Общий нутритивный дефицит у женщин фертильного возраста как фон формирования бактериального вагиноза Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Питание здорового и больного человека. Лечебное и профилактическое питание

Исхакова Т.Р., Муфтеева Г.Р., Муфтеева К.А.

ОБЩИЙ НУТРИТИВНЫЙ ДЕФИЦИТ У ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА КАК ФОН ФОРМИРОВАНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Медицинский центр «Семья», Уфа

Многопрофильный медицинский центр «Альфа центр здоровья», Москва

Актуальность. В XXI в. приходится признать сложность устройства биопленок. Метод «взять новый антибиотик» и разработки новых продуманных стратегий по-прежнему не приносят желаемых результатов. Множество публикаций обосновывают необходимость создания рН влагалищной среды <4,7, делая невозможным размножение большинства бактерий, принимающих участие в формировании бактериального вагиноза.

Как известно, бактерии живут на планете почти 4 млрд лет, а люди, по самым скромным подсчетам, - около 1 млн лет. За всю историю микроорганизмы сталкивались с самыми разнообразными изменениями внешней среды, эволюционно выработав высочайшую приспособляемость к ее изменениям. Открытие способов воздействия на среду, в которой обитают возбудители, позволит изменить свойства биопленок. Происходящее с организмом уже нельзя объяснить только неправильной работой одного органа или гена. Приходится признать наличие сложных регуляторных механизмов, зависящих от образа жизни и помогающих нашему телу адаптироваться к динамично меняющейся среде.

Цель - изучить нутритивный статус у гинекологических пациенток с различными жалобами и общим параметром - рН влагалищной среды >4,7. Выявить зависимость наличия бактериального вагиноза от общей нутритивной недостаточности.

Материал и методы. Для участия были отобраны пациентки возраста 20-30 лет, вне гестации, с самыми различными жалобами при обращении к гинекологу-эндокринологу, нутрициологу на амбулаторном приеме. При осмотре был выявлен общий признак - рН влагалищной среды >4,7. У всех были исключены инфекции половых путей с экстравагинальной локализацией первичного очага, генитальный хламидиоз, микоплазменная и трихомонадная инфеции, сифилис, гонорея, ВПЧ, кандидозный вульвовагинит. Эктопия цилиндрического эпителия была выявлена у >80% пациенток. Был исследован нутритивный статус на основании анкетирования и биохимических показателей крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты. Анализ анкетирования и лабораторных данных показал, что у женщин фертильного возраста (20-30 лет), посещающих гинеколога с различными жалобами, имеется: белковая недостаточность - 28 (93,3%); энергетическая недостаточность - 16 (53,3%); дефицит витамина D - 23 (76,6%); недостаточность цинка и магния -29 (96,7%); латентный дефицит железа - 23 (76,6%); нарушение толерантности к глюкозе - 22 (73,3%); гиперго-моцистеинемия - 7(23,3%); повышение уровня мочевой кислоты - 6 (20%); нарушение липидного профиля в виде гиперхолестеринемии - 5 (16,7%), в виде гиполипидемии - 22 (73,3%); угревая болезнь - 11 (36,7%); телогенное выпадение волос - 7 (23,3%); гипотиреоз - 6 (20%); аутоиммунный тиреодит - 1 (3,3%).

Заключение. Несмотря на разнообразие симптомов и диагнозов у данной категории пациенток с повышенным рН среды влагалища >4,7, имеется то или иное нарушение нутритивного статуса в виде дефицита макро-и микронутриентов. Полученные результаты указывают на необходимость и целесообразность учитывать данные показатели в диагностике и подборе терапии бактериального вагиноза у женщин фертильного возраста. С учетом коррекции нутритивного статуса как фона, способствующего формированию дисбиотических состояний, достигается снижение частоты рецидивов бактериального вагиноза и увеличение периодов ремиссии.

Коломыцева О.В.

АНАЛИЗ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖЕНЩИН ШКОЛЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

ФГБОУ ВО «Поволжская государственная академия физической культуры, спорта и туризма», Набережные Челны

Актуальность. В резолюции XVI Всероссийского конгресса нутрициологов и диетологов с международным участием (2016 г.) подчеркивается, что основными задачами для сбережения здоровья и повышения качества жизни населения РФ являются необходимость разработки и активного продвижения образовательных программ в области здорового питания, а также профилактики и реабилитации наиболее распространенных социально значимых неинфекционных заболеваний. Мы в своей работе как образовательное учреждение считаем необходимым пропаганду идей здорового образа жизни и здорового питания, а также профилактики неинфекционных алиментарно-зависимых заболеваний среди широких слоев населения нашего города и близ лежащих населенных пунктов. В связи с этим на нашей базе была создана школа для профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.

Цель данного исследования - систематизация накопленных за период работы школы полученных результатов и их научная оценка.

Материал и методы. С сентября 2017 г. по август 2018 г. было проведено 205 индивидуальных консультаций по питанию для 136 женщин, (средний возраст - 48,5±0,91 лет). Все антропометрические измерения проводили в соответствии с требованиями стандартной методики. Масса тела женщин в среднем составила 87,1 ±1, 61 кг, при этом более 90 кг имели 75,8% женщин. Длина тела составила 158,5±1,06 см, индекс массы тела (ИМТ) - 34,3±

Вопросы питания. Том 87, № 5, 2018. Приложение

91