Общая характеристика деятельности института Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Итоги работы федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Сибирского отделения Российской академии

медицинских наук в 2012 году

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНСТИТУТА

(reception@cardio.kem.ru; http://www.kemcardio.ru)

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН (ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН) создан в декабре 2008 года на базе Государственного учреждения «Научно-производственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой Сибирского отделения Российской академии медицинских наук».

Директор - профессор, доктор медицинских наук Ольга Леонидовна Барбараш.

ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН является некоммерческой организацией, финансируемой за счет средств федерального бюджета и привлекающей в своей деятельности внебюджетные средства (областной и местные бюджеты, средства

Фонда обязательного медицинского страхования и др.). Главным учредителем является Российская академия медицинских наук. Учреждение создано с целью получения на основе фундаментальных и прикладных исследований новых и углубления имеющихся знаний в области кардиологии, ангиологии и сердечно-сосудистой хирургии, направленных на сохранение и укрепление здоровья человека, развитие здравоохранения и медицинской науки, подготовку высококвалифицированных научных и медицинских кадров.

ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН осуществляет следующие основные виды деятельности:

1) проведение фундаментальных и прикладных исследований по таким направлениям, как:

• изучение молекулярных, организменных и популяционных закономерностей формирования

Руководство и ведущие научные сотрудники НИИ

мультифокального атеросклеротического поражения; создание новых биоматериалов для сердечно-сосудистой хирургии, их экспериментальная и клиническая апробация;

• разработка и апробация заменителей элементов сердечно-сосудистой системы на основе биологических тканей, новых медицинских технологий лечения, диагностики и профилактики; внедрение в практику современных медицинских технологий и результатов научных исследований; разработка клинических рекомендаций по использованию биологических протезов для клиник сердечно-сосудистой хирургии;

• научное обоснование разработки перспективных моделей оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в условиях промышленного региона;

2) медицинскую деятельность, в том числе выполнение работ (услуг) по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;

3) образовательную деятельность (последипломное образование).

В состав института входят четыре научных отдела (оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, мультифокального атеросклероза, диагностики сердечнососудистых заболеваний, экспериментальной и клинической кардиологии), включающие в себя 18 лабораторий, а также клинические подразделения: кардиохирургическое, кардиологическое, рентгенохирургических методов диагностики и лечения, централизованное стерилизационное отделение; клинико-диагностическая лаборатория; рентген-кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики (рис. 1).

На сегодняшний день штат НИИ насчитывает 783 сотрудника, 471 из которых оказывают стационарную медицинскую помощь, 312 работают по разделу фундаментальных научных исследований.

В числе сотрудников НИИ академик РАМН, 24 доктора наук, включая 14 профессоров, 74 кандидата наук.

С 2011 года ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН осуществляет основную деятельность в соответствии с требованиями стандарта В8 ЕМ 180 9001:2008 Системы Менеджмента Качества.

Важнейшие результаты, полученные в рамках

фундаментальных научных исследований, завершенных в 2012 году

Направление СО РАМН: «Создание новых биоматериалов для сердечно-сосудистой хирургии,

их экспериментальная и клиническая апробация».

Тема: «Патогенетическое обоснование новых моделей биопротезов для сердечно-сосудистой хирургии» (номер государственной регистрации 01200964452 от 09.12.2009).

Область медицины - сердечно-сосудистая хирургия.

Научный руководитель: академик РАМН

Л. С. Барбараш.

Ответственный исполнитель: д-р мед. наук, профессор И. Ю. Журавлева.

1. Освоено создание биодеградируемых матриц методом электроспининга из поликапролактона, в том числе с включением в их состав сосудистого эндотелиального ростового фактора (УЕОР). Разработан алгоритм тестирования биодеградируемых матриц на основании оценки взаимодействий матрица/клетки.

2. Проведена оценка изменения минерального обмена у реципиентов биологических протезов клапанов сердца, оперированных по поводу ревматической болезни сердца, и определены наиболее значимые факторы, потенциально влияющие на риск возникновения кальцификации.

3. Разработаны принципиальные конструкции каркасов биопротезов для бесшовной имплантации. Проведен сравнительный анализ образцов ксеноперикарда свиньи и крупного рогатого скота, консервированных по различным технологиям.

Направление СО РАМН: «Проведение фундаментальных и прикладных исследований в области кардиологии, ангиологии и сердечно-сосудистой хирургии».

Тема: «Факторы риска и клинико-патогенетические аспекты формирования мультифокального поражения при атеросклерозе в условиях крупного промышленного региона» (номер государственной регистрации 01200964453 от 09.12.2009).

Область медицины - кардиология, сердечно-сосудистая хирургия.

Научный руководитель: академик РАМН

Л. С. Барбараш.

Ответственный исполнитель: д-р мед. наук, профессор О. Л. Барбараш.

1. Выявлена взаимосвязь между степенью прогрессирования некоронарного атеросклероза (частота прогрессирования до 90 % по обоим бассейнам - экстракраниальному и артерий нижних конечностей) и неблагоприятными отдаленными сердечно-сосудистыми исходами (инфаркт миокарда/смерть).

2. Проведен проспективный анализ 32 генетических полиморфизмов 24 генов-кандидатов сер-

Директор

Зам. директора по научной работе

Зам. директора по научной и лечебной работе

Заведующие отделами

Заведующие лабораториями

Отдел мультифокального атеросклероза:

— лаборатория патофизиологии мультифокального атеросклероза;

— лаборатория патологии кровообращения;

— лаборатория нейрососудистой патологии;

— лаборатория реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза;

— лаборатория интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза;

— лаборатория критических состояний;

— лаборатория реабилитации.

Отдел диагностики сердечно-сосудистых заболеваний:

— лаборатория рентгеновской и томографической диагностики;

— лаборатория ультразвуковых и электрофизиологических методов исследований;

— лаборатория исследований гомеостаза;

— лаборатория нарушения ритма и элекгрокардиостимуляции. Отдел оптимизации медицинской помощи при сердечнососудистых заболеваниях:

— лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний;

— лаборатория моделирования управленческих технологий.

Отдел экспериментальной и клинической кардиологии:

— лаборатория новых биоматериалов;

— лаборатория ультраструктурных исследований тканей;

— лаборатория кардиоваскулярного биопротезирования;

— лаборатория геномной медицины;

— лаборатория клеточных технологий;

— виварий.

Ученый секретарь

Аспиранты, клинические ординаторы

Зам. директора по клиническим вопросам, главный врач

Зам. директора по экономическим вопросам

Главный

бухгалтер

Заместители главного врача

Заведующие отделениями Заведующие кабинетами

КЛИНИКА

Стационарные отделения:

— кардиохирургии с оперблоком;

— анестезиологии и реаниматологии;

— рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 1,2;

— кардиологическое.

Вспомогательные подразделения:

— клинико-диагностическая лаборатория;

— кабинет функциональной диагностики;

— кабинет ультразвуковой диагностики;

— рентгеновский кабинет;

— кабинет рентгеновской компьютерной томографии;

— кабинет магнитно-резонансной томографии;

— централизованное стерилизационное отделение;

— консультативно-диагностическое отделение;

— приемное отделение.

Служба медицинской статистики Архивариус

Врач-методист

Главный экономист

Экономисты

Бухгалтеры

Рис. 1. Структура ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013. № 2

дечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с острым инфарктом миокарда с помощью метода би очипирования.

3. Доказано, что первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST) и сопутствующим мультифокальным атеросклерозом (МФА) позволяет получать сопоставимые с группой изолированного поражения коронарного русла непосредственные и ближайшие результаты по числу основных неблагоприятных событий, что обосновывает эффективность и безопасность данного метода реперфузии.

4. Проведена оценка влияния психосоциальных, клинических и возрастных факторов на непосредственные результаты операции коронарного шунтирования и результаты наблюдения через год у больных с МФА.

5. Разработан и внедрен персонифицированный регистр «Рискометрии и профилактики» для организации индивидуальных профилактических программ и оценки их эффективности.

Научная продукция

В 2012 году было издано пять монографий, пять методических рекомендации, электронный сборник материалов Всероссийской конференции «Актуальные вопросы лабораторной диагностики и биотехнологии», 95 статей в отечественных рецензируемых журналах и журналах ВАК, семь статей - в зарубежных журналах, шесть статей - в сборниках российских конгрессов, 174 тезиса (в т. ч. 29 - в международных сборниках). Защищена одна докторская и восемь кандидатских работ.

В 2012 году подано 11 заявок на изобретения, три заявки на полезную модель, три - на программу для ЭВМ и три - на базы данных. Получено семь патентов на изобретение, четыре патента на полезные модели и три положительных решения о выдаче патентов на полезные модели, зарегистрировано четыре программы для ЭВМ и три базы данных.

Общее число ссылок на публикации (РИНЦ) -147.

Общее число ссылок на публикации (Web of Science) - 83.

Число публикаций, включенных в систему РИНЦ - 89.

Средний импакт-фактор публикаций в России -0,301.

Инновационная деятельность в 2012 году включала следующие направления:

• клинические исследования (20 проектов);

• внедрение медицинских технологий в практическое здравоохранение Кемерова и Кемеровской области;

• реализацию наукоемких биомедицинских технологий ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН в производство ЗАО «Неокор (протезы для сердечно-сосудистой хирургии);

• развитие малого инновационного предпринимательства (два малых инновационных предприятия с участием ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН);

• развитие центров коллективного пользования научного оборудования и экспериментальных установок научно-образовательных центров молекулярной и клинической медицины при сердечно-сосудистой патологии» («Информационные технологии при изучении сердечно-сосудистых заболеваний»).

В 2012 году выполнялись шесть научно-исследовательских работ (НИР) в рамках договорных тем (международные клинические исследования), три из которых завершены; две НИР в рамках выполнения федеральной целевой программы (грант «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России на 2009-2013 годы»); одна НИР в рамках гранта Российского гуманитарного научного фонда (РГНФ) № 12-06-00107 «Разработка и внедрение системы первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии у работников угольных предприятий».

Научно-организационная и образовательная деятельность

В 2012 году в ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН консультативно-диагностическую помощь получили 12 798 пациентов, выполнено 899 271 лабораторное исследование, амбулаторно пролечено 12 798, стационарно - 8 985 пациентов, высокотехнологичную медицинскую помощь получили 3 295 пациентов.

В рамках санитарно-просветительской программы для населения по профилактике факторов риска атеросклероза специалистами учреждения прочитано 55 лекций, организовано 16 дней открытых дверей, подготовлено семь видеолекций для пациентов и печатная продукция для пациентов «Школы здоровья».

За отчетный период проведено шесть научно-практических конференций, в т. ч. одна Всероссийская; научная сессия молодых ученых; 16 семинаров и школ (из них три - с участием зарубежных специалистов) по современным научным проблемам и методам диагностики, лечения и профилактики ССЗ. Организована акция

«Начни с себя» (в рамках программы «Здоровое сердце») с целью выявления факторов риска ССЗ у здоровых жителей Кемеровской области (консультативно-диагностическую помощь получили 1 039 человек). Для выявления пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, организованы выездные приемы врача-кардиолога и врача функциональной диагностики в Новокузнецке, Прокопьевске, Топках, Тяжине, Яе, Ижморке). Осмотрено 160 пациентов, из них 63 (40 %) направлены на коронароангиографию.

При участии ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН осуществлялось научное обоснование мероприятий:

• по совершенствованию организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией на базе Регионального сосудистого центра в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения «Кемеровский кардиологический диспансер» (МБУЗ «ККД»);

• целевой региональной программы «Медицинская реабилитация» по профилю кардионеврология;

• среднесрочной целевой программы Кемеровской области «Повышение эффективности системы специализированной медицинской помощи

при сердечно-сосудистых заболеваниях» на 2013— 2015 годы.

Проведено пять экспедиций для эпидемиологических исследований работников угледобывающей и металлургической промышленности предприятий Кузбасса и коренного населения Горной Шорни.

В соответствии с лицензией на образовательную деятельность (№ 1004 от 19.03.2009 г., выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки) ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН осуществляет обучение в клинической ординатуре и аспирантуре по следующим специальностям.

Ординатура:

• анестезиология и реаниматология;

• организация здравоохранения и общественное здоровье;

• кардиология;

• сердечно-сосудистая хирургия.

Аспирантура:

• анестезиология и реаниматология;

• кардиология;

• сердечно-сосудистая хирургия.

С 2011 года на базе ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН организованы циклы дополнительного профессионального образования врачей в объеме

Акция «Начни с себя» в рамках «Дня здорового сердца» в Крапивино

Приезд профессора Пола Серджанта (Бельгия). Научно-практическая школа-семинар «Advanced Cardiac Workshop»

тематического и общего усовершенствований по специальности «Рентгенология». Проводится обучение на рабочем месте (по принципу индивидуального обучения) по разделам:

• ультразвуковая диагностика. Электрокардиографическая (ЭКГ) диагностика. Нейрофизиология;

• интервенционная аритмология;

• анестезиология и реанимация;

• методики мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и магнитнорезонансной томографии (МРТ);

• рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение.

В 2012 году 66 специалистов из различных лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области прошли курсы последипломного обучения по повышению квалификации.

Международное сотрудничество

ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН сотрудничает с ведущими зарубежными организациями:

1) с Национальным институтом сердца, крови и легких, Национальным институтом здравоохранения Министерства здравоохранения и социального обеспечения (NIH/DHHS) (США) по теме: «Лечение антагонистом альдостерона сердечной недостаточности сохранной систолической функцией» в рамках протокола Международного многоцентрового клинического исследования;

2) University of Southern California; University college of Tondon в области:

• создания тканеинженерных графтов для имплантации в сердечно-сосудистую систему;

• когнитивных нарушений в периоперацион-

ном периоде кардиохирургических вмешательств;

• неинфекционного системного воспалительного ответа;

3) неправительственной организацией «Русско-Американская медицинская ассоциация» (РАМА), Russian American Médical Association в области кардиологии и кардиохирургии, создания и развития объектов медицинского назначения, развития помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях населению Кемеровской области Российской Федерации.

Иностранные специалисты принимали участие в различных семинарах и программах института:

• научно-практической школе-семинаре «Advanced Cardiac Workshop» (15-16 мая 2012 года) -экс-президент Европейского общества кардио-торакальных хирургов (EACTS) и президент STSnet, профессор Пол Серджант (г. Левен, Бельгия);

• научно-практическом семинаре «Актуальные аспекты диагностики, лечения и послеоперационного ведения пациентов с имплантированными системами при хронической сердечной недостаточности, сложных и жизнеугрожающих аритмиях сердца» (26-27 июня 2012 года);

• научно-практическом семинаре «Современные возможности биоинженерии в создании протезов органов и тканей человека» (14-15 июня 2012 года) - профессор Александр Сейфалиан (Лондон, Велкобритания);

• образовательной программе по использованию системы «CartoSound» для ультразвукового картирования сердца (3-5 октября 2012 года) - д-р Майкл Кинг (Брюссель, Бельгия).

Ежегодная миссия Русско-американской медицинской ассоциации в Кузбасский кардиологический центр

Приезд Софи Лорен в Кузбасский кардиологический центр в рамках акции «Кузбасс - территория добра»