CC BY
69
УДК 614.2:616-051:614.23.
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ И ЧИСЛО НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОТЕЗИРОВАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ФГУ «2 ЦВКГ им. ПВ. Мандрыка Министерства обороны России», г. Москва
e-mail: AVG-2007@yandex.ru
С.А. Куликова
Анализ текущего наблюдения за пациентами стоматологического профиля при обращении с целью протезирования показал, что высокая обращаемость населения за ортопедической помощью обусловлена превалированием населения пред-и пенсионного возраста. В ортопедической стоматологии за анализируемый период преобладали наиболее передовые технологии, аналогичные мировым тенденциям. Результаты исследования свидетельствуют, что с целью сохранения состояния зубов необходимо своевременно устранять стоматологические проблемы.
Ключевые слова: стоматология, ортопедия протезирование, пациенты, конструкции.
Актуальность. Одним из разделов программы модернизации здравоохранения является обеспечение потребности медицинских учреждений во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи [1]. Медицинское учреждение/организация — это социально-техническая и экономическая отраслевая единица, ориентированная на обеспечение качества медицинских услуг [5]. Стоматологические учреждения являются одними из них, задачей которых является сохранение и восстановление состояния полости рта и жевательного аппарата. От состояния зубов во многом зависит здоровье целостного организма. Сохранение и укрепление здоровья населения — одно из основополагающих условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны, а совершенствование системы здравоохранения — важнейшая предпосылка его укрепления [2]. В настоящее время одним их актуальных направлений здравоохранения является стоматологическая ортопедия, поскольку от состояния жевательного аппарата во многом зависит качество жизни больных. В целях оказания качественной медицинской помощи населению в своей практике стоматологи-ортопеды используют различные дентальных сплавы, изготовленных методами литья и гальванопластики. Вопросам организации стоматологической помощи, обеспеченности кадрами и повышения качества оказания специализированной помощи посвящено ряд трудов отечественных ученых [3, 4].
Материал и методы. Проведен анализ мониторинга больных, обратившихся за ортопедической помощью в отделения стоматологии ЛДЦ ФГУ «2 ЦВКГ им. П.В. Мадрыка Минобороны России» за интервалы времени от 1994 до 2004 гг. и от 2004 до 2011 гг.
Цель: оценить ситуацию по обеспеченности протезами и число нуждающихся в стоматологическом протезировании на примере работы отделения стоматологии ЛДЦ ФГУ «2 ЦВКГ им. П.В. Мадрыка Минобороны России.
Результаты и их обсуждение. Протезирование является одним из востребованных направлений стоматологической помощи, динамически развивающимся и совершенствующимся процессом. Следует отметить, что данное направление в стоматологии является наиболее востребованным среди населения относительно зрелого и старшего возраста, либо имеющего какие-либо вредные профессиональные и экологические воздействия. В отдельных случаях возникает более ранняя потребность в протезировании в связи с врожденными дефектами и различными увечьями. В современных условиях существует множество разнообразных технологических вариантов исполнения протезов.
Нами проведен анализ обеспеченности населения протезами на примере базового учреждения. По данным текущего наблюдения, пациенты, которым изготавлива-
лись несъемные протезы, уже через пять лет повторно обращаются к врачу за ортопедической помощью. На рост потребности в протезах сказывается современная демографическая ситуация — старение населения. Кроме этого, высокая доля населения пред- и пенсионного возраста, рост обращаемости за ортопедической помощью приводят к увеличению числа пациентов, нуждающихся в протезировании (рис. 1), на фоне низкой обеспеченности доступными материалами для изготовления протезов.
П — штампованно-паянные; Ц — цельнолитые; □ — металлокерамические
1994 г.
2004 г.
21,4%
Рис. 1. Долевое распределение изготовленных несъемных конструкций по обращениям в 1994 и 2004 гг.
В 1994 и 2004 гг. было изготовлено практически одинаковое число несъемных конструкций (81 и 79, соответственно). Однако, как видно на представленных диаграммах, в 1994 г. наиболее востребованными были штампованно-паянные конструкции, в то время как в 2004 г. — металлокерамические.
I I — штампованно-паянные; Н — цельнолитые;
□ — металлокерамические
1994-2004 гг.
2004-2011 г.
Рис. 2. Долевое распределение изготовленных несъемных конструкций по обращениям в 1994-2004 гг. и в 2004-2011 гг.
Результаты анализа используемых конструкций очевидны, поскольку штампованно-паянные виды долгое время были основным материалом протезирования. Однако с учетом экономических и эстетических факторов и с позиций профилактической медицины (например, предупреждение гальванизма), в последние годы все шире применяются литые варианты конструкции, металлокерамика и металлопластмасса.
Аналогичная картина прослеживается и при сравнительном анализе долевого распределения изготовления несъемных конструкций в разрезе различных интервалов времени. К примеру, в период с 1994 по 2004 гг. за протезированием обратилось 224 пациента, для 73 из них были изготовлены протезы (32,6%). В 2004-20011 гг., соответственно, 63 и 27 (42,9%) пациентов.
Следует отметить, что во втором временном интервале (2004-2011 гг.) в протезировании уже не применялись штампованно-паянные конструкции, что свидетельствует о высоком уровне стоматологической помощи в Центре.
Результаты исследования показали, что за анализируемый период в ортопедической стоматологии преобладали наиболее передовые технологии, аналогичные мировым тенденциям. Так, среди несъемных конструкций на сегодняшний момент преобладают литые и металлокерамика, по сравнению с периодом 1994-2004 гг. (23,0 и 41,0% и 25,0 и 59,0%, соответственно).
Таким образом, учитывая высокую нуждаемость в обеспечении протезированием, необходимо своевременно устранять негативные факторы, влияющие на состояние здоровья зубов и десен, с целью более длительного сохранения жевательного аппарата.
Литература
1. Голикова, Т.А. О разработке и принятии региональных программ модернизации здравоохранения / Т.А. Голикова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. — 2011. — №1. — С. 4-10.
2. Гайдаров, Г.М. Модернизация здравоохранения субъекта Российской Федерации как новый этап в повышении доступности и качества медицинской помощи населению / Г.М. Гайдаров // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. — 2011. — №1. — С. 11-29.
3. Димарчук, В.А. Достоверность планово-нормативных и качественных показателей работы врачей стоматологических учреждений / В.А. Димарчук, С.Л. Панасенко // Проблемы территориального здравоохранения : сб. науч. тр. — М., 2003. — Вып. 5. — С. 97-101.
4. Дырда, Н.В. Потребность медицинской службы в силах и средствах для обеспечения детской амбулаторной стоматологической помощи в военных гарнизонах и городках / Н.В. Дырда.- СПб.: Воен.-мед. акад., 1999. — С. .24.
5. Зимина, Э.В. Модернизация здравоохранения и формирование управленческого потенциала отрасли / Э.В. Зимина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. — 2011. — №1. — С. 39-46.
SECURITY AND NUMBER OF NEEDING STOMATOLOGIC PATIENTS IN PROSTHETICS
C.A. Kulikova
Тhe central hospital of Ministry of Health of Russia, Moscow
e-mail: AVG-2007@yandex.ru
The analysis of current supervision over patients of a stomato- logic profile at the reference for the purpose of prosthetics has shown that high negotiability of the population behind the orthopedic help is caused by a population prevalence pre- and pension. In orthopedic stomatology for the analyzed period the high technologies similar to world tendencies prevailed most. Results of research testify that for the purpose of dental health preservation it is necessary to eliminate stomatologic problems in due time.
Key words: stomatology, orthopedy prosthetics, patients, de- signs.
