Научная статья на тему 'О ВЛИЯНИИ ВОД РАЗНОЙ ЖЕСТКОСТИ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ'

О ВЛИЯНИИ ВОД РАЗНОЙ ЖЕСТКОСТИ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
23
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The cardiovascular system of women aged 20 to 49 years living in areas where drinking water with varying degrees of hardness and different levels dT calcium and magnesium is used, was. evaluated. In 2 of the 3 study areas, abnormal auscultatory sounds (dullness of sound I and enhancement of sound II over the aorta) were encountered significantly more frequently than in the control. Electrocardiographic studies revealed a significantly reduced QRS voltage in study areas A and C. In study areas A and B, sinusal arrhythmia and reduced S-T interval occurred significantly more frequently. The occurrence of two, three, or four electrocardiographic signs indicative of changes in electrophysiologic processes in the heart muscle was significantly higher in the study areas. A high positive correlation was calculated between the level of magnesium in drinking water and the amplitude of wave I, and a high negative correlation was calculated between the overall hardness of the water and the quantity of magnesium in it, on the one hand, and the frequency of maximum arterial blood pressure, on the other, in women aged 20-29 years.

Текст научной работы на тему «О ВЛИЯНИИ ВОД РАЗНОЙ ЖЕСТКОСТИ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ»

Таблица 4

Количество клеток (в %) с повреждениями хромосом в клетках костного мозга крыс

Тип повреждения Концентрация окиси кадмия. мг/м1

0,1 0,016 0,005 Контроль

Аберрации хроматиднога типа Аберрации хромосомного типа Гипсрплоидныс клетки • 2,5* (0,81—5,1) 3,5* (1,41—6,45) Не обнаружены Не обнаружены 1.5 (0,31—3,7) 0,5 (0,0—1,95) 0,5 (0,0—1,95) Не обнаружены 0.5 (0—1.84)

Всего . . . 6* (3,15—9,7) 1.5 (0,31—3,7) 1,0 (0,095—2,85) 0.5 (0-1.84)

* — Статистически достоверное отличие от контроля. Примечание. В каждой группе проанализировано 200 клеток.

При изучении отдаленных эффектов выявлены аналогичные зависимости. Гонадотоксическин, эмб-риотокснческий и мутагенный эффекты были достаточно четко выражены у животных, подвергавшихся воздействию окиси кадмия в концентрации 0,1 мг/м3. При действии этой концентрации происходили статистически достоверное снижение количества сперматозоидов, осмотической и кислотной устойчивости и нарушение их подвижности (табл. 2), повышение эмбриональной смертности, нарушение физического развития и оссификации костей плодов, а также накопление кадмия в плаценте и плодах (табл. 3), возрастание частоты мутаций в половых и соматических клетках (табл. 4). При действии концентраций окиси кадмия 0,016 и 0,01 мг/м3 отмечалось лишь снижение осмотической устойчивости сперматозоидов и времени их подвижности, нарушение процессов осснфикацни плодов и накопление кадмия в плодах и плаценте. Концентрация 0,005 мг/м3 гонадотоксического, мутагенного и эмбрнотоксического эффектов не вызывала.

Выводы. 1. Обнаружение отдаленных неблагоприятных последствий при действии на организм сравнительно низкой концентрации окиси кадмия — 0,1 мг/м3 — позволяет отнести его к группе

опасных в гигиеническом отношении химических веществ.

2. Среднесуточная ПДК окиси кадмия в атмосферном воздухе населенных мест рекомендуется на уровне 0,005 мг/м3.

Литература. Вишневская Е. П. — Фарм. и токси-

кол., 1951, № 4. с. 19—21. Манита М. Д., Салихджанова В. Ф., Яворская С. Ф. Современные методы определения атмосферных загрязнений. М., 1980, с. 189—192. Flick D. F. et al. — Environm. Res., 1971, v. 4, № 2 p. 33—42.

Поступила 07.04.81

Summary. Inhalalional exposure of male ami female rats to cadmium oxide in a concentration of 0.1 or 0.1(> mg/m:l on a 24-hour basis resulted in general toxic effects manifested in deteriorated CNS function, inhibited activities of a number of enzymes in the blood, cumulation of cadmium, and histologic changes in parenchymatous organs. Also, cadmium oxide had gonadotoxic, mutagenic, and embryo-toxic effects. The thresholds of general toxic, gonadotoxic. mutagenic, and embryotoxic actions were the same. The concentration of 0.005 mg/m:1 had no untoward effects on the functional state of experimental animals and is proposed as the average daily MAC in the ambient air of residential areas.

УДК 613.32 + 614.7771-074:543.321:616.1:313.13

А. И. Левин, Ю. В. Новиков, С. И. Плитман, Ю. А. Ноаров, К■ О. Ласточкина

О ВЛИЯНИИ ВОД РАЗНОЙ ЖЕСТКОСТИ НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрнсмана

Среди современных гигиенических исследований следует отметить разработку ряда вопросов, к которым относится поиск причин сердечно-сосуди-стых заболеваний.

Первая работа, привлекшая внимание, о связи минерального состава питьевой воды с уровнем

смертности от сердечно-сосудистой патологии, вышла в свет в 1960 г. (Schroeder). Большим числом дальнейших исследований было подтверждено наличие этой связи (Dudley и соавт.; Voors; Stitt и соавт.). Серьезное внимание уделялось определению роли магния, содержащегося в питьевой

воде. По мнению ряда специалистов, он играет важную роль в предупреждении развития патологии сердца (Anderson и соавт.; Polimeni и Page). Имеются указания, что при искусственном увеличении жесткости питьевой воды удается снизить смертность от заболевании органов кровообращения (Masironi). В некоторых исследованиях не установлена зависимость показателен смертности населения от жесткости питьевой воды (Punsar).

Целью нашей работы являлась оценка состояния здоровья населения, потребляющего для питья воду разной жесткости.

При выборе изучаемых районов стремились к их возможно большей идентичности по климато-географическим, санитарно-гигиеничеснм, градостроительным условиям, развитию индустриального и сельскохозяйственного производства и в то же время с различиями по минеральному составу питьевой воды.

В пункте А общая жесткость питьевой воды была 0,25 мг-экв/л, количество кальция — 3,0 мг/л, магния — 2,4 мг/л, сульфатов — 6,0 мг/л, хлоридов — 6,0 мг/л, общая минерализация — 146,2 мг/л; в пункте Б общая жесткость питьевой воды была 0,9 мг-экв/л, количество кальция — 18,0 мг/л, магния — 5,0 мг/л, хлоридов — 8,0 мг/л, сульфатов — 12,0 мг/л, общая минерализация — 176,2 мг/л; в пункте В общая жесткость была 1,6 мг-экв/л, количество кальция — 22,0 мг/л, магния— 11,3 мг/л, хлоридов— 12,0 мг/л, сульфатов — 8,0 мг/л, общая минерализация — 68,3 мг/л; в контрольном пункте Г общая жесткость питьевой воды была 5,2 мг-экв/л, количество кальция — 45,0 мг/л, магния — 26,2 мг/л, хлоридов — 10,0 мг/л, сульфатов — 30,0 мг/л, общая минерализация — 225,2 мг/л. Питьевые воды изученных районов относятся к классу гйдрокарбонатно-нат-риевых.

В обследованных районах, кроме анализа материала о качестве воды источников, проводили сбор информации о зонах санитарной охраны водоемов, системах организации хозяйственно-питьевого водоснабжения, схемах водоподготовки.

Число жителей в указанных районах не превышало 25 000—30 000. Обеспеченность жилым фондом составляла от 6 до 7 м2 на человека. Основные предприятия — швейные, пищевые комбинаты, объекты бытового обслуживания. Во всех изученных районах уровень потребления основных продуктов питания был примерно одинаковым. Процент нестандартных проб атмосферного воздуха колебался от 3 до 5, радиоактивный фон и интенсивность автомобильного транспорта также были на одном уровне. ЧисЛо врачей в опытных и контрольном районах составляло 8,5—10,1, среднего медицинского персонала—от 62,5 до 69,6 на 10 000 населения. На основании анкетирования установлено, что наиболее подходящими для медицинского обследования лицами являлись женщины в возрасте от 20 до 49 лет, рожавшие, работавшие в заводоуправлениях, профилакториях, медицинских

дошкольных учреждениях, проживающие в данных населенных пунктах с рождения. Это связано с тем, что у женщйн значительно меньше вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Отобранные путем анкетирования группы, включавшие 460 женщин в возрасте от 20 до 49 лет, были обследованы терапевтом, невропатологом и рентгенологом.

При комплексном изучении состояния здоровья особое внимание обращали на состояние сердечнососудистой системы. Определяли АД общепринятым способом, регистрировали ЭКГ на аппарате «Элкар» в 12 стандартных отведениях, проводили фнзикальное и биохимические исследования (измеряли количество р-липопротеидов в сыворотке крови по Бурштейну, холестерина по Ильку), выявляли изменения трофики и нарушения потоотделения.

Было установлено, что аускультативныс показатели (глухость I тона, усиление II тона над аортой) достоверно чаще, чем в контроле, встречались у обследованных из пунктов А и В (Р < 0,05): в первом выявлено 62,4±4,0% женщин с глухостью I тона и 11,9±2,8% — с акцентом II тона на аорте, во втором — соответственно 54,0±3,6 и 12,5± ±2,6%, а в контрольном пункте Г — 26,0±5,4 и 1,3±0,9%.

При анализе средних возрастных показателей АД не выявлено статистически значимых различий. Комитет экспертов ВОЗ считает, что для каждого возрастного периода (в данном случае 20—29, 30—39 и 40—49 лет) следует не только изучать среднее максимальное и минимальное АД, но и более детально изучать АД по возрастам с учетом частоты его показателей в пределах нормы, на уровне так называемой опасной зоны, а также при превышении нормы. При этом обнаружены изменения в распределении максимального и минимального АД в опытных и контрольном районах; «опасная зона» явилась наиболее чувствительным показателем изменения АД по 3 анализируемым возрастам. Так, количество лиц с максимальным АД в «опасной зоне» в пункте А среди 20—29-летних составило 33,3±5,6%, в пунктах Б и В -соответственно 12,0±4,3% (Р > 0,05) и 8,2±2,6 (Р > 0,05), в контрольном — 8,0±3,8%. Процент лиц 30—39 лет с максимальным АД в «опасной зоне» составил в пункте А 15,9±3,6 (Р < <0,001), в пункте'Б 24,2±2,1 (Р<0,01), в пункте В 20±2,4 (Р < 0,01), в контрольном - 0. Максимальное АД в «опасной зоне» у женщин из пункта А отмечено в 21,4±4,1% случаев (Я < <0,01), из пункта Б — в 33,4±6,2% случаев (Р < 0,001), у женщин из пункта В —в 15,0± ±1,6% случаев (Р < 0,05), из пункта Г —в 8,3±3,4% случаев. Частота минимального АД в «опасной зоне» у лиц 20—29 лет в пункте А составила 22,0±2,6% (Р > 0,05), в пункте Б — 4,0± ±2,2% (Я <0,01), в пункте В — 2,9±1,2% (Я <0,01), в пункте Г — 27,0±5,6%, у лип 30- 39 лет в пункте А — 9,1±4,2% (Р < 0,001),

Таблица 1

Частота электрокардиографических признаков (в %) у обследованных из разных населенных пунктов ( М ± т)

Признак Пункт А Пункт Б Пункт В Пункт Г (п = 90)

показатель (п=. 130) р показатель (п=. 160) Р показатель (п = 80) Р

Снижение вольтажа 16,0±6,2 <0.05 0 10,7 ±3,8 «\05 2,8±0,9

Сглажинанне зубца Т 17,0±6.4 <0,05 10,7 ±4,2 <С,05 43,3±5,4 <0,001 2.8±0,9

Высокий зубец Т 3,9±1,2 >0,05 25,6±6,2 <().001 10,0±3,8 <0,05 1,4±0,4

Врадикардия 11,0±3,8 >0.05 7,5±3,8 >0,05 0 _ 5,6±2,2

Тахикардия 0 — 3,1 ±1,4 >0,05 0 _ 1.4±0,4

Синусовая аритмия 11,0±3,8 <0,05 25,0±6,0 <0,001 0 _ 0

Уменьшение интервала

Я — Т 16,0±6,2 <0,05 25,0±6,0 <0,001 0 0

Нарушение распространения

возбуждения 14,0±5.8 >0,05 2,5±0,8 >0,05 12,0±4,2 >0.05 9,6±3,5

в пункте Б — 24,3±3,8% (Я < 0,001). в пунктах В и Г — 0; у лиц 40—49 лет в пункте А — 21,4± ±4,1% (Я <0,001), в пункте Б — 13,3±2,6% (Я <0,001), в пункте В — 14,0±4,1% (Я < < 0,001), в пункте Г — 0.

При анализе ЭКГ обращали внимание, во-первых, на следующее (табл. 1): снижение вольтажа С}Я8 достоверно чаще (Я < 0,05) встречалось у жителей пунктов А и В (соответственно 16,0±6,2 и 10,7±3,8%), чем у жителей контрольного пункта — 2,8±0,9%. То же отмечено и в отношении частоты сглаживания зубца Т. Так, сглаживание зубца Т обнаружено в пункте А у 17,0±6,4% обследованных (Я < 0,05), в пункте Б у 10,7±4,2% (Я < 0,05), в пункте В у 43,3±5,4% ' (Я < 0,001), в пункте Г у 2,8±0,9%. Высокий зубец Т оказался в пункте А у 3,9±1,2% обследованных (Я > >0,05), в пункте Б у 25,6±6,2% (Я < 0,001), в пункте В у 10,0±3,8% (Я < 0,05), в пункте Г у 1,4±0,4%. Синусовой аритмии в опытном пункте В и контрольном не выявлено, а в пунктах А и Б она обнаружена соответственно у 11,0± ±3,8% (Я <0,05) и 25,0±6,0% (Я <0,001). обследованных. Уменьшение интервала 5—Т выявлено только у лиц из пунктов А и Б (соответственно 16,0±6,2% при Я < 0,05 и 25,0±6,0% при Я < 0,001).

Наряду с оценкой частоты изменений ЭКГ проведен анализ кратности, т. е. частоты встречаемости сочетания нескольких электрокардиографиче-

Таблица 2

Средний вольтаж зубцов Т и Р (в им) при 1 мВ = 10 мм (М ±

± Ш)

Пункт обследования Высота зубца Р Высота зубца Т ■Р

Л (п = 130) 0,99±0,03 2,2±0,08 <0,001

Б (п - 160) 1,3 ±0,04 2,3±0,1 <0,001

В (п = 80) 1,02±0,06 1,96 ±0,2 <0,001

Г (и = 90) 1,93±0,06 3,3±0,1 —

ских признаков, свидетельствующих об изменениях электрофизиоЛогических процессов в сердечной мышце. Частота одного электрокардиографического признака была примерно одинакова во всех изученных районах (от 18 до 25%), частота двух — различна: в пункте А она составила 1,0±0,002% (Я > 0,05), в пункте Б — 25,6±3,4% (Я < 0,001), в пункте В — 8,0±2,7% (Я < 0,001), в пункте Г— 1,6±0,7%. Три электрокардиографических признака встречались в районе Г у 2,0±0,8% Обследованных, в пункте А у 15,0±3,0% (Я < <0,001), в пункте Б у 8,8±2,2% (Я <0,01), в пункте В у 1,5±0,7% (Я > 0,05), четыре — только в пункте А (у 2,0±0,34% при Я< 0,001).

Изучали также вольтаж зубцов Я, Я и Т, интервалы Я——Т. Статистически значимые изменения (Я < 0,001) отмечены в отношении амплитуды зубцов Я и Т (табл. 2). В опытных и контрольном районах уровень холестерина в крови обследованных женщин был без статистически значимых различий (Я > 0,05). Содержание Р-липопротеидов в крови оказалось достоверно (Я < 0,001) меньше, чем в контроле, в пункте Б у лиц 30—39 и 40—49 лет. '

Для измерения силы связи между жесткостью питьевой воды с содержанием в ней ионов кальция, магния, с одной стороны, и частотой максимального АД в «опасной зоне» у лиц 20—29, 30—39 , 40— 49 лет, максимального АД выше нормы у лиц этих же возрастных групп и амплитудой зубца Я — с другой, был вычислен ранговым способом коэффициент корреляции. Прямая связь высокой силы (+0,9) установлена между содержанием магния в питьевой воде и амплитудой зубЦа Т ((—3,5), обратная высокой силы (—0,9) — между уровнем общей жесткости, количеством магния в питьевой воде и частотой максимального АД в «опасной зоне» у лиц в возрасте 20—29 лет (/=3,8).

Таким образом, при комплексном изучении состояния здоровья у населения, проживающего в районах с низкой жесткостью питьевой воды, выявлены статистически достоверные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Л итература. Anderson Т. И7., Neri L. С., Schreiber J. В. et al. — Canad. med. Ass. J., 1975, v. 113, p. 199-203.

Dudley E. F., Beldin R. A., Johnson B. C. — J. chron. Dis., 1969, v. 22, p. 25—48. *

fc Masironi R. — Bull. Wld Hlth Org., 1970. v. 43, p. 678— W 697.

Polimeni P. J., Page E. — Circulât. Res., 1973, v. 33, p. 367-374.

Punsar S. — Work-Environm. Hlth, 1973. v. 10, p. 107-ç-125.

Schroeder H. A. — J. chron. Dis., 1960, v. 12, p. 586— 591. Still F. W., Clayton D. J.. Crawford M. D. e la!. — Lancet,

1973. v. I. p". 122—126. Voors A. W. — Am. J. Epidem., 1971, v. 93, p. 259—266.

Поступила 18.03.81

Summary. The cardiovascular system of women aged 20 to 49 years living in areas where drinking water with

varying degrees of hardness and different levels rff calcium and magnesium is used, was. evaluated. In 2 of the 3 study areas, abnormal auscultatory sounds (dullness of sound I and enhancement of sound II over the aorta) were encountered significantly more frequently than in the control. Electrocardiographic studies revealed a significantly reduced QRS voltage in study areas A and C. In study areas A and B, sinusal arrhythmia and reduced S-T interval occurred significantly more frequently. The occurrence of two, three, or four electrocardiographic signs indicative of changes in electrophysiologic processes in the heart muscle was significantly higher in the study areas. A high positive correlation was calculated between the level of magnesium in drinking water and the amplitude of wave I, and a high negative correlation was calculated between the overall hardness of the water and the quantity of magnesium in it, on the one hand, and the frequency of maximum arterial blood pressure, on the other, in women aged 20-29 years.

УЛК «13.3:628.1651:628.1 13.2:678.675

Ю. А. Рахманин, Т. А. Солохина, Р. В. Меркурьева, К. П. Ершова

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОЛИАМИДНЫХ МЕМБРАН ФЕНИЛОН-2С И ФЕНОЛФОРМАЛЬДЕГИДНОЙ СМОЛЫ ВИАМ-Б, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОБРАТНООСМОТИЧЕСКОМ ОПРЕСНЕНИИ

_ ВОДЫ

Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сыснна АМН СССР, Москва

Одним из наиболее перспективных способов опреснения соленых и солоноватых вод для хозяйст--- венно-питьевого водоснабжения населенных мест * является метод обратного осмоса с использованием в качестве фильтрующей основы полупроницаемых мембран из полимерных материалов в виде полых волокон (Г. И. Сидоренко и Ю. А. Рахманин, и др.).

В настоящее время большинство мембран изготовляется на основе ацетата целлюлозы, получившей уже положительную гигиеническую оценку (Ю. А. Рахманин и соавт.;' С. Б. Селиванов; А. И. Мельникова), однако в ближайшем будущем планируется широкое внедрение в практику мембран, синтезированных на основе ароматических полиамидов, более стойких к неблагоприятным условиям эксплуатации, составу и свойствам исходной воды и имеющих более длительный срок службы.

Цель настоящей работы — всесторонняя гигиеническая оценка новых полиамидных мембран фенилон-2с (сополимер т-фенилендиаминоизофтале-вой и терефталевой кислот) в виде полых волокон, а также фенолформальдегидной смолы ВИАМ-Б, применяемой для их склейки, и обоснование необходимых условий использования их при опреснении воды. Исследования проводили в соответствии с «Методическими указаниями по гигиеническому контролю за изделиями из синтетических материалов для использования в практике хозяйственно-)Г питьевого водоснабжения» (1975), модифицированными нами с учетом специфики условий эксплуатации указанных полимеров в обратноосмотических

установках. При проведении санитарно-химических и токсикологических исследований испытывали следующие соотношения между полимерами и водой: для фенилона-2 с — 6: 1, для смолы ВИАМ-Б — 1 : 10 при 3-суточном настаивании (аггравированные условия), для феннлона-2с — 1 : 5, для смолы ВИАМ-Б — ) : 5000 при ежедневной смене воды (условия, моделирующие производственный процесс).

Установлено, что новые (неотмытые) образцы фенилона-2с и фенолформальдегидной смолы ВИАМ-Б в аггравированных условиях способны значительно ухудшать органолептнческие свойства и особенно физико-химические показатели качества воды. Уже на 1-е сутки настаивания появлялся запах, достигавший в экстракте из фенило-на-2с 4 баллов, а в экстрактах из смолы — 3 баллов и сохранявшийся до конца 15-суточных исследований. Перманганатная окисляемость в водных вытяжках из фенилона-2с достигала на 3-й сутки 10,2 мг 02/л, а в вытяжках из фенолформальдегидной смолы — 7,6 мг 02/л, содержание броми-рующихся веществ было соответственно 12,5 и 6,9 мг/л. В течение опыта наблюдалось значительное, находившееся в прямой зависимости от длительности эксперимента, возрастание количества органических веществ в водных вытяжках (максимум миграции отмечался на 7—10-й сутки).

Из комплекса вымывавшихся органических веществ идентифицированы диметилацетамид и фта-левая кислота (для феннлона-2с), формальдегид и фенол (для смолы ВИАМ-Б) и выявлены достаточно высокие уровни их миграции в воду в агграви-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.