CC BY
187
15. Шулус А.А. Социоэкономические основы социального государства / Россия: Путь к социальному государству: материалы всероссийской научной конференции. М., 2008.
16. Якунин В.И., Роик В.Д., Сулакшин С.С. Социальное измерение экономической
политики. М.: Центр проблемного анализа и государственно-управленческого
проектирования, 2007.
УДК 615.84
ОБЪЕКТИВНЫЕ И СУБЪЕКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ ПОДДЕРЖАНИЯ АКТИВНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Беззубик Кира Валерьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры психологии и социальной работы, kbezzubik@mail.ru, Тимонов Михаил Александрович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры психологии и социальной работы, misha-timonov@mail.ru,
ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет туризма и сервиса»,
г. Москва
Совокупность симптомов, приводящих к ограничению жизнедеятельности, наиболее ярко проявляется в зрелом и пожилом возрастах. Во многом это следствие накопления нарушений здоровья, вместе с тем очень большую роль играет самооценка пожилого человека. Снижение возможностей здоровья зачастую становится не причиной, а следствием снижения востребованности потенциала пожилых. В статье рассматриваются объективные и субъективные факторы, препятствующие здоровому образу жизни пожилых. Изменения в образе жизни, в уровне активности и подвижности, формирование стремления к здоровому образу жизни и искоренение вредных привычек, накопленных к старости, могут значительно изменить жизнь пожилого человека, повысить уровень его физического и эмоционального самочувствия, сделать его жизнь более благополучной.
Ключевые слова: физическое и психическое здоровье пожилых граждан, здоровый образ жизни, физическая культура и лечебная гимнастика.
The collection of symptoms that lead to restriction of life activity is most evident in mature and old age. This is largely a consequence of the accumulation of health problems; however, a very important role plays a self-appraisal of an elderly person. Reducing opportunities of health often becomes the not the cause but the consequence of reducing the demand for capacity elderly. The article deals with both objective and subjective factors affecting the healthy lifestyle of elderly. Changes in lifestyle in the level of activity and mobility, the formation of commitment to a healthy life and eliminating bad habits accumulated in old age, can significantly change the lives of older people, improve their physical and emotional well-being and make their lives more prosperous.
Keywords: physical and mental health of older people, healthy living, physical education and physiotherapy.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как устранить дефицит общения, как укрепить здоровье и обеспечить удовлетворение его потребностей в социальном и медицинском обслуживании - все эти вопросы волнуют не только социальные службы, но и общественность всего мира.
Одним из направлений в укреплении здоровья является активный образ жизни. До промышленной революции начала девятнадцатого века физическая активность была неотъемлемой частью повседневной жизни людей не только в трудовом, но и в религиозном, социальном и культурном ее выражении. Целители и философы того времени задались вопросом: «Можно ли прожить долгую и здоровую жизнь при уменьшении физической активности-»
Научные исследования показали, что после 30 лет человек переживает угасание функциональных возможностей (от 0,75 до 1% в год). Физический труд, физические упражнения - это способ поддержать и улучшить здоровье и активный образ жизни, невзирая на увеличение хронологического возраста пожилых людей. Без физической активности процесс старения значительно ускоряется, особенно у тех, чей образ жизни можно назвать «малоподвижным».
Пассивный образ жизни усугубляет недуги пожилых людей, увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний, рака, диабета и многих других болезней. Но надежда есть. Небольшие перемены в образе жизни помогут каждому домоседу сократить подверженность заболеваниям, добавить себе несколько лет здоровой, продуктивной жизни. Надо помнить, что, исключив адекватные физические работы, невозможно сохранить активный образ жизни в пожилом возрасте. Это связано со снижением активности энергетического обмена, обеспечиваемого расщеплением и усвоением жирных кислот, углеводов. Снижение двигательной активности увеличивает функциональную нагрузку на другие системы и органы: сердечно-сосудистую, мочевыделительную, печень, почки. При неблагоприятных жизненных условиях снижается стрессоустойчивость, подавляется функция защиты иммунной системы, увеличивается риск серьезных хронических патологий: болезни суставов и позвоночника, сердечно-сосудистые
заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, онкологические процессы и др.).
Физические упражнения стимулируют, увеличивают в организме выработку жизненно важных гормонов, биологически активных веществ, которые необходимы для физиологического функционирования организма. Известно, что с возрастом ослабевают
умственные способности. «Почему так происходит-» - спрашивает себя стареющий человек Ответ простой: «Потому что человек резко уменьшает востребованность этих способностей».
Ученые полагают, что ослабление силы и выносливости мышц в большей мере обусловлено не столько возрастными изменениями, сколько недостаточностью тренированности нервно-мышечной системы. До 60 лет потери силы незначительны и происходят постепенно. Сначала уменьшается мышечная масса, позже развиваются более заметные изменения: водно-электролитный дисбаланс, уменьшение сократительной силы мышечной структуры. Те пожилые люди, которые практикуют физическую нагрузку, свои возрастные потери физических и умственных способностей описывают как «едва заметные». Мышечные движения в процессе жизнедеятельности пожилого человека являются для организма важными физиологическими раздражителями. Поток импульсов, идущих от проприорецепторов мышц, связок, суставов, возбуждает нервные центры головного мозга, которые, вызывая ответные реакции, стимулируют функциональную деятельность всех систем организма.
По результатам многочисленных (медицинских, геронтологических) исследований трудотерапия является действенным средством профилактики преждевременного
старения. Практика социальной работы подтверждает, что физические тренированные пожилые люди, ведущие активный и здоровый образ жизни на 10-20 биологических лет выглядят моложе своих сверстников и продолжительность их жизни больше [4; 6].
Здоровый образ жизни - основа профилактики заболеваний. ЗОЖ направлен на устранение факторов риска, таких как пассивный образ жизни, низкая физическая активность, психоэмоциональная напряженность, гиподинамия, нерациональное и
несбалансированное питание, употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотические, токсические вещества). ЗОЖ является важным фактором здоровья: повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту обострений хронических заболеваний.
Искоренение вредных привычек. Злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ) формирует различные виды токсикомании. В перечень ПАВ включены различные легальные и нелегальные наркотики. Самые известные легальные вещества
наркотического ряда: табак, алкоголь, нюхательные вещества, кофеин.
Воздействие ПАВ на центральную нервную систему человека изменяет ощущения, чувство пространства и времени, восприятие частей собственного тела, искажает эмоциональные переживания, а также восприятие собственного «Я» [6].
Различают «сильные» и «слабые» наркотики (в немецкой транскрипции «жесткие» и «мягкие» наркотики). Сила воздействия ПАВ на организм определяет предполагаемую характеристику сильного или слабого наркотика, которая никак не совпадает с категорией легального и нелегального наркотика [6]. Так опиаты, барбитураты, амфетамин, психотропные медикаменты оказывают сильное воздействие на организм, однако они легальные. Гашиш и его производные - слабые наркотики, но нелегальные.
Очень многие пожилые люди длительно используют транквилизаторы, успокоительные средства, которые назначает им лечащий врач, опираясь на те или иные симптомы заболевания (головная боль, боли в суставах, плохой сон, раздражительность, страхи, депрессия). Ежедневный прием этих препаратов пожилым человеком быстро вызывает у него привыкание и развитие зависимости, потребности в увеличении дозы, часто подкрепляемой алкоголем, курением, крепким чаем, кофе. Такие легальные разрушители здоровья становятся причиной развития многих заболеваний, сокращающих и без того короткую жизнь стареющих и больных людей.
К личностным предпосылкам, связанными с употреблением пожилыми лицами наркотических средств, относят: низкую самооценку, низкий самоконтроль, ослабление адаптационной способности, склонность к регрессивному поведению, низкий интеллект, культурные и средовые традиции.
Предрасполагающие факторы: материальное и социальное неблагополучие -неблагоприятные жилищные условия, инвалидность, низкий уровень пенсии, окружающая криминальная обстановка, потеря жилья, родных и значимых лиц; экстремальные ситуации (экологическая и техногенная катастрофы, локальная война, террористический акт и др.).
Субъективные факторы: одиночество, комплекс неполноценности вследствие телесного заболевания, травмы (контузия головного мозга, уродство, дефект развития) -«подкрепляют» асоциальное поведение, общение с лицами, злоупотребляющими алкоголем, наркотиками.
Здоровье определяется образом жизни. Искоренение вредных привычек ■ необходимое, но явно не достаточное условие. Важным фактором в сохранении здоровья является режим труда и отдыха, система питания, развивающие и закаливающие упражнения. В структуру понятия ЗОЖ входят также система отношений: к себе, к
другому человеку; осмысление жизненных целей, ценностей. Для творения своего здоровья необходимо расширение представлений о здоровье, умелое использование всего спектра факторов, позитивно влияющих на компоненты здоровья (физическую, психическую, социальную, духовную), овладение оздоровительными, общеукрепляющими методиками и технологиями, формирующими установку на здоровый образ жизни.
Положительное воздействие на здоровье пожилых лиц оказывает физическая культура, водные процедуры в умеренных дозах: баня с травами, массаж с маслами. Из методик физической культуры для пожилых людей более доступной технологией является трудотерапия. Н.А. Островский характеризовал труд «благороднейшим исцелителем всех недугов». Концепция о взаимосвязи физической активности, показателей функций и состояния здоровья человека общеизвестна. И это понятно, так как физические движения - естественный и наиболее сильный стимулятор жизненно важных функций организма. Физические нагрузки при выполнении посильных для старого человека различных работ являются жизненной потребностью человека, непременным условием его жизнедеятельности. Итоговым результатом активного образа жизни становятся: замедление старения, улучшение состояния здоровья, снижение обострений хронических заболеваний.
Таким образом, активная жизнь и физическая нагрузка оказывают благоприятное влияние на функционирование различных физиологических систем организма пожилого человека. Активная жизнь стимулирует обмен веществ в организме, рациональное и сбалансированное питание (при отсутствии вредных привычек) снижают массу тела, предупреждая ожирение, раннее развитие атеросклероза, гипертонии, облитерирующего эндартериита, сахарного диабета и других тяжелых заболеваний [2].
Активная жизнь помогает пожилым людям легче переносить душевные травмы, стрессы. Физическая активность, физические тренировки, походы, экскурсии и т.д. усиливают иммунную защиту организма пожилого человека, повышают его устойчивость к инфекционным болезням, к воздействию негативных факторов внешней среды.
Интенсивная мышечная деятельность - естественное и лучшее средство профилактики гипокинетических расстройств. Физические тренировки обеспечивают эффективный режим работы сердца, экономичное использование компенсаторных механизмов, улучшают утилизацию макроэнергетических соединений в сердечной мышце, улучшают сократительные свойства белков сердечной мышцы за счет более экономичного использования энергии. Под влиянием физических тренировок сохраняется
энергосберегающий эффект и повышаются функциональные резервы сердечной мышцы. Физическая нагрузка, труд так же необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности, как нужны воздух, сон, пища, общение.
Трудотерапия, физические упражнения оказывают благоприятное влияние на эмоциональную сферу человека, что особенно важно для пожилых и одиноких людей, нуждающихся в доступном способе душевного спокойствия. Древние греки высоко оценивали значимость и полезность активного образа жизни для человека: «Хочешь быть здоровым - бегай. Хочешь быть красивым - бегай. Хочешь быть умным - бегай».
Каждый взрослый человек до 60 лет чувствует себя здоровым и сильным, потери силы и выносливости незначительны и происходят они постепенно, в основном из-за потери мышечной массы. Позже появляются более заметные изменения.
Трудотерапия, физическая культура, как и другие физические упражнения, являются неисчерпаемым источником положительных эмоций. «Мышечной радостью» назвал И.П. Павлов особое ощущение удовлетворения потребности, испытываемое в результате физического труда и занятий спортом. Умеренные физические нагрузки при регулярных занятиях являются вернейшим путем к долголетию и сохранению активного образа жизни. Физические упражнения должны проводиться пожилым человеком с учетом индивидуальных особенностей организма, желательно регулярно (3-5 раз в неделю), под контролем частоты пульса, артериального давления, частоты дыхания, общего самочувствия и других параметров здоровья.
Физические нагрузки для пожилых и старых людей безопасны и полезны для здоровья при частоте пульса, составляющей 75 % от частоты максимального пульса [3].
Особого внимания заслуживает оздоровительный и профилактический эффект физической культуры на функционирование опорно-двигательного аппарата. Установлена прямая зависимость деятельности двигательного аппарата, скелетных мышц и вегетативных органов от моторно-висцеральных рефлексов. В результате недостаточной двигательной активности в организме человека нарушаются нервно-рефлекторные связи, заложенные природой и закрепленные в процессе жизнедеятельности, что непременно приводит к расстройству регуляции деятельности сердечно-сосудистой и других систем, нарушению обмена веществ, развитию дистрофических (болезни суставов, позвоночника), дегенеративных (онкологических) заболеваний. Гипокинезия, неправильное питание, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта нередко становятся причиной образования камней в протоках печени и желчном пузыре [1].
Различают общий и специальный эффект физических упражнений, а также их опосредованное влияние на факторы риска. Общий эффект тренировки заключается в расходе энергии, прямо пропорциональном длительности и интенсивности мышечной деятельности, что позволяет компенсировать дефицит энергозатрат. Большое значение имеет также повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды: стрессовым ситуациям, высоким и низким значениям температуры, ионизирующему излучению, травме, гипоксии.
При гипокинезии изменяются обменные процессы: снижается толерантность к глюкозе, повышается содержание общего холестерина, повышаются риски атеросклероза, сахарного диабета. Ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата: разрежение костной ткани (остеопороз) вследствие потери солей кальция. Выполнение физических упражнений положительно влияет на все звенья опорно-двигательного аппарата. Повышается минерализация костной ткани, препятствующая развитию остеопороза. Увеличение притока лимфы к суставным хрящам и межпозвоночным дискам профилактирует риски артроза, остеохондроза суставов и позвоночника.
Именно активными физическими упражнениями и ходьбой восстановил двигательную функцию суставов Поль Брэгг - первая ракетка США в большом теннисе. В 40 лет П. Брэгг, доведенный до отчаяния сильными болями в позвоночнике и суставах, слег в постель. Он не мог не только активно двигаться, но едва передвигался на костылях. Анализируя свою жизнь, он понял - неправильное питание и перегрузки стали тому причиной. Он выработал свою программу питания с применением малокалорийной диеты, свежей воды, овощей и фруктов, исключением мясных блюд, с периодическим голоданием и постепенным расширением комплекса физических упражнений. Через год П. Брэгг был практически здоров, вернулся в спорт, стал путешествовать, писать книги.
Анализ, проведенный в статье, показывает, что во многом проблемы старения и потери (снижения) трудоспособности в пожилом возрасте связаны не только и не столько с фактическим падением уровня жизненных сил, с потерей здоровья, сколько с угасанием жизнедеятельности на субъективном уровне. Снижение востребованности своего физического, психического, социального и творческого потенциала становится не следствием, а зачастую причиной появления новых ограничений реальной жизнедеятельности. Разумеется, большую роль играет в этом процессе психологическое и эмоциональное состояние пожилого человека. Если этот фон негативный, трудно ожидать долгой и активной старости. Вместе с тем, изменение психологической установки пожилых в отношении своего здоровья, активности, своего физического и психического
потенциала, повышение самооценки пожилых вместе с формированием здорового образа жизни способно в значительной мере повысить уровень благосостояния, физического и психического здоровья старшего поколения.
Литература
1. Беззубик К.В. Не держите камень в желчном пузыре // Будь здоров. 2000. №3.
2. Бенджамин Г. Популярный справочник естественного лечения. М.: Педагогика-Пресс, 1994.
3. Девятков Н.Д. Миллиметровые волны в медицине и биологии. М., 1989.
4. Клатц Р. Стратегии долголетия / Р. Клатц, Р. Голдман. М.: АСТ; СПб.: Ост,
2007.
5. Луконина Л. Внутренний Фэн-шуй или Путь к счастью, богатству и здоровью /Л. Луконина. М.: АСТ; СПб, 2008.
6. Никифоров Г.С., Августова Л.И. Психология старения и долголетия / Психология здоровья: учебник для вузов /под ред. Г.С. Никифорова. СПб.: Питер, 2006.
7. Островский В.Ю. Борьба с болью или человек на операционном столе. М.: Знание, 1983.
8. Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитологии на рубеже ХХ! века: материалы научно-практической конференции Федерального научно-практического Центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. М., 2000.
УДК 33.331
ОТРАСЛЕВАЯ СТРУКТУРА ГЕНДЕРНОЙ ЗАНЯТОСТИ И ЕЕ АНАЛИЗ
Белохвостова Наталия Владимировна, ст. преподаватель кафедры экономики и финансов, tariff2004@mail.ru,
ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет туризма и сервиса», Институт
сервиса (филиал), г. Москва
В статье рассмотрены основные тенденции изменения гендерной занятости, выявлены основные причины данных изменений и даны предложения по выработке новых подходов к определению и измерению гендерного неравенства.
Ключевые слова: гендерная занятость, анализ, отрасль.
The article considers the major trends in the changes of gender employment, identified the main reasons for this change and suggests new approaches to the definition and measurement of gender inequality.
Keywords: gender employment, analysis, industry
