CC BY
50
В. В. Соломенцев
О взаимодействии медицинской службы исправительного учреждения с оперативной при установлении факта умышленного причинения вреда своему здоровью осужденными
У осужденных особое мировоззрение, складывающееся под влиянием происходящего в местах лишения свободы. Тюремная субкультура накладывает печать на уклад жизни после освобождения из мест лишения свободы. Нормы правил поведения складывались столетия. Претерпевали некоторые изменения и дополнения в «законы» преступного мира в связи с меняющейся экономической и политической ситуацией в стране. Одно остается - это противостояние правоохранительной системе государства.
Независимо от того, какое место в иерархии преступного мира занимает осужденный, он не должен сотрудничать с правоохранительной системой (администрацией ИУ), свидетельствовать против других осужденных.
Последнее является недопустимым для всех осужденных. Тюремная субкультура - это устойчивая, исторически сложившаяся система норм поведения и правил для любого человека, попавшего в места лишения свободы в качестве осужденного. Пренебрежение или нарушение свода этих правил может привести к смерти нарушителя. Исправление осужденных, как это было в советское время, сейчас не признается возможным. Система мест лишения свободы в Российской Федерации (РФ) называется в настоящее время уголовно-исполнительной. Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН) Министерства юстиции России исполняет уголовные наказания, назначенные судом. Этим признается, что исправить взрослого человека с уже сложившимся мировоззрением в местах лишения свободы практически невозможно. Однако колонии называются, как и ранее, исправительными.
Влиять на ситуацию в исправительном учреждении (ИУ) можно путем неукоснительного исполнения осужденными режимных требований, определенных Правилами внутреннего распорядка исправительного учреждения, уголовно-исполнительным кодексом РФ и путем наказания за их нарушение.
Выявление криминогенной ситуации, предотвращение планируемых преступлений и раскрытие совершенных невозможно без проведения оперативно-розыскной деятельности (ОРД) в учреждениях ФСИН России.
При расследовании травм в результате умышленного причинения вреда своему здоровью (членовредительства) осужденными проводится не только судебно-медицинская экспертиза (медицин-
57
ское освидетельствование) самого осужденного, но и получают оперативную информацию через других осужденных на конфиденциальной основе (негласные осведомители). Членовредительство может совершаться публично с демонстративной целью или скрытно, без свидетелей. В последнем случае доказать факт членовредительства бывает крайне сложно, и без помощи оперативных служб не обойтись. Травмы в ИУ всегда расследуются с привлечением сотрудников оперативных служб, проводящих и доследственную проверку. Информация, полученная в ходе таких проверок, иногда носит конфиденциальный характер. В ходе судебного разбирательства эта информация не разглашается.
Информаторы могут помещаться как в палату к больному в медицинской части ИУ, так и палату в больнице ФСИН России. Разумеется, палаты не должны быть одно- или двухместными. Чем больше больных в палате, тем лучше и уверенней чувствует себя информатор, тем меньше вероятность заподозрить его в сношениях с сотрудниками оперативных служб. Поводы вызова информатора из палаты могут быть, например, такими, как получение продуктовой передачи, встреча с адвокатом, проведение инструментальных или лабораторных методов исследования, физиотерапевтических процедур, консультации врачами - специалистами других отделений больницы. То есть случаи, когда больной (информатор) должен покинуть отделение на определенное время под благовидным предлогом. Гарантия личной безопасности информатора должна быть высочайшей.
Сотрудничество осуществляется как на возмездной, так и безвозмездной основе.
Информаторы подбираются из разных уровней тюремной иерархии, так как по тюремным понятиям «опущенный» (представитель самого низшего тюремного сословия) не имеет права самостоятельно прийти в палату, где лечится «авторитет» (представитель высшего тюремного сословия). Вот и получается, что информаторы должны быть как из среды «воров» так и «опущенных», т. е. из всех каст тюремного мира.
Врач должен четко помнить, что разглашение полученной информации может привести к тяжелым последствиям для информатора. Оперативные сотрудники в таких случаях берут подписку у врача о неразглашении поступившей информации о причине и механизме травмы или искусственного заболевания у осужденного.
У преступного мира в ИУ имеется своя «разведка» и своя «контрразведка», квалификации и эффективности работы которой иногда приходится только удивляться.
Возникает конфликт в этике и деонтологии отношений «врач -больной». Это одна из особенностей повседневной деятельности
58
медицинских работников ФСИН России. Именно с медицинским персоналом у осужденных чаще возникают доверительные отношения, ведь медики стоят на страже их здоровья и не относятся к «карательным» структурам ИУ. Самый простой способ встретиться с доверенным лицом - это медицинская часть ИУ. Почему мы остановились на рассмотрении данного вопроса?
Первое. Осужденный может совершить членовредительство с целью уклонения от оплачиваемой работы. Совместным приказом Министерства здравоохранения РФ № 316, Министерства юстиции РФ № 185 и Фонда социального страхования РФ № 180 от 14 июля 2003 г. «Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность», определено, что листок нетрудоспособности не выдается в случае умышленного причинения осужденным вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо симулянтам за все время нетрудоспособности (пункт 1.9.5).
Далее, осужденный может причинить вред своему здоровью сам или с помощью других осужденных с целью освободиться от наказания по болезни. В совместном приказе Министерства здравоохранения РФ № 311 и Министерства юстиции РФ № 242 от 9 августа 2001 г. «Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью» имелся пункт 7. «В отношении осужденных, болезнь которых наступила в результате умышленного причинения себе повреждений во время отбывания наказания, начальником учреждения или органа, исполняющего наказание, одновременно с документами, указанными в пункте 6 настоящего приложения, направляются в суд материалы расследования по факту причинения повреждений». Данное положение ставило заслон для членовредителей и, с нашей точки зрения, было уместно.
К нашему изумлению, эта позиция была убрана из Постановления Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». Это дает возможность осужденным, совершая акт умышленного причинения вреда своему здоровью, освободиться от наказания по болезни. С этим не согласны медицинские работники мест лишения свободы, так как идет пополнение рядов инвалидов лицами трудоспособного возраста. Содержание этой категории «инвалидов» ложится на государство. Полагаем, что необходимо внести дополнения в указанное Постановление Правительства по устранению этого недостатка.
59
