CC BY
67
Биология
Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского, 2014, № 4 (1), с. 241-244
УДК 576.8
ОБНАРУЖЕНИЕ ONCHOCERCA CERVICALIS RAILLIET ET HENRY В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
© 2014 г. В.В. Лонскова, Г.А. Фадеева
Нижегородский госуниверситет им. Н.И. Лобачевского
Поступила в редакцию 05.06.2014
Впервые в РФ у пациентки из подкожных узлов правого и левого предплечий была выделена филя-риевидная нематода, которая относится к виду О. repviralis Railliet et Henry. Результаты определения подтверждены верификацией. На основании документально подтвержденных случаев обнаружения О. repviralis обсуждена возможность существования очагов онхоцеркоза в природе, в которые включается и человек.
Ключевые словн: онхоцеркозы животных и человека, патогенное значение онхоцерк.
Онхоцеркоз относится к числу широко распространенных и малоизученных гельминтозов. ОпсЪосегса ЬеискшТ; является обычным
паразитом человека, вызывающим онхоцеркоз. Эндемическим очагом этого заболевания является Центральная Африка. В Бельгийском Конго заражено около 68% местного населения [1]. Симптомология различна в связи, с одной стороны, с образованием вокруг половозрелых паразитов подкожных узлов, чаще всего в области локтевого и коленного суставов, а с другой - с развитием дерматоза, вызванного наличием личинок О. уо1уы1ш. Передача микрофиллярий происходит трансмиссивным путем. Промежуточными хозяевами служат мошки рода Б1тиН-ит. Перенос инвазии возможен на очень большое расстояние, т.к. дальность распространения мошек от мест выплода до 45 км, и рыбаки близ мест выплода инвазированы практически в 100% случаев, население же района, отстоящего на 5 км, - в 65% [1].
Онхоцеркоз человека регистрируется и в умеренных широтах. Так, ОпсЪосегса саесиИет Вгитр; - возбудитель онхоцеркоза американского. Основными симптомами заболевания являются: наличие плотных подкожных узлов, покраснения глаз, отеки век, в остром периоде -сильные головные боли. Промежуточными хозяевами также служат мошки рода БтиНит [1]. Однако заболевание человека может быть вызвано и другими видами онхоцерк. Так, в последние десятилетия случаи собачьего онхоцеркоза были зарегистрированы во всем мире, особенно в Соединенных Штатах и Европе. ОпсЪосегса ¡ирг Яо^пащ первоначально была выделена у волка. В первый раз появление О. ¡ирг в субконъюнктивальных областях чело-
веческого глаза описано у пациента из Турции. Нематода была идентифицирована как О. lupi на основании его морфологии и молекулярного филогенетического анализа частичных coxl и 12S рибосомных генов ДНК. Результаты показывают, что О. lupi следует рассматривать в дифференциальной диагностике паразитарных глазных инфекций у людей [2].
Аналогичными по морфологии, расположению паразита и гистопатологическому поражению у собак являются исследования в Венгрии. Это первый документально подтвержденный случай глазной инфекции Onchocerca у собак за пределами западной части Соединенных Штатов. Таким образом, онхоцеркоз следует рассматривать в дифференциальной диагностике глазных и периокулярных инфекций у собак и в Европе [3].
Также описан первый случай субконъюнк-тивальной инфекции зоонозных видов Onchocerca у 16-летнего албанского гражданина, эмигрировавшего в Грецию [4].
В РФ впервые микрофиллярное поражение кожи лошади было установлено Ш.Д. Мошков-ским (1935). В 1940 г. М.П. Гнедина (Всесоюзный институт гельминтологии им. акад. Скрябина) установила, что личинки, обнаруживаемые в толще кожи крупного рогатого скота, являются представителями двух видов онхоцерк: О. guttuposa Neumann и О. lienalis Stiles. Тем самым М. П. Гнединой принадлежит открытие онхоцеркозной инвазии крупного рогатого скота в СССР, поскольку до нее эти нематоды не были известны в нашей стране. Цикл развития онхоцерков протекает с участием промежуточного хозяина - мошек рода Simulium.
Согласно К.И. Скрябину, Н.П. Шихобало-вой (1948), это заболевание вызывается двумя
242
В.В. Лонскова, Г.А. Фадеева
видами гельминтов рода Onchocerca: Onchocerca cervicalis Railliet et Henry и Onchocerca reticulate Diesing [5]. Оба паразита поражают лошадей и локализуются преимущественно в сухожильной ткани. При интенсивном поражении онхоцерки обнаруживали в межмышечной ткани, в подкожной клетчатке и даже в остистых отростках грудных позвонков. Цикл развития онхоцерков протекает с участием промежуточного хозяина - мелких кровососущих насекомых из рода Culicoides - мокрецов. Половозрелые онхоцерки в местах локализации травмируют ткани, вызывая их воспаление с экссуда-тивными процессами, припухлость, хромоту [6, 7]. Онхоцеркоз лошадей широко распространен на территории РФ. Нематода впервые была обнаружена у рабочих лошадей г. Казани Чулов-ским (1888) [8]. При исследовании 53 лошадей у 51 (96.2%) обнаружены онхоцерки. По данным Н.П. Красноперова (1943), лошади Кировской области поражены онхоцерками на 48.6%, а по сведениям П.Н. Филипповского (1963) взрослые лошади г. Уфы на 100% инвазированы Onchocerca sp. [9, 10] Заболевание встречается в Бурятской АССР у 76.5% и в Монголии у 33.1% лошадей [7].
Получены новые данные по распространению онхоцеркоза лошадей на юге Урала, зараженность лошадей онхоцерками составляет O. cervicalis 33.04% и O. reticulate 13.91%. Максимальная экстенсивность онхоцеркозной инвазии лошадей отмечается летом (54.3-57.1%): в 100 мг кожи обнаружено 158.1-173.2 экз. мик-рофилярий.
По мнению Д.Ф. Клочкова [10], наиболее патогенными являются онхоцерки вида O. cer-vicalis, которые вызывают повышение на 20-
21% количества лейкоцитов и эозинофилов, активности аспартатаминотрансферазы, на 45% содержания общего белка, а также снижение на 13% количества эритроцитов и 20% содержания гемоглобина. Впервые в условиях юга Урала установлены промежуточные хозяева O. cervi-calis - Culicoides nubeculosus Mg и Culicoides pulicaris L., в максимальной степени зараженные личинками онхоцерк [10].
Клинические признаки онхоцеркоза, обусловленного паразитированием O. cervicalis и O. reticulate, идентичны у лошадей и человека. Обитая в сухожильной ткани, при интенсивном поражении они могут вызывать периодическую хромоту, экзостозы, тендовагиниты, бурситы [5].
Имеются случаи обнаружения O. cervicalis у людей [11]. При осмотре щелевой лампой глаза жительницы штата Колорадо обнаружено наличие тонких, нитевидных червей в роговице. Удаленный через 3-миллиметровый разрез в роговице червь, филяриевидная нематода, был идентифицирован как представитель рода Onchocerca, скорее всего Onchocerca cervicalis -природный паразит лошадей. Это первый случай зоонозных Onchocerca глаза (до этого известен только один случай зооноза Onchocerca в Соединенных Штатах) и седьмой во всем мире [11].
В 2011 г. в Нижегородской области впервые у пациентки из подкожных узлов правого и левого предплечий была выделена филяриевидная нематода, которая относится к виду О. cervicalis. Биоматериал поступил на кафедру зоологии ННГУ им. Н.И. Лобачевского. Определение проведено по определителю К.И. Скрябина, Н.П. Шихоба-ловой «Филярии животных и человека», 1948. Пациентка является городским жителем и постоянного контакта с лошадьми не имеет. Так
Обнаружение Onchocerca cervicalis Railliet et Henry в Нижегородской области
243
как развитие O. cervicalis происходит с участием мошек рода Simulium и мокрецов [12], то заражение человека в природе (лес, приусадебный участок, вблизи выпаса скота) вполне вероятно.
После экстирпирования онхоцерком и последующего их вскрытия выделены черви длиной до 27 мм. В окружающих онхоцеркомы тканях обнаружены микрофилярии. Пациентка жаловалась на сильные головные боли, образование нитевидных структур в правом глазу, наличие подкожного узла в затылочной области головы, подкожных узлов в области левого и правого предплечий (8 узлов), депигментации кожи (в большей степени нижних конечностей), воспаление коленных суставов. Заболевание клинически сопровождалось деформирующим остеоартрозом коленных суставов, двусторонней миопией, деструкцией стекловидного тела.
В 2012 г. у пациентки была проведена верификация результатов. После экстирпации подкожного узла теменной части головы биоматериал поступил на кафедру зоологии ННГУ им. Н.И. Лобачевского. После верификации поставлен официальный диагноз: онхоцеркоз, обусловленный O. cervicalis.
Таким образом, очаги онхоцеркоза в природе существуют, а в эти природные очаги включается и человек. Несмотря на широкое распространение онхоцеркоза в умеренных широтах, до сих пор недостаточно изучены патогенное действие возбудителей и вопросы эпизоотологии заболевания.
Список литературы
1. Подъяпольская В.П., Капустин В.Ф. Глистные болезни человека. М.: Медгиз, 1958. 663 с.
2. Otranto D., Sakru N., Testini G. et al. Case report:
First evidence of human zoonotic infection by Onchocerca lupi (Spirurida, Onchocercidae) // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2011. V. 84 (1). Р. 55-58.
3. Szell Z., Erdelyi I., Sreter T., Albert M., Varga I. Canine ocular onchocercosis in Hungary // Vet. Parasi-tol. 2001. V. 97 (3). Р. 243-249.
4. Pampiglione S., Vakalis N., Lyssimachou A., Kouppari G., Orihel T.C. Subconjunctival zoonotic On-chocerca in an Albanian man. Department of Veterinary Public Health, University of Bologna, Via Tolara di So-pra Ozzano Emilia, Bologna, Italy // Ann. Trop. Med. Parasitol. 2001. V. 95 (8). Р. 827-832.
5. Скрябин К.И., Шихобалова Н.П. Филярии животных и человека. М.: Сельхозгиз,1948. 608 с.
6. Иванов С.И. Онхоцеркоз лошадей в условиях Сибири // Тр. Омского вет. ин-та. 1940. Т. 13. С. 139161.
7. Мачульский С.Н., Шабаев В.А., Фомина М.И. Онхоцеркоз лошадей в центральных аймаках Бурятской АССР и Монголии // Зоопаразитология бассейна озера Байкал. 1979. С. 45-52.
8. Клочков Д.Ф. Онхоцеркоз лошадей на юге Урала и методы борьбы с ним: Автореферат дис. ... канд. вет. наук. М.: ВНИИ гельминтологии им. К.И. Скрябина, 2006. 23 с.
9. Красноперов Н.П. Онхоцеркоз холки лошади. М.: Сельхозгиз, 1943. С. 31-37.
10. Филипповский Т.А. Частота поражения онхо-церкозом лошадей в некоторых районах Башкирии // Тр. Башкир. СХИ. 1963. Т. 11, 4.3.
11. Burr W.E., Brown M.F., Eberhard M.L. Zoonotic Onchocerca (Nematoda:Filarioidea) in the cornea of a Colorado resident. University of Arkansas for Medical Sciences, Harvey and Bernice Jones Eye Institute, Little Rock, USA // Ophthalmology. 1998. V. 105 (8). Р. 1494-1497.
12. Steward J.S. Onhocerca cervicalis (Pailliet and Henry, 1910) and its development in Culicoides nubecu-losus. Mg. // Rep. Univ. Cambr. Inst. Anim. Pathol. 1933. V. 3. Р. 272-284.
244
В.В. NoHCKOBa, r.A. 0adeeBa
REVELATION OF ONCHOCERCA CERVICALIS RAILLIET ET HENRY IN THE NIZHNY NOVGOROD REGION
V.V. Lonskova, G.A. Fadeeva
For the first time in Russia, filariform nematode, which belongs to the species O. cervicalis Railliet et Henry, has been found in subcutaneous nodules on patient right and left forearms. The results of determination have been confirmed by the verification. On the basis of documented cases of detection of O. cervicalis, a possibility of existence is discussed of natural nidi of onchocerciases which as well involve humans.
Keywords: onchocerciases in animals and humans, pathogenic significance of Onchocerca.
References
1. Pod"yapol'skaya V.P., Kapustin V.F. Glistnye bolezni cheloveka. M.: Medgiz, 1958. 663 s.
2. Otranto D., Sakru N., Testini G. et al. Case report: First evidence of human zoonotic infection by On-chocerca lupi (Spirurida, Onchocercidae) // Am. J. Trop. Med. Hyg. 2011. V. 84 (1). Р. 55-58.
3. Szell Z., Erdelyi I., Sreter T., Albert M., Varga I. Canine ocular onchocercosis in Hungary // Vet. Parasi-tol. 2001. V. 97 (3). Р. 243-249.
4. Pampiglione S., Vakalis N., Lyssimachou A., Kouppari G., Orihel T.C. Subconjunctival zoonotic On-chocerca in an Albanian man. Department of Veterinary Public Health, University of Bologna, Via Tolara di So-pra Ozzano Emilia, Bologna, Italy // Ann. Trop. Med. Parasitol. 2001. V. 95 (8). Р. 827-832.
5. Skryabin K.I., Shihobalova N.P. Filyarii zhivotnyh i cheloveka. M.: Sel'hozgiz,1948. 608 s.
6. Ivanov S.I. Onhocerkoz loshadej v usloviyah Sibi-ri // Tr. Omskogo vet. in-ta. 1940. T. 13. S. 139-161.
7. Machul'skij S.N., Shabaev V.A., Fomina M.I. On-
hocerkoz loshadej v central'nyh ajmakah Buryatskoj ASSR i Mongolii // Zooparazitologiya bassejna ozera Bajkal. 1979. S. 45-52.
8. Klochkov D.F. Onhocerkoz loshadej na yuge Urala i metody bor'by s nim: Avtoreferat dis. ... kand. vet. nauk. M.: VNII gel'mintologii im. K.I. Skryabina, 2006. 23 s.
9. Krasnoperov N.P. Onhocerkoz holki loshadi. M.: Sel'hozgiz, 1943. S. 31-37.
10. Filippovskij T.A. Chastota porazheniya onho-cerkozom loshadej v nekotoryh rajonah Bashkirii // Tr. Bashkir. SkHI. 1963. T. 11, 4.3.
11. Burr W.E., Brown M.F., Eberhard M.L. Zoonotic Onchocerca (Nematoda:Filarioidea) in the cornea of a Colorado resident. University of Arkansas for Medical Sciences, Harvey and Bernice Jones Eye Institute, Little Rock, USA // Ophthalmology. 1998. V. 105 (8). Р. 1494-1497.
12. Steward J.S. Onhocerca cervicalis (Pailliet and Henry, 1910) and its development in Culicoides nubecu-losus. Mg. // Rep. Univ. Cambr. Inst. Anim. Pathol. 1933. V. 3. Р. 272-284.
