CC BY
78
А.А. Калининская,
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения медико-социальных проблем, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия, e-mail: akalininskya@yandex.ru А.В. Муфтахова,
аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург, Россия, e-mail: willisa@bk.ru
Н.А. Баянова,
к.м.н., доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1 ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург, Россия, e-mail: doctor_bajanova@mail.ru
Ф.А. Сулькина,
кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отделения медико-социальных проблем ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации», г. Москва, Россия
ОБРАЗ ЖИЗНИ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В РАЗНЫХ ЗОНАХ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
УДК 614.2
Калининская А.А., Муфтахова А.В., Баянова Н.А, Сулькина Ф.А. Образ жизни и состояние здоровья сельского населения, проживающего в разных зонах доступности медицинской помощи (ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Оренбург, Россия) Аннотация. Проблема сохранения здоровья сельского населения является ключевой в концепции развития сельского социума. Вопросы охраны здоровья сельских жителей имеют огромное социальное, политическое и экономическое значение. Перспективными направлениями сохранения и укрепления здоровья сельского населения являются повышение уровня и качества жизни сельского населения.
Методы исследования: статистический, непосредственного наблюдения, социологический. В процессе исследования проведен анализ отчетных данных Минздрава РФ (форма № 47), а также результаты выкопировки сведений из первичной медицинской документации в пилотной территории Оренбургской области.
Результаты исследования свидетельствуют о необходимости повышения совершенствования организационных форм оказания медицинской помощи сельским жителям, активизации профилактической и диспансерной работы на селе, привлечения к работе на селе медико-социальных служб. Определяющими факторами здоровья населения являются образ жизни сельского населения, финансирование здравоохранения и система социальной защиты населения, развитие агропромышленного комплекса, обеспечивающего трудовую занятость населения. Проведенный анализ свидетельствует о необходимости повышения доступности помощи, медицинской активности, валеологической грамотности сельского населения и приверженности к здоровому образу жизни, в первую очередь для жителей, проживающих в зоне обслуживания ФАП.
Ключевые слова: сельское население, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), районная больница (РБ), социологические опросы, здоровый образ жизни.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Актуальность темы
^^^^ ерспективными направлениями сохранения и укрепления здоровья сельского населения являются повышение уровня и качества жизни сельского I населения.
Сокращение сельскохозяйственной производственной базы, ослабление экономических связей при недостаточной государственной поддержке сельской инфраструктуры и другие негативные социально-экономические факторы, достигшие своего максимума к началу XXI века, существенно осложнили и без того непростые социально-гигиенические условия жизни на селе, что неблагоприятным образом
© А.А. Калининская, А.В. Муфтахова, Н.А. Баянова, Ф.А. Сулькина, 2019 г.
№8
2019
Менедже,
отразилось на здоровье населения сельских муниципальных образований [3, 4].
Социальные и экономические условия жизни сельских жителей хуже, чем в городах. Низкая плотность населения. Неудовлетворительное дорожно-транспортное сообщение между населенными пунктами. Специфика условий сельскохозяйственного труда и быта на селе накладывает дополнительные сложности в процессе оказания медицинской помощи сельскому населению [5].
Снижение реальных стимулов к производительному труду в условиях крайне низкого уровня его оплаты способствовали психоэмоциональной напряженности и усилению социального стресса [6].
Особенностью демографической ситуации на селе является постарение населения. Уменьшение рождаемости и увеличение миграции трудоспособного населения вместе с детьми из сельской местности в города способствует повышению доли лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в селах [7, 8, 9].
Ситуация в сельской местности, вызванная не только обесцениванием сельскохозяйственного труда и ослаблением мотивационных механизмов его развития, но и отсутствием достойных условий жизни на селе, является барьером на пути формирования социально-экономических условий устойчивого развития сельских территорий (Сагатгареев Р.М., 2016) [10].
Подобные процессы обострили проблему сохранения имеющегося человеческого потенциала и, прежде всего, проблему сохранения здоровья населения, сделав ее ключевой в концепции развития сельского социума.
Цель исследования: анализ состояния здоровья и образа жизни сельских жителей.
Методы исследования: статистический, непосредственного наблюдения, социологический. В процессе исследования проведен анализ отчетных данных Минздрава РФ (форма № 47), а также результатов социологических опросов сельского населения в пилотном сельском районе Оренбургской области.
Результаты
По данным МИАЦ здравоохранения, в Оренбургской области в 2015 г. число сельских населенных пунктов составило 1036, а число ФАП - 945. При этом 36,2% составили сельские населенные пункты с числом жителей от 200 до 500 человек; 26,2% -от 100-200 человек; 14,7% - от 500-800 человек. При этом доля малочисленных сельских населенных пунктов с числом жителей до 30 человек составила 2,2% и в 0,7% населенных пунктов проживали до 10 человек. Доля крупных сельских населенных пунктов с числом жителей от 800 до 2000 человек составила 5,4% и более 2000 человек - 0,3%.
Для социологического исследования были отобраны три пилотных сельских района с разной численностью населения и удаленностью от областного центра: Абдулинский (численность населения района 7588 жителей), Оренбургский (численность населения района 63593 жителя), Светлинский (численность населения района 6246 жителей). Общее число взрослого населения в трех районах 19356 человек.
Социологические опросы проводились в районных больницах (РБ), сельских врачебных амбулаториях (СВА), фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП). Использовалась специально разработанная анкета, включающая 120 вопросов.
Достоверность объема выборки определена по формуле Меркова А.М., Полякова Л.Е. и составила 1306 человек.
Всего анкетированием охвачено 1480 взрослого населения сельских районов, из них 39% составили мужчины, 61% - женщины.
Методом социологического опроса были изучены образ жизни, состояние здоровья и доступность медицинской помощи сельскому населению в Оренбургской области.
В таблице 1 представлено распределение респондентов по гендерному признаку в сельских медицинских организациях Оренбургской области. Группы исследования сопоставимы по возрасту (50±9, 41±9, 40±9 лет, р=0,644) и по гендерному признаку.
Таблица 1
Распределение респондентов по полу в медицинских организациях разного уровня (в % к итогу)
Пол РБ СВА ФАП Всего
мужской 39,1 18.2 43,5 39,0
женский 60,9 81,8 56,4 61,0
Всего 100 100 100 100
енеджер № 8
здравоохранения 2019
Наибольшая доля опрошенных приходилась на возрастные группы 40-70 лет - 81,3%.
Семья представляет собой одну из важнейших социальных ценностей. В условиях социальной нестабильности люди ищут в семье защиту, помощь в адаптации к новым социальным условиям. Семья - это ключевое звено в системе обеспечения медико-социальной помощи.
Распределение респондентов по семейному положению показало, что 54,5% состояли в зарегистрированном браке; 23,2% не были замужем и не были женаты; 10,3% - вдовы и вдовцы. Доля состоявших в гражданском браке составила 7,3% и разведенных 5,6%.
В таблице 2 представлен уровень образования респондентов. Наибольшее число опрошенных селян имело среднее специальное образование 32,1% и среднее общее 30,8%, незаконченное высшее образование имели 19,3% респондентов и высшее 19,6%. При этом 3,2% имели только начальное образование, это в большей мере жители, проживающие в зоне обслуживания ФАП (4,4%).
Немаловажное значение в жизни человека имеет социальный статус. По трудовой занятости респонденты распределились следующим образом: 51,3% имели постоянное место работы; 31,9% не работали; 13,0% имели временное место работы и 3,8% совмещали место основной работы. Наибольшая доля
неработающих была среди лиц, проживающих в зоне обслуживания ФАП (40,0%) (таблица 3).
По социальному статусу опрошенные сельские жители распределились следующим образом: рабочие 52,5%; пенсионеры - 21,2%; домохозяйки -13,4%; служащие - 7,4%; предприниматели - 2,9%; учащиеся 1,9%; инвалиды - 0,3%; безработные -0,2%.
На вопрос «В какой отрасли Вы работаете?» респонденты ответили следующим образом: сельскохозяйственное предприятие - 32,5%, промышленное производство - 22,2%, здравоохранение - 11,2%, строительство - 10,8%, образование - 9,1%, транспорт - 7,1%, торговля - 3,0% и др. Сельские жители, прикрепленные к ФАП, в основном работали на сельскохозяйственных предприятиях - 88,4%.
Доля неудовлетворенных своей работой составила 48,4% и относительно удовлетворены 22,6%. У сельских жителей, проживающих в зоне обслуживания ФАП, доля удовлетворенных своей работой составила всего 2,3%, в зоне обслуживания РБ - 47,4%.
Основными причинами неудовлетворенности работой были: низкая оплата труда - 65,3%, плохие условия труда - 12,6%, тяжелая физическая нагрузка - 11,7%, работа не по специальности - 7,5% (таблица 4). Жители, проживающие в зоне обслуживания ФАП, в большей мере указывали на низкую
Распределение респондентов по уровню образования (в % к итогу)
Образование РБ СВА ФАП Всего
Высшее 23,8 22,7 10,5 19,6
Незаконченное высшее 16,7 26,4 8,2 14,3
Среднее специальное 36,6 50,9 16,9 32,1
Среднее общее 19,7 0 60 30,8
Начальное 3,3 0 4,4 3,2
Всего 100 100 100 100
Таблица 3 Распределение респондентов по трудовой занятости (в % к итогу)
Трудовая занятость РБ СВА ФАП Всего
Имею постоянное место работы 53,8 67,3 37,7 51,3
Не работаю 29,5 29,1 40,0 31,9
Работаю временно 13,3 0 17,4 13,0
Совмещаю работу в нескольких местах 3,4 3,6 4,9 3,8
Всего 100 100 100 100
С
#хс
Таблица 2
№ В Менеджер
2019 адравоохрвнвния
Таблица 4
Распределение респондентов по ответам на вопрос «Если нет, каковы причины неудовлетворенности работой?» (в % к итогу)
РБ СВА ФАП Всего
Низкая зарплата 51,1 75,5 79,8 65,3
Нет работы по специальности 14,1 2,2 10,1 7,5
Плохие условия труда 23,9 1,5 1,3 12,3
Тяжелая физическая нагрузка 10,9 10,2 5,3 11,6
Нерациональный режим труда (сезонные трудности полевых работ) 5,5 2,5 3.3
Другое 0,1 0,2 0,1
Всего 100 100 100 100
зарплату - 79,8%, работу не по специальности -10,1% и тяжелый физический труд - 5,3% и др.
Социологические опросы включали анализ вредных факторов на работе, влияющие на здоровье сельских жителей. Указание на присутствие вредных факторов в работе у всех групп респондентов встречались одинаково часто (хи-квадрат Пирсона = 1,21, сс=1, р=0,278).
Проведенный анализ показал, что наличие физической нагрузки в труде отметили 66,8% респондентов, низкие температуры - 12,8%, вибрацию - 13.4%, шум - 13,6%. Имели место контакты с вредными веществами (в том числе с пестицидами) - 8,5% респондентов. У жителей, проживающих в зоне обслуживания ФАП, этот показатель высок -25,5%. На психоэмоциональное напряжение в труде указали только 3,3% опрошенных.
Анкетирование показало, что удовлетворены своей жизнью были 44,1% опрошенных, относительно удовлетворены - 30,2%, не удовлетворены - 25,7%. При этом удовлетворенность своей жизнью у мужчин несколько ниже (42,4%), чем у женщин (48,3%).
Социологические опросы сельских жителей показали, что 43,9% к числу опрошенных мужчин и 40,3% женщин связали негативную оценку качества их жизни с состоянием здоровья. На загруженность на работе указали 36,5% мужчин и 19,8% женщин. Жизненные трудности селян были связаны с ведением домашнего хозяйства у 11,5% опрошенных мужчин и 19,5% женщин. Отягощающим жизненным фактором сельских мужчин явилось злоупотребление алкоголя (14,0%), при этом на тот же фактор указали 4,1% сельских женщин. Состояние здоровья кого-либо из членов семьи беспокоило 4,1% мужчин и 6,5% женщин.
На селе в числе жизненных приоритетов у мужчин 97,5% (к числу опрошенных) были дети,
семья - 94,2%, здоровье - 91,6%. Работу самым важным жизненным приоритетом сочли 82,2% мужчин. По мнению респондентов, спорт не является полезным занятием, только 1 /3 опрошенных мужчин включили их в список приоритетов. Общественное признание не оказалось в числе жизненных приоритетов у 44,1% мужчин. При этом 51,4% мужчин на селе в числе приоритетов выделили возможность быть свободным, а для 47,0% важным была дружба.
В числе жизненных приоритетов у женщин в 91,6% случаев были дети, семья - 92,3%, здоровье - 86,1%. Самым важным жизненным приоритетом сочли работу 68,4% опрошенных женщин. По мнению женщин, занятие спортом также не являлось полезным, при этом 46,2% опрошенных свое здоровье связывали с медицинской помощью. Общественное признание не оказалось в числе жизненных приоритетов 43,4% сельских женщин. В отличии от мужчин дружба для женщин не имела важного значения, а возможность быть свободной не оказалась в числе жизненных приоритетов у 46,5% сельских женщин.
При изучении частоты потребления алкоголя выяснилось, что из опрошенных мужчин 39,3% более 2-3 раз в неделю употребляли алкоголь, доля таких женщин составила - 23,5%.
Основными причинами частого потребления алкоголя респонденты считали: отсутствие работы (40,0% к числу опрошенных), состояние безысходности (17,7%), отсутствие культурно-массовых мероприятий, досуга (3,1%), безнаказанность со стороны руководителей (7,7%), наследственность (5,4%), тяжелый физический труд, требующий ежедневного расслабления (12,3%) и неосуждение со стороны односельчан (2,3%). При этом 11,5% респондентов потребляли алкоголь без какой-либо причины.
Среди поведенческих факторов риска, обусловленных образом жизни, следует особо отметить
Менеджер №8
здравоохранения 2019
отношение к курению. Курящими оказались почти \ респондентов, в их числе 67,2% опрошенных мужчин и 3,8% женщин.
Анкетирование показало, что из числа опрошенных курильщиков 82,8% готовы снизить количество выкуриваемых сигарет и снизить количество алкоголя (93,2% опрошенных), если улучшится качество их жизни. Ради повышения своего материального благополучия от вредных привычек готовы были отказаться 95,3% респондентов.
Образ жизни является ведущим фактором влияния на здоровье людей, профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение гигиенической культуры, медицинской активности сельского населения, прежде всего путем коррекции поведенческих факторов риска.
Из числа опрошенных 42,8% жителей села обращались к врачу, только когда болели, 57,2% - не обращались. Ведущей причиной отказа от посещения врача у 79,3% было самолечение, 10,0% - использовали средства народной медицины, в 9% не обращались к врачу в связи с отдаленностью МО от места жительства, 0,7% - обращались за платными услугами.
После посещения врача выполняли его назначения 43,6% опрошенных, остальные 56,4% выполняли частично. Частичное выполнение назначений врача в 39,2% связано с высокой ценой лекарственных средств и в 9,6% с самолечением, в 1,4%
с отсутствием лекарств в аптеках на селе, в 6,2% случаев респонденты высказались против приема каких-либо лекарственных средств.
Проведенный анализ свидетельствует о необходимости повышения медицинской активности, ва-леологической грамотности сельского населения и приверженности к здоровому образу жизни.
Субъективная оценка состояния своего здоровья жителями села показала, что 25,6% респондентов оценивают здоровье как хорошее, 61,7% - плохое, 12,7% - очень хорошее. Анализ результатов самооценки показал, что мужчины значительно ниже, чем женщины оценили свое здоровье во всех трех группах респондентов.
Оценка состояния своего здоровья респондентами, проживающими в зоне обслуживания ФАП, отличалась от оценок здоровья респондентов в зонах обслуживания РБ и СВА. Респонденты, проживающие в зоне ФАП, довольно оптимистично оценили свое здоровье, только 63,5% считали его плохим в силу низкой медицинской активности и информированности по поводу их заболеваемости (хи-квадрат Пирсона = 8,2, сс = 1, р = 0,003) (таблица 5).
Социологические опросы показали, что у 41,4% респондентов за истекшие 5 лет (2012-2016) здоровье не изменилось, 45,7% респондентов указали, что оно стало хуже, улучшение своего здоровья отметили 12,9% опрошенных. Улучшение своего самочувствия 31.2% респондентов связали с проведенным
Распределение респондентов по самооценке своего здоровья
РБ СВА ФАП Всего
Очень хорошее 12,1 13,0 11,2 12,7
Хорошее 7,1 11,5 45,3 25,6
Плохое 80,8 75,5 63,5 61,7
Всего 100,0 100,0 100,0 100,0
Показатели оценок отношения к проживающих в разных зонах своему здо доступност ровью сель и медицинс ских жител кой помощ Таблица 6 ей, и
Своевременно обращаюсь к врачу 34,5 СВА ФАП Всего
Принимаю назначенные врачом лекарства 32,3 31,2 9,1 24,2
Контролирую АД, сахар крови 11,2 10,2 8,4 9,9
Обращаюсь только в случае тяжелого заболевания 17,4 19,9 45,2 27,5
Занимаюсь самолечением 4,6 8,5 8,7 7,1
Всего 100 100 100 100
С
#хс
Таблица 5
№ В Менеджер
2019 здравоохранения
лечением, 32,0% со здоровым образом жизни и 47,8% с улучшившимся медицинским обслуживанием и увеличением доступности, а также проведением диспансеризации в медицинских организациях.
Анализ субъективной оценки отношения к своему здоровью для жителей, проживающих в разных зонах оказания медицинской помощи, показал, что 45,2% респондентов, проживающих в зоне обслуживания ФАП, обращались к врачу только в случае тяжелого заболевания, в зонах обслуживания РБ - 17,4%, СВА - 19,9% (хи-квадрат Пирсона = 8,15, сс = 1, р = 0,047) (таблица 6).
При этом жители зоны обслуживания ФАП только в 9,1% случаев принимали лекарственные средства, назначенные врачом, и 8,7% занимались самолечением. Контролировали артериальное давление и сахар в крови только 8,4% респондентов.
На вопрос анкеты «Почему Вы не заботитесь о своем здоровье?» 57,7% респондентов ответили, что нет времени. В большей части на эту причину указали жители зоны обслуживания ФАП (73,4%) (хи-квадрат Пирсона = 7,0, сс = 1, р = 0,053), при этом они отметили, что организм сам справится с болезнями (23,4%), что также свидетельствует о низкой медицинской активности селян зоны ФАП. Социологические опросы показали отсутствие у селян знаний о факторах риска заболеваний и приверженности к здоровому образу жизни.
По результатам социологических опросов 98,6% респондентов имели хронические заболевания, при этом 45,9% опрошенных указали, что имеют 5 и более хронических заболеваний в зоне обслуживания ФАП (53,6%), СВА (49,2%), РБ - 35% (хи-квадрат Пирсона = 6,1, сс = 1, р = 0,028).
Два и более хронических заболевания имели 45,9% респондентов всех зон, не имели хронических заболеваний только 1,4%. В зоне обслуживания
ФАП доля имеющих 1-2 хронических заболевания составила 37,3%, и 0,9% опрошенных отметили, что у них нет хронических заболеваний.
Социологические опросы селян показали, что в случае болезни за ними осуществляют уход семья, друзья и другие родственники (78,4% респондентов), медицинские работники (6,7%) и 15,0% указали, что они одиноки в случае болезни, и им никто не помогает. Одинокими в случае болезни в зонах обслуживания РБ оставались 27,7% селян, СВА -14,7%, ФАП - 9,3% (таблица 7).
Таким образом, проведенные социологические опросы показали, что свое состояние здоровья сельские жители в основном определили как плохое, наличие 5 и более хронических заболеваний отметили 45,9% селян. Жители, проживающие в зоне обслуживания ФАП, обращаются к врачу только в случае тяжелого заболевания (45,2%), занимаются самолечением и считают, что организм сам справится с болезнью (23,4%). В случае болезни 15% сельских жителей остаются одинокими и нуждаются в медико-социальной помощи.
Вышесказанное определяет необходимость совершенствования организационных форм оказания медицинской помощи сельским жителям, активизации профилактической и диспансерной работы на селе, привлечения к работе на селе медико-социальных служб.
Заключение
Анализ социально-гигиенической характеристики сельского населения показал преобладание женского населения на селе, доля лиц старше 60 лет составила почти 1 /3 населения. Трудовая занятость селян в большей мере на сельскохозяйственных предприятиях. При этом удовлетворены своим трудом были только 29% опрошенных. Причины неудовлетворенности:
Таблица 7
Кто осуществляет уход во время болезни в зависимости от типа МО (в % к итогу)
Родители Всего РБ СВА ФАП
Дети 21,8 15,8 16,5 30,4
Муж /жена 44,2 41,5 50,0 38,3
Другие родственники 2,0 1,0 2,7 1,9
Друзья, соседи 1,7 1,1 2,7 1,4
Медицинские работники 6,7 5,9 6,7 7,0
Никто не ухаживает 15,0 27,7 14,7 9,3
Итого 100,0 100,0 100,0 100,0
енеджер № 8
здравоохранения 2019
низкая заработная плата (65,3%), плохие (12,3%) и тяжелые условия труда (11,6%).
Следует отметить, что наиболее перспективными направлениями сохранения и укрепления здоровья сельского населения являются: повышение уровня и качества жизни сельского населения (в том числе преодоление такого социально-экономического
явления как бедность); повышение медицинской активности населения и формирование у него культуры здоровьесбережения; улучшение доступности и качества медицинской помощи на селе; активное вовлечение сельского населения в программы мероприятий по профилактике заболеваемости и смертности от ведущих причин.
Литература
1. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья населения // Экономика и управление здравоохранением. - М., 1993. - С. 3-34.
2. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. М., 2012. - 592 с.
3. Москвичева М.Г, Полинов М.М, Шепелина Е.С. Анализ показателей состояния здоровья населения сельского района Челябинской области // Сб. статей научно-практической конференции «Возраст-ассоциированные и тендерные особенности здоровья и болезни». - 2016. - С. 221-235.
4. Чекмарева Е.А., Устинова К.С., Лихачева Т.Н. Теоретико-методологические подходы к исследованию человеческого потенциала сельских территорий // Проблемы развития территорий. - 2017-вып. 4 (90). - С. 96-111.
5. Суслин СА, Каширин А.К., Катин А.А. Медико-демографические тенденции в состоянии здоровья сельского населения // Вестник «Здоровье и образование в XXI веке. -2017. - Т. 19 (7). -С. 44-48.
6. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать? Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020». М., 2010. - 592 с.
7. Максимова Т.М, Пушкина М.П. Особенности состояния здоровья жителей разных типов поселений // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 2011. - № 1. - С. 3-7.
8. Гехт И.А. Медицинские и социальные аспекты жизни одиноких пожилых людей в сельской местности // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 3. -С. 29-33.
9. Шляфер С.И. Анализ заболеваемости городского населения старше трудоспособного возраста в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т. 26, № 1. - С. 13-19.
10.Сагатгареев Р.М., Молдашева Г.Р. Реформа социальной сферы села. М., 2016. - 185 с.
UDC 614.2
Kalininskaya A.A., Muftakhova A. V,, Bayanova N.A., Sulkina F.A. Health condition of a rural population living in different areas of medical aid accessibility (Moscow, Orenburg, Russia)
Annotation. The problem of preserving the health of the rural population is key in the concept of the development of rural society. Health issues of rural residents are of great social, political and economic importance. Promising areas for preserving and improving the health of the rural population are raising the level and quality of life of the rural population. Research methods: statistical, direct observation, sociological. In the course of the study, the analysis of the reporting data of the Ministry of Health of the Russian Federation (Form No. 47) was conducted, as well as the results of copying information from primary medical documentation in the pilot territory of the Orenburg Region.
The results of the study indicate the need to improve the improvement of organizational forms of providing medical care to rural residents, intensify preventive and dispensary work in the village, and involve medical and social services in the village. The determining factors of public health are the lifestyle of the rural population, the financing of health care and the system of social protection of the population, the development of the agro-industrial complex that provides employment to the population. The analysis shows the need to improve the availability of care, medical activity, valeological literacy of the rural population and commitment to a healthy lifestyle, especially for residents living in the service area of the FAP.
Keywords: rural population, obstetric point (FAP), district hospital (RB), opinion polls, healthy lifestyle.
С
#MC
№8
2019
Менедже,
