CC BY-ND
34
АПРЕЛЬ №4 (253)
45
Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют об адекватности программы по физической культуре для обучающихся специальной медицинской группы «А». Выявленная отрицательная динамика отдельных физиометри-ческих показателей, вероятно, обусловлена дефицитом двигательной активности детей на фоне увеличения учебных нагрузок к концу учебного года. Случаи отрицательной динамики функциональных показателей необходимо учитывать при обосновании дифференцированного подхода к организации занятий физической культурой обучающихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья.
ЛИТЕРАТУРА
1. Коданева Л.Н. Методика физического воспитания учащихся специальной медицинской группы //Физическая культура в школе. 2012. № 2. С. 9—16.
2. Коданева Л.Н. Программа по физической культуре для учащихся I—VIII классов общеобразовательных школ, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе «А». М., 2011.
3. Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья: Методические рекомендации //Вопросы школьной и университетской медицины. 2012. № 1. С. 51—62.
4. Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья: Методические рекомендации — приложения //Вопросы школьной и университетской медицины. 2012. № 2. С. 29—53.
5. Сухинин М.В. Состояние здоровья детского населения мегаполиса в современных условиях //Здоровье населения и среда обитания, 2013. № 3 (242). С. 23—25.
6. ФГОС: примерные программы по учебным предметам //Физическая культура. 2013.
7. Чекалова Н.Г. Методика оценки функционального состояния детей в сфере школьной медицины //Вестник Уральской медицинской академической наук. 2009. № 1. С. 9—26._
Контактная информация:
Храмцов Петр Иванович, тел.: 8 (495) 917-48-31, е-mail: pikhramtsov@gmail.com
Contact information: Khramtsov Petr, рhone: 8 (495) 917-48-31, е-mail: pikhramtsov@gmail.com
УДК 614.38
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ И ПРОВЕДЕНИЯ УНИВЕРСИАДЫ-2013 В Г.КАЗАНИ
М.А. Патяшина, М.В. Трофимова, А.А. Имамов, Л.Г. Авдонина, Л.А. Балабанова, М.А. Замалиева
Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан), г. Казань
Представлен детальный анализ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения Универсиады 2013 года в городе Казань. Ключевые слова: санитарно-эпидемиологическое благополучие, массовые международные мероприятия.
M.A. Patyashina, M.V. Trofimova, A.A. Imamov, L.G. Avdonina, L.A. Balabanova, M.A. Zamalieva □ ABOUT ENSURING SANITARY AND EPIDEMIOLOGIC WELLBEING DURING PREPARATION AND CARRYING OUT UNIVERSIADE-2013 IN KAZAN □ Department of Rospotrebnadzor for the Republic of Tatarstan (Tatarstan), Kazan □
The detailed analysis of ensuring sanitary and epidemiologic wellbeing during preparation and carrying out University games of 2013 in the city of Kazan is submitted. Key words: sanitary and epidemiologic wellbeing, mass international actions.
В период проведения массовых спортивных и культурных мероприятий с участием большого количества спортсменов, гостей и жителей города вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения становятся особенно актуальными [2, 3].
В соревнованиях на XXVII Всемирной летней Универсиаде (далее — Универсиада) с 6 по 17 июля 2013 г. в г. Казани приняли участие почти 8 тыс. спортсменов и около 4 тыс. официальных лиц из 160 стран мира. Российская команда являлась крупнейшей и состояла из 663 спортсменов из 192 вузов 72 регионов, в том числе 51 спортсмен из Республики Татарстан. Было привлечено 19 970 волонтеров из 37 регионов РФ и 38 стран мира. Для проведения спортивных и тренировочных мероприятий были задействованы 48 спортивных объектов, из них 32 соревновательных и 16 тренировочных.
Впервые за период проведения Универсиад параллельно проводилась «Культурная Универсиада» с приуроченным к ней самым масштабным в республике и стране главным татарским национальным праздником «Сабантуй», международными фестивалями им. Ф.И. Шаляпина и им. Рудольфа Нуриева, «Белая сирень» (им. Сергея Рахманинова), «Музыка веры» и другими мероприятиями в области культуры и искусства.
Период проведения массовых мероприятий всегда сопряжен с рисками возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с биологической, химической, радиационной опасностями, в частности заносом и распространением на территории инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, ввозом товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека, угрозами террористического характера [1].
Работа Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (далее — Управление) была полностью нацелена на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и недопущение случаев групповых инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения.
С момента прибытия первых участников и до отъезда последних гостей работа Управления была организована в круглосуточном режиме в течение 3 недель. Был создан оперативный штаб из 24 специалистов по различным направлениям.
В условиях массового прибытия в город гостей, спортсменов и обслуживающего персонала особое внимание было уделено контролю за местами размещения и соревнования, вопросам обеспечения качественной питьевой водой,
46
ЗНиСО АПРЕЛЬ №4 (253)
питанием с учетом соблюдения всех санитарно-гигиенических требований.
Всего в период Универсиады на 358 объектах было организовано дежурство 290 специалистов Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан» (далее — Бюджетное учреждение). В Центре Управления Играми, расположенном в Деревне Универсиады, посменно работали 3 специалиста Управления. Кроме этого, для усиления лабораторной базы привлечены специалисты ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» (г. Саратов) (33 чел.) и ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены им. проф. Рамзаева» (8 чел.). Также для обследования мест проживания волонтёров и тренировочных объектов в рамках производственной практики привлекались 19 студентов 5 курса медико-профилактического факультета КГМУ. Были организованы круглосуточные дежурства 3 специалистов в СКП Международного аэропорта «Казань» (г. Казань) и 1 специалиста в аэропорту «Бегишево» (г. Нижнекамск), которыми за период с 28.06.2013 по 21.07.2013 осмотрено с применением тепло-визорного оборудования 112 400 пассажиров. Больных и подозрительных на инфекционные заболевания лиц не выявлено.
Для лабораторного обеспечения исследований проб окружающей среды и образцов биоматериала были задействованы все лабораторные подразделения ИЛЦ Бюджетного учреждения, а также прибывшие для усиления лабораторной базы мобильные комплексы санитарно-противоэпидемической бригады ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» и ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены им. проф. П. В. Рамзаева».
В соответствии с Порядком лабораторного обеспечения в период Универсиады было проведено 864 исследования атмосферного воздуха в мониторинговых точках, нестандартных не выявлено. Это свидетельствует об улучшении состояния окружающей среды в связи с ограничением деятельности в период Универсиады ряда крупных промышленных предприятий, уменьшением числа автотранспорта и перераспределением транспортных потоков. Также проведено 165 исследований почвы, выявлена 1 нестандартная проба по паразитологическим показателям, что составило 0,6 %. Выполнено 471 исследование проб воды водоёмов, выявлены 4 нестандартные пробы по микробиологическим показателям, что составило 0,8 %. Следует отметить, что все пробы воды из озера Средний Кабан, где проходило плавание на открытой воде, соответствовали требованиям.
В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой в близлежащих регионах по энтеровирусной инфекции, были отобраны 65 проб воды на энтеровирусы из открытых водоемов в местах санкционированного и несанкционированного купания населения. По результатам лабораторного исследования энтеровирусы не обнаружены. В целях профилактики энтеровирус-ной инфекции написаны письма хозяйствующим
субъектам об установке аншлагов о запрете купа- ^ ния в водоёмах.
В период Универсиады было организовано проведение лабораторно-инструментальных ис- ^ следований объектов окружающей среды на спортивных объектах.
Управлением на спортивных объектах дежур- ^ ство специалистов для осуществления контроля санитарно-эпидемиологической обстановки на объекте.
Результаты по исследованным показателям воды в чашах бассейнов спортивных объектов соответствовали требованиям санитарных норм и правил.
В связи с выявлением перед началом Игр 6 нестандартных проб воды на легионеллы в жилых домах Деревни Универсиады, был организован отбор проб воды из системы горячего водоснабжения на легионеллы в 18 спортивных объектах, результаты лабораторных исследований соответствовали требованиям санитарных норм.
Особое внимание было уделено лабораторному контролю на спортивных объектах, расположенных вблизи крупных промышленных предприятий и автомагистралей с интенсивным движением. Так, в 3 спортивных учреждениях отобраны и исследованы 36 проб почвы в месте проведения соревнований по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитиологическим показателям. На прилегающей территории 11 спортивных объектов отобраны и исследованы 55 проб атмосферного воздуха на содержание вредных веществ. Превышений ПДК вредных веществ не выявлено.
На всех объектах Универсиады, включая места проживания, проведения соревнований и тренировок, аккредитованными лабораториями проведены радиационные обследования, превышений нормативов среднегодовой эквивалентной равновесной объемной активности изотопов радона и тарона в воздухе помещений, а также мощности дозы гамма-излучения, установленные нормами, не зарегистрировано. Гамма-фон на открытой местности в г. Казани составлял 0,11 мкЗв/ч.
К организации питания были привлечены 7 объектов общественного питания в Деревне Универсиады, 21 кейтеринговая компания на 32 спортивных объектах и Татпотребсоюз на 22 спортивных объектах, объекты общественного питания при гостиницах, 3 временных сооружения ООО «Конкорд М» в местах проживания волонтеров, 11 ресторанов «Макдоналдс», 44 столовых в местах проживания приданных сил, а также 281 предприятие общественного питания открытой сети. В рамках подготовки к проведению Универсиады было рассмотрено 66 ассортиментов блюд и меню для питания различных клиентских групп.
В период проведения Универсиады специалистами Управления осуществлялся контроль организации питания, поставок пищевых продуктов и мониторинга качества и безопасности продуктов питания, поставляемых на объекты Универсиады.
В период Универсиады обследовано 22 поставщика продуктов питания в предприятия общественного питания в Деревню Универсиады; 66 поставщиков продуктов питания в кейтеринговые
АПРЕЛЬ №4 (253)
47
компании; 13 мест организации питания волонтеров; 18 объектов общественного питания в местах проживания участников и гостей Универсиады; объекты общественного питания на стадионе «Казань Арена».
Для микробиологических исследований отобраны 2 152 пробы пищевых продуктов, из них не соответствовали требованиям 2,9 %. Анализ нестандартных проб показал, что наибольшее число нестандартных проб выявлено из гарниров, мясных/рыбных изделий (по 30 %), образцов салатов — 29 %, в то время как на кондитерские изделия, напитки, соусы пришлось чуть более 3 %, на мучные изделия — 1,6 % из числа нестандартных проб. Для санитарно-химических исследований отобраны 1 090 проб, из них не соответствовали нормам 0,2 %. Специалистами Управления не допущено до реализации более 6 т некачественных продуктов питания.
Для обеспечения проведения иммунизации контингентов, принимающих участие в обслуживании, питании участников и гостей Универсиады издано постановление главного государственного санитарного врача по РТ № 15 от 24.08.2012 «Об иммунизации контингентов, принимающих участие в обслуживании, питании участников и гостей Универсиады 2013 г. в г. Казани» и инициировано принятие распоряжения Кабинета Министров РТ № 1596-р «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия на предприятиях общественного питания, в местах проживания и на культурно-спортивных объектах РТ в период подготовки и проведения спортивно-массовых и культурных мероприятий, в том числе XXVII Всемирной летней универсиады 2013 г. в г. Казани». Во исполнение вышеуказанных документов профилактическими прививками против гепатита А вакцинировано 10 673 чел., дизентерии 10 116 чел. На норовирусы обследовано 3 243 чел., ротавирусы — 3 254 чел. из числа персонала предприятий пищевой промышленности и общественного питания, задействованных в Универсиаде.
С 28 июня по 20 августа 2013 г. проводился ежедневный мониторинг инфекционной и паразитарной заболеваемости среди участников, гостей Универсиады и по г. Казани. Инфекционная и паразитарная заболеваемость находилась в пределах среднемноголетних уровней, ежедневно информация о заболеваемости в разрезе нозологических форм передавалась в Роспотребнадзор. По окончательным диагнозам было зарегистрировано 30 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний среди участников, у спортсменов,
волонтёров, приданных сил: кишечные инфекции — 18, воздушно-капельные инфекции — 11, паразитарные — 1. Все заболевшие были своевременно госпитализированы в инфекционную больницу. Случаев групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано.
Для обеспечения быстрого реагирования и своевременного проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий на базе Бюджетного учреждения сформированы 4 усиленные санитарно-противоэпидемические бригады (СПЭБ) и две резервные СПЭБ в филиалах, расположенных в близлежащих к г. Казани районах. СПЭБ состояла из 2 групп по 6 человек в каждой. Возглавляли группы СПЭБ специально подготовленные врачи гигиенического профиля. В состав группы также входили: врачи-эпидемиологи, помощники врачей эпидемиологов, химики-эксперты лаборатории исследования воздушной среды, специалисты отделения радиационных исследований, водители.
Благодаря скоординированной работе специалистов службы, своевременной организации санитарно-противоэпидемических мероприятий, а также отработанной схеме межведомственного взаимодействия и оперативному обмену информацией, в период подготовки и проведения Универсиады была обеспечена стабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка. Опыт Универсиады успешно использован при организации и проведении XXII Олимпийских игр и XI Параолимпийских зимних игр в феврале 2014 г. в г. Сочи.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бутаев Т.М. и др. Опыт работы по санитарной охране территории Российской Федерации на южном участке Государственной границы / Т.М. Бутаев, Д.Г. Габеева, Ф.Т. Бе-кузарова, З.З. Каболова //Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 1. С. 34—36.
2. Концепция медицинского, антидопингового и санитарно-эпидемиологического обеспечения XXVII Всемирной летней универсиады 2013 г. в г. Казани (Концепция), утвержденная Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации И. Шуваловым 15.12.2010 № ИШ-П12-8581.
3. Онищенко Г.Г., Кутырев В.В. и др. XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 года в Казани. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия / Под ред. академика РАМН Г. Г. Онищенко, академика РАМН В.В. Кутырева. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2013. 528 с.
Контактная информация:
Патяшина Марина Александровна, тел.: 8 (843) 238-98-54, e-mail: org@16.rospotrebnadzor.ru Contact information:
Patyashina Marina, phone: 8 (843) 238-98-54, e-mail: org@16.rospotrebnadzor.ru
