Научная статья на тему 'О возможности формирования и диагностическом значении пояска размозжения во входной огнестрельной ране'

О возможности формирования и диагностическом значении пояска размозжения во входной огнестрельной ране Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
103
16
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ ТРАВМА / GUNSHOT INJURY / ПОЯСОК ОСАДНЕНИЯ / ABRASION RING / ПОЯСОК РАЗМОЗЖЕНИЯ / ПОЯСОК ОТСЛОЕНИЯ / ВХОДНАЯ ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА / ENTRANCE GUNSHOT WOUND / ДЕФЕКТ ЭПИДЕРМИСА / EPIDERMIS DEFECT / ЗОНА РАЗМОЗЖЕНИЯ / УДАРНЫЙ КРАТЕР / IMPACT CRATER / ФЕСТОНЧАТЫЙ РЕЛЬЕФ / SCALLOPED TOPOGRAPHY / УДАРНАЯ ВОЛНА / SHOCK WAVE / ВОЛНА РАЗГРУЗКИ / UNLOADING WAVE / ПАРАБОЛИЧЕСКИЕ ЯМКИ / PARABOLIC FOSSA / CRUSH RING / ABRUPTION RING / CRUSH ZONE

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Леонов С.В., Никитаев А.В.

Статья посвящена механизмам формирования входной огнестрельной раны. Проведены морфологические исследования позволившие выявить зону размозжения во входной огнестрельной ране. Предложены и обоснованы механизмы ответственные за ее формирование, с учетом основных постулатов физики высокоскоростного удара.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE POSSIBILITY OF FORMATION AND DIAGNOSTIC VALUE OF CRUSH RING N THE ENTRANCE GUNSHOT WOUND

The article is devoted to mechanisms of formation of the entrance gunshot wound. Morphological investigations that revealed the crush zone in the entrance gunshot wound are conducted. Mechanisms responsible for its formation are proposed and justified taking into account the basic postulates of physics high-velocity impact.

Текст научной работы на тему «О возможности формирования и диагностическом значении пояска размозжения во входной огнестрельной ране»

Исследования колото-резаных повреждений плоских костей проводились с различных позиций, при которых исследовали морфологию, биомеханику нанесения повреждений и экспертные критерии, позволяющие проводить идентификацию конкретного следообразующего объекта.

РЕЗУЛЬТАТЫ

С позиций механики выявлено, что при погружении клинка ножа в кость происходит два вида нагружения -плавный переход резания в торец в продольное или поперечное резание. При погружении ножа в кость сила резания возрастает прямо пропорционально перемещению режущей кромки. Далее по мере погружения ножа вглубь, на боковых поверхностях формируются сдвиговые деформации, увеличивается площадь соприкосновения его полей заточки и боковых поверхностей клина с материалом и смятие прекращается; в отогнутых частях материала накапливается потенциальная энергия, которая начинает разрушать материал. То есть накопившаяся потенциальная энергия превышает предел прочности материала и создает трещину распора.

ВЫВОДЫ

Таким образом, переход одного вида нагружения в другой формируют различную морфологическую картину, по которой можно определить зону острия клинка ножа, границей которой является участок, где лезвие к оси клинка проходит под углом 45 градусов.

I Автоматизация процесса определения удара или давления по морфологическим признакам переломов длинных трубчатых костей

• к.м.н. М. А. Кислов1, М. В. Парешин2

1Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области, (нач.— д.м.н., проф. В. А. Клевно),

2Тамбовское областное бюро судебно-медицинской экспертизы, (нач.— к.м.н. Л. М. Курзин) Аннотация: В случаях обнаружения скелети-рованных трупов с повреждениями длинных трубчатых костей, для облегчения установления механизма травмы судебно-медицинским экспертом разработана автоматизированная программа для интеллектуального анализа данных.

Ключевые слова: Перелом, длинных трубчатые кости, удар, давление, компрессия, излом, поверхность перелома, диафиз

Automation of the process of determining the impact or pressure in morphological features of fractures of long tubular bones

• M. A. Kislov, M. V. Paresin

Abstract: In cases of detection of skeletal corpses with damages of the long bones, in order to facilitate the mechanism of the injury forensic expert has developed an automated program for data mining. Keywords: Fracture of long bones, shock, pressure, compression, fracture, the fracture surface, the diaphysis

ВВЕДЕНИЕ

Судебно-медицинское исследование автотравмы составляет более 20 процентов от всех исследований по поводу насильственной смерти. При этом установление

механизма травмы (удар или переезд) не вызывает особых затруднений при экспертизе тела в морге по совокупности повреждений на теле человека. Однако в случаях эксгумации или нахождении скелетированных останков решение вопроса определения вида внешнего воздействия затруднительно.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для решения этого вопроса нами была проведена серия экспериментов на трупах мужского и женского пола, умерших в возрасте 20-60 лет, причина смерти которых была не связана с травмой. Материал экспертных наблюдений составляли поврежденные длинные трубчатые кости нижних конечностей трупов лиц, погибших в результате дорожно-транспортных повреждений. Всего при исследовании было изучено 197 экспериментальных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей и 25 экспертных наблюдений. Повреждения костей и костных образцов исследовали методами остеоскопии, стереомикроскопии.

РЕЗУЛЬТАТ

В результате морфологического исследования поврежденных длинных трубчатых костей и статистической обработки результатов исследования, установлено, что из 72 изучаемых признаков разрушений специфичными для определения вида внешнего воздействия оказались 22 признака, из них 10 для удара и 12 для давления.

ВЫВОДЫ

Опираясь на полученные данные в процессе проведения исследований разработана автоматизированная система определения вида внешнего воздействия по морфологии излома, основанная на технологии интеллектуального анализа данных, в частности, метода дерева решений.

О возможности формирования и диагностическом значении пояска размозжения во входной огнестрельной ране

• д.м.н. С. В. Леонов 1 , А. В. Никитаев 2

1 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации (нач.— д.м.н.

П. В. Пинчук)

2 Керченское отделение ГБУЗ Республики Крым «Крымское Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» (нач.— Е. Д. Иванченко)

Аннотация: Статья посвящена механизмам формирования входной огнестрельной раны. Проведены морфологические исследования позволившие выявить зону размозжения во входной огнестрельной ране. Предложены и обоснованы механизмы ответственные за ее формирование, с учетом основных постулатов физики высокоскоростного удара. Ключевые слова: огнестрельная травма, поясок осаднения, поясок размозжения, поясок отслоения, входная огнестрельная рана, дефект эпидермиса, зона размозжения, ударный кратер, фестончатый рельеф, ударная волна, волна разгрузки, параболические ямки.

The possibility of formation and diagnostic value of crush ring n the entrance gunshot wound

• S.V. Leonov, A. V. Nikitayev

Abstract: The article is devoted to mechanisms of formation of the entrance gunshot wound. Morphological investigations that revealed the crush zone in the entrance gunshot wound are conducted. Mechanisms responsible for its formation are proposed and justified taking into account the basic postulates of physics high-velocity impact. Keywords: gunshot injury, abrasion ring, crush ring, abruption ring, entrance gunshot wound, epidermis defect, crush zone, impact crater, scalloped topography, shock wave, unloading wave, parabolic fossa

ВВЕДЕНИЕ

Взаимодействие пули и биологических тканей относится к высокоскоростным ударным процессам. Прямое действие ударника (пули) с физической точки зрения сводится к дроблению, разрыву, и расщеплению материала, что для биологических тканей морфологически должно проявляться в виде размозжения структурных элементов тканей. Наличие зоны размозжения в раневом канале доказано и фиксируется как судебными медиками, так и клиницистами. В тоже время нами не было обнаружено фактов фиксации и описания зоны размозжения во входной огнестрельной ране. С целью поиска зоны размозже-ния во входной огнестрельной ране было проведено сравнительное морфологическое исследование.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работе изучено 50 огнестрельных повреждений кожи (42 входных и 8 выходных). Из них 20 получено путем экспериментальных отстрелов, 30 повреждений исследовано из архивного материала. Экспериментальные повреждения причинены путем выстрелов с неблизкой дистанции (более 5 метров) штатными патронами из ПМ, пистолета Марголина и винтовки ТОЗ-18. Все экспериментальные повреждения исследовались непосредственно после отстрела визуально и под стереомикроскопом, а также после восстановления кожных лоскутов в растворе Ратневского.

При топографических и морфологических исследованиях входных огнестрельных ран выявлено, что дефект эпидермиса имеет сложное объемное строение и занимает не только эпидермис, но и верхние слои дермы. При микроскопическом исследовании выявлены специфических морфологические признаки, которые встречались в 100% случаев исследуемых входных повреждений: наличие множества ямок неопределенной геометрической формы, примыкающих друг к другу, а также рельефные волнистые линии - фестонки, расположенные одна над другой, которые в совокупности придавали рельефу стенок раны террасовидный характер. При сравнительном исследовании входных и выходных повреждений установлено, что они имеют ряд качественных и количественных различий, главными из которых было отсутствие в выходных ранах отслойки эпидермиса в виде лоскутов треугольной и трапециевидной формы и зоны размозженной дермы с террасовидным рельефом. Термин «поясок осаднения», который повсеместно используется для описания дефекта эпидермиса в области входной огнестрельной раны, отображает лишь его визуальную картину. Морфологически же он состоит из двух переходящих одна в другую зон;

• зоны отслоенных лоскутов эпидермиса - поясок отслоения,

• зоны размозженной дермы - поясок размозжения.

Совокупность выявленных морфологических признаков позволила определить, что вектор травмирующей силы при взаимодействии пули с мягкими тканями направлен снизу-вверх, навстречу пуле, и радиально кнаружи, что проявляется в кратерообразном выворачивании краев раны навстречу пуле. Такое направление движения тканей находит подтверждение и на кадрах высокоскоростной съемки взаимодействия пули с синтетическим аналогом кожи, на которых было зафиксировано, что кожа расширяется навстречу и радиально от снаряда, с образованием структуры, напоминающей ударный кратер от падения метеорита.

С физической точки зрения, подобное поведение мягких тканей связано со спецификой высокоскоростного удара, при котором материал преграды ведет себя подобно идеальной несжимаемой жидкости и «течет» навстречу ударнику. Данный процесс имеет определенную стадийность и обусловлен чередой сменяющих друг друга сложных ударно-волновых процессов, которые условно могут быть объединены в три стадии. Начальная стадия (стадия сжатия) характеризуется распространением в преграде и снаряде ударных волн, что приводит к сжатию материала. При выходе такой волны на свободную поверхность сжатое ударной волной вещество расширяется и сбрасывает давление, в результате чего образуется волна разгрузки. Это проявляется высоким уровнем пластических деформаций в мишени, и разгруженное вещество начинает буквально «растекаться» наружу и в стороны от контактной области. На второй стадии кратерообразова-ния - стадии экскавации (подъема) путем течения материала мишени и выбросом части разрушенного вещества наружу, формируется переходная воронка. На стадии трансформации, за счет гравитационной неустойчивости воронка трансформируется и приобретает конечную форму, края ее при этом спадают и становятся менее отвесными. Формирование ударного кратера в мягких тканях сопровождается обратным выбросом частиц разрушенного в процессе пластической деформации материала, что в итоге проявляется в формировании системы фесто-нок и ямок, формирующих рельеф стенок входной огнестрельной раны.

ВЫВОДЫ

Топография и морфология кольцевидного дефекта эпидермиса входного огнестрельного повреждения указывают на то, что термин «поясок осаднения», используемый для его описания, соответствует ему лишь визуально, и не может использоваться для описания стенок входной огнестрельной раны. С морфологической точки зрения, более целесообразна его замена на понятия «поясок отслойки» и «поясок размозжения». «Поясок размозже-ния» является признаком специфическим для входной огнестрельной раны, что позволяет использовать его для дифференциальной диагностики входных и выходных повреждений. Механика формирования зоны размозжения обусловлена формированием ударного кратера на начальном этапе взаимодействия с пулей, размозжением тканей за счет явлений пластической деформации и выбросом частиц тканей наружу.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.