучении влияния
низкоэнергетического линейчатого спектра марганца и меди, излучаемого лампой полого катода со спектрами Мп и Си, на скорость посттравматической регенерации тканей кожи крыс были выявлены эффекты стимуляции естественного иммунитета, ускорение восстановление дермы, эпителиального покрова кожи и ее производных и стимуляция заживления ран [4]. Одновременно авторами исследования указывается, что
механизмы действия спектра пока не ясны. Сделано предположение, что спектральное световое воздействие модулирует миграцию и накопление ионов марганца и меди в организме, которые могут образовывать комплексы с металлопротеиназами, стимулирующими посттравматическую регенерацию тканей [1].
При изучении механизмов влияния линейчатого спектра определенных химических элементов на биологически активные точки и возможности его применения для коррекции нарушенных
функций органов и систем человеческого организма было показано, что воздействие СФТ способно изменять концентрацию макро- и микроэлементов в кожном кровотоке в месте облучения, существенно усиливая фотофорез его водорастворимых солей и, как следствие, активность некоторых металлоферментов [12]. Интересно, что при небольшой продолжительности самого воздействия (в течение 1-5 мин.), корригирующие эффекты наблюдаются значительно более длительный период (не менее 60 мин). В то же время автор работы отмечает, что «...нам неизвестны механизмы перераспределения микроэлементов в крови человека после воздействия соответствующей лампой с полым катодом».
Несмотря на существующие сомнения, можно предположить, что внутренняя среда организма, подвергнутая определенным физическим воздействиям (лазер, ультразвук и другие низкочастотные колебания), приобретает особые свойства, механизм которых связан с явлением биорезонанса. Резонанс в живом организме - это ответ возбудимой системы при воздействии на нее периодических сигналов характеристической частоты, при котором сравнительно малой амплитуде входного сигнала соответствует непропорционально большая амплитуда выходного сигнала. Резонансные явления оказывают влияние на состояние биологических мембран, процессы регуляции активности отдельных нервных клеток, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма; они возможны в биоэлектрической активности мозга и вызванных потенциалах. Физический способ передачи информации биорезонансным способом обнаружен в популяциях и колониях микробов, а также в многоклеточных организмах [2]. Показано, что клеточные ритмы золь-гель переходов генерируют многочастотные, когерентные сигналы сверхслабой интенсивности, согласуя биоритмы между иерархическими уровнями биосистем. Эти сигналы поляризованного электромагнитного и акустического излучения играют существенную роль в обмене информацией между организмами. Явления синхронизации и резонанса возникают в процессе взаимодействия различных внешних раздражителей колебательно-волновой природы с эндогенными ритмическими процессами при определенных соотношениях их фазово-частотных характеристик. Показано, что при подборе синхронизирующих внешних периодических воздействий, скоррелированных с внутренними ритмами биоструктур, можно получать как управляемые физиологические, так и поведенческие реакции [2].
Таким образом, используемое спектральное воздействие как низкоинтенсивное высокочастотное излучение может вызывать изменения колебательно-вращательных движений внутренней среды организма и за счет этого оказывает регуляторный эффект. Кроме того, волновое возмущение вызывает конформацию органических молекул, в том числе и биологически активных веществ. Это излучение влияет на слабые связи - водородные, полярные, гидрофобные, которым принадлежит ведущая роль в поддержании конформации биологических молекул. Новая конформация белков и нуклеиновых кислот может привести к изменению их ферментативной, иммунной, регуляторной и т.п. активности, что в случае низкоинтенсивных терагерцовых излучений является экспериментально доказанным [13].
Следовательно, факт повышения концентрации микроэлемента, неоднократно отмечаемый при обсуждении эффектов СФТ, обусловлен количественным изменением гуморального состава исследуемой зоны в отношении того или иного химического вещества, что и приводит к возможности высокого терапевтического эффекта СФТ.
Не опровергает утверждаемого нами и тот факт, что для усиления эффекта перед применением СФТ на зоны воздействия наносят аппликации раствора или мази, содержащие в низкой концентрации (менее 1%) те же элементы, которые входят в состав катодов [7]. По-видимому, проникновение такого раствора в глубокие слои кожи усиливает степень «структурированности» жидких сред в участке воздействия, что закономерно увеличивает как выраженность изменений его спектральных характеристик, так и лечебную эффективность.
В заключение следует отметить, что выдвинутые нами предположения о механизмах воздействия СФТ как метода
немедикаментозной оптимизации состояния организма человека носят исключительно дискуссионный характер и требуют обязательного дальнейшего экспериментального и клинического подтверждения, результаты которого станут научным обоснованием широкого практического применения спектрального светового потока с целью повышения резистентности к действию неблагоприятных факторов и лечению заболеваний.
Литература
1. Матриксные металлопротеиназы ММП-2 и ММП-9 раневых и ожоговых экссудатов и их действие на белки внеклеточного матрикса / И. В. Воронкина [и др.] // Цитология.-2003.- 45 (1).- С. 43-50.
2. Загускин, С. Биорезонанс и биоуправление при лазерной терапии / С. Загускин // Фотоника.- 2012.- Т. 33.- № 3.- С. 62-68.
3. Репаративная регенерация тканей кожи крысы под действием линейчатого спектра марганца и меди, излучаемого лампой полого катода / В.И. Мельникова [и др.] // Цитология.-2010.- Т.52.- №3.- С. 203-210.
4. Репаративная регенерация тканей кожи крысы под действием излучения лампы полого катода с линейчатым спектром марганца и меди / В.И.Мельникова [и др.] // Цитология.- 2010.- Т. 52.- № 3.- С. 204.
5. Мигунов, С.А. Облучатель спектральный для рефлексотерапии «СПЕКТРО-Р» / С.А.Мигунов, Е.М. Рукин // Рефлексотерапия.- 2006.- №1.- С. 12-14.
6. Применение спектральной фототерапии и экспресс-анализа микроэлементов в медицине / В.А. Непомнящих [и др.] // Фундаментальные исследования.- №9.- 2009.- С. 89-91.
7. Атомно-абсорбционная спектрометрия - ценное дополнение к спектральной фототерапии / Е.М. Рукин [и др.] // Рефлексотерапия.- .№1(15).- 2006.- С.25-27.
8. Способ Рукина воздействия на биологически активные
точки при рефлексотерапии дисфункции щитовидной
железы. Рукин Е.М. Патент на изобретение 02257195 28.10.2003
9. Способ Рукина воздействия на биологически активные точки при рефлексотерапии дисфункции желчного пузыря. Рукин Е.М. Патент на изобретение 02252006 25.11.2003
10. Способ Рукина воздействия на биологически активные точки при рефлексотерапии дисфункции желудка. Рукин Е.М. Патент на изобретение 02252007 04.02.2004
11. Способ Рукина воздействия на биологически активные точки. Пат. № 2252741, РФ.- МКИ А61Н 39/00, А 61 Т 5/00 / Е.М.Рукин. - № 2003119290/14, заявлено 1.07.2003, - опубл. 27.05.2005. Бюл. №15.
12. Творогова, А.В. Биологические эффекты спектральной фототерапии: Автореф. дис. канд. биол. Наук / А.В. Творогова.-М., 2008.- 24 с.
13. Модулирование свойств биологических макромолекул низкоинтенсивным терагерцовым излучением / О.П. Черкасова [и др.] // Альманах клинической медицины.- 2008.- № 17-1.-
С. 250-251.
14. Шарипова, ММ. Спектральная фототерапия - новая технология восстановительной медицины / М.М. Шарипова // Физиотерапевт.- 2009.- № 4.- С. 19.
15. Опыт использования спектральной фототерапии при миофасциальном болевом синдроме / М.М. Шарипова [и др.] // Рефлексотерапия.- 2007.- № 3.- С. 42-43.
УДК 16.24-008.4-036-502:61
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЗАИМОСВЯЗИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
К.В. МАЛЯР, М.В. ПЕШИКОВА, М.Г. МОСКВИЧЕВА
ГБОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия»МинздравсоцразвитияРоссии, ул. Воровского, д. 64, г. Челябинск, 454092
Аннотация: изучена взаимосвязь болезней органов дыхания и экологической ситуации у взрослого населения Челябинской области. Установлено, что существует прямая связь между экологией и распространенностью болезней органов дыхания у взрослого населения. В возникновении болезней органов дыхания играет роль не только количество различных загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу, но и их спектр. Определены населенные пункты Челябинской области с высоким и низким риском развития болезней органов дыхания у взрослого населения.
Ключевые слова: болезни органов дыхания, экология, взрослое население.
THE ACTUAL PROBLEMS OF THE THE STUDY OF CORRELATION BETWEEN THE ORGANS BREATHING DISEASES AND
ECOLOGICAL SITUATION
K.V. MALYAR, M.V. PESHIKOVA, M.G. MOSKVICHEVA
State Medical Academy, Chelyabinsk, Russia
Abstract: the correlation of the diseases of the organs breathing and ecological situation in adult population Chelyabinsk’s region is studied. It is established the direct correlation between ecology and diseases of the organs breathing in adult population. In the origin of the diseases of the organs breathing play the role not only the quantity of different polluting materials in atmosphere, but also their spectrum. The points in Chelyabinsk region with high and low risk of the development of the diseases of the organs breathing in adult population are determined.
Key words: diseases of the organs breathing, ecology, adult population.
На сегодняшний день здоровье населения определяется как основа национальной безопасности страны. Перечень принципов устойчивого развития начинается с того, что каждый человек имеет право на здоровую и плодотворную жизнь в гармонии с природой, на жизнь в экологически чистой и благоприятной среде. Дефицит здоровья, высокая заболеваемость и смертность от предотвратимых причин, инвалидизация населения дестабилизируют общество, блокируют экономику и дальнейшее поступательное развитие государства. Многими авторами доказано, что изменения окружающей среды, стиля жизни и бытовых привычек жителей развитых стран в последние десятилетия имеют определяющее значение в увеличении частоты заболеваний дыхательных путей [5,7-10]. Кроме того, в структуре болезней органов дыхания значительное место занимают заболевания аллергической природы, и распространенность их имеет глобальную тен-
денцию к росту [9,10]. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей - один из первых защитных барьеров организма человека при взаимодействии с разнообразными патогенными факторами окружающей среды, она принимает на себя основную часть экспозиции вредных веществ атмосферного воздуха [7]. Таким образом, эффективная профилактика экологически обусловленных болезней человека возможна лишь на основе результатов системного изучения взаимосвязи здоровья населения и среды его обитания. Ранее мы показали роль экологических триггеров в формировании и развитии болезней органов дыхания в детской популяции Челябинской области [5]. Актуальность нашего исследования подтверждается словами главы Минздрава В. Скворцовой (2012): «... Современная профилактика предполагает индивидуальный подход к каждому. Она не должна замыкаться только
