Обоснование применения мексидола в восстановлении гемостаза при однократном гамма-облучении Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕКСИДОЛА В ВОССТАНОВЛЕНИИ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОДНОКРАТНОМ ГАММА-ОБЛУЧЕНИИ

Микуляк Н.И., Кинзирская Ю.А., Микуляк А.И., Филиппова Е.П.

Пензенский государственный университет, кафедра физиологии человека, г. Пенза

Экологические катастрофы природного и техногенного происхождения, необходимость обслуживания источников ионизирующего облучения, использование лучевой энергии в медицине требуют адекватного применения надежных медицинских мероприятий, направленных на реабилитацию здоровья.

Изучение гемостаза при однократном облучении животных - кроликов Со60 РИП - 90, максимальной ионизации 5,31 гр, процентной глубинной дозе 93%, d=5Гр показало значительное угнетение плазменно-коагуляционного звена гемостаза, что доказывается достоверным удлинением времени свертывания цельной крови 89,59% (p<0,001), достоверным удлинением активированного парциального (частичного) тромбопластинового времени на 25,4% (p<0,001), времени достижения максимальной свертывающей активности на 28,7% (p<0,001) на 8-е сутки после облучения по отношению к животным группы контроля. Мексидол предупреждал гипокоагуляционные нарушения, которые имели место при облучении у животных. АЧТВ, АКТ и протромбиновый индекс под прикрытием мексидола не выходили за пределы нормы в течение всего периода исследования. Мексидол поддерживал фибри-ногенобразовательную функцию печени, который определялся в количестве 3,86±0,43г/л, относительно 2,14±0,05 г/л при радиационном поражении (что на 80,37% выше) на 15-е сутки. Следует заметить, что на 15-е сутки после облучения наблюдалась ускоренная растворимость фибринового сгустка (особенно претерпевал изменения Хагеман-зависимый фибринолиз, активность которого на 15 сутки возрастала на 90,72%), что является подтверждением неполноценности фибриногена. Мексидол снижал уровень РФМК, которые регистрировались в крови исследуемых животных после облучения, особенно снижение РФМК регистрировалось (на 33,4% относительно облучения) после полного проведенного курса антиоксиданта.

О недостаточности сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза свидетельствует угнетение адгезивно-агрегацион-ной активности тромбоцитов и снижение числа тромбоцитов в венозной крови. Степень агрегации на стекле с УИА восстанавливалась только после длительного курса вливаний мексидола. Радиоактивное воздействие индуцировало тромбоцитопению тяжелой степени без признаков восстановления на всех этапах наблюдения до 60,00±8,66х103/мкл на 15-е сутки после воздействия (p<0,001), до 80,00±15,81х103/мкл и 81,1±7,8х103 - на 21-е и 29-е сутки (p<0,001). Применение мексидола обеспечило почти полную сохранность тромбоцитов венозной крови со следующими результатами еженедельного мониторинга: у интактных 289,17±7,86х103/мкл, через неделю после лучевого удара 200,00±4,71х103/мкл, на 15-е, 22-е и 29-е сутки - соответственно 180,00±5,01х103/мкл, 160,00±4,91х103/мкл и 160,00±5,07х103/мкл. Однократно поглощенная лучевая энергия повреждала мегакариоцитарный росток и уменьшала тем самым количество костномозговых мегакариоцитов от 133,77±22,03 /мкл до 27,78±3,29 /мкл в первые 14 дней после воздействия. Мексидол защищал мегакариоцитарный росток костного мозга, заметно смягчая, уменьшая тяжесть радиоактивного повреждения. Постлучевого сокращения численности костномозговых мега-кариоцитов не было отмечено вовсе, полностью устранялся период послелучевой мегакариоцитопении. Выводы. Таким образом, однократное облучение создает все условия нарушений, как плазменно-коагуляционных процессов так и сосудисто-тромбоцитарных реакций, с угнетением костно-мозгового кроветворения, которые зафиксированы с первых дней исследования. Мексидол нормализует как сосудисто-тромбоцитарные механизмы, что проявляется в сохранности самих кровяных пластинок и их свойств, так и коагуляционные и фибринолитические свойства крови. Это может быть основанием применения препарата при нарушениях гемостаза после радиоактивных воздействий.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва