Обоснование применения препарата Лактин для коррекции морфогенеза рубцов кожи и его характеристик

Кенсовская Инна Михайловна; Изатулин Владимир Григорьевич; Лебединский Владислав Юрьевич

Омск, ул. Ленина, 12, ОмгМА, кафедра госпитальной терапии, e-mail: nataliya-morova@yandex.ru; Цеханович Валерий Николаевич - заведующий отделением кардиохирургии, профессор кафедры факультетской терапии с курсом урологии, д.м.н., 644111, Омск, ул. Березовая, 3, ОКБ, отделение кадиохирургии, e-mail: cvn-omsk@rambler.ru; Файль Ирина Леонидовна - врач лаборатории гемостаза, к.м.н., 644111, Омск, ул. Березовая, 3, лаборатория гемостаза.

Information About the Authors:

Morova Natalia - Professor, Department of Hospital Therapy with the course of Endocrinology, PhD, MD, 644043, Omsk, Lenina str., 12, OSMA, Department of Hospital Therapy, e-mail: nataliya-morova@yandex.ru; Tsekhanovich Valery - Head of the Department of Cardiac Surgery, professor of the Department of Faculty of therapy with a course of Urology, PhD, MD, 644111, Beryozovaya str., 3, office kadiohirurgii, e-mail: cvn-omsk@rambler.ru; Fail Irina L. - hemostasis laboratory doctor, MD, 644111, Omsk, Beryozovaya str.,

3, laboratory hemostasis.

обоснование применения препарата ллктин для коррекции морфогенеза рубцов кожи и его характеристик

Инна Михайловна Кенсовская1, Владимир Григорьевич Изатулин2, Владислав Юрьевич Лебединский3 ('Иркутский областной кожно-венерологический диспансер, гл. врач - к.м.н. Н.А. Долженицына; 2Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии, зав. - д.б.н., проф. Л.С. Васильева; 'Национальный исследовательский Иркутский государственный технический университет, и.о. ректора - д.ф.-м.н., проф. А.Д. Афанасьев, центр медико-биологических проблем и здоровьесберегающих технологий, научный руководитель - д.м.н., проф. В.Ю. Лебединский)

Резюме. Представлены результаты экспериментального исследования влияния гормона гипофиза пролактина на морфогенез рубца кожи и его характеристики. Работа выполнена на 220 беспородных крысах самцах массой 170±15,2 г, содержащихся на строгой диете в условиях вивария. Установлено, что гормон повышает резистентность клеток соединительной ткани в посттравматический период, стимулирует функциональную активность лейкоцитов, макрофагов и фибробластов и ускоряет коллагеногенез. Стимулирует формирование и созревание грануляционной ткани, а также реорганизацию структуры рубца.

Ключевые слова: лактин, рубец кожи, морфогенез, коррекция.

THE BASIS FOR USE OF LACTIN TO CORRECT MORPHOGENESIS OF SKIN SCARS AND ITS CHARACTERISTICS

I.M. Kensovskaya1, V.G. Isatulin2, V.U. Lebedinskii3 (Irkutsk Regional Dermatovenerologic Dispensary; 2Irkutsk State Medical University;

'Irkutsk State Technical University, Russia)

Summary. The results of the experimental investigations of the influence of hormone of prolactin pituitary on morphogenesis of skin scar and its characteristics have been presented. It has been found that the hormone increases the resistance of the connective tissue cells in post-traumatic period, stimulates the functional activity of leukocytes, macrophages and accelerates collagenogenesis. It stimulates the formation and maturation of the granulation tissue as well as reorganization of the scar structure.

Key worlds: lactin, skin scar, morphogenesis, corrections.

Значительные успехи, достигнутые в последние годы в области заживления ран, не снизили актуальности этой проблемы. Появление новых методов лечения часто приводит к непредвиденным и нежелательным исходам. Особую актуальность это приобретает в косметологии и пластической хирургии, при оперативных вмешательствах на лице и в области шеи, где важен не только сам процесс заживления, но и его конечный результат [6]. Основная задача при этих оперативных вмешательствах - получить нормотрофический рубец кожи с хорошими эстетическими свойствами.

На сегодняшний день в ранозаживляющей терапии применяют большое количество средств, позволяющих проводить коррекцию как сроков, так и результатов заживления ран кожи. Для этого используются различные препараты, в том числе и гормональные.

В последние десятилетия активно и всесторонне изучают гормон гипофиза пролактин, у которого выявлено более 80 эффектов. В экспериментальных работах [2,3,4] были получены результаты, указывающие на возможность воздействия этим гомоном на ожоговое и раневое воспаление. В отличие от других гормонов, про-лактин влияет на все виды обмена веществ [3,5].

Любое оперативное вмешательство сопровождается альтерацией клеточных и тканевых структур с последующим развитием асептического воспаления, от выра-

женности которого во многом зависит исход раневого процесса и формирование послеоперационного рубца кожи. На основании этого можно предположить, что посредством пролактина возможно оказывать влияние на морфогенез рубца кожи и на его характеристики.

Цель исследования: изучить возможность использования пролактина как биокорректора морфогенеза рубца кожи.

Материалы и методы

Работа выполнена на 220 беспородных крысах самцах массой 170±15,2 г, содержащихся на строгой диете в условиях вивария. Условия содержания и обращения с экспериментальными животными соответствовали «Правилам проведения работ с использованием экспериментальных животных», утвержденных приказом Минздрава СССР от 12.08.1977 г. № 755. Животные, согласно цели исследования были поделены на 3 группы.

Первая группа животных - 70 крыс, которым внутримышечно вводили физиологический раствор (контроль).

Вторая группа животных - 70 крыс, на которых изучали влияние экзогенной гиперпролактинемии, создаваемой внутримышечным введением препарата «Лактин» на формирование рубцов кожи.

Третья группа животных - 70 крыс. На животных этой группы изучали местное влияние препарата гель «Лактин» на заживление кожных ран.

Исходное состояние кожи исследовано на 10 интакт-ных животных.

Животным, в состоянии наркоза, в межлопаточной области электрокоагулятором через трафарет производили кожные раны диаметром 6 мм, после чего вводили или наносили испытуемый препарат.

Препарат применяли внутримышечно (2 группа) или в виде аппликаций на область экспериментальных ран (3 группа).

В качестве основы препарата для наружного применения использовали индифферентный гель. Гелевая основа выбрана в связи с тем, что она обладает гидрофильными свойствами и создает за счет влажной среды оптимальные условия для заживления ран. Учитывая особенности строения и васкуляризации дермы, а также уровень метаболизма в ней, оптимальная концентрация активного вещества (гормона) в геле составляла - 5%. Учитывая период выведения препарата из организма и продолжительности его фармакологического действия, гель наносили на раневую поверхность два раза в сутки

#

на протяжении первых 7 дней после нанесения раны.

Визуальные и макроскопические проявления воспалительно-репаративного процесса (характер заживления и формирование рубцов кожи) оценивали по: выраженности перифокального воспаления; скорости формирования грануляционной ткани; характеру и срокам эпителизации раневой поверхности; степени васкуляризации рубца; качеству рубца (нормотрофи-ческий, гипотрофический, гипертрофический, келоид-ный) и наличию пигментации.

Раневой процесс изучали морфометрическими и гистохимическими методами на микропрепаратах, изготовленных из экспериментального материала. Материал для исследования забирали через 2, 6, 12 ч, 1, 2, 3, 5, 7, 10, 15, 30, 60 и 180 суток.

Для изучения морфологии раны применяли окраски: гематоксилин-эозином, азур 11-эозином, пикро-фуксином по методу Ван-Гизона и пикрофуксином по методу М.К. Васильцова (1971) для оценки состояния клеток, межклеточного вещества соединительной ткани и содержания коллагена [1].

При оценке динамики воспалительно-репаративного процесса учитывали: продолжительность фаз; состояние микроциркуляторного русла (количество и полнокровие сосудов), скорость миграции лейкоцитов; характер и динамичность изменения клеточных элементов в ране (нейтрофилов, мононуклеаров, макрофагов и фи-бробластов); пролиферативную активность фибробла-стов; интенсивность процесса коллагенообразования; развитие и перекалибровку сосудов в грануляционной ткани; сроки формирования коллагеновых волокон и пучков; время возникновения демаркационного вала; скорость и сроки удаления детрита из раны; степень зрелости грануляционной ткани (по содержанию в ней

коллагена, клеточных элементов и сосудов); относительные объемы в рубце кожи клеточных элементов, сосудов и волокон, скорость эпителизации раневого дефекта.

Биомеханические свойства рубца (прочность, эластичность и упругость) определяли по методике О.С. Мишарева с соавт. (1985) [6].

Также определяли в крови животных содержание гормонов пролактина и кортикостерона.

Статистическую обработку данных проводили с помощью программы «^аИзИса 6.1». Анализ статистической значимости различий между группами осуществляли с использованием теста Манна-Уитни в соответствии с рекомендациями О.Ю Ребровой (2002) [8]. За критический уровень значимости было принято значение р=0,05.

Результаты и обсуждение

Контрольные пробы крови при определении содержания пролактина показали, что наиболее высокие его значения отмечаются через 6 часов после нанесения раны при в/м введении препарата во второй группе и

составляют 183,5 нмоль/л, а наиболее низкие в 1 группе (контрольной) - 128,5 нмоль/л (табл. 1).

При применении геля «Лактин» уровень гормона в крови существенно не повышался и не отличался от контроля. Тем не менее, морфологическая картина в этих группах различается значительно.

В посттравматический период (2 часа) во всех группах в парараневой зоне наблюдается выраженная альтерация и гибель клеток соединительной ткани. При сравнении суммарных показателей сохранившихся клеточных элементов: лейкоцитов, макрофагов и фибро-бластов в зоне раневого воспаления в этот период выявлено, что наибольшее число их наблюдается в 3 группе, второе ранговое место занимает 2 группа и третье - 1 группа.

При внутримышечном введении «Лактина» число лейкоцитов в очаге воспаления увеличивается в 1,4 раза в сравнении с контролем, достигая к 12 часам максимальных величин (р<0,05). При местном применении препарата Лактин лейкоцитов в ране меньше. Число их достигает максимума также к 12 часам и существенно не отличается от контроля (табл. 2).

В отличие от 1 и 2 групп при местном применении препарата значительно быстрее формируется лейкоцитарный вал, он имеет более равномерную ширину и большую плотность. Лейкоциты мельче, что обусловлено преобладанием в нем сегментояденых гранулоцитов. Также, следует отметить, что во 2 и 3 сериях наблюдаются существенные изменения соотношения клеточных элементов в лейкоцитарном вале в пользу нейтрофилов. Если у контрольных животных при максимальном развитии лейкоцитарного вала они составляли 44,2%, то во 2 и 3 сериях их доля увеличивается до 57,6% и 62,4% соответственно.

Таблица 1

Содержание пролактина в крови в первые 7 суток воспалительно-репаративного процесса (нмоль/л)

группа исходный уровень 2ч. 6ч. 12ч. 1с. 2с. 3с. 5с. 7с.

ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75)

1 27,3 (25,69;29,2) + 108,9 (105,1;110,5) + 128,5 (125,2 ;131,6) + 119,6 (114,7;122,4) + 112,4 (110,5;115,3) + 104,1 (100,7;106,5) + 91,6 (88,3;93,4) + 64,3 (61,2;66,8) + 49,7 (46,5;52,6)

2 27,3 (25,9;29,2) +# 132,4 (129,9;134,2) +# 183,5 (180,6;187,3) +# 167,3 (162,6;168,4) +# 158,1 (154,4;160,7) +# 140,5 (138,1;144,6) +# 124,1 (120,9;126,3) # 123,7 (120,3;126,8) +# 83,4 (80,8;87,2)

3 27,3 (25,9;29,2) +Д 109,4 (107,7 ;111,9) +Д 130,8 (126,9;133,5) +Д 118,7 (116,2;122,3) +Д 113,5 (111,4;116,5) +#Д 97,6 (93,7;100,4) +Д 88,5 (84,8;90,3) +Д 59,4 (55,2;61,7) +#Д 38,7 (34,2;40,5)

Примечания: здесь и далее: в первой и последующих таблицах * - статистически значимые различия (р<0,05) с предыдущим сроком, - статистически значимые различия с первой группой, А - статистически значимые различия между показателями 2 и 3 группой.

Таблица 2

Количество лейкоцитов в очаге раневого воспаления (тыс./мм3)

группа исходный уровень 2ч. 6ч. 12ч. 1с. 2с. 3с. 5с. 7с.

ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75)

1 14,1 (12,8;14,7) + 108,9 (105,1;110,5) + 128,5 (125,2;131,6) + 119,6 (114,7;122,4) + 112,4 (110,5;115,3) + 104,1 (100,7;106,5) + 91,6 (88,3;93,4) + 64,3 (61,2;66,8) + 49,7 (46,5;52,6)

2 14,1 (12,8;14,7) +# 132,4 (129,9;134,2) +# 183,5 (180,6;187,3) +# 167,3 (162,6;168,4) +# 158,2 (154,4;160,7) +# 140,5 (138,1;144,6) +# 124,1 (120,9;126,3) # 123,7 (120,3;126,8) +# 83,4 (80,8;87,2)

3 14,1 (12,8;14,7) +Д 109,4 (107,7;111,2) +Д 130,8 (126,9;133,5) +Д 118,7 (116,2;122,3) +Д 113,5 (111,4;116,5) +#Д 97,6 (93,7;100,4) +Д 88 5 (84,8;90,3) +Д 59,4 (55,2) +#Д 38,7 (34,2;40,5)

Во 2 и особенно в 3 группе в посттравматический период в зоне раневого воспаления отмечается и большая сохранность сосудистого русла. Число кровеносных сосудов при применении геля «Лактин» превышает значения 1 группы 1,4 раза.

Пик накопления макрофагов в ране во всех группах

ровка. Ускоренная их миграция в рану и последующая дифференцировка создает предпосылки для раннего начала формирования грануляционной ткани и заживления ран (табл. 4). Темпы накопления фибробластов в контроле и во 2 группах статистически значимо отстают от третьей группы.

Количество макрофагов в очаге раневого воспаления (тыс./мм3)

Таблица 3

группа исходный уровень 2ч. 6ч. 12ч. 1с. 2с. 3с. 5с. 7с.

ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75)

1 12,5 (11,4;13,7) + 8,6 (7,1;9,4) + 12,0 (10,8;12,6) + 14,4 (13,5;15,1) + 17,1 (16,2;17,8) + 19,2 (18,3;20,1) + 24,6 (22,7;25,2) + 30,3 (28,8;30,6) + 20,0 (19,4;20,7)

2 12,5 (11,4;13,7) + 9,6 (9,1;11,2) 10,4 (9,5;11,7) +# 16,2 (15,4;17,0) 17,4 (16,8;18,1) +# 22,3 (20,9;23,0) +# 28,3 (27,7;29,2) +# 14,3 (14,0;15,6) +# 11,2 (10.6;11,9)

3 12,5 (11,4;13,7) +# 10,7 (10,1;11,5) +#Д 16,0 (14,9;16,8) +# Д 18,2 (17,6;19,1) Д # 19,8 (19,0;21,2) # 21,0 (20,3;22,2) Д # 20,1 (18,9;22,4) +# 13,4 (12,6;14,5) +# 10,9 (10,2;12,1)

достигает максимума к 2 суткам, но количество клеток в них значительно различается. Наибольшее число макрофагов отмечается во 2 группе. Существенно меньше макрофагов в третьей группе при местном применении препарата. И замыкает ранговый ряд 1 группа (контрольная) (табл. 3).

Количество фибробластов в очаге

Формирование коллагеновых волокон и их пучков начинается раньше. Одновременно с этим в рубце повышается содержание коллагена. Ускоряется созревание грануляционной ткани и перекалибровка кровеносных сосудов. Структура рубца по своим морфологическим признакам (относительному объему сосудов, клеточ-

Таблица 4

раневого воспаления (тыс./мм3)

группа исходный уровень 2ч. 6ч. 12. 1с. 2с. 3с. 5с. 7с.

ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75) ме (25,75)

1 117,3 (115,6;119,7) + 68,1 (66,7;70,4) + 62,3 (60,8;65,3) + 67,8 (64,9;70,1) + 76,2 (74,5;77,7) + 108,7 (105,6;109,5) + 147,2 (145,1;150,2) + 124,6 (123,8;126,2) 123,4 (122,1;126,4)

2 117,3 (115,6;119,7) +# 72,1 (70,7;74,3) +# 75,6 (73,5;76,8) +# 78,9 (75,9;80,2) +# 84,4 (82,1;86,3) +# 124,5 (121,8;127,4) +# 163,2 (161,9;166,2) +# 140,5 (137,2;144,6) +# 122,6 (120,1;126,3)

3 117,3 (115,6;119,7) +#Д 88,5 (85,7;90,2) +#Д 94,5 (91,4;96,5) #Д 96,9 (94,1;98,5) +#Д 102,5 (100,1;104,8) +#Д 138,6 (135,4;141,3) +#Д 151,4 (147,9;153,4) +# 142,2 (140,2;145,8) + 119,0 (116,7;121,5)

Обращает на себя внимание то, что при меньшем количестве макрофагов чем во 2 группе очищение пара-раневой зоны от детрита в третьей группе происходит значительно быстрее. Это обусловлено, вероятно, как большей сохранностью макрофагов в посттравматический период, так и более высокой их фагоцитарной активностью. Эти данные согласуются с результатами Е.Е. Фомичевой и Е.А. Немирович-Данченко (2003) [9].

Такая же морфологическая картина отмечается и при изучении реакции фибробластов в зоне раневого воспаления. Так, в посттравматический период их количество в 3 группе статистически значимо превышает аналогичные результаты 2 и 1 групп. При применении геля «Лактин», начиная с 1-2 суток, на периферии пара-раневой зоны отмечается их накопление и дифференци-

ных элементов и волокон) значительно отличается от таковой в 1 и 2 группах.

Сформированные рубцы кожи различается не только по своей структуре, но и по темпам формирования. К последнему сроку наблюдения (180 суткам) наиболее высокое содержание клеточных элементов отмечается в 1 группе - 17,4%, сосудов - 8,3%, а волокон - 74,3%. Во 2 группе относительные объемы этих компонентов составляют: 15,2%, 8,9% и 76,9% соответственно. При местном применении препарата: 14,8%, 6,2% и 79%.

Статистически значимые различия были получены при проведении ранотензиометрии с целью определения биомеханических характеристик сформировавшегося рубца кожи. Немаловажное значение имеет и характер сформировавшегося кожного рубца. Так, при

Я

-т р«*ч

Э

я

ос

н о

<и

П О» С

С9 5

1С

о.

2

РАНА (контполь) -1-

Альтерация клеточных элементов и

Микроциркуляторная реакция

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

X

.М

Дегрануляция тучных клеток

X ~

Экссудация и реакция лейкоцитов

Макрофагальная реакция, активация фагоцитарной

X

Пролиферация, дифференцировка и миграция

X

Коллагеногенез

Ч(

Созревание рубцовой ткани.

X =

Инвалюция рубцовой ткани

1Г ♦ Л1

Нормотрофи-ческий рубец Гипертрофический рубец - Атрофический рубец Келойд Нормотрофи-ческий рубец

Рис. 1. Схема коррекции рубца кожи при создании локальной гиперпролактинемии.

применении геля «Лактин» нормотрофический рубец формируется в 100% случаев.

Анализ результатов исследования позволил разработать гипотетическую схему коррекции рубца кожи при создании локальной гиперпролактинемии (рис. 1), из которой видно, что при резорбтивном применении препарат не обеспечивает в полной мере адекватного воздействия на течение воспалительного процесса. Это происходит, вероятно, в силу того, что препарат при внутримышечном введении медленно и не в достаточной степени кумулируется в зоне альтерации, и начинает проявлять свое действие лишь в конце посттравматического периода (6 часов) не оказывая существенного влияния на резистентность клеток соединительной ткани в парараневой зоне.

При местном применении препарата в виде геля «Лактин» действие гормона проявляется значительно

быстрее. Уже в ранний посттравматический период (2 ч) отмечается повышение резистентности клеточных структур и большая сохранность кровеносных сосудов в парараневой зоне. Это, несомненно, создает более благоприятные условия и предпосылки для своевременного развития репаративного процесса.

Достижение необходимого содержания гормона в области раны при местном использовании препарата, кроме того, стимулирует развитие клеточных реакций, повышает их функциональную активность клеток, обеспечивая не только сокращение сроков формирования рубца кожи, но предопределяет более высокие его клинико-морфологические характеристики. В итоге, направленная, локальная (местная) гиперпролактине-мия обеспечивает к завершению эксперимента в 100% случаев формирование нормотрофического рубца.

ЛИТЕРАТУРА

1. Васильцов М.К. Метод полуколичественного определения содержания коллагена в гистологических препаратах // Материалы научно-практической конференции. - Иркутск, 1971. - С.69-70.

2. Изатулин В.Г. Влияние пролактина на морфологию очага асептического воспаления в подкожной соединительной ткани: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1986. - 24 с.

3. Изатулин В.Г. Заживление ран в условиях экспериментальной экзогенной гиперпролактинемии // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 1999. -№3. - С.51-54.

4. Изатулин В.Г., Колесникова О.В. Изменение эндокрин-

ного статуса животных в различные фазы регенерации // Морфология. - 1993. - Т. 105. №9-10. - С.85.

5. Кравцова А.Д., Држвецкая И.А. О метаболическом действии пролактина // Нейроэндокринные механизмы адаптации: материалы научной конференции. - Ставрополь, 1976. - Вып. 2. - С.64-72.

6. Мишарев О.С., Абаев Ю.К., Прокопчук Н.Р. Изучение биомеханики заживления инфицированной раны в эксперименте // Клиническая хирургия. - 1985. - №1. - С.48-49.

7. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологиче-ская коррекция. - СПб.: Искусство России, 2007. - 224 с.

8. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТКТ1СА.

- М.: Медиасфера, 2002. - 312 с.

9. Фомичева Е.Е., Немирович-Данченко Е.А. Действие про-лактина на уровень кортикостерона в крови и синтез макро-

фагами лимфоцит-активирующих факторов в условиях глю-кокортикоидной нагрузки // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. - 2003. - №9. - С.1117-1126.

REFERENCES

1. Vasiltsov M.K. Method of semi-quantitative determination of collagen content in histological preparations // Proceedings of the scientific-practical conference. - Irkutsk, 1971. - P.69-70. (in Russian)

2. Izatulin V.G. Effect of prolactin on the morphology hearth aseptic inflammation in the subcutaneous connective tissue: Abstract candidate for obtaining medical nauk. - Novosibirsk, 1986. - 24 p. (in Russian)

3. Izatulin V.G. Wound healing in experimental hyperprolactinemia exogenous // Bulleten Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra SO RAMN. - 1999. - №3. - P.51-54. (in Russian)

4. Izatulin V.G., Kolesnikova O.V. Changing the endocrine status of animals in the different phases of regeneration // Morfologiya. - 1993. - Vol. 105. №9-10. - P.85. (in Russian)

5. Kravtsov A.D. Drzhvetskaya I.A. On metabolic action of prolactin // Neuroendocrine mechanisms of adaptation: Materials

Science Conference. - Stavropol, 1976. - Pt. 2. - P.64-72. (in Russian)

6. Misharev O.S., Abaev J.K., Prokopchuk N.R. The study of biomechanics for the healing of infected wounds in the experiment. // Klinicheskaya khirurgia. - 1985. - №1. - P.48-49. (in Russian)

7. RebrovO.Yu. Statistical analysis of medical data. Application software package STATISTICA. - Moscow: Mediasphere, 2002. -312 p. (in Russian)

8. Ozerskaya O.S. Scarring of the skin and their dermatology correction. - St. Petersburg.: Iskusstvo Rossii, 2007. - 224 p. (in Russian)

9. Fomicheva E.E., Nemirovich-Danchenko E.A. Effect of prolactin on corticosterone levels in the blood and macrophages synthesis lymphocyte-activating factors in conditions of glucocorticoid load // Rossiyskij Fiziologicheskij Zurnal imeni I.M. Sechenova. - 2003. - №9. - P.1117-1126. (in Russian)

Информация об авторах:

Изатулин Владимир Григорьевич - профессор кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии, д.м.н., 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 3, e-mail: iza.vladimir@rambler.ru; Лебединский Владислав Юрьевич - научный руководитель центра медико-биологических проблем и здоровьесберегающих технологий, д.м.н., профессор; Кенсовская Инна Михайловна - заведующая отделением косметологии.

Information About the Authors:

Izatulin Vladimir G. - Department of Histology, Cytology and Embryology, Ph.D., MD, Professor, 664003, Russia, Irkutsk, Krasnogo Vosstania st., 1, e-mail: iza.vladimir@rambler.ru; Lebedinskii Vladislav Y. - MD, PhD, professor, research director of the Center for Biomedical Problems and health-technology; Kensovskaya Inna - head of the department of cosmetology.

изменение показателей электрокардиограммы после предельно допустимой резекции печени у крыс

Павел Александрович Ермолаев, Татьяна Петровна Храмых, Любовь Олеговна Барская (Омская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. А.И. Новиков, кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии, зав. - д.м.н. Т.П. Храмых)

Резюме. В эксперименте на 22 беспородных белых крысах-самцах изучены изменения показателей электрокардиограммы через 1, 3, 6, 12 часов и 1, 3, 7 суток после предельно допустимой резекции 80% печени. Определение значимости различий проведено с помощью метода непараметрической статистики с расчетом показателя Friedman ANOVA. Начиная с 1-го часа и до 7-ми суток после операции, наблюдалось статистически значимое удлинение интервала PQ. В экспериментальной группе на сроках 1, 3, 6, 12 часов и 3 суток был статистически значимо удлинен интервал QT. Амплитуда зубца Т статистически значимо увеличена в экспериментальной группе на всех сроках наблюдения по сравнению с контролем. Выявленные изменения показателей электрокардиограммы характерны для ишемии миокарда в послеоперационном периоде. Прогностически неблагоприятными критериями послеоперационного периода также являются снижение частоты сердечных сокращений и удлинение интервалов PQ и QT.

Ключевые слова: предельно допустимая резекция печени, электрокардиограмма, ишемия миокарда, крысы.

CHANGES OF PARAMETERS OF THE ELECTROCARDIOGRAM AFTER THE MAXIMUM PERMISSIBLE RESECTION OF THE LIVER IN RATS

P.A. Ermolaev, T.P. Kramykh, L.O. Barskaya (Omsk State Medical Academy, Russia)

Summary. In experiment 22 white outbred rats male studied changes of parameters of the electrocardiogram in 1, 3, 6, 12 hours and 1, 3, 7 days after the maximum permissible liver resection. Determination of significance of differences conducted using the method of non-parametric statistics to calculate indicator Friedman ANOVA. Starting from 1 hour to 7 days after the operation, there was a statistically significant extension PQ interval. In the experimental group on the terms of 1, 3, 6, 12 hours and 3 days was statistically significantly lengthen the QT interval. The amplitude of the T wave shown to be statistically significantly higher in the experimental group at all follow-up period compared with the control. Revealed characteristics of the electrocardiogram characteristic of myocardial ischemia in the postoperative period. Adverse prognostic criteria of the postoperative period are also reduced the heart rate and lengthening intervals PQ and QT.

Key words: maximum permissible liver resection, electrocardiogram, myocardial ischemia, rats.

The basis for use of lactin to correct morphogenesis of skin scars and its characteristics

Текст научной работы на тему «Обоснование применения препарата Лактин для коррекции морфогенеза рубцов кожи и его характеристик»