CC BY
3НАРКОЛОГИЯ
Для обеспечения участия большинства обучающихся в тестировании при их добровольном согласии планируется проведение широкомасштабной информационно-пропагандистской кампании среди населения Ростовской области с использованием ресурсов средств массовой информации, общественных и религиозных организаций и объединений.
Департаментом печати и информации области отработан медиа-план кампании, содержащий подготовку и трансляцию телерепортажей о ходе и предварительных итогах тестирования, размещение материалов в Интернете, печатных СМИ, а также подготовлены предложения по разработке и тиражированию агитационных материалов.
Об опыте тестирования на наличие психоактивных веществ с целью раннего выявления наркотизации среди населения в Шахтинском филиале ГБУ РО «Наркологический диспансер»
Добреля О. П., начальник филиала; Литвеев А. В., зав. диспансерным отделением №2; Литвеева С. Ф.; Шахтинский филиал ГБУ РО «Наркологический диспансер»
Впервые широко применять тестирование мочи с целью обнаружения наркотических веществ шахтинские наркологи начали в 2004 году. В категорию обследуемых попали иностранные граждане и лица, направляемые из горвоенкомата. Данная процедура проводилась до сентября 2007 года. Ежегодно обследовалось около тысячи человек. Обследование проводилось тестами «иха-4-МУЛЬТИ-фактор». В 2004 году число выявленных лиц, употребляющих наркотические вещества, составило 4,3%. К 2007 году количество выявленных упало до 1,2%.
С сентября 2007 года по настоящее время проводится процедура обязательного тестирования мочи на наличие наркотических веществ любому обратившемуся за получением справки от нарколога (возраст тестируемых от 14 до 45 лет и в другой категории — от 14 до 60 лет). Обследование проводится на два вида наркотика тестами «иха-марихуана-фактор» и «иха-морфин-фактор». Иностранные граждане и лица, направляемые горвоенкоматом, проходят обследование тестами «иха-4-МУЛЬТИ-фактор». За год обследуется от 14 до 17 тысяч человек. В 2007 году при учете данных за четыре месяца (с сентября по декабрь) число выявленных составило 3%. В 2008 году число выявленных составило 1,4%. В первом полугодии 2011 года число выявленных составило 0,3%. Данные цифры позволяют проследить четкую тенденцию к снижению эффективности данной процедуры в качестве раннего выявления наркотизации среди населения, а также достоверного мониторинга числа наркотизирующихся. Резкий скачок в сторону увеличения процентного количества выявленных потребителей психоактивных веществ в период с сентября по декабрь 2007 года связан с вовлечением в тестирование группы населения, ранее не знакомой с особенностями этой процедуры.
Устная информация о необходимости сдавать мочу под жестким контролем медперсонала очень быстро распространилась среди наркопотребителей. При тестировании в последнее время выявляются только лица со сформировавшейся зависимостью, не способные воздержаться от приема наркотика, и лица, не способные прогнозировать последствия собственных поступков, то есть с какой-либо психопатологией. Правда, нельзя исключить и простую бытовую глупость. В отношении других групп наркотизирующихся процедура тестирования носит профилактический характер, заставляя на какое-то время воздержаться от наркотизации. На достаточно непродолжительный период времени, ориентировочно на 3—4 месяца, сложившуюся ситуацию можно сдвинуть в сторону увеличения числа выявляемых потребителей психоактивных веществ,
перейдя на использование тестов, обладающих большей чувствительностью. В 2008 году в целях эксперимента 300 образцов мочи лиц, прошедших медкомиссию, было направлено на исследование методом ТСХ (тонкослойная хроматография). Количество образцов, содержащих наркотические вещества, составило 2,6%, то есть процент выявлений практически в два раза превысил процент выявлений за 2008 год при работе стандартными тестами.
В 2011 году при проведении анонимного добровольного тестирования учащихся школ и ПТУ было обследовано 1600 человек. Тестирование проводилось с использованием диагностических реагентов THC-AMP-OPI. Оценка результатов производилась на аппарате T&D Innovationen. Число выявленных составило 3,2%. Тестирование проводилось по просьбе администрации учебных заведений для выявления наркогенной ситуации в коллективе. Анонимность процедуры была гарантирована. Отказов от сдачи анализа не было. Тестирование проводилось неожиданно для учащихся. Все вышесказанное позволяет утверждать, что основная группа эпизодических наркопотребителей при плановом проведении тестирования сумеет показать отрицательные результаты.
При работе с тестами необходимо учитывать возможность перекрестных реакций и ложноположительных результатов.
В ходе планового тестирования на наличие наркотических веществ целесообразно периодически заменять один из привычных для обследуемых тестов на тест для определения другого наркотика. Это дает возможность проводить тестирование неподготовленному контингенту и, следовательно, отследить более реальные цифры частоты употребления данного наркотического средства в вашем районе. Исходя из практического опыта, тест для определения марихуаны снимать с процедуры тестирования нельзя. Для получения репрезентативного статистического результата серия из замененных тестов должна быть непрерывной и достаточно длительной — не менее 500 исследований подряд. В ходе работы медкомиссии проводилась замена теста для определения морфина. В 2009 году было проведено 1000 тестов на амфетамин — выявленных 0, в 2011 — 1000 тестов на MDMA — выявленных 0, и 700 тестов на трамадол — выявленных 2.
С лицами, давшими положительный результат при тестировании, дальнейшая работа проводится с учетом законодательства о правах пациента. Результат, полученный в результате тестирования, является предварительным и требует подтверждения другим методом исследования, например, с использованием газового хроматографа.
www.akvarel2002.ru
№4(27) • 2011
