CC BY
278
УДК: 34 ББК: 67
Алехин Э.Н.
О ЗАКОНОДАТЕЛЬНОМ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЭВТАНАЗИИ И ЕЕ ПРАВОВЫХ ПОСЛЕДСТВИЯХ
Alekhin E.N.
LEGISLATIVE DEFINITION OF EUTHANASIA AND ITS LEGAL
CONSEQUENCES
Ключевые слова: эвтаназия, убийство, уголовное право, комплексное медицинское законодательство, этический кодекс российского врача.
Keywords: euthanasia, murder, criminal law, the complex medical legislation, russian doctor’s code of ethics.
Аннотация
В статье исследуется проблема законодательного определения понятия эвтаназии, предлагается авторская трактовка этой категории, делается вывод о недопустимости легализации эвтаназии в России. В случае совершения эвтаназии медицинским работником (лицом, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование) с использованием своего служебного положения предлагается установить повышенную уголовную ответственность и квалифицировать содеянное по п. «м» ч. 2 ст. 105 УК РФ.
Abstract
The article deals with the problem of legislative definition of euthanasia, the author proposes his own treatment of this category, he comes to the conclusion about inadmissibility of legalization of euthanasia in Russia. When a medic (a person with a higher or specialized secondary medical education) commits euthanasia with the use of official position the author offers to establish higher criminal liability and to qualify a criminal conduct under the point “m” part 2 item 105 of the criminal code of Russian Federation.
В уголовном законодательстве Российской Федерации нет определения понятия эвтаназии. Легальное определение этой категории дается в комплексном отечественном законодательстве. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. категорически запрещают медицинскому персоналу применять эвтаназию1. Согласно ст. 45 этого источника под эвтаназией понимается удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.
Надо сказать, что это законодательное определение трудно отнести к числу строго определенных и точных юридических дефиниций. Даже здравый разум подсказывает, что приведенной в ст. 45 Основ об охране здоровья граждан категорией охватывается необоснованно большое число самых различных случаев.
В специальной литературе можно встретить такие определения понятия эвтаназии, как «намеренное ускорение наступления смерти неизлечимо больного с целью прекращения его страданий»2 или «лишение жизни с целью освободить больного от неизлечимой болезни или невыносимого страдания»3. Ю.А. Дмитриев и Е.В. Шленева под
1Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 ст. 45 http ://base. consultant.ru.
2 БМЭ. 1986. Т. 27. С. 555.
3 Российская юридическая энциклопедия / Под ред. А.Я. Сухарева. - М., 1999. - С. 1088.
эвтаназией понимают «специальное медицинское вмешательство, направленное на прекращение жизни неизлечимо больного, тяжело страдающего человека, осуществляемое в соответствии с его собственной добровольно выраженной волей и имеющее единственной целью прекращение ненужных страданий»4. Н.Е. Крылова предложила следующее определение данной категории: «Эвтаназия - это умышленные действия или бездействие медицинского работника, которые осуществляются в соответствии с явно и недвусмысленно выраженной просьбой информированного больного или его законного представителя с целью прекращения физических и психических страданий больного, находящегося в угрожающем жизни состоянии, в результате которых и наступает его смерть»5.
С учетом вышеизложенного можно предложить для обсуждения следующее, как нам представляется, более точное, определение понятия эвтаназии: умышленное лишение жизни безнадежно больного человека лицом, имеющим медицинское образование, в связи с удовлетворением просьбы больного об ускорении его смерти в целях прекращения страданий после рассмотрения данной просьбы в официальном порядке.
По современному отечественному законодательству эвтаназия квалифицируется по
ч. 1 ст. 105 УК РФ как «простое» убийство - умышленное причинение смерти другому человеку при отсутствии отягчающих и смягчающих обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 105 и ст. ст. 106-108 УК. Российский уголовный закон одинаково охраняет от преступных посягательств жизнь любого человека, независимо от его расовой, национальной принадлежности, гражданства, возраста, рода занятий, состояния здоровья, жизнеспособности.
Между тем, кроме закона, отношение к умышленному ускорению наступления смерти неизлечимо больного из соображений гуманности (эвтаназии) никогда не было однозначным ни в доктрине, ни в практике.
В настоящее время высказывается мнение о смягчении уголовной ответственности за эвтаназию путем дополнения Особенности части уголовного законодательства привиле-гированной нормой об этом деянии либо введения дополнительного пункта в ст. 61 УК РФ об обстоятельстве, смягчающем наказание за убийство по просьбе потерпевшего6.
В специальной литературе и средствах массовой информации можно встретить суждение и о том, что в России следует легализовать эвтаназию. Так, по словам бывшего руководителя НИИ Скорой помощи имени Склифосовского, принятие подобного закона «узаконит фактически существующее явление: случаи эвтаназии в России есть, но
у
официально об этом никто не скажет, потому что это преступление» . По мнению депутата Госсобрания (Курултая) Башкирии Э. Мурзина, закон об эвтаназии в России имеет право на существование. «Чтобы работники лечебных учреждений не подвергались уголовному преследованию за проведение эвтаназии по просьбе неизлечимо больного и страдающего от невыносимых болей пациента», этот политик предложил внести следующие изменения в законодательное определения понятия убийства, данное в ч. 1 ст. 105 УК РФ: «умышленное причинение смерти другому человеку, кроме случаев эвтаназии, произведенных в соответствии с федеральным законом при неизлечимой болезни»8.
Комитет Совета Федерации по социальной политике рассматривал проблему эвтаназии и, как заявила член Совета Федерации В. Петренко, в будущем возможно появление законопроекта по этому вопросу. По словам В. Петренко, эвтаназию в России
4 Право человека в РФ на осуществление эвтаназии // Государство и право. - 2000. - № 11. - С. 57.
5 Капинус О. С Эвтаназия как социально-правовое явление: Монография. - М.: ООО Издательский дом «Буквовед», 2006. - С. 28.
6 Капинус О. С Эвтаназия как социально-правовое явление: Монография. - М.: ООО Издательский дом «Буквовед», 2006. - С. 117; Российская газета. 2006. 1 декабря http://www.rg.ru/2006/12/01/evtanazia.html.
7 http://www.regions.ru/news/2069822.
8 http://www.volgainform.ru/allnews/814298.
необходимо разрешить в исключительных случаях, при этом инициатива о проведении эвтаназии должна исходить от самого больного9.
У высказанной идеи достаточно много противников в обществе, в том числе среди политиков, ученых, медицинских работников. В числе озвученных доводов против легализации эвтаназии в России обращают внимание на себя следующие: современное российское общество не готово к принятию такого закона10; разрешение эвтаназии означает легализованное убийство другого человека11, что «всколыхнет» криминогенную обстановку в стране, повлечет за собой разнообразные риски, возникнет огромное поле для злоупотреблений (к примеру, для незаконного получения наследства или для легального завладения органами человека); эвтаназия может использоваться в инструментальных целях12; «говорят, что надо избавить человека от боли, но сегодня уровень обезболивания почти в 100% случаев достаточен, чтобы это не было причиной для ухода из жизни»13.
В ХХ веке западная цивилизация радикально изменила моральную оценку эвтаназии от зафиксированного положения в клятве Гиппократа: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла»14. Достаточно заметить, что официально эвтаназия разрешена в Голландии, Бельгии, штате Орегон (США), где используют так называемое «ассестируемое самоубийство».
В Российской Федерации лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения, при получении диплома врача дают клятву врача, где прямо указано «проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии». В ст. 14 Этического кодекса врача особо указано, что «эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента по его просьбе или по просьбе его близких, недопустима, в том числе и в форме пассивной эвтаназии. Под пассивной эвтаназией понимается прекращение лечебных действий у постели умирающего больного»15.
Кроме того, необходимо учитывать, что медицинский диагноз и прогноз носят вероятностный характер. Во-первых, при получении данных возможны погрешности, как и точность приборов имеет свои пределы, во-вторых, в знаниях врача возможны изъяны, в-третьих, сам анализ и прогноз могут быть ошибочными. По статистике Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) медицинские дефекты приходятся на 10% от общего числа лечений, или 800 тысяч в год. Дефект медицинской помощи в Лиге защиты пациентов определяют как нарушение стандарта или медицинской практики, которое причинило вред здоровью или привело к смерти человека. Патологоанатомы же увеличивают эту цифру в 2-2,5 раза, говоря, что обнаруживается 2025 % расхождений прижизненных и посмертных диагнозов, то есть причиной смерти стало не то заболевание, которое было диагностировано при жизни16. Свыше 70 % граждан России недовольны отечественным здравоохранением, в то время как в большинстве стран - менее 20 %. По мнению Л. Рошаля, дело не только в недостаточном
17
финансировании, но и в низком качестве подготовки медперсонала . По данным академика А. Чучалина, практически каждый третий диагноз ставится отечественными врачами неверно. Так, из-за неправильного или несвоевременного диагноза в России умирают 12% больных пневмонией. Из-за плохой организации врачебного контроля за артериальной гипертонией Россия лидирует среди развитых стран по числу инсультов.
9 http://www.regnum.ru/news/814142.html.
10 http://lenta.ru/news/2007/04/17/lethal.
11 http://www.regnum.ru/news/813879.html.
12http://www.regnum.ru/news/814199.html; http://www.regnum.ru/news/814142.html.
13 http ://www.regnum.ru/news/813938. html.
14 Чернявский М.Н. Латинский язык и основы терминологии: Учебник. - М.: ЗАО «ШИКО», 2007. - С. 355.
15 http://www.med-pravo.ru».
16 http://www.bbc.co.uk/russian/russia/2010/07/100723_healthcare_russia.shtml.
17 http://www.pravda.ru/news/society/31-10-2010/1055574-medicina-0.
Из-за недостатка знаний врачи первичного звена выявляют только 30% пациентов,
18
нуждающихся в высокотехнологичной медпомощи . Онкозаболеваемость в России за последние десять лет выросла на 16%, около 60% среди впервые регистрируемых пациентов выявляются на третьей и четвертой стадии заболевания19.
В связи с тем, что в нашей стране продолжают оставаться крайне низкими как ценность человеческой жизни, так и качество медицинской помощи, уровень квалификации медицинского персонала, оснащенность больниц высокотехнологичным оборудованием, легализация эвтаназии недопустима и нецелесообразна. Официальное разрешение такого рода действий может породить злоупотребления со стороны медиков, юристов, родственников больного. Поэтому смягчать наказание или, тем более, легализовать данный вид убийства в России нельзя. За причастность к эвтаназии других лиц следует применять положения ч. 1 ст. 105 УК, то есть привлекать виновных к уголовной ответственности на общих основаниях.
Осуществление же эвтаназии медицинским работником (лицом имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование) с использованием своего служебного положения можно признать квалифицирующим обстоятельством и установить за указанное деяние, совершенное специальным субъектом, повышенную уголовную ответственность. В этой ч. 2 ст. 105 УК РФ следует дополнить пунктом «м». Здесь же подчеркнем, что медицинский работник, выполняющий процедуру эвтаназии, нарушает не только уголовный закон, но и клятву Гиппократа, положения ст. 14 Этического кодекса российского врача, а также свой служебный долг, выполнение которого возложено на данное лицо в соответствии с нормами комплексного медицинского законодательства России.
При решении рассматриваемого вопроса недопустимо сбрасывать со счетов и следующий фактор: исследования, проведенные Университетом Campus Biomedical в конце 2005 г., показывают, что никто из тех, кто просит об эвтаназии, не делает этого только из желания умереть. Существуют три причины, которые вместе с тем являются и косвенной характеристикой состояния современного общества: физическая боль, отчаяние и страх стать тяжким бременем для своих родных и близких. Поэтому сам больной будет
подталкиваться ложной моралью к попыткам самоубийства ради того, чтобы облегчить
20,21
жизнь окружающим .
Библиографический список
1. БМЭ. 1986. Т. 27.
2. Российская юридическая энциклопедия / Под ред. А.Я. Сухарева. - М., 1999.
3. Право человека в РФ на осуществление эвтаназии // Государство и право. - 2000. -
№ 11.
4. Капинус О. С Эвтаназия как социально-правовое явление: Монография. - М.: ООО Издательский дом «Буквовед», 2006
5. Капинус О. С Эвтаназия как социально-правовое явление: Монография. - М.: ООО Издательский дом «Буквовед», 2006.
6. Чернявский М.Н. Латинский язык и основы терминологии: Учебник. - М.: ЗАО «ШИКО», 2007.
18 http ://gazeta. aif. ru/online/health/640/02_01.
19 http ://www.minzdravsoc.ru/health/high-tech/35.
20 Капинус О.С. Эвтаназия как социально-правовое явление: Монография. - М.: ООО Издательский дом «Буквовед», 2006. С. 83.
21 http://www.pravmir.ru/article_1961 .html.
