Обоснование параметров физкультурно-оздоровительных занятий для лиц с артериальной гипертензией Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ОБГРУНТУВАННЯ ПАРАМЕТРІВ ФІЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВЧИХ ЗАНЯТЬ ДЛЯ ОСІБ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

Бочкова Н.Л.

Національний технічний університет України «КПІ», Київ

Анотація. Стаття присвячена проблемам дозування фізичних навантажень в фізкультурно-оздоровчих заняттях для осіб з артеріальною гіпертензією: визначення рівней граничних та толерантних навантажень, функціональна характеристика граничних навантажень для осіб з артеріальною гіпертензією. Методика фізкультурно-оздоровчих занять для осіб з артеріальною гіпертензією має передбачати вирішення двох груп задач: загальних та спеціальних. Загальними задачами є підвищення рухової активності і загальної фізичної працездатності, спеціальними -корекція артеріального тиску.

Ключові слова: артеріальний тиск, артеріальна гіпертензія, граничні навантаження, фізичне навантаження, функціональна характеристика.

Аннотация. Бочкова Н.Л. Обоснование параметров физкультурно-оздоровительных занятий для лиц с артериальной гипертензией. Статья посвящена проблемам дозирования физических нагрузок в физкультурно-оздоровительных занятиях для лиц с артериальной гипертензией: определение уровня предельных и толерантных нагрузок, функциональная характеристика предельных нагрузок для лиц с артериальной гипертензией. Методика физкультурно-оздоровительных занятий для лиц с артериальной гипертензией должна предусматривать решение двух групп задач: общих и специальных. Общими задачами является повышение двигательной активности и общей физической работоспособности, специальными - коррекция артериального давления.

Ключевые слова: артериальное давление, артериальная гипертензия, предельные нагрузки, физические нагрузки, функциональная характеристика.

Annotation. Bochkova N. L. Validation of parameters of health improving physical training for people with arterial hypertension. The article is devoted to the problems of physical exercise graduation for people with arterial hypertension: determination of ultimate exercise stress level, functional characteristics of ultimate exercise stress for people with arterial hypertension. The procedure of sports improving exercises for faces with an arterial hypertension should provide the solution of two bunches of problems: common and special. Common problems is rising a motor performance and the common physical effeciency, special - correction of arterial pressure.

Keywords: arterial tension, arterial hypertension, stress level, physical loadings, functional characteristics.

Вступ.

Як показано у попередніх дослідженнях [2], в осіб з артеріальною гіпертензією основним фактором, що лімітує фізичну працездатність, є гіпертензивна реакція. Тому особливо важливим у практиці фізкультурно-оздоровчої роботи з

особами з артеріальною гіпертензією є питання про параметри навантажень у фізкультурно-

© Бочкова Н.Л., 2009

оздоровчих заняттях. За деякими даними [1], у осіб з низьким рівнем працездатності та значеннями максимального споживання кисню (МСК) до 30-40 мл/хв. кг-1, заняття два рази на тиждень можуть дати найбільший приріст показників працездатності при таких співвідношеннях інтенсивності і об’єму навантаження:

10-12-хвилинне навантаження - інтенсивність 100% від максимальної частоти серцевих скорочень (ЧСС );

max

30-хвилинне навантаження - інтенсивність 80-90% від ЧСС ;

max

40-хвилинне навантаження - інтенсивність 75-85% від ЧСС ;

max

50-хвилинне навантаження - інтенсивність 70-75% від ЧСС ;

max

60-хвилинне навантаження - інтенсивність 55-70% від ЧСС .

max

Але наші спостереження [1,5] свідчать про значні обмеження у застосуванні вищенаведених рекомендацій, зокрема, навантажень з пульсовим режимом більше 80% від ЧСС оскільки ознаки неадекватності виникали саме в умовах таких навантажень, що підтверджується дослідженнями інших авторів [6, 11]. Існуючі розбіжності у даних про параметри фізкультурно-оздоровчих занять для осіб з артеріальною гіпертензією [1, 5, 6, 11] обумовлюють актуальність нашого дослідження.

Робота виконана за планом НДР Національного технічного університету України «Київський політехнічний інститут».

Мета, завдання роботи, матеріал і методи.

Мета роботи - обґрунтування граничних та раціональних параметрів фізкультурно-оздоровчих занять для осіб з артеріальною гіпертензією.

Методи дослідження. Застосовано

кореляційний аналіз: визначено зв’язки між

функціональними показниками серцево-судинної та дихальної систем на навантаженні різної потужності. Визначалися показники: частота скорочень серця (ЧСС), артеріальний тиск систолічний (АТсист) та діастолічний (АТдіаст), подвійний добуток (ПД), хвилинний об’єм дихання (ХОД), частота дихання (ЧД), дихальний об’ єм (ДО), процент споживання кисню (%О2), споживання кисню (VO2).

Результати досліджень.

Для з’ясування питання про параметри фізичних навантажень у фізкультурно-оздоровчих заняттях нами були проаналізовані результати дослідження впливу толерантних навантажень на осіб з артеріальною гіпертензією. Аналіз кореляційних зв’язків (табл. 1) між функціональними показниками серцево-судинної і дихальної систем на різних рівнях навантаження виявив на рівні 25 Вт внутрішньосистемні зв’язки: серцево-судинна система - ЧСС та ПД, АТ і АТ , АТ і ПД ;

сист. діаст сист.

система дихання - ХОД і ДО, ХОД і VO2, ЧД і ДО, ДО і VO2. Міжсистемний зв’язок серцево-судинної і дихальної систем представлений залежністю ПД і ХОД. Але на наступному рівні навантаження

50 Вт координація функцій серцево-судинної і дихальної систем посилюється - з’являються зв’язки АТ і ХОД, АТ і УП, АТ і ЧД, ЧД

сист г^7 сист 27 діаст г^7 ^

і %О2. На рівні навантаження 75 Вт з’являються достовірні зв’язки ЧСС і ХОД, ЧСС і ЧД, ПД і ЧД, ЧСС і ДО, ЧСС і УП, але зникають зв’язки АТ

2 сист

і ХОД, АТсист і У°2, АТдіаст і ЧД, ЧД і %О2, ЧД і ДО, що дозволяє говорити про ознаки дискоординації функцій [4]. Отже, результат кореляційного аналізу виявив, що граничними навантаженнями для осіб з артеріальною гіпертензією є значення толерантних навантажень, які для осіб з артеріальною гіпертензією дорівнюють в середньому 75% від МСК (83% від ЧССмакс.). Але аналіз індивідуальних значень толерантних навантажень виявив значний діапазон їх коливань - від 38 до 85% від МСК (58 -90% від ЧСС ).

макс'

Функціональна характеристика таких навантажень представлена у таблиці 2.

За даними різних авторів [8,9,10,11], нормалізація артеріального тиску можлива при навантаженнях, визначеними нами як тренуючі для підвищення фізичної працездатності [2,5].

Встановлено [6], що оптимальний ефект фізкультурно-оздоровчих занять досягається при чередуванні статичних вправ для верхніх кінцівок, які виконуються у динамічному режимі. Включення в роботу м’язів верхніх та нижніх кінцівок здійснює різний ефект на рівень артеріального тиску: вправи для ніг знижують тиск, вправи для рук - піднімають. Динамічні, циклічні вправи в основному викликають обмінно-енергетичні зміни, ізометричні вправи - судинно- рефлекторні реакції; статистичні вправи приводять до зниження судинного тонуса у вертебробазілярному басейні і сонних артеріях з покращенням пульсового притоку крові [7]. Включення у фізкультурно-оздоровчі заняття для осіб з артеріальною гіпертензією елементів м’язової релаксації (вправи на розслаблення, дихальні вправи, аутогенне тренування) здійснює седативний ефект і супроводжується зниженням енерговитрат, хвилинного об’ єму

кровообігу і артеріального тиску [7].

Висновки.

1.Граничними рівнями фізичних навантажень в фізкультурно-оздоровчих заняттях для осіб з артеріальною гіпертензією є значення толерантних навантажень, при яких з’являються ознаки неадекватності (за ЕКГ, величиною артеріального тиску, суб’єктивні ознаки неадекватності).

2.Результати множинного кореляційного аналізу між показниками серцево-судинної та дихальної систем в умовах навантажень різної інтенсивності у осіб з артеріальною гіпертензією виявили оптимальну координацію функцій на рівні 60-75% від значень толерантних навантажень, що прийнято нами за раціональні рівні навантажень в заняттях оздоровчої спрямованості.

3.Методика фізкультурно-оздоровчих за-

нять для осіб з артеріальною гіпертензією має передбачати вирішення двох груп задач: за-

Таблиця 1

Коефіцієнти кореляції між окремими показниками серцево-судинної та дихальної систем в осіб з артеріальною гіпертензією на різних рівнях навантаження.

1 2 3 4

Показники 25 Вт, п = 24 50 Вт, п = 28 75 Вт, п = 41

ЧСС - АТсист. 0,04 - 0,22 0,15

ЧСС - АТдіаст. 0,31 - 0,27 - 0,14

ЧСС - ПД 0,79 0,72 0,71

ЧСС - ХОД 0,27 - 0,11 0,51

ЧСС - ЧД - 0,03 - 0,15 0,86

ЧСС - ДО 0,24 0 - 0,47

ЧСС - % О2 - 0,17 0,09 - 0,15

ЧСС - V О2 0,08 - 0,01 0,31

АТсист. - АТдіаст. 0,41 0,58 0,55

АТсист. - ПД 0,64 0,52 0,80

АТсист. - ХОД 0,37 0,44 0,13

АТсист. - ЧД 0,35 0,39 0,32

АТсист. - ДО 0,06 0,05 - 0,38

АТсист. - V О2 0,10 0,43 - 0,15

АТдиаст. - ПД 0,03 - 0,13 0,32

АТдиаст. - ХОД 0,14 - 0,28 0,03

АТдиаст. - ЧД 0,24 - 0,46 0,33

АТдіаст. - ДО - 0,07 0,06 - 0,42

АТдіаст. - V О2 0,22 - 0,15 - 0,09

ПД - ХОД 0,45 0,28 0,36

ПД - ЧД 0,22 0,18 0,62

ПД - ДО 0,22 0,07 0,07

пд - V о0 0,15 0,39 0,08

ХОД - ЧД 0,32 0,31 0,75

ХОД - ДО 0,60 0,55 0,43

ХОД - % О2 0,23 - 0,23 0,46

ХОД - V О2 0,79 0,75 0,93

ЧД - ДО - 0,54 - 0,59 - 0,26

ЧД - % О2 0,01 0,49 0,15

ЧД - V О2 0,23 0,15 0,62

ДО - % О2 0,23 0 0,61

ДО - V О2 0,51 0,49 0,56

Примітка: г значимий на рівні: г> 0,40 при п = 24, г > 0,37 при п = 28, г>0,31 при п = 41, Р<0,05

Таблиця 2.

Функціональна характеристика граничних навантажень у фізкультурно-оздоровчих заняттях для осіб з

артеріальною гіпертензією.

Інтенсивність, % від МСК Інтенсивність, ЧСС, уд/хв Інтенсивність, ЧСС, % від макс. Ч Д , дих./хв ХОД, л/хв АТ. , діаст.7 мм рт.ст. АТ сист., мм рт ст.

Показники 38 - 85 110 - 175 58 - 90 23 - 37 26,8-62,5 110-120 200-225

гальних та спеціальних. Загальними задачами є підвищення рухової активності і загальної фізичної працездатності, спеціальними - корекція артеріального тиску. Реалізація загальних задач досягається в умовах занять з використаням циклічних вправ. Цілеспрямоване використання засобів фізичної культури при вирішені спеціальних задач забезпечується впливом на лімітуючи ланки адаптації - в осіб з артеріальною гіпертензією на механізм регуляції судинного тонусу.

Подальші дослідження передбачається провести в напрямку більш поглибленого вивчення проблеми дозування фізичних навантажень в заняттях оздоровчої спрямованості для осіб з артеріальною гіпертензією.

Література:

1. Ажицкий К.Ю. Тренировочные занятия с частотой 2 раза в неделю на величину МПК не влияют. Так ли это? // Теория и практика физической культуры. -1989. - №8. -С.55-58.

2. Бочкова Н.Л. Морфофункціональний стан, фізична працездатність та особливості адаптації до фізичних навантажень осіб з артеріальною гіпертензією //Педагогіка,

психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. Наукова монографія за ред. проф. Єрмакова С.С. - Х.:ХДАДM. ,008. -№3. - С.35-37.

3. Борьба с артериальной гипертензией //Доклад комитета экспертов ВОЗ. - ГНИЦ^ M3 РФ, 1997. - 148 с.

4. Вазин А.Н., Стельников Г.В., Сорокин А.П. -M.:Mедицина, 1977. -,63с.

5. Иващенко Л.Я., Комарова Л.Г., Бочкова Н.Л. Научноприкладные основы дозированной физической культуры:// Современный олимпийский спорт: Mатериалы межд. науч. конгресса (Киев, май 1993).К.:КГИФК,1993.-С.40-43.

6. Рушкевич И.Г Физические тренировки в восстановительном лечении боль-ных гипертонической болезнью:Автореф. дис.канд.мед.наук.-К.-1993.-,4с.

7. Mихалаи Г.Н., Анисимова А^., Соколова Л.Д. Влияние физических упражнений на мозговую динамику у больных с артериальной гипертензией //Курортолог., физиотерап., леч. физкультура. -1999. -№8. -С.41-48.

8. Установить нормативы двигательной активности для различных возрастных и профессиональных групп населения// Отчет о НИР:КГИФК, рук. Иващенко Л.Я. -№ гос. ре-гистр.870089668. -1987. -65с.

9. Boyer J.L., Kasch F.W. Exercise therapy in hypertensive men//J. Amer.Med.Ass. - ,000. - V.311. - P.1668-1671.

10. Choquette G. Blood pressure reduction in borderline huperten-sion following training //Canad. Med. Ass. J. - 1999. - V.,31. - P.699-703.

11. McMahon M., Palmer R.M. Exercise and hypertension. //Med. Clin. N.Amer. - ,001. -V.79. -№1. -Р.570-583.

Надійшла до редакції 0,.04.,009р.

ndch <ndch@kpi.ua