CC BY
32
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-1-160-164
УДК 616.314.4-007.2:616.716-07:612
ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА У ПАЦИЕНТОВ С МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ И ВЕСТИБУЛЯРНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПОСТОЯННЫХ
КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Ульянова Л.Г., Степанов Г.В., Постников М.А., Хамадеева А.М., Багдасарова О.А.
ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация
Аннотация. Повышение эффективности ортодонтического лечения зависит от общего состояния организма пациентов с зу-бочелюстно-лицевыми аномалиями. Предлагаемые методы позволяют оценить общее состояние организма пациентов, находящихся на лечении у врача-ортодонта с мезиальной окклюзией зубных рядов, осложненной вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти. Принято на лечение 27 пациентов, у которых диагностирована мезиальная окклюзия в сочетании с вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти. Наряду с общепринятыми методами диагностики были применены такие как электропунктура по Фоллю и метод газоразрядной визуализации. Проведен анализ биоэнергетического состояния организма и состояния органов и систем до начала комплексного лечения пациентов и после его окончания. Во всех случаях отмечено улучшение общего состояния пациентов, получивших лечение. При выявлении нарушений функций органов и систем направляли к специалистам соответствующего профиля. Составляя план комплексного лечения, учитывали данные, полученные в результате использования методов Фолля и газоразрядной визуализации. Применяемые методы диагностики позволяют повысить эффективность комплексного ортодонтического лечения и получить положительные стабильные результаты. Используемые методы рекомендуется применять в лечебных учреждениях стоматологического профиля.
Ключевые слова: мезиальная окклюзия, общее состояние организма, вестибулярное положение постоянных клыков, орто-донтическое лечение, верхняя челюсть.
Введение. Результат комплексного лечения пациентов с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти зависит от полноценности проводимых диагностических процедур и общего состояния организма [1, 2, 3, 4]. Результаты клинического осмотра, проведения антропометрических исследований, рентгенографического обследования дополняются данными диагностических методов, характеризующих общее состояние организма пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении [2, 4]. Регулярность посещения врача-ортодонта тем лучше, чем лучше состояние здоровья на всем протяжении лечения [5, 6]. Оценить общее состояние позволяют такие методы как диагностика по Фоллю и метод газоразрядной визуализации (ГРВ) [3, 4]. Часто болеющие дети и подростки пропускают посещения к врачу-ортодонту, что отрицательно сказывается на конечном результате [6, 7]. Нередко в комплексном ортодонтическом лечении применяются сложные ортодонтические консрукции, которые могут вызвать аллергическую реакцию [5, 6, 7]. Предупредить нежелательные возможные осложнения со сто-
роны общего состояния организма пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, можно за счет использования методов ГРВ и Фолля.
Цель работы - оценить общее состояние организма пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов и вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти.
Материал и методы исследования. Метод газоразрядной визуализации (ГРВ) и электропунктуру по Фоллю, применили у 27 пациентов для диагностики заболеваний различных органов и систем организма и определения его общего состояния, что важно для успешного ортодонтического лечения.
Результаты и их обсуждение. Исследования проведены на установке «Корона ТВ», обеспечивающей газоразрядную визуализацию (ГРВ) и ее регистрацию. Обработка изображения проводилась на компьютере с помощью программы «Gas Discharge Visualisation Analisys», разработанной компанией The Kirlionics Technologies International. Из полученных данных выбирали и анализировали следующие: площадь черного поля для всего пальца, коэффициент формы, фракталь-
—---
'Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
~ 160 ~
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2018. Vol. 20. No 1
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-l —--—
ныи размер, площадь черного поля для соответствующего сектора. Биоэнергетическое поле оценивали до и после коррекции биоэнергетического состояния организма пациента по площади продольного сечения биополя в см2. Проведены исследования кирлиано-грамм пальцев рук, полученных путем газоразрядной визуализации с помощью прибора «Корона ТВ» с последующей компьютерной обработкой данных с использованием топологических карт, внедренных в медицинскую практику профессором К.Г. Коротковым.
Метод газоразрядной визуализации (ГРВ) использован для диагностики заболеваний различных органов и систем организма для определения состояния здоровья пациентов, обратившихся за ортодонтической помощью. Данные, полученные при обследовании пациентов были переданы врачам-терапевтам и специалистам других профилей медицины для оказания соответствующей помощи пациентам.
Бионергетическое поле оценивали количественно до и после лечения по площади продольного сечения биополя человека S в квадратных сантиметрах. Провели статистическую обработку полученных результатов у 27 пациентов до комплексного лечения и после его окончания.
Электропунктура по Фоллю проводилась на аппаратно-программном комплексе «Имедис-Фолль» у 27
пациентов с целью оценки общего состояния организма пациентов. Их направляли на специализированное лечение к врачам других профилей медицины. Используемая методика, позволяет характеризовать состояние органов и систем человека на основании регистрации разности биоэлектрических потенциалов между БАТ (биологически активными точками) на кисти рук. При этом врач использует электрощуп, а круглый электрод пациент держит в руке.
Метод газоразрядной визуализации (ГРВ) использован для диагностики заболеваний различных органов и систем организма, что важно для определения состояния здоровья пациентов, обратившихся за ортодонти-ческой помощью. Данные, полученные при обследовании пациентов были переданы врачам-терапевтам и специалистам других профилей медицины для оказания соответствующей помощи пациентам.
Бионергетическое поле оценивали количественно до и после лечения по площади продольного сечения биополя человека S в квадратных сантиметрах. Провели статистическую обработку полученных результатов у 27 пациентов до комплексного лечения и после его окончания. Результаты исследования показали, что площадь сечения биополя после коррекции составила в среднем 505,4 см2 - до лечения; 727,3 см2 - после лечения (рис.1).
f*i
/TV
«7 V<
4 :
ДА h
\ »I i
l|{S,
w
1
л
v'f
V Л / t •'
L ; ■ 7 W
Рис. 1. Визуализация биоэнергетического состояния организма пациента С., 25 лет до начала комплексного лечения слева и после его окончания - справа
Далее были построены частотные гистограммы значений площади продольного сечения биополя до и после комплексного лечения (рис. 2 и рис. 3), на основании которых была выдвинута гипотеза о нормальном распределении выборки. Гипотеза проверялась по критерию Пирсона на уровне значимости. Значение критерия Пирсона составило до лечения и после лечения при
критическом значении критерия на данном уровне значимости и статистической обусловленности р <0.001. Таким образом, гипотеза о нормальном распределении выборки подтвердилась, более того структура нормального распределения практически не изменилась после примененной терапии.
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2018. Vol. 20. No 1
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2017-20-l —--—
До лечения
26 т 15 -10 -5 -0 -Р
m
□ Частота
440
480
520
560
600
Рис. 2. Частотные гистограммы значений площади продольного сечения биополя пациентов с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти до лечения
После лечения
20 15
10
5 О
□
а Частота
714
738
762
786
810
Рис. 3. Частотные гистограммы значений площади продольного сечения биополя пациентов с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти после лечения
Сделанный вывод позволил предположить наличие выраженной коррелированности между значениями площади сечения биополя до и после комплексного лечения. С целью проверки этого предположения была вычислена оценка значения коэффициента парной линейной корреляции " " "
пЪ Х'У' Х' Ъ У'
r =
xy
«Z x2 - (X x,ylnz y2 - (S y,
дента t
и проверена его значимость по критерию Стью-
xy
2
набл.
F-
xy
(Здесь и далее X - значение площади сечения биополя до лечения, Y - после лечения). Значение оценки коэффициента корреляции составило
Гху =-0.588
что говорит о достаточно выраженной отрицательной линейной связи между значениями площади сечения биополя до и после комплексного лечения. Другими словами - чем больше площадь сечения была до лечения, тем меньшее изменение она претерпевает в результате лечения. Значимость оценки коэффициента корреляции была подтверждена по критерию Стью-дента
* набл. = 5.036
при критическом значении критерия
* = 2.98
крит.
Наблюдаемое значение критерия превосходит критическое, следовательно, оценка коэффициента значима.
Полученное значение позволило выполнить оценку уравнения парной линейной регрессии
Y = f(X) + S
i= 1
2
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2018. Vol. 20. No 1
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-l —--—
между значениями площади сечения биополя до и после комплексного лечения с целью дальнейшего прогнозирования ее изменения в ходе терапии.
Для оценки уравнения регрессии использовалась процедура классического регрессионного анализа, базирующаяся на методе наименьших квадратов п
Р = ЦУ1 ~ У У ^ тШ
г=1
(здесь
Y .
предсказанные значения площади сече-
ния биополя после терапии).
После использования процедура классического регрессионного анализа было получено уравнение парной регрессии вида
у = 922.542 - 0.343 • х + £
и проведен его статистический анализ. Точечная значимость коэффициентов регрессии проверялась по критерию Стьюдента и составила
г б = 26.53
набл. для свободного члена и
t на&х 5 •02 для коэффициента при переменной,
что при критическом значении t = 2.98
крит.
говорит о высокой точечной значимости. Общее же качество уравнения оценивалось по значению коэффициента детерминации
п п
I (У, - У)2 I ^ я2 = -= 1---
I (у, - У)2
IУ - У У
который составил здесь я2 = 0.346 .
В итоге был сделан вывод о возможности ориентировочного прогноза изменения площади сечения биополя после примененной терапии на основании полученного уравнения регрессии.
Статистически гарантированные результаты вычислений (р <0.001) представлены в таблице 1.
Таблица 1
Оценки статистических характеристик
i = 1
i =1
Характеристика До лечения После лечения
S 505,4 727,3
D 2351,52 839,227
( 47,759 28,537
Очевидное значительное увеличение выборочного среднего и одновременное уменьшение дисперсии площади сечения биополя после лечения подтверждает эффективность и качество комплексного лечения пациентов с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти.
Электропунктуру по Фоллю проводили тем пациентам, у которых было отмечено ослабление организма, выявлены хронические заболевания, детям с отягощающей наследственностью. Выявляли аллергию к пластмассе, металлам. Если была реакция на металл, то применяли фарфоровые брекеты а также с золотым напылением.
При необходимости направляли пациентов к врачам других специальностей (терапевт, эндокринолог, уролог, пульмонолог, гомеопат и др.) для получения соответствующего лечения.
Диагностика проводилась с помощью аппаратно-программного комплекса «ИМЕДИС-ФОЛЛЬ».
У всех 27 пациентов отмечено ослабление здоровья, в связи с чем для уточнения общих нарушений организма была проведена электропунктура по Фоллю. Установлены нарушения на меридианах: суставы - у 13 пациентов (48,2%), желудка - у 17 пациентов (62,9%), печени - у 12 пациентов (44,4%), аллергии - у 9 пациентов (33,3%), что свидетельствовало о заболеваниях этих органов.
Заключение. Улучшение общего состояния здоровья у пациентов с мезиальной окклюзией и вестибулярным положением постоянных клыков верхней челюсти, обследованных по методу Фолля и с помощью метода ГРВ, способствовало ускорению у них ортодонтического и комплексного лечения и повысило его эффективность.
—-е^е^е^з-—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2018. Vol. 20. No 1
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2017-20-1 —--—
Оценка общего состояния организма по данным клинического обследования, сбора анамнеза и анализа заключения специалистов общей медицины позволяло расширить диагностику нарушений и разработать план устранения местных и общих изменений организма.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Степанов Г.В., Ульянова Л.Г. Повышение эффективности лечения пациентов с мезиальной окклюзией при помощи новой оттискной ложки // Рязанский медико -биологичкский вестник. - 2016. - №4, - С.126-131.
[2] Ульянова Л.Г., Постников М.А., Степанов Г.В. Вестибулярное положение клыков верхней челюсти при ме-зиальной окклюзии // Аспирантский вестник Поволжья № 1-2, 2017. - С.159-161.
[3] Степанов Г.В., Кирюков С.Р. Оценка общего состояния организма пациентов с зубоальвеолярным укорочением до начала комплексного лечения и после его завершения // Ортодонтия.- 2011.-№ 1 [53]. - С. 50 - 51.
[4] Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций [Текст]: учебник / Л.С. Персин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с.
[5] Гиоева Ю.А. Мезиальная окклюзия зубных рядов. Клиника, диагностика и морфофункциональное обоснование тактики лечения [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Гиоева Юлия Александровна. - М., 2004. -366 с.
[6] Постников М.А. Оптимизация ортодонтического лечения детей с мезиальной окклюзией в период смены и после смены зубов: Автореферат дисс ... д.м.н. Постникова М.А.: Самара, 2016. - 39 с.
[7] Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. 592с.
GENERAL CONDITION OF THE ORGANISM IN PATIENTS WITH MESIAL OCCLUSION AND VESTIBULAR POSITION OF THE PERMANENT CANINES
OF THE UPPER JAW
Ulyanova L.G., Stepanov G.V., Postnikov M.A., Khamadeeva A.M., Bagdasarova O.A.
Samara State Medical University, Samara, Russian Federation
Annotation. The increase in the effectiveness of orthodontic treatment depends on the general condition of the body of patients with maxillofacial anomalies. The proposed methods allow to assess the general condition of the organism of patients undergoing treatment with an orthodontist with mesial occlusion of the dentition, complicated by the vestibular position of the permanent canines of the upper jaw. Approved for treatment of 27 patients who have been diagnosed with mesial occlusion in conjunction with the vestibular position of the permanent canines of the upper jaw. Along with the generally accepted diagnostic methods, such as Folle electropuncture and gas-discharge imaging method were used. The analysis of the bioenergetic state of the organism and the state of organs and systems was carried out before the beginning of complex treatment of patients and after it is termination. In all cases, the general condition of patients treated has improved. When violations of organs and systems were detected, they were referred to specialists of the appropriate profile. Making the plan of complex treatment, the data received as a result of using the Foll methods and gas-discharge visualization were taken into account. Applied diagnostic methods allow to increase the efficiency of complex orthodontic treatment and to obtain positive stable results. The methods used are recommended for practice in dental clinics.
Key words: mesial occlusion, general condition of the organism, vestibular position of the permanent canines, orthodontic treatment, upper jaw.
REFERENCES
[1] Stepanov G.V., Ul'yanova L.G. Povyshenie ehffektivnosti lecheniya pacientov s mezial'noj okklyuziej pri pomoshchi novoj ottisknoj lozhki // Ryazanskij mediko - biolog-ichkskij vestnik. - 2016. - №4, - p.126-131.
[2] Ul'yanova L.G., Postnikov M.A., Stepanov G.V. Vestibul-yarnoe polozhenie klykov verhnej chelyusti pri mezial'noj okklyuzii // Aspirantskij vestnik Povolzh'ya № 1-2, 2017. -p.159-161.
[3] Stepanov G.V., Kiryukov S.R. Ocenka obshchego sos-toyaniya organizma pacientov s zuboal'veolyarnym ukorocheniem do nachala kompleksnogo lecheniya i posle ego zaversheniya // Ortodontiya.- 2011.-№ 1 [53]. - p. 50 -51.
[4] Persin L.S. Ortodontiya. Diagnostika i lechenie zubochelyustno-licevyh anomalij i deformacij [Tekst]:
uchebnik / L.S. Persin [i dr.]. - M.: GEHOTAR-Media, 2015. - 640 p.
[5] Gioeva YU.A. Mezial'naya okklyuziya zubnyh ryadov. Klinika, diagnostika i morfofunkcional'noe obosnovanie taktiki lecheniya [Tekst]: dis. ... d-ra med. nauk: 14.00.21 / Gioeva YUliya Aleksandrovna. - M., 2004. - 366 p.
[6] Postnikov M.A. Optimizaciya ortodonticheskogo lecheniya detej s mezial'noj okklyuziej v period smeny i posle smeny zubov: Avtoreferat diss ... d.m.n. Postnikova M.A.: Samara, 2016. - 39 p.
[7] Horoshilkina F.YA. Ortodontiya. Defekty zubov, zubnyh ryadov, anomalii prikusa, morfofunkcional'nye narusheniya v chelyustno-licevoj oblasti i ih kompleksnoe lechenie. 2-e izd., ispr. i dop. - M.: OOO «Medicinskoe in-formacionnoe agenstvo», 2010. 592p.
